青少年冰球運動員損傷狀況對下肢平衡能力的影響分析

王鈞永

(海南師范大學(xué)體育學(xué)院 海南?？?570100)

隨著北京冬奧會的申辦成功，人們參與冰球運動的熱情逐漸高漲，民間也開始逐步興起了冰球熱。冰球運動在運動項目中具有較高的危險系數(shù)，沖刺速度較快，沖撞次數(shù)也位居運動比賽項目的前列。無論在競技賽場，還是日常訓(xùn)練中，冰球運動都有較高的運動損傷發(fā)生率。傷病會一直困擾運動員和普通群眾，急需對青少年冰球運動與運動損傷風(fēng)險評估進(jìn)行總結(jié)。

21世紀(jì)初，政府部門政策實施頒布，在各組織和企業(yè)的共同努力推動下，青少年冰球運動逐漸興起，北京成為首批全國冰球運動重點推行城市。僅在2014年，北京市青少年冰球聯(lián)賽參賽隊伍已經(jīng)接近百支，已有接近2000名參賽隊員。目前，伴隨北京冬奧會的舉辦，已在北京冰球協(xié)會登記注冊的青少年冰球運動員數(shù)量已十分可觀。

青少年運動員多在課后與休閑時間進(jìn)行訓(xùn)練與比賽，受到場地設(shè)施、教練與后勤保障團(tuán)隊人員較少及開展項目時間較短等條件的限制。青少年冰球運動員對運動損傷預(yù)防與康復(fù)的缺乏了解，往往在出現(xiàn)運動損傷后沒有及時進(jìn)行有效的應(yīng)急措施與康復(fù)訓(xùn)練，缺乏針對冰球?qū)ｍ椷\動損傷的預(yù)防指導(dǎo)。這使得青少年運動員不僅在比賽與訓(xùn)練中面臨著極大的損傷風(fēng)險，還制約了青少年運動員競技水平和運動成績的提高，同時也不利于青少年的快樂運動和健康成長。因此，對于青少年冰球運動員的防傷治傷，是目前蓬勃發(fā)展的北京冰球運動中必不可少的重要一環(huán)。

運動損傷風(fēng)險評估一直為把控風(fēng)險和預(yù)防調(diào)整的重要衡量項目。其對于訓(xùn)練整合調(diào)整，監(jiān)控工作進(jìn)展成效具有不可替代作用。運動損傷風(fēng)險評估因囊括運動員運動水平、性別年齡、專項動作習(xí)慣等復(fù)雜多樣因素，在運動醫(yī)學(xué)中一直處于發(fā)展和研究進(jìn)展緩慢的階段，但也因此一直在研究前沿?zé)狳c上占據(jù)一席之地。目前國內(nèi)在該領(lǐng)域的研究與國外存在一定差距，在建立專項與整體運動損傷風(fēng)險評估體系上還處于發(fā)展階段，還未形成具備獨有特點的中國運動員有效損傷風(fēng)險評估體系。

該文以北京市青少年冰球協(xié)會管轄下的不同年齡段冰球運動員為實驗對象，對不同組別對象進(jìn)行運動損傷問卷調(diào)查和風(fēng)險因子測試，對各部位損傷發(fā)生的特點及規(guī)律進(jìn)行有效的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，初步探索北京市青少年冰球運動損傷數(shù)據(jù)庫的建立。并以調(diào)查問卷的方式對各運動員進(jìn)行傷病類型和損傷風(fēng)險因子調(diào)查，實地開展損傷風(fēng)險評估測試，提供新的思路去探索冰球運動相關(guān)風(fēng)險評估體系。通過實踐將下肢平衡測試運用到運動損傷風(fēng)險評估實踐中，為冰球運動有效開展提供科學(xué)指導(dǎo)，從另一角度為冰球運動良性發(fā)展添磚加瓦，也進(jìn)一步為其他運動項目和全民健身運動的損傷風(fēng)險評估體系提供新的研究思路。

1 文獻(xiàn)綜述

1.1 冰球項目運動損傷的特點

冰球運動是運用各類冰上技巧，搭配肢體與運動器械交互聯(lián)動的運動項目，其具有運動模式難度較高、速度較快、對抗性較強等特點。

冰球運動員的損傷以四肢損傷出現(xiàn)居多，其中下肢損傷的可能性高于上肢，損傷以閉合性軟組織損傷、韌帶扭傷為主，間接伴隨關(guān)節(jié)性損傷。多項研究表明，在下肢損傷中膝關(guān)節(jié)及其周圍韌帶軟組織損傷占多半。

