我國當(dāng)前社區(qū)體育健康養(yǎng)老服務(wù)模式構(gòu)建的探析

翟元燕

(山東中醫(yī)藥大學(xué)健康學(xué)院 山東濟(jì)南 250014)

隨著人類社會的發(fā)展，人口老齡化問題已經(jīng)成為國際性問題。有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，近年來失能或半失能老人的數(shù)量呈現(xiàn)快速上升趨勢，老年人健康以及老年人養(yǎng)老成為當(dāng)前社會面臨的主要問題之一。因此，探尋適合中國國情、國人觀念且又能解決養(yǎng)老難題，確保老年人生活質(zhì)量的新型養(yǎng)老服務(wù)模式迫在眉睫。要想構(gòu)建出符合中國國情的社區(qū)體育健康養(yǎng)老服務(wù)模式，就要切實(shí)關(guān)注老年人的實(shí)際需求，充分發(fā)揮社區(qū)服務(wù)的核心功能，輔以體育健身、休閑娛樂、體育康復(fù)等體育活動，幫助社區(qū)老年人實(shí)現(xiàn)有品質(zhì)的老年生活，將健康養(yǎng)老這一理念真正落實(shí)，確保該人群的老年生活有所依，有所靠。

1 構(gòu)建我國社區(qū)體育健康養(yǎng)老服務(wù)模式的理論基礎(chǔ)

1.1 馬斯洛需求層次理論

美國著名社會心理學(xué)家馬斯洛認(rèn)為，人類的需求可以分為生理需求、安全需求、社會需求、尊重需求、自我實(shí)現(xiàn)需求5 種，且不受時間、地點(diǎn)等外在因素的影響。具體來說，富人也會有最低級別的生理需求，窮人也會有追尋自我價值實(shí)現(xiàn)的渴求。國家的社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和科技發(fā)展水平、文化以及人民接受教育的程度，都會對人的需求層次產(chǎn)生影響。具體來說，生活在發(fā)展中國家的人們傾向于追尋生理需要和安全需要，生活在發(fā)達(dá)國家的人們，由于物質(zhì)生活水平相對較高，更加傾向于追尋個體價值和社會價值需要。

1.1.1 生理需求

生理需求是人類最基本的需求，主要指滿足人類基本生存有關(guān)的需求，如飲食起居。老年人這一特殊群體，身體機(jī)能和年齡增長之間呈反向關(guān)系，即年齡越大，身體機(jī)能越差，對于生存健康的需求相對較為迫切。

1.1.2 安全需求

安全需求是除生存需求外的又一基礎(chǔ)需求。任何人都有安全需求。安全需求涵蓋的內(nèi)容主要有人類對于安全、穩(wěn)定等方面的追尋。就老年人群體而言，他們對于健康需求、出行安全需求、防摔知識為代表的安全保障性需求更為迫切。

1.1.3 社交需求

社交需求區(qū)別于上述需求，其層次相較而言更高。社交需求主要指人對人際交流與交往的需求，如建立友情，維系家庭關(guān)系等社會關(guān)系都在此范圍之內(nèi)。就老年人群而言，他們對老年體育運(yùn)動會等集體交流活動的需求更加迫切。

1.1.4 尊重需求

尊重需求是一種比社交需求層次更高的需求。尊重需求主要涉及成就、地位、名聲等。尊重需求可大致劃分成兩部分，一部分是對于自身的認(rèn)可，這屬于內(nèi)界，即人類自身；另一部分就是其他人對自己的認(rèn)可和尊重。老年群體擁有極強(qiáng)的自尊心，他們對自尊與獲得尊重這方面的需求會比年輕人更加強(qiáng)烈，他們渴望得到來自社會和他人的尊重、認(rèn)同和肯定，這點(diǎn)主要表現(xiàn)在自理能力方面。

1.1.5 自我實(shí)現(xiàn)需求

自我實(shí)現(xiàn)需求的所處級別最高。自我實(shí)現(xiàn)是一種超脫的、至高無上的境界，自我實(shí)現(xiàn)需求體現(xiàn)的是對自我價值的終極追求。自我實(shí)現(xiàn)需求和前4種需求之間存在十分密切的聯(lián)系，是前4 種需求的擴(kuò)展與升華。因此，在分析自我實(shí)現(xiàn)需求時一定不要將其與其他基礎(chǔ)性需求分離，或是割裂。自我實(shí)現(xiàn)需求印證在老年人身上，就是很多老年人中都存在身體老而心不老的現(xiàn)象，他們常常抱有實(shí)現(xiàn)自身價值及理想的沖動。

1.2 社區(qū)照顧理論

社區(qū)照顧理論最早在英國提出，該理論的核心內(nèi)容就是讓需要照顧的、不能自理的人群接受社區(qū)的照顧，為了能夠給需要的人群提供更加全面的、人性化的服務(wù)，社區(qū)會建立起具有針對性的支持系統(tǒng)，以此來為老年人提供相應(yīng)服務(wù)，確保其生活質(zhì)量能夠得到真正的提升。社區(qū)照顧理論是該養(yǎng)老服務(wù)模式的理論依據(jù)，主張讓老年人可以在社區(qū)中根據(jù)自身意愿自由地參加休閑運(yùn)動、文化娛樂等一系列能夠有效提升其自身生命質(zhì)量的特色服務(wù)。這種養(yǎng)老服務(wù)模式具有以下好處：第一，彌補(bǔ)了老年人在活動范圍上的缺陷；第二，減輕了老年人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；第三，這種服務(wù)模式是政府支持并主導(dǎo)的，社會信任度比較高，也給老年群體帶來了更多的安全感。

