從“痰瘀”論治高脂血癥的組方用藥規(guī)律

王 哲 溫志浩

從“痰瘀”論治高脂血癥的組方用藥規(guī)律

王 哲1溫志浩2

（1.廣西中醫(yī)藥大學(xué)研究生學(xué)院，廣西 南寧 530001；2.廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，廣西 南寧 530023）

目的：采用數(shù)據(jù)挖掘的方法分析從“痰瘀”論治高脂血癥的用藥規(guī)律，總結(jié)用藥經(jīng)驗(yàn)。方法：檢索中國(guó)知網(wǎng)、維普數(shù)據(jù)庫(kù)以及萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)中的相關(guān)文獻(xiàn)建立數(shù)據(jù)庫(kù)，借用古今醫(yī)案云平臺(tái)（V2.3.5）對(duì)所篩選的數(shù)據(jù)進(jìn)行藥物使用頻次統(tǒng)計(jì)、中藥屬性分析、關(guān)聯(lián)分析、聚類分析及復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)分析。結(jié)果：納入方劑114首，中藥141味。其中山楂、丹參、澤瀉等中藥使用最為頻繁，中藥四氣屬性多為溫平，五味以甘、苦、辛多見(jiàn)，多歸于肝、脾、肺三經(jīng)，多具有化濁降脂、利水滲濕、活血祛瘀、燥濕化痰之功效。其關(guān)聯(lián)較強(qiáng)的組合為山楂-澤瀉，丹參-山楂。結(jié)論：通過(guò)數(shù)據(jù)挖掘的方法，總結(jié)出從“痰瘀”論治高脂血癥多用化濁降脂、利水滲濕、活血祛瘀、燥濕化痰之藥物，為現(xiàn)代醫(yī)家從“痰瘀”論治高脂血癥提供一定的參考和借鑒。

高脂血癥；數(shù)據(jù)挖掘；中醫(yī)藥；古今醫(yī)案云平臺(tái)；用藥規(guī)律

引言

高脂血癥以血清中脂蛋白濃度出現(xiàn)異常升高為主要特征，又稱血脂異常，隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展、生活水平的改善以及長(zhǎng)期不良的生活方式使其發(fā)病率不斷增加，我國(guó)《成人血脂異常防治指南》中指出中國(guó)成人出現(xiàn)高脂血癥的總體患病率已經(jīng)超過(guò)40%[1,2]。

中醫(yī)古籍中有關(guān)高脂血癥的相關(guān)記載大多屬于“膏濁”“血濁”“痰濁”等范疇，人體運(yùn)化失常，人體運(yùn)化功能正常，津液正常輸布，得以周養(yǎng)身形并維持其功能，人體運(yùn)化失常，水谷精微不能正常輸布，阻滯氣機(jī)，痰濁、血瘀由此而生，凝聚過(guò)度，而化生脂濁之變[3]?，F(xiàn)代中醫(yī)[4-8]認(rèn)為高脂血癥病因病機(jī)錯(cuò)綜復(fù)雜，其中痰濁、血瘀貫穿其發(fā)展過(guò)程的始終，“由痰致瘀”“痰瘀互結(jié)”，化生“膏濁”，而“膏濁”又可促進(jìn)痰、淤瘀的形成，相互促進(jìn)，互為因果，其治療上，必須痰瘀同治。為深入探討中醫(yī)從“痰瘀”論治高脂血癥的辨證用藥規(guī)律，利用古今醫(yī)案云平臺(tái)（V2.3.5），挖掘藥物相互作用及潛在配伍規(guī)律，為臨床用藥提供參考，對(duì)臨床診治高脂血癥具有重要的指導(dǎo)意義。

1 數(shù)據(jù)選擇

1.1 數(shù)據(jù)檢索

從中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)和維普數(shù)據(jù)庫(kù)三大數(shù)據(jù)庫(kù)中檢索出從“痰瘀”論治高脂血癥的相關(guān)文獻(xiàn)。通過(guò)輸入檢索詞“高脂血癥”或“血脂異常”并包含“中醫(yī)”“中藥”“草藥”等主題詞進(jìn)行初步檢索，將時(shí)間設(shè)定為建庫(kù)以來(lái)至2022年1月。在前期初步檢索的基礎(chǔ)上，瀏覽文獻(xiàn)全文，根據(jù)納入及排除標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)所篩選的文章進(jìn)行逐個(gè)篩查，完成第2次檢索。

