體育運(yùn)動(dòng)干預(yù)閱讀障礙的研究現(xiàn)狀

上官廳 于晶

(沈陽師范大學(xué)體育科學(xué)學(xué)院 遼寧沈陽 110034)

閱讀是獲取信息以及學(xué)習(xí)知識(shí)的一項(xiàng)重要技能，對(duì)現(xiàn)代社會(huì)生活起著至關(guān)重要的作用。大多數(shù)人在日常生活中可以流暢閱讀，但也有5%～10%的人，閱讀并不流暢且會(huì)感到困難，這部分人就是發(fā)展性閱讀障礙。發(fā)展性閱讀障礙是一種復(fù)雜的神經(jīng)發(fā)育缺陷，即使有足夠的神經(jīng)和感官條件、教育機(jī)會(huì)和正常智力，但閱讀能力仍然有障礙。該文重點(diǎn)研究發(fā)展性閱讀障礙的機(jī)制以及干預(yù)方法。目前由于許多家長(zhǎng)以及教師對(duì)閱讀障礙的認(rèn)知了解不夠，無法改變現(xiàn)狀，閱讀障礙兒童在學(xué)習(xí)和社交生活上不能像正常人一樣，對(duì)兒童的身心正常發(fā)育造成阻礙。

1 概念界定

1.1 發(fā)展性閱讀障礙的概念

發(fā)展性閱讀障礙是指兒童智力正常，并且享有均等的教育機(jī)會(huì)，但閱讀成績(jī)顯著落后于其年齡與年級(jí)所應(yīng)達(dá)到水平的一種現(xiàn)象。學(xué)齡兒童的發(fā)展性閱讀障礙發(fā)生率為5%～10%，是一種最常見的學(xué)習(xí)障礙，它對(duì)兒童的認(rèn)知、情感、自我概念以及社會(huì)性發(fā)展都會(huì)產(chǎn)生重大的影響，因而成為教育學(xué)、心理學(xué)、認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)和行為遺傳學(xué)等多門學(xué)科共同關(guān)注的課題。目前國內(nèi)外大多數(shù)學(xué)者都認(rèn)為發(fā)展性閱讀障礙者同時(shí)患有工作記憶缺陷、快速命名缺陷等核心缺陷。

1.2 工作記憶

工作記憶是一個(gè)資源有限的記憶系統(tǒng)，涉及信息的暫時(shí)存貯、保持和加工。工作記憶包括語音環(huán)、視-空畫板以及中央執(zhí)行器3 個(gè)子系統(tǒng)。其中，語音環(huán)負(fù)責(zé)加工語音信息；視-空畫板負(fù)責(zé)加工視覺、空間信息；而中央執(zhí)行器是一個(gè)注意控制系統(tǒng)，負(fù)責(zé)注意資源的分配和控制。實(shí)際上，大部分對(duì)發(fā)展性閱讀障礙工作記憶的研究也是圍繞語音環(huán)、視-空畫板以及中央執(zhí)行功能3個(gè)方面分別進(jìn)行的。

2 發(fā)展性閱讀障礙的相關(guān)缺陷

2.1 工作記憶缺陷

研究發(fā)現(xiàn)，語音意識(shí)缺陷是拼音文字閱讀障礙的核心缺陷。工作記憶是影響語音意識(shí)發(fā)展的重要認(rèn)知加工能力。因此，工作記憶的缺陷可能是導(dǎo)致閱讀障礙的重要因素。賈麗萍等通過元分析的方法討論了閱讀障礙與工作記憶的關(guān)系，研究發(fā)現(xiàn)工作記憶與漢語發(fā)展性閱讀障礙之間存在中等程度的負(fù)相關(guān)關(guān)系，即工作記憶缺陷程度越大，漢語言發(fā)展性閱讀障礙的病癥程度越嚴(yán)重，表明漢語發(fā)展性閱讀障礙的產(chǎn)生與工作記憶的缺陷程度關(guān)聯(lián)密切。姜琦等以3～5 年級(jí)學(xué)生為被試進(jìn)行工作記憶干預(yù)閱讀障礙實(shí)驗(yàn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)閱讀障礙兒童干預(yù)后在工作記憶指數(shù)、Stroop任務(wù)和識(shí)字量所有任務(wù)上均得到提高。對(duì)于閱讀障礙的研究，大多數(shù)研究都表明工作記憶缺陷與閱讀障礙密切相關(guān)。

