觀察全面護(hù)理對(duì)孕早期先兆流產(chǎn)保胎者的睡眠質(zhì)量及負(fù)面情緒的影響

葉文婷 沈青燕 葉偉蘭

(福建醫(yī)科大學(xué)附屬漳州市醫(yī)院,漳州，363000)

早期先兆流產(chǎn)是一種較為常見(jiàn)的婦科類(lèi)疾病，主要表現(xiàn)為懷孕的第12周以前發(fā)生陰道少量出血，孕婦在發(fā)病時(shí)常常出現(xiàn)腰腹部的痛感，影響孕婦的心理情緒及身體健康，還有可能引發(fā)流產(chǎn)[1]。近年來(lái)，女性早期先兆流產(chǎn)呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)，隨著生活方式的轉(zhuǎn)變，女性常常經(jīng)受生理及心理上的雙重壓力，女性孕早期先兆流產(chǎn)發(fā)病率也因此不斷上升。早期先兆流產(chǎn)的患者會(huì)發(fā)生情緒緊張、焦躁、睡眠障礙等問(wèn)題[2]。有關(guān)研究表明，對(duì)孕早期先兆流產(chǎn)保胎患者應(yīng)用全面護(hù)理干預(yù)后，能夠顯著改善患者的睡眠質(zhì)量，緩解負(fù)面情緒[3-5]。本研究選取我院收治的孕早期先兆流產(chǎn)保胎患者60例作為研究對(duì)象，觀察全面護(hù)理對(duì)孕早期先兆流產(chǎn)保胎者的睡眠質(zhì)量及負(fù)面情緒的影響，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年10月至2020年10月福建醫(yī)科大學(xué)附屬漳州市醫(yī)院產(chǎn)科收治的孕早期先兆流產(chǎn)保胎患者60例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組30例。對(duì)照組年齡25～39歲，平均年齡(30.45±3.13)歲；孕齡6～12周，平均孕齡(8.35±1.43)周，其中初產(chǎn)婦20例，經(jīng)產(chǎn)婦10例；文化程度：初中以下4例，高中及中專(zhuān)20例，大學(xué)以上6例。觀察組年齡26～40歲，平均年齡(30.75±3.23)歲，孕齡7～12周，平均孕齡(9.35±1.43)周，其中初產(chǎn)婦18例，經(jīng)產(chǎn)婦12例；文化程度：初中以下5例，高中及中專(zhuān)15例，大學(xué)以上10例。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)并經(jīng)患者及其家屬知情同意。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)患者的臨床癥狀滿(mǎn)足先兆流產(chǎn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)；2)患者家屬知曉本研究且自愿加入后簽署知情同意書(shū)。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1)排除精神類(lèi)疾病以及認(rèn)知障礙者；2)排除依從性較差且不能對(duì)其進(jìn)行隨訪(fǎng)者；3)排除存在既往失眠史者。

1.4 干預(yù)方法

1.4.1 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù) 包括病情評(píng)估、基礎(chǔ)護(hù)理、生活及用藥指導(dǎo)、病情監(jiān)測(cè)等常規(guī)護(hù)理。

1.4.2 觀察組患者給予全面護(hù)理 患者入院后，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的焦慮情況、睡眠情況實(shí)施詳細(xì)的評(píng)估，之后根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行護(hù)理。1)讓患者聽(tīng)輕松的音樂(lè)或播放電視等轉(zhuǎn)移患者的注意力，減輕患者的疼痛癥狀，減少精神負(fù)擔(dān)，放松心情。2)行為干預(yù)：掌握患者的身心需求，讓患者處在良好、干凈的住院環(huán)境中，患者出院前需對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，讓患者自數(shù)胎動(dòng)，如果有異常情況，需要在最短時(shí)間內(nèi)到醫(yī)院就診。3)生活護(hù)理：指導(dǎo)患者進(jìn)行合理飲食，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，同時(shí)需要進(jìn)食維生素含量較高的食物，比如蔬菜、水果等，保持大便通暢；避免性生活，遠(yuǎn)離寵物，重視孕期衛(wèi)生，保持內(nèi)褲的干凈和清爽，清潔會(huì)陰部位，定期進(jìn)行產(chǎn)檢。4)健康宣教：為患者講解疾病有關(guān)知識(shí)，掌握保胎知識(shí)，了解保持健康情緒的益處，同時(shí)保證孕期的睡眠質(zhì)量，避免因不良情緒影響到胎兒，降低流產(chǎn)概率。保持良好的生活習(xí)慣，保持規(guī)律的作息。此外，也需要對(duì)患者家屬進(jìn)行相關(guān)教育，讓家屬知道如何處理突發(fā)情況，提升家屬的應(yīng)對(duì)能力，保證孕期安全。