1.3 新公共管理理論

該理論認(rèn)為，公有部門和私營部門或企業(yè)，不管是在管理理論上，還是管理方法上，都可以相互借鑒。對于公有部門的管理來說，這種借鑒與引用具有如下好處。一方面，可以給市場機(jī)制更大的空間，使其能夠發(fā)揮出自身所具有的獨(dú)特優(yōu)勢，這一點(diǎn)對于建設(shè)社區(qū)體育健康養(yǎng)老服務(wù)模式而言有著巨大的益處。另一方面，可以彌補(bǔ)政府管理上所存在的缺陷與不足，在管理方面與政府形成優(yōu)缺互補(bǔ)，這對于進(jìn)一步促進(jìn)公共服務(wù)能力和服務(wù)效果的提升有著十分顯著的益處。這種新型養(yǎng)老服務(wù)模式要想得到健康發(fā)展，需要政府為其提供保障。從公共管理角度來看，政府要履行社會保障方面的職責(zé)及使命，對于養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行更加精準(zhǔn)且明確的闡釋及劃分，保障養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展方向是良性的。

在開發(fā)社區(qū)體育健康養(yǎng)老服務(wù)過程中，采用新公共管理理論，需要注意以下幾點(diǎn)：第一，由于在制定政策的過程中，相關(guān)政府部門居于主導(dǎo)地位，其應(yīng)對政策的實(shí)施承擔(dān)起主要責(zé)任；第二，開展績效考核，考核標(biāo)準(zhǔn)要明確，以此來作為評判完成程度的重要績效考評標(biāo)準(zhǔn)；第三，重視對資源科學(xué)合理運(yùn)用，確保在利用資源的實(shí)際過程中，不僅要有強(qiáng)制性，還要有節(jié)約性。

2 我國社區(qū)體育健康養(yǎng)老服務(wù)模式的服務(wù)要素

2.1 服務(wù)所面向的群體

2.1.1 管理人員

在我國社區(qū)體育健康養(yǎng)老模式實(shí)際運(yùn)行的過程中，與之相關(guān)的管理人員除了擔(dān)任管理職責(zé)以及負(fù)責(zé)根據(jù)實(shí)際情況對資源進(jìn)行調(diào)配之外，還應(yīng)負(fù)責(zé)對運(yùn)行過程中所出現(xiàn)的所有問題進(jìn)行妥善處理，以盡可能保障該服務(wù)模式得以持續(xù)優(yōu)化并運(yùn)行。

2.1.2 主要工作人員

社區(qū)工作人員、體育工作者以及醫(yī)務(wù)人員是社區(qū)體育健康養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)得以實(shí)現(xiàn)順利運(yùn)行的主要人員。其中，經(jīng)常和老人接觸的人員在這一服務(wù)系統(tǒng)的運(yùn)行以及維持過程中扮演著十分重要的角色，甚至對整個養(yǎng)老系統(tǒng)的運(yùn)行起著關(guān)鍵作用。要想確保社區(qū)體育健康養(yǎng)老服務(wù)在品質(zhì)上得到科學(xué)全面的提升，使社區(qū)老年人享受到盡可能高的生活質(zhì)量，必須對工作人員進(jìn)行針對性培養(yǎng)，提高他們的專業(yè)能力和職業(yè)修養(yǎng)，并形成快速、高效的反饋機(jī)制，以此來為老年人的健康保駕護(hù)航。除此之外，體育工作者可以憑借其自身的專業(yè)知識為老年人在體育運(yùn)動損傷預(yù)防和疾病康復(fù)的過程中提供科學(xué)指導(dǎo)。

2.1.3 志愿組織和個人

就目前來說，志愿者團(tuán)隊(duì)無疑是給養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)注入了一股新鮮血液，可極大緩解服務(wù)人員不足的壓力。但由于我國在志愿服務(wù)方面的發(fā)展尚處于初期，缺乏一定經(jīng)驗(yàn)，再加上后期專業(yè)化指導(dǎo)、培訓(xùn)沒有到位，志愿服務(wù)在我國還不是常見的服務(wù)方式。

