鹽酸二甲雙胍緩釋片在2型糖尿病患者治療中的臨床效果分析

李亦芳

東營(yíng)市利津縣中心醫(yī)院內(nèi)科，山東東營(yíng) 257400

糖尿病是內(nèi)分泌系統(tǒng)的常見(jiàn)慢性疾病，近年來(lái) 由于人們飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，物質(zhì)水平顯著提升，“富貴病”的糖尿病隨之而來(lái)[1]。在糖尿病患者中2型糖尿病所占比例較大，尤其是在老年男性患者中較常見(jiàn)。與年輕患者相比，老年患者由于身體功能逐漸退化，通常會(huì)伴發(fā)多種并發(fā)癥，這降低了臨床實(shí)踐中口服降糖藥的應(yīng)用范圍[2]。同時(shí)，老年患者對(duì)低血糖耐受性不高，一旦出現(xiàn)低血糖會(huì)對(duì)身體造成很大的危害[3]。本病的治療原則是降低胰島素抵抗的出現(xiàn)，改善機(jī)體的糖脂代謝狀態(tài)，從而達(dá)到控制血糖水平的效果[4]?？刂蒲撬降某Ｓ梅椒檫m度運(yùn)動(dòng)與標(biāo)準(zhǔn)化的糖尿病飲食。但是，由于各種不利因素的影響，患者對(duì)治療的依從性降低，血糖控制效果并不理想[5]。本研究選取2020年2月—2021年2月東營(yíng)市利津縣中心醫(yī)院收治的200例2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，旨在分析鹽酸二甲雙胍緩釋片治療2型糖尿病的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的200例2型糖尿病病患作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字法分為研究組與對(duì)照組，每組100例。研究組中男55例，女45例；年齡40～73歲，平均（57.01±5.29）歲。對(duì)照組中男52例，女48例；年齡41～72歲，平均（57.04±5.25）歲。兩組一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本次參與研究的所有患者均知情同意本研究，并且本研究征得了醫(yī)院倫理委員會(huì)的許可。

1.2 方法

醫(yī)院的工作人員需要干預(yù)患者的飲食，指導(dǎo)其運(yùn)動(dòng)，囑咐患者不吃含糖量高、不易消化的食物，多吃蔬菜、粗糧、含糖量少的水果。為患者制訂個(gè)體化的運(yùn)動(dòng)方案，確?；颊叩恼Ｉ詈凸ぷ鞑皇苓\(yùn)動(dòng)時(shí)間及強(qiáng)度的影響。

對(duì)照組采用鹽酸二甲雙胍片（國(guó)藥準(zhǔn)字H20183289，規(guī)格：0.5 g×30片）治療，每日早中晚患者口服鹽酸二甲雙胍片，0.5 g/次；服藥時(shí)長(zhǎng)為3個(gè)月。

研究組采用鹽酸二甲雙胍緩釋片（國(guó)藥準(zhǔn)字J20171052，規(guī)格：0.5g×30片）治療，每日患者口服3片鹽酸二甲雙胍緩釋片。服藥時(shí)長(zhǎng)為3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

①比較兩組患者的臨床治療效果。治療效果分為顯效、有效與無(wú)效3個(gè)等級(jí)。顯效指患者的癥狀、體征均恢復(fù)正常，血糖控制在正常水平；有效指患者的癥狀、血糖水平較前好轉(zhuǎn)，但血糖未達(dá)到正常水平；無(wú)效指患者的癥狀無(wú)改善，血糖控制不良。治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%[6]。

②比較兩組患者的血糖水平。監(jiān)測(cè)兩組患者空腹與餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白的水平。

③對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率。不良反應(yīng)主要為低血糖、糖代謝紊亂、惡心3種。不良反應(yīng)發(fā)生率=不良反應(yīng)例數(shù)/總例數(shù)×100%[7]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料符合正態(tài)分布，以(±s)表示，組間差異比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，組間差異比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較

研究組治療總有效率為95%，顯著高于對(duì)照組（70%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較［n（%）］

2.2 兩組患者血糖水平比較

治療前，兩組患者血糖水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后，研究組空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者血糖水平比較(±s)

表2 兩組患者血糖水平比較(±s)

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2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為5%，低于對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率14%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比［n（%）］

3 討論

糖尿病為一種慢性病，2型糖尿病所占的比例相對(duì)較高，往往需要終身治療。糖尿病患者的主要臨床表現(xiàn)為多飲、多食、多尿，體質(zhì)量減輕?；颊叩恼Ｉ?、工作乃至生命安全都會(huì)受到較大的影響[8]。該疾病與胰島素失衡和胰島素代謝異常有關(guān)，極大地影響碳水化合物、脂肪、水和電解質(zhì)的正常代謝[9]。疾病發(fā)作后，患者通常表現(xiàn)為“三多一少”[10]。長(zhǎng)時(shí)間處于高血糖水平會(huì)引起糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足等并發(fā)癥，增加死亡風(fēng)險(xiǎn)，威脅患者的生命安全[11]。糖尿病雖然是一種慢性病，但通過(guò)藥物治療往往會(huì)得到了較好的控制，對(duì)于降糖藥物需要長(zhǎng)時(shí)間服用[12]。由于無(wú)法治愈糖尿病，患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)可能會(huì)增加[13]。目前，糖尿病的治療通常由藥物控制[14]。例如，鹽酸二甲雙胍片主要用于治療2型糖尿病，它只控制飲食效果，其對(duì)肥胖患者和高胰島素血癥患者有效，可以起到控制體質(zhì)量和緩解高胰島素血癥的作用[15]。

治療這種疾病的原則是控制血糖水平，降低胰島素抵抗的出現(xiàn)[16]。然而，由于各種不良因素的影響，患者的治療依從性會(huì)受到影響，控制血糖水平的效果較差[17]。一般可以首選該藥物用于控制糖尿病患者的血糖水平[18]。緩釋片的成分與鹽酸二甲雙胍片相同。緩釋技術(shù)應(yīng)用于制藥過(guò)程中，口服給藥后，藥物在體內(nèi)緩慢釋放，可使血液藥物濃度保持在相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)，在控制血糖水平方面效果更為顯著[19]。

本研究結(jié)果顯示，研究組患者治療總有效率為95%，顯著高于對(duì)照組（70%）（P＜0.05），表明對(duì)糖尿病患者施以鹽酸二甲雙胍緩釋片法治療，能提高治療效果；治療后，研究組患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白均顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），表明對(duì)糖尿病患者施以鹽酸二甲雙胍緩釋片法治療，能改善患者的血糖指標(biāo)；研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為5%，顯著低于對(duì)照組（14%）（P＜0.05），表明鹽酸二甲雙胍緩釋片能減少低血糖、糖代謝紊亂等不良反應(yīng)，這與以往的研究結(jié)果一致[20]。

綜上所述，對(duì)糖尿病患者施以鹽酸二甲雙胍緩釋片治療，其臨床效果較為理想，可以改善患者的血糖水平，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，可以在臨床推廣應(yīng)用此藥物。