大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)心理咨詢的適用性探討
——運用質(zhì)性研究方法

李 龍

一、引言

加強和改進(jìn)大學(xué)生心理健康教育是新形勢下貫徹落實全國教育工作會議精神，促進(jìn)大學(xué)生健康成長的重要途徑。當(dāng)前大學(xué)生心理健康問題不斷顯現(xiàn)、日趨嚴(yán)重，具體體現(xiàn)在對傳統(tǒng)的心理咨詢認(rèn)識不足，在遇到心理問題時經(jīng)常問診于網(wǎng)絡(luò)，尋求幫助和疏導(dǎo)。網(wǎng)絡(luò)心理咨詢作為一種新的形式，具有及時、便捷、隱秘等特點，如果能在高校引進(jìn)和普及，將是對傳統(tǒng)心理咨詢的有力補充。

e-therapy是早期的網(wǎng)絡(luò)心理咨詢，由Grohol定義為一種新型的幫助人們解決生活和工作問題的咨詢模式，它是通過互聯(lián)網(wǎng)在求助者與專業(yè)人員間實現(xiàn)同時或即時溝通，進(jìn)行有關(guān)心理咨詢與治療的信息互動過程。申臘梅、石向?qū)嵳J(rèn)為網(wǎng)絡(luò)心理咨詢是以網(wǎng)絡(luò)為媒介進(jìn)行心理咨詢活動的一種形式，心理咨詢專業(yè)人士與來訪者利用網(wǎng)絡(luò)所能提供的一切便利技術(shù)進(jìn)行互動，完成專業(yè)心理咨詢可以完成的各種心理援助任務(wù)。熊敏秀、黃淵基認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)心理咨詢是咨詢師運用心理咨詢理論與方法，以網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為媒介，解決來訪者的心理問題，幫助其成長和發(fā)展的過程?？梢姡趯W(wǎng)絡(luò)心理咨詢的定義上，不同的研究者有比較一致的觀點，即基于網(wǎng)絡(luò)媒介，由心理咨詢專業(yè)人員運用咨詢技術(shù)幫助求助者解決心理問題的過程。

隨著互聯(lián)網(wǎng)的蓬勃發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)心理咨詢越來越被咨詢師及社會公眾所接受，趙晨穎等調(diào)查發(fā)現(xiàn)國內(nèi)普通民眾和心理咨詢師對于網(wǎng)絡(luò)心理咨詢持積極態(tài)度。大學(xué)生作為新時代的未來建設(shè)者，對于網(wǎng)絡(luò)心理咨詢卻有不一樣的理解和看法，王浩、趙旭等人研究發(fā)現(xiàn)大學(xué)生之所以愿意進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)心理咨詢，多是因為其具有便捷性、匿名性等特點；王志靜研究發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生對網(wǎng)絡(luò)咨詢的態(tài)度總體上比較積極，但對于網(wǎng)絡(luò)咨詢中會出現(xiàn)的風(fēng)險(如信息泄露、咨詢的有效性等)存在擔(dān)憂；李慶梅研究發(fā)現(xiàn)，高職院校近六成學(xué)生能接受網(wǎng)絡(luò)心理咨詢，四成學(xué)生抵觸網(wǎng)絡(luò)心理咨詢。由此可見，大學(xué)生對于網(wǎng)絡(luò)心理咨詢?nèi)源嬖诓煌捶?，探索高校網(wǎng)絡(luò)心理咨詢可能的開展形式、咨詢方向、有效性如何等有重要的現(xiàn)實意義。

本文采用半結(jié)構(gòu)化訪談和質(zhì)性研究的方法，分析網(wǎng)絡(luò)心理咨詢在高校大學(xué)生心理健康教育過程中的適用性、時效性，并提出相關(guān)建議，以期拓寬高校心理育人路徑。

二、研究對象與方法

(一)研究對象

根據(jù)自愿參與的原則，招募13名學(xué)生進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式訪談，被試均為有過網(wǎng)絡(luò)心理咨詢經(jīng)歷或者未曾有過網(wǎng)絡(luò)心理咨詢但對此感興趣的學(xué)生，其中已求助被試7名、未求助被試6名。

(二)研究方法

1.研究工具

采用質(zhì)性研究方法，根據(jù)研究目的編制半結(jié)構(gòu)化的訪談提綱，對2名被試進(jìn)行預(yù)訪談，修改和完善后形成正式訪談提綱。

正式訪談提綱為：您如何看待網(wǎng)絡(luò)心理咨詢，它能給您提供什么幫助；您認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)心理咨詢的形式有哪些；您認(rèn)為哪些人能提供網(wǎng)絡(luò)心理咨詢；您認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)心理咨詢服務(wù)的適用人群有哪些；您認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)心理咨詢適合解決什么樣的心理問題，效果如何。