1.2 青少年運動損傷特點與評估測試

青少年身體發(fā)育還未完全成熟，關(guān)節(jié)柔韌程度大于成年人，且青少年肌肉力量偏弱，因此，在運動過程中若運動負(fù)荷較大，易出現(xiàn)肌肉性損傷和結(jié)構(gòu)性損傷，如易出現(xiàn)肌肉勞損，同時關(guān)節(jié)韌帶與半月板損傷概率也大幅增加。若在出現(xiàn)運動損傷后處理不正確，抑或診斷傷情與應(yīng)急治療不及時，則將對青少年運動員身體發(fā)育及心理健康造成不可小覷的沖擊。因此，對青少年運動員運動損傷進(jìn)行有效且及時的風(fēng)險評估和測試，對降低運動損傷發(fā)生概率，盡可能減少或預(yù)防意外損傷，后續(xù)更有益促進(jìn)競技水平提升，擴大冰球運動參與人群具有戰(zhàn)略性意義。

青少年運動風(fēng)險評估測試能夠篩查每位運動員身體形態(tài)與基本動作模式的完成情況，有效預(yù)防運動損傷。對青少年冰球運動員進(jìn)行運動評估測試，可選擇下肢平衡測試。

平衡能力在身體素質(zhì)指標(biāo)中是評估協(xié)調(diào)水平與運動能力不可或缺的指標(biāo)。在檢驗個體體質(zhì)水平方面，平衡能力是十分重要的風(fēng)向標(biāo)。眾多本體感覺器官中，下肢關(guān)節(jié)具有舉足輕重的作用。下肢肌肉與支配其行動的神經(jīng)組織作為運動過程中主要參與運動的效應(yīng)器，整個小系統(tǒng)是對于平衡調(diào)控的最終執(zhí)行效應(yīng)器，也是維持個體平衡能力的最后環(huán)節(jié)。因此，下肢平衡能力對于平衡功能的評價與功能維持具有十分重要的意義。

回顧過往研究，臨床上運用頻率較高的平衡功能測試方法為Romberg 試驗。此外，強化Romberg 試驗（又稱Mann試驗）、單足直立試驗也可運用于平衡能力的測試中。此類臨床測試實驗的判定標(biāo)準(zhǔn)為記錄測試實驗參與者在這些平衡試驗中維持身體直立的具體時間，以及判斷患者有無傾倒。然而以上幾種檢查方法均具有一定的缺陷，其皆為半定量的主觀方法，無法全面細(xì)致量化評估受試者的平衡功能。

下肢平衡測試中Y-Balance測試具有測量全面，實驗條件難度系數(shù)較低的特點。Y-Balance 測試（YBT）是星形偏移平衡測試（SEBT）的簡化版。YBalance 用來評價神經(jīng)肌肉功能和動作控制能力，預(yù)測受傷風(fēng)險，具有良好的可靠性。同時，作為動態(tài)平衡的訓(xùn)練方法，它被廣泛運用于下肢運動損傷人群的康復(fù)中。

2 研究對象與方法

2.1 研究對象

該文以青少年冰球運動員損傷狀況對下肢平衡能力的影響為研究對象，選擇北京市冰球協(xié)會登記注冊的冰球隊30名運動員為調(diào)查對象。

癥狀條件：年齡為11～15歲，球齡均在3年以上；無手術(shù)外傷史，無身體重大疾病，存在下肢運動損傷或無運動損傷。

在進(jìn)行YBT 前，對北京市青少年冰球訓(xùn)練基地的學(xué)生隨機發(fā)放調(diào)查問卷，從中發(fā)現(xiàn)符合實驗要求的運動員中，14名曾患有下肢運動損傷，16名無運動損傷。

2.2 研究方法

2.2.1 文獻(xiàn)資料法

對國內(nèi)外冰球運動研究中發(fā)現(xiàn)的損傷風(fēng)險因素進(jìn)行詳細(xì)匯總與歸納分析，收集運動損傷風(fēng)險測試所采取的前沿方法與實踐項目。此外，結(jié)合國內(nèi)外青少年運動損傷防護(hù)相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行分層歸類，明確青少年冰球運動員在運動損傷過程中可發(fā)生風(fēng)險層面的研究基礎(chǔ)。

