對一名情緒困擾聽障女生人際關(guān)系的輔導(dǎo)

◎ 宓亞偉（浙江省寧波市特殊教育中心學(xué)校，寧波 315029）

人際關(guān)系是指人與人之間通過交往和相互作用形成的心理關(guān)系，反映了個人或團(tuán)體尋求需要滿足的心理狀態(tài)。

研究表明，良好的人際關(guān)系有助于個體保持健康的心理狀態(tài)。反之，不良的人際關(guān)系可能導(dǎo)致個體產(chǎn)生各種各樣的心理問題。在實際生活中，家庭環(huán)境是影響個體人際適應(yīng)能力的首要因素。家庭功能不良、人際交往受挫會引發(fā)負(fù)性情緒，比如無助、憤怒、孤獨、焦慮、抑郁等，若對負(fù)性情緒無法做到正確面對與接納，將導(dǎo)致人際適應(yīng)問題進(jìn)一步惡化。

青春期聽障個體由于生理障礙以及自我同一性危機，會產(chǎn)生自卑、敏感、退縮、叛逆、易怒、易沖動、缺少感恩等一系列適應(yīng)問題，幫助他們調(diào)整對現(xiàn)實的非理性認(rèn)知，學(xué)習(xí)人際沖突的應(yīng)對與溝通技巧，找到問題解決的策略和途徑，有助于其重建與父母、好友、同學(xué)及自己的關(guān)系，并提升自尊感、力量感和幸福感。

目前，普通學(xué)生的情緒問題被很多研究者關(guān)注，而聽障學(xué)生的情緒問題被關(guān)注得相對較少。本文旨在通過對情緒困擾聽障個案的人際關(guān)系輔導(dǎo)實踐，為相關(guān)研究提供參考。

一、個案概況

H，女，16 歲，聽力障礙，個性自卑、敏感、怯懦、軟弱，學(xué)習(xí)成績一般，在班里存在感不強。父母在其9 歲時離婚，后各自再婚，H 歸母親撫養(yǎng)。母親與繼父婚后生育一女，目前1 周歲。家庭經(jīng)濟(jì)狀況一般，親子關(guān)系疏離。

在學(xué)校，H 常被品行不良的學(xué)生欺負(fù)；好朋友Y（化名）被醫(yī)院診斷為中度抑郁癥，由于Y 擅自停藥，日常相處中，Y 經(jīng)常情緒失控，令H 深感困擾。在與心理教師交談時，H 表達(dá)了轉(zhuǎn)學(xué)或退學(xué)的想法。

二、個案評估

（一）觀察

H 長相普通，穿著樸素，經(jīng)常留著遮住眼睛的長劉海，頭發(fā)毛糙凌亂，眼神迷茫，習(xí)慣皺眉、嘟嘴。上課常常走神。

（二）訪談

我與H 本人訪談，她用手語表達(dá)，我記錄整理。H 自訴對自己消極評價多，自覺笨、懶、成績不好、不會溝通又經(jīng)?？?。自訴親生父母在離婚前經(jīng)常激烈爭吵；母親和繼父對妹妹很大方，但對自己苛刻、冷漠、挑剔，經(jīng)常無視自己，不耐煩地沖自己發(fā)脾氣，有時妹妹哭，也怪自己不好，感覺自己像個外人，很委屈、很壓抑，嫉妒、討厭妹妹，希望可以快點長大，離開這個家。

在學(xué)校，自覺同學(xué)們看不起自己，經(jīng)常欺負(fù)自己；好友Y 經(jīng)常情緒崩潰，也常批評自己，并指使自己做事情，感覺很煩、很不舒服。

我與H 的同班同學(xué)訪談，他們反饋H 平時在班里不起眼，大家了解到H 的親生父母離婚前經(jīng)常吵架，有一次甚至在學(xué)校發(fā)生肢體暴力沖突。H 母親和繼父對H 很苛刻，給的零花錢很少，不夠用；一名女生曾多次去過H 家，了解到H 雖然已經(jīng)16 歲了，睡的仍是小時候的兒童床，又窄又矮，比學(xué)校寢室的床還局促，H 曾多次要求，但媽媽就是不同意買新的。

我與H 的班主任訪談，班主任表示H 學(xué)習(xí)成績在班里處于中游，思維還可以；其父母還是比較關(guān)心H 的，零花錢給得也比較合理，認(rèn)為是孩子過于敏感、嬌氣，缺少對父母的理解和感恩。

