中藥足浴結(jié)合足底按摩對(duì)失眠癥患者睡眠質(zhì)量影響分析

段萌萌

(德州市陵城區(qū)人民醫(yī)院藥劑科，德州，253500)

在現(xiàn)代城市化的影響下，城市的醫(yī)療衛(wèi)生得到社會(huì)的廣泛關(guān)注。一方面因?yàn)樯鐣?huì)的競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，工作壓力增加；另一方面因?yàn)樯鐣?huì)環(huán)境變化，人們的生活模式發(fā)生變化。國(guó)內(nèi)的失眠癥發(fā)病率不斷增加，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表示，失眠癥和患者的生活方式、心理表現(xiàn)有相關(guān)性，多建議患者接受藥物治療改善疾病。中醫(yī)學(xué)將失眠癥歸屬于“不寐”范疇，發(fā)病多因?yàn)榛颊吒斡艋?，血脈不暢所致，建議患者接受足浴、按摩等方式改善體質(zhì)，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，促進(jìn)恢復(fù)[1]。本研究對(duì)收入的若干失眠癥患者予以護(hù)理指導(dǎo)，探討中藥足浴聯(lián)合足底按摩的干預(yù)效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年2月至2021年1月德州市陵城區(qū)人民醫(yī)院收治的失眠癥患者130例作為研究患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組65例。對(duì)照組中男45例，女20例，年齡22.6～82歲，平均年齡(51.9±2.58)歲。觀察組中男41例，女24例，年齡20.2～83.2歲，平均年齡(53.2±2.78)歲。2組患者一般資料經(jīng)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。見表1。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批通過(guò)。

表1 2組失眠癥患者基本信息比較[例(%)]

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 患者治療前2周沒有服用任何助眠的藥物；患者的肝腎功能正常且簽訂知情同意書。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 存在認(rèn)知功能障礙、腦卒中或精神病的患者。

1.4 研究方法

1.4.1 對(duì)照組接受常規(guī)熱水泡腳干預(yù) 患者睡前接受熱水泡腳，設(shè)置溫度為40 ℃左右，雙足相互揉搓，持續(xù)10～15 min；熱水足浴后用毛巾擦干，每晚1次。1周為1個(gè)療程，觀察2個(gè)療程后的療效。

1.4.2 觀察組接受中藥足浴聯(lián)合足底按摩 1)中藥足浴，選擇龍膽草、柴胡、甘草、懷牛膝、夏枯草、丹參、車前子、黃芩等藥材煎煮后取汁水加熱泡腳，泡腳方式與對(duì)照組相同。2)足底按摩，患者中藥足浴后平臥床上，保持心情愉悅，對(duì)三陰交穴、涌泉穴等進(jìn)行按摩，可采用單指叩拳法，每個(gè)穴位按壓2～5 min，1次/d，1周為1個(gè)療程，連續(xù)干預(yù)2個(gè)療程。

1.5 觀察指標(biāo) 比較2組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理指導(dǎo)前后的睡眠質(zhì)量和生命質(zhì)量指標(biāo)改善情況。分析護(hù)理前后患者的焦慮(焦慮自評(píng)量表)、抑郁(抑郁自評(píng)量表)指標(biāo)改善情況。比較患者經(jīng)過(guò)護(hù)理指導(dǎo)后的臨床不良反應(yīng)發(fā)生情況[2]。

2 結(jié)果

2.1 2組患者臨床相關(guān)指標(biāo)比較 干預(yù)前觀察組患者夜間蘇醒、睡眠時(shí)間和入睡時(shí)間等指標(biāo)無(wú)差異，經(jīng)過(guò)指導(dǎo)后觀察組結(jié)果改善得更好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者臨床相關(guān)指標(biāo)比較

2.2 2組神經(jīng)患者臨床相關(guān)指標(biāo)比較 干預(yù)前2組患者的生命質(zhì)量指標(biāo)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，經(jīng)過(guò)護(hù)理指導(dǎo)后觀察組各個(gè)指標(biāo)改善結(jié)果比對(duì)照組好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

表3 2組神經(jīng)患者臨床相關(guān)指標(biāo)比較分)

