中醫(yī)藥院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育與專(zhuān)業(yè)教育融合模式探析

周麗君，劉艷麗，燕杏鈺，魏齊斐，張 奇

（山東中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院，山東 濟(jì)南 250000）

目前，社會(huì)對(duì)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才的需求越來(lái)越旺盛，對(duì)高等教育提出挑戰(zhàn)[1]。在此背景下，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育與專(zhuān)業(yè)教育融合模式應(yīng)運(yùn)而生，該模式強(qiáng)調(diào)理論和實(shí)踐相結(jié)合、注重解決實(shí)際問(wèn)題，既可以推動(dòng)高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育實(shí)施，提高學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力，又能促進(jìn)高等教育模式改革，與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展很好地融合，從而實(shí)現(xiàn)高校與社會(huì)互利、共存、共贏的發(fā)展新局面。很多學(xué)者將關(guān)注點(diǎn)轉(zhuǎn)移到創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育與專(zhuān)業(yè)教育上，但是中醫(yī)藥院校如何開(kāi)展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育與專(zhuān)業(yè)教育融合實(shí)踐，尚無(wú)經(jīng)驗(yàn)可供參考。為了更好地開(kāi)展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育活動(dòng)，提高學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)水平，解決“就業(yè)難”問(wèn)題，筆者分析目前中醫(yī)藥院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)過(guò)程中存在的問(wèn)題，以創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育與專(zhuān)業(yè)教育融合為契機(jī)，構(gòu)建適合中醫(yī)藥院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育與專(zhuān)業(yè)教育融合模式。

1 中醫(yī)藥院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀

1.1 學(xué)生創(chuàng)業(yè)意識(shí)淡薄

受傳統(tǒng)觀念影響，大部分護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生畢業(yè)后選擇在醫(yī)院工作，創(chuàng)業(yè)意識(shí)不強(qiáng)。范春等[2]研究發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)中醫(yī)藥院校的學(xué)生很難將在校所學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)有效轉(zhuǎn)化為創(chuàng)業(yè)優(yōu)勢(shì)，不能將中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)與各學(xué)科有效結(jié)合產(chǎn)生創(chuàng)業(yè)熱情與創(chuàng)業(yè)意愿。Colichi等[3]利用橫斷面調(diào)查分析889名護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)行為的阻礙因素發(fā)現(xiàn)，缺乏創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育是創(chuàng)業(yè)的主要障礙。Roncon等[4]對(duì)41名護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生進(jìn)行了創(chuàng)業(yè)測(cè)試，結(jié)果顯示，80%的學(xué)生沒(méi)有創(chuàng)業(yè)傾向，大多數(shù)學(xué)生畢業(yè)后打算從事臨床護(hù)理工作，并不打算從事管理工作。究其原因，一是傳統(tǒng)思想的束縛。在我國(guó)，學(xué)生更相信老師，認(rèn)為老師說(shuō)的就是正確的，而西方國(guó)家的學(xué)校在學(xué)生很小時(shí)就注重培養(yǎng)質(zhì)疑思維，因此，國(guó)內(nèi)學(xué)生的創(chuàng)造力比西方國(guó)家學(xué)生差一些。二是傳統(tǒng)教學(xué)模式影響。國(guó)內(nèi)學(xué)生多為被動(dòng)接受知識(shí)，思維固化，影響了創(chuàng)業(yè)能力和創(chuàng)新思維培養(yǎng)。

1.2 創(chuàng)新教學(xué)方法初見(jiàn)成效

目前，許多護(hù)理專(zhuān)業(yè)教師嘗試創(chuàng)新教學(xué)方法，鼓勵(lì)學(xué)生跳出思維局限思考問(wèn)題，取得了不錯(cuò)的效果。很多高校將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程設(shè)為必修課，建設(shè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)訓(xùn)基地，促進(jìn)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育發(fā)展[5]。劉玲等[6]通過(guò)虛擬實(shí)驗(yàn)、學(xué)生設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)、綜合實(shí)驗(yàn)、課外實(shí)踐教學(xué)及技能考核等對(duì)護(hù)理藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行改革，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為該模式有助于培養(yǎng)創(chuàng)新精神及創(chuàng)業(yè)能力。中醫(yī)藥院校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育起步較晚且發(fā)展緩慢，如何將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育與專(zhuān)業(yè)教育有機(jī)融合，尚未有成熟的模式可供參考。

2 中醫(yī)藥院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育與專(zhuān)業(yè)教育融合存在的問(wèn)題