2.研究程序

選擇安靜的教室，向被試說明研究目的，并告知研究的匿名性和對訪談資料的嚴(yán)格保密性，進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式深入訪談，征得其同意后進(jìn)行錄音，訪談時間每人20～35分鐘。

3.資料整理與分析

訪談結(jié)束后，將訪談錄音資料轉(zhuǎn)化成文字，包括被試的非語言行為，資料分析采用扎根理論方法(一種定性研究的方式，其主要宗旨是從經(jīng)驗資料的基礎(chǔ)上建立理論，編者注)。

三、研究結(jié)果

通過對訪談資料進(jìn)行分析，在網(wǎng)絡(luò)心理咨詢的作用、形式、服務(wù)提供者、適用人群、適用問題及效果五個維度上得到以下結(jié)論。

(一)網(wǎng)絡(luò)心理咨詢的形式與作用

網(wǎng)絡(luò)心理咨詢的形式是探討大學(xué)生在尋求及開展網(wǎng)絡(luò)心理咨詢過程中常用的活動形式，學(xué)生使用過或者希望實現(xiàn)的方式可以歸納為兩種：一是通過QQ、微信等即時聊天工具采用文字對話、語音、視頻等方式開展心理咨詢，二是通過電子郵件或心理網(wǎng)站留言、私信等方式開展心理咨詢活動，這種方式很難得到及時回復(fù)，也可以稱之為延時對話。

通過分析調(diào)研資料可將網(wǎng)絡(luò)心理咨詢的作用分為兩類：一類是問題解決，如解決心理問題、尋求指導(dǎo)意見、改善情緒等，幾乎所有被試都提到了網(wǎng)絡(luò)心理咨詢的這種作用；另一類是個人成長需要，包括了解自我和職業(yè)規(guī)劃兩個方面(見表1)。這與姜巧玲、王小鳳的研究結(jié)果相符合，他們發(fā)現(xiàn)大學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)心理咨詢中，多關(guān)注于情緒情感、人際關(guān)系、個人發(fā)展、學(xué)習(xí)、自我認(rèn)識等問題。

表1 對網(wǎng)絡(luò)心理咨詢作用的編碼和頻次

(二)網(wǎng)絡(luò)心理咨詢服務(wù)的提供者及其適用人群

在學(xué)生看來，對于網(wǎng)絡(luò)心理咨詢服務(wù)的提供者，提及次數(shù)最多的是心理咨詢師；其次是心理系學(xué)生；還有人提到輔導(dǎo)員，而心理專家提及次數(shù)較少，可見被試對此了解不是很多。

網(wǎng)絡(luò)心理咨詢服務(wù)的適用人群是大學(xué)生，對于哪些人會尋求網(wǎng)絡(luò)心理咨詢的認(rèn)知，一些學(xué)生依然認(rèn)為到網(wǎng)上尋求心理咨詢的人是“心理有病的人”，自己沒病就不用去做心理咨詢了；也有學(xué)生認(rèn)為心理健康的正常人也可以去做網(wǎng)絡(luò)心理咨詢，遇到不開心的事、有煩惱了都可以去咨詢一下。抱有前一種的觀點的人比后一種觀點的人多，可見大學(xué)生對心理咨詢的認(rèn)知還需要進(jìn)一步加以引導(dǎo)。

(三)網(wǎng)絡(luò)心理咨詢的適用問題及其效果

適用問題是大學(xué)生對于網(wǎng)絡(luò)心理咨詢適于解決什么樣的心理問題的認(rèn)知，學(xué)生認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)心理咨詢主要適用于兩大類問題：心理疾病和心理困擾。這里的心理疾病包括專業(yè)上的心理障礙、抑郁、自閉等，也有大眾一般認(rèn)為的神經(jīng)??；心理困擾則是大學(xué)生在日常生活過程中遇到的煩惱，以及使他們情緒波動比較大的問題(尚未達(dá)到疾病程度)，如人際沖突、戀愛問題、學(xué)習(xí)壓力等(見表2)。

表2 對網(wǎng)絡(luò)心理咨詢的適用問題的編碼和頻次

學(xué)生對于網(wǎng)絡(luò)心理咨詢的效果持積極態(tài)度，認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)心理咨詢比線下心理咨詢需要預(yù)約咨詢快捷得多，遇到問題能夠隨時隨地尋求幫助。但也存在一些顧慮，比如對個人隱私信息的保護(hù)、心理咨詢師的水平、咨詢過程的規(guī)范性等網(wǎng)絡(luò)心理咨詢都很難有效把控。