2.2.2 實驗研究法

以北京地區(qū)冰球項目青少年運動員運動損傷風(fēng)險評估測試結(jié)果為基礎(chǔ)，為青少年冰球運動員在運動場景中易發(fā)生的運動損傷所相關(guān)運動傷病風(fēng)險預(yù)防和監(jiān)測監(jiān)控提供具有意義的參考依據(jù)。該實驗所采用的場地與器材由北京體育大學(xué)和北京市青少年冰球訓(xùn)練基地提供。對青少年冰球運動員的實驗測試、分析整理依托于北京體育大學(xué)的實驗測試儀器，選擇下肢平衡測試系統(tǒng)為主要測試儀器。

2.2.3 數(shù)理統(tǒng)計法

所有實驗所得數(shù)據(jù)均使用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。采用SPSS 16.0 統(tǒng)計軟件對有傷組和無傷組的YBT 結(jié)果進(jìn)行獨立樣本檢驗，而后對各組的左右腿測試結(jié)果進(jìn)行事后檢驗，分析其組內(nèi)差異性，＜0.05 表示存在顯著性差異。

3 研究結(jié)果

3.1 受試者的一般情況

受試者的一般情況見表1。

表1 青少年冰球運動員的一般情況

3.2 青少年冰球運動員YBT結(jié)果

青少年冰球運動員的YBT結(jié)果如表2所示。將有傷組與無傷組兩組進(jìn)行比較，有傷組的各指標(biāo)均大于無傷組，且均存在顯著性差異（＜0.05）。而后再將各組的左右腿測試結(jié)果進(jìn)行比較，不論有過傷患與否，左腿的各指標(biāo)均大于右腿，且均存在顯著性差異（＜0.05）。

表2 青少年冰球運動員YBT（cm）

4.分析

4.1 不同患側(cè)腿對下肢平衡能力的影響

體育運動具有良好的促進(jìn)健康特質(zhì)，但與此相對應(yīng)的，若不注意防護(hù)和安全警惕性，運動損傷的發(fā)生率則只增不減。研究表明，蹬地起跳瞬間會引起支撐腿的運動損傷，有過下肢運動損傷的運動員YBT 測試結(jié)果高于沒有過運動損傷的運動員，存在顯著性差異，即存在過下肢運動損傷的運動員的下肢平衡能力比沒有過運動損傷的運動員好。在有過下肢運動損傷的運動員中，左腿的YBT測試結(jié)果比右腿高，即以右腿作為支撐腿比以左腿作為支撐腿的下肢平衡能力更好。故可推測下肢存在過運動損傷且患側(cè)腿為右腿的運動員人數(shù)比例更高。

4.2 傷患情況對下肢平衡能力的影響

超量恢復(fù)在競技運動中非常重要，教練員、運動員都想方設(shè)法讓運動員在一次運動課后能盡快恢復(fù)，并在下次運動課之前達(dá)到超量恢復(fù)，這樣累積的效果才能促進(jìn)運動成績的提高。健美運動就是利用超量恢復(fù)的原理，達(dá)到增加肌肉的目的。但由于每次運動都是對身體的使用，身體需要修復(fù)運動過程中的損傷。當(dāng)損傷得到修復(fù)就不會出現(xiàn)累積，若出現(xiàn)超量修復(fù)，那么身體就會改善，運動成績就會提升。該研究認(rèn)為，存在過下肢運動損傷的運動員下肢平衡能力比沒有過運動損傷的運動員好。故推測，有過運動損傷的運動員因存在超量恢復(fù)，下肢平衡能力較未受運動損傷的運動員更好。

5 結(jié)論與建議

5.1 研究結(jié)論

（1）有過下肢運動損傷的運動員下肢平衡能力比未受過運動損傷的運動員好，且以右腿作為支撐腿比以左腿作為支撐腿的下肢平衡能力更好。

（2）有過運動損傷的運動員因存在超量恢復(fù)，下肢平衡能力較未受運動損傷的運動員更好。

5.2 建議

（1）此次實驗周期為2 周，時間較短，建議增加實驗時間，跟蹤觀察，記錄長期多項指標(biāo)。

（2）樣本人數(shù)有限，應(yīng)該加大樣本量，以得到更精確的結(jié)果。

（3）對青少年冰球運動員可進(jìn)行干預(yù)訓(xùn)練，以觀察干預(yù)前后運動損傷對下肢平衡能力的影響。如對有損傷的冰球運動員進(jìn)行康復(fù)治療與康復(fù)訓(xùn)練；對無損傷的冰球運動員進(jìn)行預(yù)防性功能鍛煉。

（4）若青少年冰球運動員YBT測試結(jié)果偏高，可推測該運動員過去下肢可能受過損傷，但此推論還有待進(jìn)一步考證。