1.2 文獻(xiàn)納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）明確提出以“痰瘀”論治為主要治則治法治療高脂血癥的臨床研究，包括隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)、隊(duì)列研究、專家思想、名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)等；

（2）研究對(duì)象符合最新診斷標(biāo)準(zhǔn)；

（3）治療以中藥湯劑為主，治療后臨床癥狀消失，血脂檢測(cè)有明顯改善，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；

（4）方劑必須明確包含藥物全部組成及用藥詳細(xì)劑量。

1.3 文獻(xiàn)排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）不符合以上納入標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)文獻(xiàn)；

（2）非臨床研究，包括實(shí)驗(yàn)研究文獻(xiàn)、基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)和綜述等；

（3）合并代謝類疾病，嚴(yán)重感染及急危重癥的相關(guān)文獻(xiàn)；

（4）干預(yù)治療中使用中醫(yī)外治（針灸、推拿等）及食療等治療方法；

（5）所需數(shù)據(jù)不完整，具體藥物及用量或記錄數(shù)據(jù)不全者；

（6）處方組成一致的文獻(xiàn)。

1.4 中藥數(shù)據(jù)規(guī)范

將所篩選的數(shù)據(jù)逐一正確規(guī)范錄入古今醫(yī)案云平臺(tái)（V2.3.5）下載的Excel模板，完成后分別由不同研究人員對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行核對(duì)以確保其準(zhǔn)確性，核驗(yàn)無(wú)誤后將數(shù)據(jù)導(dǎo)錄至古今醫(yī)案云平臺(tái)（V2.3.5），利用平臺(tái)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行自動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)化處理。對(duì)不能實(shí)現(xiàn)自動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)化的數(shù)據(jù)，根據(jù)系統(tǒng)自動(dòng)模糊匹配標(biāo)紅處理后，手動(dòng)替換成標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)。規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)參照2020年版《中國(guó)藥典》[9]。例如將“生甘草”規(guī)范為“甘草”，將“田七”規(guī)范為“三七”等。

1.5 研究方法

利用古今醫(yī)案云平臺(tái)（V2.3.5），對(duì)所篩選出的文獻(xiàn)進(jìn)行藥物頻次統(tǒng)計(jì)、中藥屬性（包括四氣、五味、歸經(jīng)、功效）分析、關(guān)聯(lián)分析、聚類分析及復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)分析[10]，挖掘出中醫(yī)從“痰瘀”論治高脂血癥的處方用藥規(guī)律。

2 結(jié)果

2.1 文獻(xiàn)檢索結(jié)果

最終納入114篇文獻(xiàn)進(jìn)行本次研究，共得到方劑114首，共包含中藥141味。

2.2 中藥頻次分布分析結(jié)果

對(duì)114首從“痰瘀”論治高脂血癥的中藥方劑數(shù)據(jù)進(jìn)行藥物頻次統(tǒng)計(jì)（表1），累及中藥使用頻次為1200次。按照頻次統(tǒng)計(jì)由高到低的順序排列，使用頻次排行前20味的中藥數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。其中頻次≥20的中藥共由16味，分別為山楂、丹參、澤瀉、半夏、茯苓、決明子、白術(shù)、何首烏、紅花、黃芪、陳皮、三七、川芎、郁金、甘草、桃仁，共計(jì)頻次727次，其藥物占總體藥物的11.3%，而藥物頻次占總體藥物頻次的60.5%。

表1 中藥使用頻次統(tǒng)計(jì)表

序號(hào)中藥頻次百分比 1山楂9281.42% 2丹參8776.99% 3澤瀉8272.57% 4半夏6053.10% 5茯苓5447.79% 6決明子5145.13% 7白術(shù)5044.25% 8何首烏4842.48% 9紅花3430.09% 10黃芪3329.20% 11陳皮2824.78% 12三七2623.01% 13川芎2320.35% 14郁金2219.47% 15甘草2118.58% 16桃仁2118.58% 17大黃1815.93% 18水蛭1715.04% 19瓜蔞1715.04% 20當(dāng)歸1513.27%

2.3 中藥屬性分析

2.3.1 中藥四氣統(tǒng)計(jì)