我國(guó)正處于戰(zhàn)略發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，需要大量創(chuàng)新型人才，雖然各高校對(duì)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育越來(lái)越重視，但仍存在以下問(wèn)題。

2.1 創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育與專(zhuān)業(yè)教育融合不夠緊密

創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育與專(zhuān)業(yè)教育未形成有機(jī)聯(lián)系，沒(méi)有做到將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程與專(zhuān)業(yè)課程有機(jī)銜接，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育只是學(xué)校教育體系的一個(gè)分支、就業(yè)指導(dǎo)及就業(yè)實(shí)踐課程的一個(gè)模塊[7]。有的高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程體系還處于理論層面，沒(méi)有與實(shí)踐融合，成果不顯著。

2.2 教師角色單一，難以發(fā)揮引領(lǐng)作用

現(xiàn)代管理學(xué)之父彼得·德魯克曾說(shuō)，“我們需要的是一個(gè)創(chuàng)業(yè)型社會(huì)，在這個(gè)社會(huì)里，創(chuàng)新和創(chuàng)業(yè)是正常的、穩(wěn)定的和持續(xù)的”[8]。因此，教育是關(guān)鍵。而教師的教學(xué)能力在很大程度上又決定了教育的結(jié)果[9]。部分學(xué)校受傳統(tǒng)觀念影響，難以解決教師在傳統(tǒng)學(xué)術(shù)活動(dòng)中科學(xué)家身份與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動(dòng)中企業(yè)家身份的角色沖突[10]。一些高校負(fù)責(zé)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的教師為非專(zhuān)業(yè)教師，日常教學(xué)也只是對(duì)課本理論知識(shí)進(jìn)行講解，沒(méi)有為學(xué)生提供實(shí)踐機(jī)會(huì)，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育僅停留在理論指導(dǎo)層面。

2.3 實(shí)訓(xùn)平臺(tái)、實(shí)踐基地功能單一

實(shí)訓(xùn)平臺(tái)、實(shí)踐基地的功能只是滿(mǎn)足傳統(tǒng)教學(xué)中學(xué)生技能培訓(xùn)的需要，對(duì)學(xué)校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的支撐作用有限[11-12]。

從以上問(wèn)題可以看出，大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育還有很長(zhǎng)的路要走。為培養(yǎng)具有創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)精神的高質(zhì)量應(yīng)用型人才，高校要采取多種措施改變目前學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)積極性不高的現(xiàn)狀，提高學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目參與度。此外，在人才培養(yǎng)過(guò)程中做到創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育與專(zhuān)業(yè)教育完美融合，提高學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力。

3 創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育與專(zhuān)業(yè)教育融合模式構(gòu)建

3.1 確定創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育與專(zhuān)業(yè)教育協(xié)同發(fā)展的人才培養(yǎng)目標(biāo)

目標(biāo)對(duì)學(xué)生成長(zhǎng)具有導(dǎo)向作用，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育與專(zhuān)業(yè)教育相輔相成、協(xié)調(diào)發(fā)展，才是當(dāng)今主流趨勢(shì)。高校既要培養(yǎng)學(xué)生專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，又要培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力。對(duì)于中醫(yī)藥院校而言，培養(yǎng)的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才應(yīng)具備創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的基本素養(yǎng)，如過(guò)硬的身體素質(zhì)、強(qiáng)大的心理素質(zhì)、良好的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)、豐富的創(chuàng)業(yè)知識(shí)、較強(qiáng)的創(chuàng)業(yè)意識(shí)。此外，還應(yīng)具備創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力，包括創(chuàng)新、應(yīng)變、決策和社交等能力[13]。

3.2 構(gòu)建創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育與專(zhuān)業(yè)教育融合的一體化課程體系

結(jié)合《醫(yī)藥衛(wèi)生中長(zhǎng)期人才發(fā)展規(guī)劃（2011—2020年）》，在基礎(chǔ)課程講授過(guò)程中穿插創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)知識(shí)介紹，使學(xué)生在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí)積累創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維，突出實(shí)踐能力培養(yǎng)，完善護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程體系，建立適應(yīng)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展的以社會(huì)需求為導(dǎo)引、以創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)為主旨的人才培養(yǎng)課程體系（見(jiàn)圖1）。

圖1 創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育與專(zhuān)業(yè)教育融合的一體化課程體系