（三）評估

通過抑郁癥篩查量表（PHQ-9）、心理健康診斷測驗（MHT）手冊等對個案進(jìn)行心理評估，結(jié)果顯示個案存在輕度抑郁情緒，有一定程度的心理困擾，且困擾由現(xiàn)實因素引起，未出現(xiàn)明顯泛化，學(xué)習(xí)和生活功能基本正常，故判斷為一般心理問題（發(fā)展性問題）。

通過Rosenberg 自尊量表、一般自我效能感量表及人際關(guān)系綜合診斷量表對個案進(jìn)行評估，發(fā)現(xiàn)個案自我評價低，認(rèn)為自己很失敗，沒有值得自豪的地方；沒有價值、毫無用處，遇到麻煩時應(yīng)付不來、想不出應(yīng)對的辦法；就算盡力做事，也沒有能力解決問題；渴望被欣賞，總擔(dān)心給別人留下壞印象，習(xí)慣性討好別人，不能自如地表達(dá)自己的需要，煩惱無人可訴。自尊感和自我效能感低，人際關(guān)系存在嚴(yán)重困擾。

三、分析研判

通過以上觀察、訪談和評估，發(fā)現(xiàn)小H 的心理問題與人際沖突互為因果，人際關(guān)系不和諧，令她產(chǎn)生了心理困擾，而心理困擾又使她無力維護(hù)自我邊界與應(yīng)對人際沖突，進(jìn)一步降低了她的生活幸福感。對小H 的心理問題及人際沖突形成的原因進(jìn)行分析和研判，認(rèn)為主要有以下幾個方面。

（一）消極應(yīng)對人際沖突

個案因聽力障礙及青春期自我同一性危機，自尊水平低，自我概念和心理邊界不清晰?？释麗酆完P(guān)注，卻沒有勇氣表達(dá)和求助；害怕沖突，面對欺負(fù)時，沒有勇氣和對方對峙，習(xí)慣性忍讓、逃避、退縮，反而助長了對方的越界行為，內(nèi)心充滿挫敗、憋屈和羞恥，情緒更加抑郁。

（二）缺乏有效人際支持

家人和同伴是個體很重要的人際支持源，直接影響個體的幸福感和心理健康。但由于個案特殊的家庭狀況、父母不恰當(dāng)?shù)慕甜B(yǎng)方式、不良的親子溝通及情緒管理，以及知心朋友Y 的心理疾病，使得這些原本可能提供支持的力量反而成了她壓力的主要來源，加重了她的無助感。

（三）抗拒融入重組家庭

父母離異、再婚給H 幼小的心靈留下了很深的陰影，她不相信自己和母親會被善待，還是希望父母能夠復(fù)合，下意識表現(xiàn)出防御言行，使得親子關(guān)系充滿挑戰(zhàn)。

人際關(guān)系是個體與外界互動的結(jié)果，根據(jù)以上分析和研判，我從三個層面制訂了輔導(dǎo)策略，助力個案更好成長：

（1）通過個別心理輔導(dǎo)和團(tuán)體心理輔導(dǎo)，引導(dǎo)個案接納自己和現(xiàn)實，調(diào)適情緒，學(xué)習(xí)人際沖突應(yīng)對技巧和溝通方法，重建與父母、好友、同學(xué)及自己的關(guān)系；

（2）通過團(tuán)體心理輔導(dǎo)課，提升同伴的邊界意識，為個案創(chuàng)建更友好的人際互動環(huán)境；

（3）通過家校合作，為家長提供親子教育指導(dǎo)建議，創(chuàng)設(shè)更好的家庭成長環(huán)境。

四、輔導(dǎo)對策

（一）調(diào)整個案情緒，提升人際沖突應(yīng)對及溝通技巧

我通過每周一次的團(tuán)體心理輔導(dǎo)課以及不定期的個別心理輔導(dǎo)（學(xué)校心理輔導(dǎo)室每周二、四中午開放，由個案根據(jù)實際需求選擇來訪時間），幫助個案調(diào)適情緒、提升自尊、改善人際關(guān)系。其中，個別心理輔導(dǎo)內(nèi)容如圖1所示。

圖1 個別心理輔導(dǎo)

1.管理情緒

由于長期壓抑，個案內(nèi)心累積的負(fù)面情緒急需一個出口。在個別心理輔導(dǎo)時，H 用手語和文字?jǐn)⑹?，宣泄了?nèi)心對父母不滿卻假裝聽話、想離開卻只能忍耐的煩惱，表達(dá)了對命運不公的憤懣?！皠e再嘮叨了，好煩啊！”“不要什么活都讓我干，可以嗎？”“憑什么是我啊！”“太痛苦了，真希望快點長大?！薄彝ㄟ^傾聽、共情等心理輔導(dǎo)技術(shù)，表達(dá)了對其情緒的理解和接納。

