看似月經(jīng)不調(diào)不承想確診宮頸癌

□文/姜潔斯 杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院

近日，43歲的馬女士（化名）因月經(jīng)不調(diào)來(lái)到杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院婦科門診就診，沒(méi)想到檢查后竟然確診了宮頸癌，且已轉(zhuǎn)移至陰道。

陰道莫名流血2個(gè)月一查腫瘤已深入宮頸

馬女士2個(gè)月前發(fā)現(xiàn)自己在非經(jīng)期也會(huì)莫名出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，量時(shí)多時(shí)少，起初以為是工作太忙、壓力太大導(dǎo)致的月經(jīng)不調(diào)。

來(lái)杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院就診時(shí)，婦科門診主任醫(yī)師李鼎恒一看，她的血色素只有77克/升（g/L），屬于中度貧血。

馬女士滿面愁容地說(shuō)：“李主任，我流血量多的時(shí)候半小時(shí)要濕透5～6張衛(wèi)生巾，前兩天還突然暈倒過(guò)一次。當(dāng)時(shí)完全沒(méi)有意識(shí)，家人都被嚇到了?！?/p>

婦科檢查顯示，馬女士宮頸表面有一個(gè)1厘米菜花狀組織，質(zhì)地較脆，可見活動(dòng)性出血。李主任立刻憑經(jīng)驗(yàn)察覺到這可能是宮頸癌，要盡快做病理活檢進(jìn)一步確認(rèn)。

最終，馬女士被診斷為宮頸鱗癌ⅡA期。雖然宮頸外露1厘米的病灶不算大，但為內(nèi)生浸潤(rùn)型，腫瘤已向?qū)m頸管內(nèi)生長(zhǎng)，總長(zhǎng)度達(dá)6厘米，如同一根女性食指的長(zhǎng)度，且已蔓延到陰道上1/3。

進(jìn)一步評(píng)估后，李主任判斷還有手術(shù)機(jī)會(huì)，需馬上治療，以防病情繼續(xù)惡化。

如何早發(fā)現(xiàn)隱蔽的內(nèi)生型宮頸癌

得知病情后，馬女士和家人都十分配合，醫(yī)生隨即為其安排行宮頸癌根治術(shù)。

目前，手術(shù)已經(jīng)順利完成，之后還要進(jìn)行一些輔助治療。面對(duì)治療，馬女士心態(tài)積極樂(lè)觀，正在穩(wěn)定恢復(fù)中。

馬女士所患的內(nèi)生型宮頸癌，宮頸口一般無(wú)明顯菜花狀腫物，僅能見到光滑或糜爛樣改變，但病變實(shí)際已存在于宮頸管等深部位置，不易被發(fā)現(xiàn)，需要結(jié)合婦科檢查、陰道鏡活檢、磁共振檢查和醫(yī)生豐富的診斷經(jīng)驗(yàn)，才能及早揪出這個(gè)狡猾的“惡魔”。

如果出現(xiàn)以下兩種癥狀，建議及時(shí)到專科醫(yī)院婦科就醫(yī)檢查。

●陰道不規(guī)則流血，如經(jīng)期延長(zhǎng)、非經(jīng)期出血、同房后出血、婦科檢查后出血、絕經(jīng)后出血等。

●陰道異常排液，如白帶異常，出現(xiàn)血樣白帶或米泔狀、稀薄且伴有腥臭味的水樣白帶等。

定期篩查能預(yù)防宮頸癌

李主任表示，近年來(lái)，杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院接收的宮頸癌患者不少，這種婦科惡性腫瘤離我們其實(shí)并不遠(yuǎn)，有過(guò)性生活的女性都應(yīng)引起重視。

醫(yī)院接診收治的宮頸癌患者，大多是通過(guò)陰道不規(guī)則出血或同房后陰道流血就診檢查，以及定期宮頸癌篩查發(fā)現(xiàn)，早期治療預(yù)后較好。

由于早期宮頸癌或癌前病變大多無(wú)明顯癥狀，宮頸癌篩查就十分有必要，建議有性生活經(jīng)歷的女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查。

90%以上宮頸癌伴有高危型HPV感染，持續(xù)的高危型HPV感染為癌變高危因素，而性生活則為HPV感染的最主要途徑。日常預(yù)防宮頸癌，還應(yīng)注意以下4點(diǎn)：

●有條件的女性建議接種HPV疫苗。

●避免不潔性生活。

●陰道炎癥、月經(jīng)異常要及時(shí)就診治療。

●規(guī)律作息，均衡飲食，適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。