對(duì)114首從“痰瘀”論治高脂血癥的中藥數(shù)據(jù)進(jìn)行藥物四氣統(tǒng)計(jì)（見(jiàn)圖1和表2），其出現(xiàn)率排序依次（表2）為溫、平、微寒、微溫、寒、涼，大寒。其中以溫性、平性、微寒的使用頻次最高，使用頻次分別為324次、227次、214次，所占比例分別為27.00%、18.92%、17.82%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他藥物，涼性藥物及大寒藥物所占頻次最少，分別為44次、1次，藥物熱、大熱之藥不見(jiàn)。

圖1 藥物四氣統(tǒng)計(jì)雷達(dá)圖

表2 藥物四氣統(tǒng)計(jì)

四氣統(tǒng)計(jì)分析頻次百分比 溫32427.00% 平22718.92% 微寒21417.83% 微溫18815.67% 寒17514.58% 涼443.67% 大寒10.08%

2.3.2 中藥五味統(tǒng)計(jì)

對(duì)114首從“痰瘀”論治高脂血癥的中藥方劑數(shù)據(jù)進(jìn)行藥物五味統(tǒng)計(jì)（圖2），其出現(xiàn)率從高到低的排列次序（表3），為甘、苦、辛、淡、酸、咸、微苦、澀、微辛、微甘，其中以甘味藥物出現(xiàn)頻次最多，頻次為664次，所占比為55.33%，其次是苦味、辛味藥物，其出現(xiàn)次數(shù)分別為542次、333次，出現(xiàn)率為45.17%、27.75%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他藥物。

圖2 藥物五味統(tǒng)計(jì)雷達(dá)圖

表3 藥物五味統(tǒng)計(jì)

五味統(tǒng)計(jì)分析頻次百分比 甘66455.33% 苦54245.17% 辛33327.75% 淡14712.25% 酸1199.92% 咸847.00% 微苦685.67% 澀544.50% 微辛100.83% 微甘60.50%

2.3.3 中藥歸經(jīng)統(tǒng)計(jì)

對(duì)114首從“痰瘀”論治高脂血癥的中藥方劑數(shù)據(jù)進(jìn)行藥物歸經(jīng)統(tǒng)計(jì)（見(jiàn)表4和圖3），其出現(xiàn)率從高到低的排序依次為肝經(jīng)、脾經(jīng)、肺經(jīng)、心經(jīng)、胃經(jīng)、腎經(jīng)、大腸經(jīng)、膀胱經(jīng)、膽經(jīng)、心包經(jīng)、三焦經(jīng)、小腸經(jīng)。次數(shù)分別為575次、445次、368次、350次、332次、270次、131次、89次、69次、61次、5次、3次，用藥歸經(jīng)分布主要?dú)w于五臟，其中入肝經(jīng)、脾經(jīng)、肺經(jīng)的最多，所占百分比為47.92%、37.08%，30.67%。六腑中用藥頻次最高的歸經(jīng)為胃經(jīng)，所占百分比為27.67%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他六腑歸經(jīng)。

圖3 藥物歸經(jīng)統(tǒng)計(jì)雷達(dá)圖

表4 藥物歸經(jīng)統(tǒng)計(jì)

歸經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析頻次百分比 肝57547.92% 脾44537.08% 肺36830.67% 心35029.17% 胃33227.67% 腎27022.50% 大腸13110.92% 膀胱897.42% 膽695.75% 心包615.08% 三焦50.42% 小腸30.25%

2.3.4 中藥功效

通過(guò)對(duì)114首從“痰瘀”論治高脂血癥的中藥方劑數(shù)據(jù)進(jìn)行藥物功效的統(tǒng)計(jì)，按出現(xiàn)率由高到低排序（表5），前十項(xiàng)分別為化濁降脂、利水滲濕、活血祛瘀、燥濕化痰、消食健胃、行氣散瘀、潤(rùn)腸通便、通經(jīng)止痛、涼血消癰、泄熱。其中以化濁降脂頻次最高，達(dá)到172次，所占百分比為14.33%，其次為利水滲濕、活血祛瘀，所占比為11.33%、10.00%。

表5 藥物功效的統(tǒng)計(jì)

功效統(tǒng)計(jì)分析頻次百分比 化濁降脂17214.33% 利水滲濕13611.33% 活血祛瘀12010.00% 燥濕化痰927.67% 消食健胃927.67% 行氣散瘀927.67% 潤(rùn)腸通便907.50% 通經(jīng)止痛887.33% 涼血消癰877.25% 泄熱826.83%