四、討論

(一)大學(xué)生對于網(wǎng)絡(luò)心理咨詢的認(rèn)識趨于理性、客觀

近年來，高校對于大學(xué)生心理健康教育越來越重視，網(wǎng)絡(luò)心理咨詢逐漸進(jìn)入大學(xué)生的視野，特別是網(wǎng)絡(luò)科技的迅速發(fā)展、智能設(shè)備的升級，使得網(wǎng)絡(luò)心理咨詢及時、便捷的優(yōu)勢越發(fā)凸顯，大學(xué)生對于網(wǎng)絡(luò)心理咨詢的認(rèn)識越發(fā)理性、客觀，這與李瑩等的調(diào)查結(jié)果一致。

在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中，學(xué)生能夠大膽地說出自己當(dāng)前遇到的心理問題，如情緒情感問題、心理壓力等，而不必?fù)?dān)心面對心理咨詢師暴露隱私的尷尬，網(wǎng)絡(luò)的匿名性使學(xué)生可以相對輕松地面對心理咨詢，網(wǎng)絡(luò)的即時性使得心理問題的解決、不良情緒的緩解更及時，故而網(wǎng)絡(luò)心理咨詢受到了很多人的青睞。

對于網(wǎng)絡(luò)心理咨詢的作用，學(xué)生在明晰解決心理問題功能的基礎(chǔ)上，有了自我提升、滿足個人成長需要的認(rèn)識，這是對于網(wǎng)絡(luò)心理咨詢更深的理解和更高的要求，說明網(wǎng)絡(luò)心理咨詢在高校普及有了良好的基礎(chǔ)。

對于網(wǎng)絡(luò)心理咨詢服務(wù)的提供者及其適用人群的認(rèn)知越來越趨于準(zhǔn)確，心理咨詢師、心理專家是心理咨詢服務(wù)的主要提供者，他們的專業(yè)性足以提供有效的網(wǎng)絡(luò)心理咨詢；心理系學(xué)生有專業(yè)的理論基礎(chǔ)，一定程度上也可以作為網(wǎng)絡(luò)心理咨詢的服務(wù)者；輔導(dǎo)員專門從事學(xué)生工作，經(jīng)過專門的培訓(xùn)后具備相應(yīng)的服務(wù)能力。在大學(xué)生看來，網(wǎng)絡(luò)心理咨詢的適用人群除了“心理有病的人”，也包含正常的人，個人成長需要逐漸成為心理咨詢的目標(biāo)，可見心理健康教育起到了良好效果。

對于網(wǎng)絡(luò)心理咨詢的適用問題，大學(xué)生將心理疾病和心理困擾均納入網(wǎng)絡(luò)心理咨詢的適用范圍，這與傳統(tǒng)心理咨詢的適用問題基本一致，但心理疾病的診斷與治療并非一朝一夕，網(wǎng)絡(luò)的距離感以及來訪者的阻抗都可能使心理疾病的診斷與治療出現(xiàn)偏差，因此網(wǎng)絡(luò)心理咨詢對于心理疾病適用與否有待進(jìn)一步研究。

(二)大學(xué)生對于網(wǎng)絡(luò)心理咨詢的效果存在質(zhì)疑

在訪談中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對于網(wǎng)絡(luò)心理咨詢的效果體現(xiàn)出一定的認(rèn)同，這與當(dāng)下網(wǎng)絡(luò)心理咨詢的平臺建設(shè)、網(wǎng)絡(luò)心理咨詢?nèi)藛T的素質(zhì)提升分不開。但也有部分學(xué)生質(zhì)疑網(wǎng)絡(luò)心理咨詢的效果，咨詢師與來訪者處于一種雙盲的狀態(tài)，咨詢師無法分辨來訪者的言語真?zhèn)?，來訪者對于網(wǎng)絡(luò)心理咨詢師的職業(yè)道德和專業(yè)能力所知甚少，如果雙方不能做到真誠和接納，咨詢的實際效果必然無法保證。同時網(wǎng)絡(luò)心理咨詢尚未制定嚴(yán)格的咨詢程序，也無規(guī)范的制度保障，咨訪關(guān)系存在很大的變動性，來訪者的咨詢行為多是一次性的，或者在咨詢的同時還在做別的事情，這種隨意性使得咨詢變成了聊天，咨詢的質(zhì)量難以保證。

(三)網(wǎng)絡(luò)心理咨詢的安全性有待考量

近年來網(wǎng)絡(luò)心理咨詢雖然取得了長足的發(fā)展，但其行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、制度規(guī)范、監(jiān)管體系尚不完善。網(wǎng)絡(luò)的開放性對于來訪者的個人信息保護(hù)帶來了極大的挑戰(zhàn)，特別是大數(shù)據(jù)時代，再加上一些不規(guī)范的咨詢網(wǎng)站、APP極易受到病毒攻擊，如使用QQ進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)心理咨詢可能存在QQ被盜的風(fēng)險，來訪者的咨詢資料存在泄露的可能；鑒于網(wǎng)絡(luò)的隱蔽性，咨詢師的職業(yè)道德、是否接受過倫理培訓(xùn)都會對來訪者咨詢過程中的信息安全性造成影響；如果有不法分子假借心理咨詢師的身份實施詐騙，也會對來訪者造成心理和財產(chǎn)的雙重打擊，不僅不能幫助來訪者解決心理問題，甚至?xí)l(fā)更嚴(yán)重的心理危機。