在第六次來訪時，個案情緒特別低落，說著說著眼淚就掉了下來。我擁抱著她，讓她安心哭了個痛快。盡情宣泄后，她內(nèi)心舒暢很多，后來還用手語和我表達(dá)了謝意：“老師，謝謝你，在你那痛快哭過以后，回來我頭不疼了，胸不悶了，肩也不痛了。”

在團(tuán)體心理輔導(dǎo)課中，我通過繪本閱讀指導(dǎo)、案例分析、情境表演、曼陀羅繪畫等方法引導(dǎo)個案學(xué)習(xí)調(diào)適情緒、合理表達(dá)需求并學(xué)會尋求支持和幫助，提升了個案的情緒管理能力。

2.調(diào)整認(rèn)知

在團(tuán)體輔導(dǎo)課中，我通過繪本《花地藏》《做最勇敢的自己》以及自編自導(dǎo)短視頻《成為自己的光》等引導(dǎo)個案學(xué)會客觀看待自己的優(yōu)缺點，學(xué)會接納、陪伴、鼓勵和支持自己，和自己做朋友。

在個別心理輔導(dǎo)時，個案自訴在家里與母親及繼父的關(guān)系疏離，感覺很孤獨，希望自己的父母能復(fù)合。我對個案的想法和感受表示理解，同時，通過對夢的工作以及角色扮演等策略引導(dǎo)其接納現(xiàn)實、尊重父母的選擇，為重建與父母的關(guān)系打下基礎(chǔ)。

第十次來訪時，個案和我分享了她做的噩夢。

H：經(jīng)常做噩夢，夢到自己被拋棄。

師：夢里的你幾歲？

H：9 歲，剛好是父母離婚的時候。

師：父母離婚，你感覺自己被拋棄了。

H：是。

師：你覺得媽媽的狀態(tài)和之前比，有變化嗎？

H：有，媽媽每天很開心，新爸爸對她很好。（做“肉麻”“惡心”的表情和手勢）

師：你很抗拒新爸爸但又不得不接受，是嗎？

H：嗯。之前媽媽說，新爸爸會像自己的爸爸一樣對我好的，但我不愿意相信，也不愿意接受。

聽障孩子對事物的認(rèn)知比較直觀、片面，容易以自我為中心。同時，作為孩子，個案被動承受家庭沖突乃至解體的陰影，這令其感覺失控和無助。我引導(dǎo)個案將視角轉(zhuǎn)換到夢中母親的角色身上，感受其狀態(tài)、行為、情感，將其身體感受整合成新的身體記憶并產(chǎn)生治愈的能量，意識到母親并沒有拋棄她，從而重獲力量感與控制感。

師：讓我們回到夢里。假設(shè)你是媽媽，你會怎么做呢？

H：我會離開，帶上孩子，去追求幸福。

師：老師相信，做這個決定不容易。當(dāng)你做這個決定時，你有為自己和孩子的未來負(fù)責(zé)的勇氣，也希望收獲幸福，對嗎？

H：是，希望我們都幸福。（笑了一下，如釋重負(fù)）老師，我想通了。媽媽沒有拋棄我。

師：是呀。我們找一位同學(xué)扮演你媽媽，把你想對媽媽說的話跟她說一說，好嗎？

H：好。

當(dāng)天下午的團(tuán)體心理輔導(dǎo)課上，個案選擇了同學(xué)Z 扮演自己的母親。

H：媽媽，以前我一直沒辦法接受你再婚。我希望可以和自己的爸爸媽媽生活在一起?，F(xiàn)在我想通了，我希望你幸福、快樂，我愿意接受新爸爸。

（同學(xué)Z 擁抱了她）

通過夢的工作和角色扮演，個案療愈了內(nèi)心的傷痛，驅(qū)散了心理陰影，獲得了對父母關(guān)愛的感知力，意識到自己是被愛著的，接受了母親再婚的事實，她感覺“好開心”。

3.提升沖突應(yīng)對及溝通技巧

我通過校園心理劇、案例分析及繪本閱讀等方式，引導(dǎo)個案勇敢拒絕不合理要求，與欺負(fù)自己的同學(xué)對峙，學(xué)會求助及合作，學(xué)會維護(hù)人際支持圈，學(xué)會使用非暴力溝通方式，即“描述事實+表達(dá)感受+表達(dá)希望”與他人溝通。