2.4 中藥配伍關(guān)聯(lián)分析

對(duì)114首從“痰瘀”論治高脂血癥的中藥方劑數(shù)據(jù)進(jìn)行關(guān)聯(lián)分析，置信度≥0.6，支持度≥0.4，最終得到關(guān)聯(lián)規(guī)則數(shù)據(jù)17條（表6）。其中置信度表示具有藥物1的同時(shí)具有藥物2的比值，即同時(shí)具有藥物1以及藥物2的方劑占具有藥物1方劑的比值。共現(xiàn)度表示一種藥物和另一種藥物同時(shí)出現(xiàn)的次數(shù)。支持度表示具有藥物1以及藥物2的方劑數(shù)量占所有方劑數(shù)量的比值。提升度表示一種藥物與另一種藥物之間的相關(guān)性，提升度＞1且數(shù)值越高表明其正相關(guān)性越高[11]。例如：山楂-澤瀉，當(dāng)藥物山楂出現(xiàn)時(shí)，藥物澤瀉同時(shí)出現(xiàn)的頻率（置信度：0.84）為84%，并且同時(shí)出現(xiàn)了（共現(xiàn)度：77）77次。“同時(shí)包含山楂-澤瀉的處方”占“本研究的所有處方”的比例為（支持度：0.68）68%，“包含山楂的處方中具有澤瀉的比例”與“包含澤瀉處方的比例”為（提升度：1.16）1.16。本研究中所有數(shù)據(jù)提升度均大于1，說(shuō)明藥物成正相關(guān)性。

表6 關(guān)聯(lián)規(guī)則數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

中藥中藥支持度置信度提升度共現(xiàn)度 山楂澤瀉0.680.841.1677 澤瀉山楂0.680.941.1577 丹參山楂0.660.861.0675 山楂丹參0.660.821.0775 澤瀉丹參0.630.871.1371 丹參澤瀉0.630.821.1371 半夏山楂0.450.851.0451 半夏丹參0.440.831.0850 茯苓山楂0.430.911.1249 茯苓澤瀉0.420.891.2348 決明子山楂0.420.941.1548 半夏澤瀉0.420.781.0747 白術(shù)山楂0.410.921.1346 何首烏澤瀉0.410.961.3246 何首烏山楂0.410.961.1846 茯苓丹參0.40.831.0845 決明子澤瀉0.40.881.2145

2.5 中藥聚類分析

通過(guò)古今醫(yī)案云平臺(tái)（V2.3.5）中聚類分析模塊對(duì)納入藥物中出現(xiàn)次數(shù)最多的前20位中藥進(jìn)行聚類分析，聚類方法采取最長(zhǎng)距離法，距離類型設(shè)置為歐式距離（圖4）。以距離≥7為界，藥物可分為六大類。第一類：決明子、何首烏；第二類：丹參、山楂、澤瀉；第三類：半夏、茯苓、白術(shù)；第四類：陳皮、甘草、水蛭、郁金、大黃；第五類：黃芪、三七；第六類：紅花、桃仁、當(dāng)歸、川芎、瓜蔞。

圖4 聚類分析

2.6 復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)分析

選取古今醫(yī)案云平臺(tái)（V2.3.5）的復(fù)雜，網(wǎng)絡(luò)分析模塊，對(duì)中藥之間的關(guān)系進(jìn)行復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)分析，設(shè)置邊權(quán)重為30，輸出中藥-中藥的可視化網(wǎng)絡(luò)關(guān)系圖（圖5），得到核心組合為：山楂、澤瀉、丹參、半夏、茯苓、決明子、何首烏、白術(shù)八味中藥。

圖5 復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)關(guān)系圖

3 討論

本研究結(jié)果顯示，通過(guò)四氣統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，治療藥物以“溫”性及“平”性藥物最多，而“熱”“涼”“寒”等藥性的藥物較少用，正如《難經(jīng)》中提到“血得溫則行”，溫藥可化痰行血，而熱藥容易傷津耗液，煉液成痰，寒、涼藥物容易凝滯水濕，本末倒置，加重病情。由此可見(jiàn)溫性藥物在治療“痰瘀”過(guò)程中發(fā)揮重要作用[12]。