2.2 快速命名缺陷

在對(duì)于發(fā)展性閱讀障礙的研究中，大量的研究已經(jīng)表明，閱讀障礙的核心缺陷之一就是快速命名缺陷。大量研究發(fā)現(xiàn)，說出這些刺激的名稱的速度，與他們的閱讀速度密切相關(guān)。楊宇等對(duì)天津4 所小學(xué)3 年級(jí)和5年級(jí)的學(xué)生進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)，結(jié)論得出，漢語閱讀障礙兒童在系列RAN 任務(wù)中由于多個(gè)目標(biāo)項(xiàng)在中央凹和副中央凹的同時(shí)呈現(xiàn)，會(huì)表現(xiàn)出顯著的RAN缺陷。這表明閱讀障礙兒童在對(duì)簡(jiǎn)單、單一的目標(biāo)進(jìn)行命名時(shí)，并沒有表現(xiàn)出與正常人的不同，與正常人的差異也僅表現(xiàn)在不能對(duì)一系列目標(biāo)刺激進(jìn)行快速命名。目前，國內(nèi)外研究都表明，快速命名缺陷是閱讀障礙的一個(gè)顯著表現(xiàn)，且與閱讀障礙呈正相關(guān)。

3 不同干預(yù)模式對(duì)閱讀障礙的作用機(jī)制

3.1 運(yùn)動(dòng)干預(yù)閱讀障礙的作用機(jī)制

閱讀障礙的腦機(jī)制是研究運(yùn)動(dòng)對(duì)閱讀障礙干預(yù)的關(guān)鍵。目前，國內(nèi)外對(duì)閱讀障礙的腦機(jī)制研究取得了重大進(jìn)展。在大腦結(jié)構(gòu)方面，Eckert等發(fā)現(xiàn)閱讀障礙兒童右小腦前部、雙側(cè)額下回以及整個(gè)大腦體積都小于正常兒童。Brown等人研究發(fā)現(xiàn)，成年閱讀障礙者左側(cè)顳葉、雙側(cè)顳-頂-枕聯(lián)合區(qū)、前額葉、尾狀核、丘腦以及小腦的灰質(zhì)密度都小于正常成人。楊煬等人研究發(fā)現(xiàn)，閱讀障礙兒童和成年人在顳-頂葉（顳上回，顳中回，下頂葉）、顳-枕葉（梭狀回）、額葉（額下回）、小腦等區(qū)域都存在一定的腦結(jié)構(gòu)異常。閱讀障礙伴隨的多種相關(guān)缺陷，如快速命名缺陷、注意缺陷、視聽缺陷等都與這些大腦結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。由于大腦是具有可塑性的，并且已有研究表明，長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)對(duì)大腦功能、結(jié)構(gòu)的影響是非常顯著的，所以可以通過運(yùn)動(dòng)去刺激大腦。

3.2 動(dòng)作電子游戲干預(yù)閱讀障礙的作用機(jī)制

電子動(dòng)作游戲?qū)﹂喿x障礙的改善作用主要體現(xiàn)在提高閱讀障礙者的注意力、閱讀速度、語言解碼能力等方面。動(dòng)作電子游戲干預(yù)閱讀障礙的機(jī)制研究主要是在行為層面和神經(jīng)機(jī)制層面。動(dòng)作電子游戲需要玩家高度集中注意力并有快速反應(yīng)的能力。注意定向以及注意的快速轉(zhuǎn)變，這些均與大腦細(xì)胞通路的主要功能密切相關(guān)。玩家進(jìn)行游戲時(shí)接受到各種視覺和聽覺刺激，需要注意力高度集中并快速做出回應(yīng)，以更好地完成游戲任務(wù)。

4 不同體育干預(yù)模式的研究現(xiàn)狀

4.1 運(yùn)動(dòng)干預(yù)

