警惕“冰箱殺手”李斯特菌

■張寶華 山東省濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 副主任醫(yī)師

近日，江蘇南京的張大爺突然出現(xiàn)高熱不退、煩躁不安、惡心嘔吐、神志不清等癥狀，無(wú)法進(jìn)行有效的語(yǔ)言溝通。家人立即將其送往醫(yī)院，張大爺被收治進(jìn)綜合性重癥監(jiān)護(hù)病房。經(jīng)過(guò)神經(jīng)內(nèi)科、影像學(xué)等多科會(huì)診，張大爺最終確診為單核細(xì)胞增多性李斯特菌感染導(dǎo)致的腦干腦炎。醫(yī)生給與相應(yīng)的抗感染治療后，張大爺?shù)牟∏橹饾u好轉(zhuǎn)。據(jù)家屬回憶，張大爺病發(fā)前吃了未經(jīng)充分加熱的冰箱里的隔夜菜，隨后出現(xiàn)渾身不舒服、頻繁腹瀉等癥狀，病情越來(lái)越重。

可在冰箱中存活

剩飯剩菜中的單核細(xì)胞增多性李斯特菌，簡(jiǎn)稱(chēng)李斯特菌或李氏菌，主要以食物為傳染媒介，是一種有致病性的，甚至是可致命的食源性病原體之一。這種細(xì)菌生命力頑強(qiáng)，耐高鹽，耐干燥，可以在0 ～4℃冷藏的食物中繁殖，在-20℃的冷凍室里還能存活1年。這是絕大多數(shù)微生物做不到的。一項(xiàng)調(diào)查顯示，64%的被李斯特菌感染的患者，其家中的冰箱里存在這種細(xì)菌。所以，李斯特菌有個(gè)外號(hào)，叫“冰箱殺手”。生冷海鮮、儲(chǔ)存太久的熟食和肉類(lèi)、冰淇淋、即食水果蔬菜沙拉、未經(jīng)巴氏消毒的牛奶等食物中可能存在李斯特菌。

易感人群

普通健康成年人感染李斯特菌，一般不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果，通常會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱性腸胃炎癥狀，如發(fā)燒、腹瀉等。新生兒、孕婦、老年人等由于免疫力及抗病能力低下，被感染后癥狀嚴(yán)重，容易導(dǎo)致細(xì)菌侵入血液，引發(fā)菌血癥、流產(chǎn)、新生兒感染等，細(xì)菌侵入中樞神經(jīng)細(xì)胞可引發(fā)腦膜炎、腦炎，甚至危害生命。

不可將冰箱當(dāng)作保險(xiǎn)箱

李斯特菌不耐熱，55℃加熱 30 分鐘，60℃～70℃加熱 10 ～ 20 分鐘可將其殺滅。應(yīng)養(yǎng)成少量購(gòu)買(mǎi)食物，吃完再買(mǎi)的消費(fèi)習(xí)慣，不可將冰箱當(dāng)作儲(chǔ)物柜或保險(xiǎn)箱。用微波爐加熱隔夜菜也是不錯(cuò)的選擇，可讓食物內(nèi)部得到充分加熱，減少有害細(xì)菌的殘留。此外，以下幾種隔夜菜應(yīng)盡量少吃或不吃。

1.隔夜的綠葉菜

綠葉蔬菜炒熟后放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致亞硝酸鹽增多，做好以后最好立刻吃完。

2.隔夜的海鮮

魚(yú)蝦、螃蟹等海鮮，隔夜后容易產(chǎn)生蛋白質(zhì)降解物，可能傷害食用者的肝腎功能。

3.已經(jīng)泡發(fā)的隔夜的干木耳、干銀耳、干蘑菇

這類(lèi)食物易產(chǎn)生一種叫做米酵菌酸的毒素。米酵菌酸很耐熱，一般烹調(diào)方法不能破壞其毒性。