中藥五味分析中，甘、苦、辛味出現(xiàn)頻次最多，遠(yuǎn)超其他藥味，“甘”味具有補(bǔ)益、和中，緩急之用，能溫補(bǔ)痰濕所傷之陽(yáng)，能調(diào)和藥性，防止藥效峻猛傷及正氣，同時(shí)使其余配伍藥物發(fā)揮更強(qiáng)作用。此亦為“溫藥和之”之體現(xiàn)[13]；“苦”味具有燥濕、通泄之用，可燥濕祛痰、泄?jié)峤抵??！靶痢蔽毒哂行袣饣钛鲋?。同時(shí)辛開(kāi)苦降，加強(qiáng)祛痰降濁。

在中藥聚類分析中得到6類藥物，第一類藥與第二類藥均為化濁降脂的常用藥物或組合[14]。第三類與第四類多為祛濕化痰之藥，第五類與第六類多為活血化瘀之藥。在中藥功效分析顯示，以化濁降脂、利水滲濕、活血祛瘀、燥濕化痰為主。符合從“痰瘀”論治高脂血癥的治療特點(diǎn)。

通過(guò)藥物歸經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)其藥物主要入肝經(jīng)、脾經(jīng)、肺經(jīng)三經(jīng)，現(xiàn)代中醫(yī)認(rèn)為，高脂血癥與“痰瘀”密切相關(guān)，而痰瘀的形成與肝、脾、肺關(guān)系密切[15,16]。脾主要生理功能為“運(yùn)化”與“統(tǒng)血”，脾能運(yùn)化功能正常，氣血津液正常輸布，營(yíng)養(yǎng)全身，若運(yùn)化失司，氣血津液不能正常輸布，導(dǎo)致水濕內(nèi)生，濕聚成痰，痰阻血瘀，同時(shí)脾虛則無(wú)力攝血，血停瘀成，而痰瘀停積，又會(huì)進(jìn)一步影響正常的水液代謝，氣血津液無(wú)法正常疏布運(yùn)化，膏凝聚過(guò)度，日久凝成“濁脂”[17,18]。肝主要生理功能為“疏泄”與“調(diào)暢氣機(jī)”，郭姣[19]認(rèn)為肝在高脂血癥的發(fā)展過(guò)程中起到核心和樞紐作用，能促進(jìn)氣血液運(yùn)行及津液代謝。肝失疏泄影響全身氣機(jī)升降，導(dǎo)致全身氣血津液輸布失常，水濕停滯而成痰、瘀，同時(shí)肝脾又容易相互影響，張仲景言，“見(jiàn)肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”，肝失疏泄時(shí)，氣機(jī)失常，日久橫逆犯脾導(dǎo)致肝脾不和，輸布失司，痰瘀膏濁在脈中聚集化生[20,21]。肺具有治理調(diào)節(jié)的作用，能氣機(jī)升降出入，調(diào)節(jié)宗氣、營(yíng)衛(wèi)之氣的生成，推動(dòng)全身氣血運(yùn)行，治理和調(diào)節(jié)機(jī)體全身津液的輸布運(yùn)行與排泄，若肺主治節(jié)功能失常，不能正常宣發(fā)肅降，則機(jī)體難以輸布津液，不能助心行血，導(dǎo)致氣滯血瘀，氣結(jié)痰生，進(jìn)而化生脂濁之變。同時(shí)肝肺相互影響，肺主肅降，位于隔上，肝主升發(fā)，位于隔下，一升一降，調(diào)暢全身氣機(jī)。因此，在化痰祛瘀的同時(shí)應(yīng)當(dāng)注意肝、脾、肺在血脂代謝過(guò)程中的重要地位。

通過(guò)藥物頻次統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，藥物使用主要以山楂、丹參、澤瀉、半夏、茯苓，等中藥使用最為頻繁，皆為活血化瘀、祛濕化痰、化濁降脂之品，在一定程度上也說(shuō)明了高脂血癥的形成與痰、瘀相關(guān)，其中山楂的使用頻率為第一，山楂具有行氣散瘀、化濁降脂之功效?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究[22,23]發(fā)現(xiàn)山楂中的黃酮類化合物、三萜類等化合物能明顯地降低血清中膽固醇及低密度脂蛋白，具有較好的調(diào)節(jié)血脂功效。同時(shí)有研究表面山楂提取物可以通過(guò)影響內(nèi)源性凝血酶以及纖維蛋白原來(lái)達(dá)到活血化瘀效果[24]。山楂作為一種藥食同源之藥，與其他降脂、活血中藥配伍使用，可以助其祛瘀降脂，故使用頻次最高。