（1）基本結(jié)構(gòu)。將護(hù)理課程分為4個(gè)模塊，即通識(shí)教育模塊、專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)模塊、專(zhuān)業(yè)實(shí)踐模塊和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)模塊。通識(shí)教育模塊包括思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)、毛澤東思想與中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系概論、大學(xué)英語(yǔ)、計(jì)算機(jī)文化基礎(chǔ)、大學(xué)體育等；專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)模塊包括基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、急危重癥護(hù)理學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)、老年護(hù)理學(xué)、護(hù)理學(xué)導(dǎo)論等；專(zhuān)業(yè)實(shí)踐模塊包括專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)模塊課程的實(shí)訓(xùn)課以及臨床見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)；創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)模塊包括創(chuàng)業(yè)基礎(chǔ)、創(chuàng)業(yè)實(shí)踐、大學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)、大學(xué)生職業(yè)發(fā)展、護(hù)理技能競(jìng)賽、課外研學(xué)、護(hù)理專(zhuān)業(yè)發(fā)展、護(hù)理人文培養(yǎng)等。

（2）教學(xué)進(jìn)程。大學(xué)一年級(jí)主要學(xué)習(xí)通識(shí)教育模塊的課程，使學(xué)生掌握人文社會(huì)科學(xué)的基本理論和基本知識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立正確的人生觀、世界觀、價(jià)值觀，使學(xué)生具備利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)獲取相關(guān)信息的能力。大學(xué)二、三年級(jí)主要是專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)模塊課程學(xué)習(xí)和專(zhuān)業(yè)實(shí)踐模塊相關(guān)課程實(shí)訓(xùn)、臨床見(jiàn)習(xí)，專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)模塊學(xué)習(xí)結(jié)束后組織期末考試，了解學(xué)生對(duì)護(hù)理學(xué)基本理論、基本知識(shí)和基本技能的掌握情況。此外，每章節(jié)理論學(xué)習(xí)結(jié)束后，組織學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行臨床模擬實(shí)踐，然后再進(jìn)行一次臨床見(jiàn)習(xí)，使學(xué)生按照護(hù)理程序?yàn)樽o(hù)理對(duì)象實(shí)施整體護(hù)理。大學(xué)四年級(jí)主要進(jìn)行專(zhuān)業(yè)實(shí)踐模塊中的臨床實(shí)習(xí)，學(xué)生在帶教教師指導(dǎo)下熟悉各班次的任務(wù)以及護(hù)理操作流程，培養(yǎng)溝通合作能力、評(píng)判性思維和臨床決策能力，以及面對(duì)急危重癥患者和突發(fā)事件時(shí)實(shí)施初步救護(hù)的能力。在這3個(gè)模塊學(xué)習(xí)過(guò)程中穿插創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育，安排學(xué)生到孵化基地、科技園或社區(qū)開(kāi)展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)踐活動(dòng)。

通過(guò)一體化課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生思路更加開(kāi)闊，對(duì)疾病相關(guān)癥狀和體征有了更深刻的理解，護(hù)理操作更加熟練，不僅提高了專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，而且增強(qiáng)了協(xié)作能力、溝通表達(dá)能力以及創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力，為未來(lái)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)奠定基礎(chǔ)。

3.3 建立激勵(lì)機(jī)制，以雙師型教師為核心，建設(shè)一支專(zhuān)兼結(jié)合的高水平創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)

高校只有擁有優(yōu)質(zhì)的教育資源，才能培養(yǎng)出高質(zhì)量創(chuàng)新型人才，教師則是重要的教育資源影響因素。目前，大多數(shù)高校沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程教師，多由管理人員兼任。兼職教師通常有很多工作，存在教學(xué)內(nèi)容不系統(tǒng)、教學(xué)方法落后等問(wèn)題。由此可見(jiàn)，師資隊(duì)伍建設(shè)是高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的關(guān)鍵。

（1）提高專(zhuān)業(yè)課教師開(kāi)展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的積極性。建立激勵(lì)制度為高水平師資隊(duì)伍建設(shè)奠定基礎(chǔ)。例如，為師生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課題提供資金支持，為創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)過(guò)程中表現(xiàn)優(yōu)異的學(xué)生頒發(fā)證書(shū)、給予現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)積極承擔(dān)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育任務(wù)的教師在職稱(chēng)評(píng)定時(shí)給予政策傾斜。

