□文/潘宇 錢宇 主任醫(yī)師浙江省中醫(yī)院
扁平足,顧名思義,是指足弓低平,甚至足弓完全消失像平板一樣。如果扁平足出現(xiàn)足踝部疼痛等相關(guān)臨床癥狀,會出現(xiàn)彈跳、負(fù)重能力減弱,并可繼發(fā)拇外翻、足跟痛,走路異常等并發(fā)癥,嚴(yán)重影響運(yùn)動(dòng)和生活。
扁平足發(fā)病率占正常人群的7.1%,而平足癥發(fā)病率占正常人群的0.86%,占扁平足人群的12.1%。
青少年的平足通常在身體生長發(fā)育迅速、負(fù)重活動(dòng)增加時(shí)出現(xiàn)明顯癥狀和畸形,這些青少年由于足踝部結(jié)構(gòu)上的異常,常常會帶來一系列的并發(fā)癥。
完全扁塌的足弓,千萬不要以為只是腳型不好看而已,因足部各個(gè)關(guān)節(jié)在不正常力線下負(fù)重受力,容易造成關(guān)節(jié)磨損,最后出現(xiàn)關(guān)節(jié)早期老化,例如走路腳容易疲勞或容易出現(xiàn)疼痛。
長此以往,會導(dǎo)致下肢力線發(fā)生改變,步態(tài)出現(xiàn)異常,進(jìn)而影響膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)甚至脊柱。另外,膝關(guān)節(jié)疼痛、髖關(guān)節(jié)疼痛甚至腰痛都有可能與扁平足有關(guān)。
扁平足患者足部支撐點(diǎn)發(fā)生改變,導(dǎo)致行走時(shí)全身重量落在足部前端,會大大加重第1楔骨和跖骨的負(fù)荷,而使第1跖骨向內(nèi)移位,造成拇趾外翻,進(jìn)而形成拇外翻畸形。
兒童、青少年可能會因?yàn)樯碓蛟斐杀馄阶?,從而影響心理,產(chǎn)生自卑、內(nèi)向、膽怯等負(fù)面情緒,不利于健康成長。
需要治療!兒童扁平足,早期暫時(shí)可能沒有癥狀,但如果沒有得到有效的治療,以后的各種并發(fā)癥就會逐漸表現(xiàn)出來。從專業(yè)角度來看,扁平足是需要治療的,而且早發(fā)現(xiàn),早治療、早矯正,才能早恢復(fù)功能,這是兒童扁平足的“四早原則”。所以:扁平足是病,得治!
根據(jù)癥狀的輕重,治療方法主要包括保守治療和手術(shù)治療。
包括功能訓(xùn)練、穿矯正鞋和矯正鞋墊、UCBL支具等。
平足癥是一種復(fù)雜的畸形,應(yīng)通過從后向前的順序檢查患者足部的關(guān)節(jié)功能,制訂適合于患者的個(gè)性化手術(shù)治療方案。包括微創(chuàng)手術(shù)——距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)等。
改變生活方式,預(yù)防兒童扁平足。
●選擇一雙合適的鞋子,甚至定制個(gè)性化鞋墊。
●控制體重。
●不宜久行久立。
●保持正確的坐姿。