（二）提升同伴邊界意識

通過團(tuán)體心理輔導(dǎo)課，學(xué)生們意識到個體之間是有心理邊界的，不再隨意和個案開玩笑，一些學(xué)生還學(xué)會了在發(fā)火前預(yù)警。學(xué)校德育處、班主任和心理教師共同約談小H 好友小Y 的家長，反饋孩子在校表現(xiàn)與心理健康狀況，建議家長帶孩子去醫(yī)院復(fù)查。小Y 遵醫(yī)囑服藥后情緒得到改善，狀態(tài)穩(wěn)定后返校。在日常相處中，兩人嘗試保持安全的心理距離，尊重各自的心理邊界，在力所能及的范圍內(nèi)為對方提供支持，關(guān)系較之前輕松、和諧許多。

（三）家校合作，重建親子關(guān)系

我和班主任通過電話、家校云平臺、校微信公眾號等渠道，引導(dǎo)家長在生活中盡可能多關(guān)心、照顧個案，在親子沖突時學(xué)會冷處理，尊重孩子的心理邊界，親子關(guān)系得到明顯改善。對于她想轉(zhuǎn)學(xué)的意愿，母親明確表示了尊重和支持，并希望她再認(rèn)真考慮一下。

五、輔導(dǎo)效果分析

（一）觀察

經(jīng)過一年的輔導(dǎo)，個案精神狀態(tài)有很大變化，人際關(guān)系得到明顯改善，學(xué)業(yè)也有很大進(jìn)步。課堂表現(xiàn)平和放松，積極活躍，回答問題自信大方。走在校園，步伐輕快，和幾個朋友開心談笑，皮膚白皙潤澤，整個人看起來陽光開朗、閃閃發(fā)光。

（二）訪談

我與個案訪談，H 自訴近期情緒很穩(wěn)定，上課很專心，有了幾個知心朋友。父母工作忙，能體諒他們養(yǎng)家的辛苦；被母親嘮叨，也能理解母親的苦心，母女間親密了很多。與自己和解了，遇到問題不再逃避、壓抑，“會丟掉幻想，直面困難和殘酷，想辦法去解決?！辈⒈硎灸壳皼]有人欺負(fù)自己，也打消了退學(xué)的念頭。

我與H 的同學(xué)訪談，他們表示H 自信、開朗多了，學(xué)習(xí)也有很大進(jìn)步。與H 班主任訪談，班主任表示H 邏輯清晰，思維不錯，期中考試成績從班級中游提高到了名列前茅。

（三）評估

通過抑郁癥篩查量表（PHQ-9）、心理健康診斷測驗（MHT）手冊等再次對個案進(jìn)行心理評估，結(jié)果顯示個案抑郁情緒得到緩解，心理健康狀況良好。

通過Rosenberg 自尊量表、一般自我效能感量表及人際關(guān)系綜合診斷量表對個案進(jìn)行評估，發(fā)現(xiàn)個案自尊感和自我效能感得到明顯提升。自我評價提高，認(rèn)為自己寬容、善良、有同情心，是個有價值的人；遇到麻煩時能自如地表達(dá)自己的需要，能想到應(yīng)對的辦法，能解決問題，比之前成熟、自信、堅毅了。雖然人際關(guān)系方面仍有一定困擾，但較之前有明顯改善，不再輕易被他人的消極評價影響。

六、輔導(dǎo)反思

人際關(guān)系與個體心理健康關(guān)系密切。引導(dǎo)個體擁有健康的自我概念，處理好情緒和心理陰影，有助于其建立和諧的人際關(guān)系，而和諧的人際關(guān)系又可以進(jìn)一步促進(jìn)個體的心理健康。

個案由于生理障礙、青春期自我同一性危機及人際關(guān)系沖突等原因，自尊水平低，情緒抑郁，想轉(zhuǎn)學(xué)或退學(xué)。通過個別心理輔導(dǎo)和團(tuán)體心理輔導(dǎo)，結(jié)合夢的工作、繪本閱讀、角色扮演等方法，引導(dǎo)個案管理情緒、調(diào)整認(rèn)知、提高沖突解決及溝通技巧，重建與父母、同伴及自己的關(guān)系，提升了她的自尊感、自我效能感和幸福感，輔導(dǎo)效果明顯。

當(dāng)然，對個體來說，最重要的人際關(guān)系永遠(yuǎn)是我們與自己的關(guān)系。學(xué)會愛自己、與自己和諧相處是個體幸福感的重要源泉，也是擁有高質(zhì)量人際關(guān)系的基石。