1.5 觀察指標(biāo) 1)采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)分析2組患者入院各時(shí)段及出院時(shí)的睡眠質(zhì)量評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高則表明睡眠質(zhì)量越差[6-7]；2)焦慮自評(píng)量表(Self-rating Anxiety Scale，SAS)<53分為正常，評(píng)分越高表示焦慮越嚴(yán)重[8]；3)比較2組患者護(hù)理滿(mǎn)意度：采用我院制定護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷實(shí)施滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)，在患者出院時(shí)發(fā)放，分值0～10分，其中10分為滿(mǎn)意，7～9分為基本滿(mǎn)意，6分及以下為不滿(mǎn)意，總滿(mǎn)意率=(非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意)例數(shù)/患者總數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1 2組患者入院各時(shí)段及出院時(shí)SAS評(píng)分比較 護(hù)理干預(yù)后，觀察組各個(gè)時(shí)間段的SAS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 2組患者入院各時(shí)段及出院時(shí)SAS評(píng)分比較分)

2.2 2組患者入院各時(shí)段及出院時(shí)PSQI評(píng)分比較 護(hù)理干預(yù)后，觀察組各個(gè)時(shí)間段的PSQI評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 2組患者入院各時(shí)段及出院時(shí)PSQI評(píng)分比較分)

2.3 2組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度比較 觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意顯著高于對(duì)照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。

表3 2組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度比較[例(%)]

3 討論

孕早期先兆流產(chǎn)屬于婦產(chǎn)科當(dāng)中的常見(jiàn)疾病，發(fā)病率較高，患者出現(xiàn)腰腹部脹痛伴隨陰道少量出血，增加患者的流產(chǎn)率[9-12]，患者常產(chǎn)生焦慮、抑郁的情緒，為了獲得更好的預(yù)后，需要對(duì)患者進(jìn)行全面護(hù)理干預(yù)。全面護(hù)理干預(yù)是臨床中新型護(hù)理方法，護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中，糾正患者對(duì)于先兆流產(chǎn)的錯(cuò)誤認(rèn)知，緩解患者的焦慮情緒，減少造成睡眠障礙的心理因素，增加睡眠環(huán)境和作息規(guī)律的干預(yù)，進(jìn)而做到減少入睡時(shí)間和提升患者睡眠質(zhì)量的作用[13-15]。孕早期先兆流產(chǎn)保胎患者應(yīng)用全面護(hù)理，其患者的睡眠質(zhì)量及不良情緒得到有效改善。

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理干預(yù)后，2組患者SAS評(píng)分、PSQI評(píng)分均有所下降，但觀察組顯著低于對(duì)照組，觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)，說(shuō)明對(duì)孕早期先兆流產(chǎn)保胎患者應(yīng)用全面護(hù)理干預(yù)，能有效提升患者的睡眠質(zhì)量，緩解其患病期間所產(chǎn)生的焦慮情緒，提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度及生命質(zhì)量。

綜上所述，孕早期先兆流產(chǎn)保胎患者應(yīng)用全面護(hù)理干預(yù)，能夠有效提升患者的睡眠質(zhì)量，緩解其患病期間所產(chǎn)生的負(fù)面情緒，保障患者的預(yù)后，提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，值得臨床推廣與應(yīng)用。