2.3 2組失眠癥患者不良反應(yīng)比較 2組患者的預(yù)后不良反應(yīng)指標(biāo)比較，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為3.08%，對(duì)照組為13.85%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表4。

表4 2組失眠癥患者不良反應(yīng)比較[例(%)]

2.4 2組失眠癥患者相關(guān)臨床指標(biāo)比較 在醫(yī)護(hù)指導(dǎo)前，2組患者焦慮、抑郁指標(biāo)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，經(jīng)過(guò)指導(dǎo)后2組患者的指標(biāo)改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表5。

表5 2組失眠癥患者相關(guān)臨床指標(biāo)比較分)

3 討論

睡眠對(duì)于慢性疾病患者或者健康人群都十分必要，保持充足的睡眠是進(jìn)行日常生活活動(dòng)，維持身體健康的基礎(chǔ)條件[3]。如今，在城市化的進(jìn)程下，人們的生活節(jié)奏加快，人們的生活方式也朝著迅速、高效且現(xiàn)代化的方向發(fā)展[4]。因?yàn)樯顗毫υ黾樱藗兊慕】邓较陆?，人們的身體健康、精神健康受到了一定損害。因此，臨床需要加強(qiáng)失眠治療，通過(guò)科學(xué)、有效的方式幫助患者維持生命，促進(jìn)恢復(fù)。臨床針對(duì)失眠癥患者大多建議采用藥物治療，雖然藥物的短期療效好，但是用藥后患者可能出現(xiàn)較多的不良反應(yīng)，如便秘、氣促、乏力等，嚴(yán)重時(shí)還可能損害患者的神經(jīng)、認(rèn)知等功能。加之很多老年患者本身也伴隨著一定的基礎(chǔ)疾病，因此臨床可能存在焦慮、抑郁問(wèn)題，進(jìn)而導(dǎo)致失眠多夢(mèng)、睡眠不深等問(wèn)題[5-6]。而且老年患者的生理結(jié)構(gòu)會(huì)發(fā)生病變，患者每日所需要的睡眠時(shí)間也減少，加上疾病的影響，睡眠的質(zhì)量不高，對(duì)患者的身心造成了極大的影響。對(duì)此，臨床迫切需要尋找一種安全、低風(fēng)險(xiǎn)的治療方式[7]。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為失眠癥屬于“不寐”，發(fā)病是患者的臟器受損，肝氣不足所致，因此臨床建議患者滋陰補(bǔ)陽(yáng)、補(bǔ)氣固本、舒筋活血、滋肝養(yǎng)腎[8]。中藥泡腳主要是通過(guò)溫度刺激來(lái)促進(jìn)皮膚吸收藥物，在適當(dāng)溫度下，藥材可以發(fā)揮藥效，被足部皮膚吸收，進(jìn)而調(diào)節(jié)臟腑，實(shí)現(xiàn)催眠效果。研究表示，中藥足浴后患者的全身血液循環(huán)和淋巴循環(huán)可以得到改善，符合中醫(yī)學(xué)的上病下取療法，能夠?qū)崿F(xiàn)鎮(zhèn)靜安眠、引血下行的療效[9-10]。足浴后接受足底按摩可以使穴位得到刺激，加快藥汁滲透，促進(jìn)藥物改善毛細(xì)血管擴(kuò)展，加快血液循環(huán)。本研究對(duì)收入的失眠癥患者予以病癥研究，對(duì)照組接受常規(guī)足浴干預(yù)，觀察組接受中藥足浴聯(lián)合足底按摩干預(yù)，經(jīng)過(guò)2個(gè)療程后觀察組的療效理想，患者睡眠質(zhì)量得到改善且生命質(zhì)量提升。綜合分析來(lái)看，中藥足浴中含有龍膽草可清濕熱，黃芩可寒苦瀉火、車前子可以清熱利濕，柴胡可以調(diào)節(jié)肝病，臨床的療效理想。而足浴后足底按摩可以促進(jìn)血液循環(huán)，讓藥汁更好地滲入皮膚，發(fā)揮藥效。綜上所述，中藥足浴結(jié)合足底按摩可有效改善失眠癥患者的睡眠質(zhì)量，患者生命質(zhì)量提升，負(fù)面情緒如焦慮、抑郁得到改善，效果理想，建議推廣。