通過(guò)關(guān)聯(lián)規(guī)則分析，發(fā)現(xiàn)臨床用藥注重山楂、澤瀉、丹參、茯苓、半夏、決明子之間的配合使用，山楂與澤瀉、山楂與丹參、澤瀉與丹參、半夏與山楂、半夏與丹參為關(guān)聯(lián)強(qiáng)度較強(qiáng)的組合，通過(guò)相使、相須配伍以增強(qiáng)療效，更好地發(fā)揮化痰祛瘀、化濁降脂的作用。運(yùn)用復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)分析，挖掘出其治療核心組合藥物為山楂、澤瀉、丹參、半夏、茯苓、決明子、何首烏、白術(shù)八味中藥。山楂的使用頻次排名第一，配伍澤瀉、茯苓、白術(shù)，可以加強(qiáng)健脾利水祛濕，防止?jié)駳饫ⅲ瑵窬鄢商?，有“培土制水”之意，即脾氣健運(yùn)，則水飲自消，同時(shí)配伍半夏可以加強(qiáng)健脾化痰降脂的功效，配合決明子，何首烏加強(qiáng)山楂消食化濁降脂的功效，配伍丹參，可以加強(qiáng)化瘀降濁之功效，能夠明顯提高降脂療效[25]。同時(shí)丹參和澤瀉配伍使用，能降低脂質(zhì)過(guò)氧化，調(diào)節(jié)血脂和改善纖溶系統(tǒng)[26,27]。

4 結(jié)論

本研究運(yùn)用古今醫(yī)案云平臺(tái)（V2.3.5），通過(guò)其數(shù)據(jù)挖掘模塊，初步發(fā)現(xiàn)了從“痰瘀”論治高脂血癥的用藥主要以山楂、澤瀉、丹參、茯苓、半夏、決明子等為主要藥物，藥性以溫、平為主，歸經(jīng)主要?dú)w與肝、脾二經(jīng)，功效以化濁降脂、利水滲濕、活血祛瘀、燥濕化痰為主，充分體現(xiàn)了“痰瘀同治”的思想，本研究客觀反映了從“痰瘀”論治高脂血癥的組方用藥規(guī)律，為現(xiàn)代醫(yī)家從“痰瘀”論治高脂血癥提供一定的參考和借鑒。

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Discussion on the Prescription and Medication Law of Hyperlipidemia Syndrome from "Phlegm and Stasis"

Objective: Using the method of data mining, this paper analyzes the medication law of treating hyperlipidemia syndrome from the perspective of "phlegm and stasis", and summarizes the medication experience. Methods: The relevant literatures in CNK1, VIP database and Wanfang database were searched to establish a database. The ancient and modern medical caase cloud platform (V2.3.5) was used to make statistics on the frequency of drug use, analysis on the attributes of traditional Chinese medicine, correlation analysis, cluster analysis and complex network analysis. Results: 114 prescriptions and 141 traditional Chinese medicines were included. Among them, Hawthorn, Salvia miltiorrhiza, Alisma orientalis and other traditional Chinese medicines are used most frequently. The four Qi attributes of traditional Chinese medicine are mostly mild, and the five flavors are sweet, bitter and pungent. They are mostly attributed to the three meridians of liver, spleen and lung, and have the effects of removing turbidity and lipid, promoting water and dampness, activating blood circulation and removing stasis, and drying dampness and resolving phlegm. The combination with strong correlation is Hawthorn Alisma orientalis and Salvia miltiorrhiza Hawthorn. Conclusion: Through the method of data mining, it is summarized that the drugs of treating hyperlipidemia syndrome from "phlegm and stasis", which are mainly used to reduce turbidity and lipids, improve water and dampness, promote blood circulation and remove blood stasis, and dryness and dampness and remove phlegm, providing a certain reference for modern doctors to treat hyperlipidemia syndrome from "phlegm and stasis".

hyperlipidemia syndrome; data mining; traditional Chinese medicine; ancient and modern medical case cloud platform; medication law

R259; R589

A

1008-1151(2022)09-0116-05

2022-05-25

王哲（1995－），男，廣西中醫(yī)藥大學(xué)研究生學(xué)院在讀碩士研究生，研究方向?yàn)樾难芗膊》乐窝芯俊?/p>

溫志浩（1981－），男，廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副主任醫(yī)師，研究生導(dǎo)師，從事心血管疾病防治研究工作。