手術(shù)室術(shù)前視頻化宣教對改善患者術(shù)前睡眠質(zhì)量的影響

劉金城

(福建醫(yī)科大學(xué)附屬泉州市第一醫(yī)院手術(shù)室，泉州，362000)

隨著我國醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，我國對多種疾病的治療方式逐漸朝著多元化的方向發(fā)展，手術(shù)治療的應(yīng)用也越來越多，對于疾病的治療效果較好[1-2]。但是由于手術(shù)治療具有一定的創(chuàng)傷性，因此，患者將不可避免地會出現(xiàn)排斥、擔(dān)憂等不良情緒，對其睡眠造成了嚴(yán)重的影響，同時也不利于后續(xù)治療的開展[3-4]。因此在患者手術(shù)前實施有效的宣教必不可少[5-6]?；诖?，我們選取80例手術(shù)患者，采用臨床對照試驗的研究方法，觀察臨床手術(shù)治療患者實施手術(shù)室術(shù)前視頻化宣教改善睡眠質(zhì)量的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年6月至2021年6月在福建醫(yī)科大學(xué)附屬泉州市第一醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療的患者80例作為研究對象，每組40例。觀察組中男23例，女17例；平均年齡(49.79±3.99)歲；對照組中男19例，女21例；平均年齡(49.26±4.11)歲。一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會審批通過。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)需要手術(shù)治療的患者；2)不存在手術(shù)禁忌證，耐受手術(shù)治療，不存在藥物過敏史的患者；3)精神正常，思維邏輯正常，語言功能正常的患者；4)各項病歷資料齊全的患者；4)對本研究知情，且簽署同意書的患者。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 在治療中途退出或轉(zhuǎn)院的患者。

1.4 干預(yù)方法 對照組患者實施常規(guī)護(hù)理，主要是對術(shù)前相關(guān)注意事項進(jìn)行說明。觀察組患者實施手術(shù)室術(shù)前視頻化宣教的護(hù)理，具體如下：1)首先由專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員成立視頻化宣講小組，在護(hù)理前加強對?？谱o(hù)理小組的專業(yè)化培訓(xùn)，根據(jù)手術(shù)的類型、實施方式、疾病特點、護(hù)理手段等方面進(jìn)行針對性的護(hù)理干預(yù)。2)護(hù)理小組人員應(yīng)該提前將視頻播放的二維碼或視頻鏈接告知患者，提醒患者及其家屬及時觀看視頻；通過情景模擬的方式促使患者及其家屬了解整個手術(shù)過程和手術(shù)配合的要點，緩解患者對于手術(shù)治療的恐懼、排斥等不良情緒，提升手術(shù)治療的依從度。3)為患者及其家屬普及疾病防治專業(yè)知識，講解疾病的致病原因、臨床癥狀、治療方式，以及手術(shù)治療的重要意義；同時宣講成功治愈的案例，增強患者手術(shù)治療的信心；同時，對其生活飲食進(jìn)行指導(dǎo)，囑咐其保障充足的睡眠，睡前可以喝1杯牛奶幫助睡眠，如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重的睡眠障礙，可以適當(dāng)?shù)貞?yīng)用藥物進(jìn)行干預(yù)。

1.5 觀察指標(biāo) 1)觀察2組患者的睡眠質(zhì)量。采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)對2組患者的睡眠質(zhì)量進(jìn)行評估，該量表有7個項目，本研究采用5個項目，每個項目0～3歲，總分為0～21分。PSQI分?jǐn)?shù)越高表示患者睡眠質(zhì)量越差。2)觀察2組患者的心理狀況。分別采用焦慮自評量表(Self-rating Anxiety Scale，SAS)和抑郁自評量表(Self-rating Depression Scale，SDS)對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評估?；颊叩梅衷降蛣t表明心理狀態(tài)越好。3)觀察2組患者的依從性。采用Morisky評價量表對患者的依從性進(jìn)行評估，<6分則表明依從性較差，6～8分則表明依從性處于中等水平，>8分則表明依從性良好。4)觀察2組患者的滿意度。采用本院根據(jù)實際情況制定的問卷進(jìn)行調(diào)查，滿分為100分，將滿意度分為3個等級，調(diào)查分?jǐn)?shù)在90分及以上為非常滿意，分?jǐn)?shù)在70～89分為滿意，分?jǐn)?shù)在69分以下為不滿意。滿意度=非常滿意率+滿意率。

2 結(jié)果

2.1 2組患者護(hù)理前后PSQI評分比較 護(hù)理前，2組患者PSQI各項評分比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P>0.05)；護(hù)理后，2組患者PSQI評分均有明顯的下降，觀察組患者PSQI評分均低于對照組，2組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.05)。見表1。

表1 2組患者干預(yù)前后PSQI評分比較分)

2.2 2組患者治療依從性比較 觀察組患者治療依從性為90.00%，對照組患者為57.5%，2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者治療依從性比較[例(%)]

2.3 2組患者護(hù)理前后SAS評分及SDS評分比較 護(hù)理前，2組患者SAS評分及SDS評分比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(均P>0.05)；護(hù)理后，2組患者的SAS評分及SDS評分均下降，觀察組患者SAS評分及SDS評分比對照組低，2組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.05)。見表3。

表3 2組患者護(hù)理前后SAS評分及SDS評分比較分)

2.4 2組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理滿意度為95.00%，對照組護(hù)理滿意度為67.50%，2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表4。

表4 2組患者護(hù)理滿意度比較[例(%)]

3 討論

睡眠是人類生理最主要的需求之一，正常情況下保證睡眠質(zhì)量能夠明顯提高患者自身的能量，同時對提高身體免疫力也有重要意義，在患者手術(shù)治療后可有效促進(jìn)術(shù)后康復(fù)[7-8]。此外，由于患者對疾病的了解程度較低，因此對手術(shù)有一定的恐懼心理，可導(dǎo)致其出現(xiàn)程度不同的焦慮、抑郁等負(fù)性心理情緒，還會在一定程度上對其睡眠質(zhì)量造成影響，進(jìn)一步影響術(shù)后康復(fù)質(zhì)量[9-10]。因此，在患者手術(shù)前加強視頻化的宣教對其治療具有重要的意義，可以有效緩解其不良情緒；通過對疾病防治知識的了解，增強手術(shù)治療的依從性，提升患者的睡眠質(zhì)量，可取得較好的臨床應(yīng)用效果[11-13]。本研究結(jié)果顯示，觀察組在手術(shù)前實施視頻化的宣講比對照組的常規(guī)護(hù)理效果更好，觀察組的睡眠質(zhì)量(PSQI)評分明顯低于對照組，且心理狀況(SAS、SDS)評分也要低于對照組，對患者手術(shù)治療的依從度進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，觀察組手術(shù)治療的依從度高和對手術(shù)前護(hù)理工作的滿意度均高于對照組，說明手術(shù)室術(shù)前視頻化的宣教對于患者有著非常重要的意義，具有較好的臨床應(yīng)用效果。

綜上所述，針對臨床手術(shù)患者在手術(shù)前實施視頻化宣教的干預(yù)手段，可以更好地改善患者的睡眠質(zhì)量，有效地疏導(dǎo)其不良心理情緒，在臨床中的應(yīng)用效果比較好，值得臨床推廣應(yīng)用。