五、幾點建議

(一)開發(fā)校內(nèi)心理健康教育服務(wù)平臺

當(dāng)前，大學(xué)生上網(wǎng)頻次和時間都在逐步增加，手機、平板等移動終端的便捷性使信息獲取突破了傳統(tǒng)方式的桎梏，心理咨詢也由線下逐步轉(zhuǎn)為線上。目前高校多通過QQ和微信等工具實施網(wǎng)絡(luò)心理咨詢，而高校作為相對封閉的系統(tǒng)，開發(fā)校內(nèi)專用的網(wǎng)絡(luò)心理咨詢平臺，將有助于拓展心理健康教育和心理咨詢的受眾范圍，通過設(shè)置心理測試、線上心理咨詢預(yù)約等欄目，建設(shè)集心理知識科普、心理咨詢、在線互動、心理課程輔導(dǎo)于一體的心理健康教育服務(wù)平臺，將大數(shù)據(jù)、人工智能等新技術(shù)融入到網(wǎng)絡(luò)心理咨詢服務(wù)中，推出符合學(xué)生需求的個性化產(chǎn)品和心理知識普及庫，同時組織專職心理咨詢教師24小時在線服務(wù)，及時解答學(xué)生的心理困惑和學(xué)生遇到的心理問題，這樣有效避免了因QQ被盜、在互聯(lián)網(wǎng)平臺被詐騙等安全隱患的出現(xiàn)，使心理育人真正落到實處。

(二)加強網(wǎng)絡(luò)心理咨詢師資隊伍建設(shè)

高校是新思想、新文化的集聚地，都配有一定數(shù)量的專職心理教師，但前往咨詢室進(jìn)行線下預(yù)約咨詢的學(xué)生只是有咨詢需求學(xué)生中的一小部分，網(wǎng)絡(luò)心理咨詢將是有力的補充。這就要求高校在建設(shè)網(wǎng)絡(luò)心理咨詢平臺的同時，加強網(wǎng)絡(luò)心理咨詢師資隊伍建設(shè)，一支懂互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的心理咨詢教師隊伍將是做好高校心理健康教育工作的重要保障，可以通過定期開展心理健康教育技能培訓(xùn)、征集心理健康教育論文、網(wǎng)絡(luò)心理咨詢案例研討、咨詢師督導(dǎo)等形式，提升心理咨詢教師隊伍的整體素質(zhì)，并探索將輔導(dǎo)員納入網(wǎng)絡(luò)心理咨詢師資隊伍的可能性，使網(wǎng)絡(luò)心理咨詢能夠更及時、有效地給來訪者提供心理幫助。

(三)構(gòu)建“線上+線下”相結(jié)合的心理咨詢模式

互聯(lián)網(wǎng)時代，網(wǎng)絡(luò)心理咨詢是適應(yīng)新時代大學(xué)生心理需求的重要方式，是對傳統(tǒng)心理咨詢必須面詢方式的有益補充。鑒于網(wǎng)絡(luò)心理咨詢中咨詢師與來訪者處于一種雙盲的狀態(tài)可能會影響咨詢效果，“線上+線下”相結(jié)合的心理咨詢方式將是保障咨訪雙方工作效果的重要途徑，咨訪雙方可以從線上預(yù)約咨詢、初次問診中了解咨詢師的資歷以及學(xué)生面臨的問題及成長經(jīng)歷，隨著咨詢的深入和咨訪雙方信任的不斷加深，咨詢可以由線上轉(zhuǎn)為線下，構(gòu)建線上與線下充分融合的“二元結(jié)構(gòu)”心理咨詢模式，即在充分自由的咨訪環(huán)境中，咨訪雙方共同協(xié)商咨詢方式，推進(jìn)咨詢進(jìn)程，開展心理健康教育、輔導(dǎo)、疏導(dǎo)、指導(dǎo)、咨詢等活動，確保心理咨詢?nèi)〉脤嵭?。同時，線上心理咨詢的開展有助于高校構(gòu)建與學(xué)生成長相適應(yīng)的心理測量大數(shù)據(jù)模型，以及高校對學(xué)生的心理狀態(tài)進(jìn)行深層次的研判和分析，從而有效預(yù)防心理問題以及極端事件的發(fā)生。