目前的研究對(duì)于閱讀障礙的成因尚未同一，所以目前的運(yùn)動(dòng)干預(yù)方式都是對(duì)注意缺陷、認(rèn)知缺陷、反應(yīng)能力等進(jìn)行干預(yù)。運(yùn)動(dòng)健身對(duì)閱讀障礙的干預(yù)效果如何，目前國內(nèi)還沒有學(xué)者做過此類研究，但在健身運(yùn)動(dòng)對(duì)大腦重塑方面的研究非常多。由于大腦具有可塑性，長(zhǎng)期的體育運(yùn)動(dòng)會(huì)使人的大腦結(jié)構(gòu)、功能發(fā)生改變。路毅等人通過文獻(xiàn)檢索法探討不同運(yùn)動(dòng)類型與大腦結(jié)構(gòu)及功能間的關(guān)聯(lián)性，研究發(fā)現(xiàn)，與有氧運(yùn)動(dòng)或無氧運(yùn)動(dòng)相比，協(xié)調(diào)性運(yùn)動(dòng)對(duì)大腦執(zhí)行功能的改善效果更加顯著。人的大腦具有高級(jí)的認(rèn)知功能，即執(zhí)行功能，包括抑制控制、工作記憶和認(rèn)知靈活性三部分。協(xié)調(diào)性運(yùn)動(dòng)在改善大腦執(zhí)行功能的同時(shí)，也有助于提高視覺空間工作記憶、注意力、計(jì)劃及抑制能力。但對(duì)于記憶功能的影響，可能有氧運(yùn)動(dòng)能有利于提升大腦記憶能力。柯金宏等人通過元分析發(fā)現(xiàn)，低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)更有利于工作記憶，而工作記憶缺陷也是閱讀障礙顯著缺陷之一。在具體的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目上，不同的項(xiàng)目對(duì)于大腦不同功能的提高都有顯著效果。乒乓球運(yùn)動(dòng)主要提高了視覺注意和認(rèn)知控制能力。趙思等人研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期進(jìn)行乒乓球訓(xùn)練的人在接受刺激后，除了頂葉的激活外，還顯示出額葉的激活，而大學(xué)生則顯示出雙側(cè)顳葉激活。這也表明運(yùn)動(dòng)員與普通人在認(rèn)知加工上存在差異，而運(yùn)動(dòng)員表現(xiàn)出更高的認(rèn)知控制能力。在羽毛球運(yùn)動(dòng)中，運(yùn)動(dòng)員需要對(duì)對(duì)手的回球做出快速的反應(yīng)，預(yù)測(cè)對(duì)手回球的落點(diǎn)，在羽毛球比賽的過程中，當(dāng)雙方水平都很高時(shí)，回球的速度都極快，球在空中飛行的時(shí)間少于1s，對(duì)于運(yùn)動(dòng)員來說，決策壓力特別大，常常需要在很短的時(shí)間內(nèi)快速?zèng)Q策。羽毛球場(chǎng)地相對(duì)較大，所以需要運(yùn)動(dòng)員有良好的空間注意能力，而閱讀障礙者患有空間注意缺陷。解繽等人采用眼動(dòng)儀記錄技術(shù)對(duì)羽毛器專業(yè)運(yùn)動(dòng)員和業(yè)余運(yùn)動(dòng)員的眼動(dòng)特征進(jìn)行分析，結(jié)果表明專業(yè)運(yùn)動(dòng)員在判斷的準(zhǔn)確性上高于業(yè)余運(yùn)動(dòng)員。專業(yè)羽毛球運(yùn)動(dòng)員在視覺搜索上更有規(guī)律性，并且已經(jīng)形成高效的視覺搜索模式。國外學(xué)者也進(jìn)行了游泳運(yùn)動(dòng)干預(yù)注意缺陷多動(dòng)障礙的研究，Silva等人研究發(fā)現(xiàn)，游泳運(yùn)動(dòng)可有效改善兒童的心理健康、認(rèn)知能力和協(xié)調(diào)能力。上述研究均表明，有氧運(yùn)動(dòng)、無氧運(yùn)動(dòng)或有氧無氧結(jié)合的運(yùn)動(dòng)，對(duì)于大腦構(gòu)成和功能的促進(jìn)都有顯著效果，只是不同運(yùn)動(dòng)對(duì)大腦的刺激不同。對(duì)于閱讀障礙兒童，有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合協(xié)調(diào)性運(yùn)動(dòng)可能會(huì)更有效地促進(jìn)大腦發(fā)育，減輕閱讀困難的癥狀。