（2）調(diào)動(dòng)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)積極性。高校將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程設(shè)為必修課，結(jié)課考試既有理論考試又有課外實(shí)踐考核[14]。學(xué)生通過(guò)社區(qū)實(shí)踐、參加創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽或者選修創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)相關(guān)課程等修滿(mǎn)規(guī)定學(xué)分，針對(duì)多出的學(xué)分學(xué)校給予獎(jiǎng)勵(lì)，并納入綜合測(cè)評(píng)成績(jī)。教師要幫助學(xué)生解決實(shí)踐過(guò)程中遇到的問(wèn)題，針對(duì)學(xué)生的創(chuàng)意、想法進(jìn)行適當(dāng)指導(dǎo)，注重培養(yǎng)學(xué)生溝通能力及團(tuán)結(jié)協(xié)作能力[15]。

（3）學(xué)校對(duì)教師遴選嚴(yán)格把關(guān)。承擔(dān)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育任務(wù)的教師除了要有一定的科研能力和自主創(chuàng)新能力外，還要有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，因材施教。可以聘請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的企業(yè)家或創(chuàng)業(yè)者擔(dān)任創(chuàng)業(yè)導(dǎo)師，講述他們?cè)趯?shí)踐中萌發(fā)創(chuàng)新想法、進(jìn)行創(chuàng)新實(shí)踐的經(jīng)歷，對(duì)學(xué)生的創(chuàng)意進(jìn)行指導(dǎo)。此外，還可以讓教師去兄弟院校學(xué)習(xí)，達(dá)到提高教師創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)能力的目的。

3.4 構(gòu)建實(shí)驗(yàn)室—孵化基地—科技園一體化教學(xué)平臺(tái)，開(kāi)展服務(wù)型學(xué)習(xí)，達(dá)到“雙贏”效果

學(xué)校與醫(yī)院合作，建設(shè)校內(nèi)全真模擬實(shí)驗(yàn)室，根據(jù)學(xué)科特色規(guī)劃實(shí)驗(yàn)室布局，讓學(xué)生感受真實(shí)的醫(yī)院環(huán)境，在專(zhuān)業(yè)實(shí)踐中萌發(fā)創(chuàng)新靈感。學(xué)校與企業(yè)合作，建立創(chuàng)業(yè)園、人才孵化基地，鼓勵(lì)和支持學(xué)生積極參與教師的科研項(xiàng)目或自主申報(bào)課題，參加各類(lèi)科技創(chuàng)新大賽、新型專(zhuān)利大賽，激發(fā)創(chuàng)新潛力[16]。加強(qiáng)孵化基地管理，成立創(chuàng)業(yè)顧問(wèn)團(tuán)隊(duì)，剔除無(wú)成果的創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目，確保孵化基地的活力。學(xué)校與社區(qū)合作，建立社區(qū)實(shí)踐基地，學(xué)生在校內(nèi)完成理論學(xué)習(xí)、在實(shí)驗(yàn)室反復(fù)練習(xí)后，進(jìn)入社區(qū)實(shí)踐基地開(kāi)展服務(wù)型學(xué)習(xí)。為社區(qū)慢性病人群提供護(hù)理服務(wù)，講授血壓、血糖測(cè)量操作以及耳穴壓豆、穴位貼敷、刮痧等中醫(yī)特色操作。實(shí)踐結(jié)束后，師生共同討論，總結(jié)反思本次實(shí)踐活動(dòng)的收獲和不足，使服務(wù)型學(xué)習(xí)模式更加完善。服務(wù)型學(xué)習(xí)模式有助于學(xué)生將所學(xué)知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐，滿(mǎn)足社區(qū)人群的健康需求，在一定程度上提高其自我照護(hù)能力和生活質(zhì)量。而學(xué)生在服務(wù)型學(xué)習(xí)過(guò)程中也加深了對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的理解，記憶更加牢固，提高了溝通和語(yǔ)言表達(dá)能力，達(dá)到“雙贏”效果。

4 結(jié)語(yǔ)

積極開(kāi)展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育，鼓勵(lì)和支持大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)，既符合國(guó)家教育發(fā)展戰(zhàn)略，也是大勢(shì)所趨。為了更好地開(kāi)展中醫(yī)藥院校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育活動(dòng)，解決“就業(yè)難”問(wèn)題，將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育與專(zhuān)業(yè)教育融合作為高等教育的重要發(fā)展策略，建立適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的一體化課程體系，使課程學(xué)習(xí)模塊化、師資隊(duì)伍工程化、平臺(tái)建設(shè)多樣化、產(chǎn)學(xué)研一體化，以提高學(xué)生專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)和技能水平，激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)，培養(yǎng)更多社會(huì)需要的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才。