2.2 服務(wù)對象

在我國，社區(qū)體育健康養(yǎng)老面向的人群主要是社區(qū)老年人，可以向其他國家借鑒經(jīng)驗(yàn)。例如，英國根據(jù)一定標(biāo)準(zhǔn)對社區(qū)中喪失或尚未完全喪失自理能力的老年人來進(jìn)行分類，分類標(biāo)準(zhǔn)如下。第一，根據(jù)老年人的身體狀況進(jìn)行劃分，可分為完全自理、部分能自理、完全不能自理三類。第二，根據(jù)老年人的經(jīng)濟(jì)狀況進(jìn)行劃分，可分為低收入、中等收入和高收入三類。第三，以老年人的年齡結(jié)構(gòu)作為劃分標(biāo)準(zhǔn)，可分為低齡、中高齡、高齡三類。在開展實(shí)際工作的過程中，相關(guān)服務(wù)人員不僅要考慮老年人的年齡結(jié)構(gòu)、消費(fèi)層次，還要考慮老年人的生活自理情況，據(jù)此來進(jìn)行針對性的服務(wù)。

3 構(gòu)建我國社區(qū)體育健康養(yǎng)老服務(wù)模式的原則以及目標(biāo)

3.1 構(gòu)建我國社區(qū)體育健康養(yǎng)老服務(wù)模式的原則

3.1.1 需求導(dǎo)向原則

社區(qū)健康養(yǎng)老服務(wù)需要做到以下兩點(diǎn)：第一，保證老年人能夠有機(jī)會進(jìn)行體育運(yùn)動，且能夠得到專業(yè)人員的指導(dǎo)；第二，確保老年人的日常生活有所依靠。在老年群體中，個體之間相較而言，存在較大差異，這促使其在需求方面也會呈現(xiàn)出較大不同。但有一點(diǎn)需要格外注意，即在實(shí)際構(gòu)建體育健康養(yǎng)老服務(wù)模式過程中，不僅要將老年人自身的身體健康放在首要位置，還需要根據(jù)老年人主觀意愿以及實(shí)際需要合理安排有針對性的服務(wù)。

3.1.2 區(qū)別對待原則

在生活環(huán)境、身體狀況、家庭背景等因素的影響下，老年人的需求也會存在一定差別。例如，對于生活缺乏交際、朋友圈較為閉塞但又渴望交友的老人來說，顯然社交需求是他們的迫切需求。基于此，體育健康養(yǎng)老服務(wù)要具體問題具體分析，即一定要根據(jù)老年人的實(shí)際情況來對老人進(jìn)行有針對性服務(wù)，促使體育健康養(yǎng)老服務(wù)更加具有人性化、人情味。

3.1.3 資源優(yōu)化配置原則

毋庸置疑，社區(qū)體育健康養(yǎng)老服務(wù)模式，不管是前期的框架搭建，還是后續(xù)發(fā)展，都無法脫離政府相關(guān)部門在財政及相關(guān)政策上的支持及協(xié)助。由于每年政府在養(yǎng)老服務(wù)體系中投入資金數(shù)量有限，所以需要堅(jiān)持資源優(yōu)化配置原則，除了要合理規(guī)劃政府和社會資源之外，還要拓寬資金渠道，吸納社會資源，以此來確保資源的整合與利用最大化。

3.2 我國社區(qū)體育健康養(yǎng)老服務(wù)模式的構(gòu)建目標(biāo)

相較于西方先進(jìn)國家，我國老年人對于體育健康養(yǎng)老服務(wù)需求多數(shù)情況下都集中在級別較低的選項(xiàng)上。只有在生理需求、安全需求這兩項(xiàng)基礎(chǔ)需求得到保證的前提下，老年人才有余力、有心思追尋級別更高的需求?，F(xiàn)階段，我國老年人身體健康普遍處于一種較差的狀態(tài)。例如，多數(shù)老年人患有慢性疾病，這也是我國老年人選擇生理需求以及安全需求的原因所在。老年人對于護(hù)理方面的服務(wù)需求愈來愈高，但政府和社會目前所能提供的服務(wù)內(nèi)容不全面，致使大部分老年人在體育健康養(yǎng)老方面的需求，處于一種尚未得到滿足的狀態(tài)?；诖?，創(chuàng)建符合我國國情的體育健康養(yǎng)老服務(wù)模式迫在眉睫。

4 結(jié)語

隨著社會的全面進(jìn)步，人口老齡化已經(jīng)成為國際性問題。構(gòu)建符合中國國情的社區(qū)體育健康養(yǎng)老服務(wù)模式，首先，需要根據(jù)馬斯洛需求層次理論、社區(qū)照顧理論、新公共管理理論來認(rèn)識構(gòu)建我國社區(qū)體育健康養(yǎng)老服務(wù)模式的理論基礎(chǔ)。其次，要認(rèn)知我國社區(qū)體育健康養(yǎng)老服務(wù)模式所涉及的服務(wù)要素，即服務(wù)所面向的群體及服務(wù)對象。最后，要認(rèn)識到構(gòu)建我國社區(qū)體育健康養(yǎng)老服務(wù)模式的原則及目標(biāo)。總而言之，要想成功構(gòu)建符合中國國情的社區(qū)體育健康養(yǎng)老服務(wù)模式，就要切實(shí)關(guān)注老年人的實(shí)際需求，充分發(fā)揮社區(qū)服務(wù)的核心功能，輔以體育健身、休閑娛樂、體育康復(fù)等體育活動，幫助社區(qū)老年人實(shí)現(xiàn)有品質(zhì)的生活，將健康養(yǎng)老理念真正落實(shí)，確保老年人晚年生活有所依靠。