4.2 動(dòng)作電子游戲干預(yù)

綜合國內(nèi)外研究，目前運(yùn)動(dòng)干預(yù)閱讀障礙的方法基本都是通過動(dòng)作電子游戲進(jìn)行。動(dòng)作電子游戲干預(yù)方法的出現(xiàn)，在閱讀障礙訓(xùn)練手段上提供了新的方向。迄今為止，認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)的研究主要集中在動(dòng)作類型上，主要定義為第一人稱或第三人稱射擊游戲。此類游戲需要快速、準(zhǔn)確的決策，以確保玩家的注意力和執(zhí)行能力。任筱宇等人比較了受過動(dòng)作游戲訓(xùn)練的閱讀障礙兒童和未進(jìn)行訓(xùn)練的閱讀障礙兒童，結(jié)果表明經(jīng)過12h的動(dòng)作視頻游戲訓(xùn)練，受過訓(xùn)練的兒童在閱讀能力上都有提高，而未進(jìn)行訓(xùn)練的兒童沒有這種變化。同時(shí)，還對(duì)訓(xùn)練組進(jìn)行了追蹤，發(fā)現(xiàn)兩個(gè)月后動(dòng)作視頻游戲訓(xùn)練對(duì)閱讀速度的促進(jìn)效果仍然存在。也有研究表明，接受動(dòng)作視頻游戲訓(xùn)練的誦讀困難兒童在注意力和閱讀能力的基本指標(biāo)上都有顯著改善。

5 總結(jié)與展望

5.1 總結(jié)

（1）由于閱讀障礙的成因目前還沒有統(tǒng)一的結(jié)論，所以對(duì)于如何以身體運(yùn)動(dòng)的方式進(jìn)行治療還沒有研究能得出結(jié)論。

（2）現(xiàn)階段對(duì)于閱讀障礙的干預(yù)，學(xué)者多以運(yùn)動(dòng)對(duì)大腦結(jié)構(gòu)的改變來進(jìn)行研究，并未直接將運(yùn)動(dòng)與閱讀障礙結(jié)合起來。在探索閱讀障礙的腦機(jī)制的同時(shí)，進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)干預(yù)，研究出具體項(xiàng)目對(duì)大腦結(jié)構(gòu)、功能的改善，從而得出運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目對(duì)閱讀障礙兒童的影響。幾乎所有的運(yùn)動(dòng)都會(huì)對(duì)大腦的結(jié)構(gòu)產(chǎn)生影響，但目前的研究?jī)H對(duì)一些大眾化的運(yùn)動(dòng)進(jìn)行了討論。（3）國內(nèi)外研究表明，動(dòng)作電子游戲?qū)Πl(fā)展性閱讀障礙有改善效果。

5.2 展望

（1）研究發(fā)現(xiàn)，目前對(duì)發(fā)展性閱讀障礙的研究大多都以兒童為對(duì)象。然而，發(fā)展性閱讀障礙是一種終身障礙。對(duì)于發(fā)展性閱讀障礙成人還需要不斷提高關(guān)注，閱讀障礙與年齡是否密切相關(guān)需要日后研究調(diào)查。

（2）動(dòng)作電子游戲會(huì)對(duì)大腦和認(rèn)知產(chǎn)生影響。如果想了解如何更好地利用電子游戲作為工具來促進(jìn)認(rèn)知表現(xiàn)，無論是用于健康，還是教育，這都是重要的第一步。在進(jìn)行動(dòng)作電子游戲的干預(yù)閱讀障礙的同時(shí)，應(yīng)關(guān)注電子動(dòng)作游戲的類型，要避免暴力、血腥等不利于兒童身心健康的游戲，并且嚴(yán)格控制訓(xùn)練時(shí)間，防止兒童沉迷于游戲。同時(shí)，正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段的兒童，在進(jìn)行電子游戲訓(xùn)練，提高注意力、閱讀速度的同時(shí)，也對(duì)視力產(chǎn)生危害。在未來要研制開發(fā)針對(duì)閱讀障礙兒童訓(xùn)練的動(dòng)作游戲，在提高能力的同時(shí)，避免不必要的危害。