雷達作業(yè)人員精液參數(shù)與睡眠質量分析

關小川， 于月新， 楊建常， 張 寧， 侯開波， 王博倫， 杜 超

1.北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 生殖醫(yī)學科，遼寧 沈陽 110016；2.解放軍 32683部隊，遼寧 沈陽 110000

雷達作業(yè)時會產(chǎn)生微波輻射。作為雷達作業(yè)人員，除長期接觸微波外，心理壓力大、倒班、噪聲及低照度等非輻射損害均會影響其睡眠質量[1]。有研究顯示，男性生殖系統(tǒng)更容易受到微波輻射影響，且精液參數(shù)與睡眠情況關系密切[2-3]。本研究旨在探討雷達作業(yè)對男性精液參數(shù)與睡眠質量的影響，以期為制定針對性的保障措施提供參考依據(jù)?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取自2021年1月至2022年1月于北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院生殖中心門診行生育體檢的476例男性官兵為研究對象。納入標準：婚后性生活與性功能正常；無家族遺傳病史。排除標準：高血壓、糖尿病者；近3個月內(nèi)患前列腺炎、睪丸炎、附睪炎等泌尿系感染者；患染色體異常、小睪丸癥、精索靜脈曲張、鞘膜積液等生殖系統(tǒng)疾病者。根據(jù)是否近距離接觸雷達微波輻射將官兵分為常規(guī)組(n=437)與觀察組(n=39)。常規(guī)組：年齡19～43歲，平均年齡(31.96±3.90)歲；平均體質量指數(shù)(25.25±3.42)kg/m2；平均夜班(0.42±0.93)次/月。觀察組：年齡24～43歲，平均年齡(32.00±4.88)歲；平均體質量指數(shù)(26.45±3.55)kg/m2；平均夜班(0.46±1.02)次/月。兩組官兵一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2 研究方法 常規(guī)組官兵均為無雷達接觸，觀察組官兵均為雷達作業(yè)人員。精液參數(shù)檢測與評估：參照《人類精液檢查與處理實驗手冊》第6版操作標準執(zhí)行[4]。受試者禁欲 2～7 d，手工法采集精液標本，全自動精子分析儀進行計算機輔助精子分析。記錄兩組官兵精子總數(shù)、精子濃度、前向運動精子百分率(progressive motility，PR)。Diff-Quik染色法評估并計算正常形態(tài)精子百分率(normal sperm morphology rate，NSMR)。流式細胞儀檢測精子DNA碎片指數(shù)(DNA fragment index，DFI)與精子高DNA可染性(high DNA stainability，HDS)。性激素測定：采用化學發(fā)光免疫法檢測兩組官兵睪酮(testosterone，T)、促黃體生成素(luteinizing hormone，LH)、促卵泡生成激素(follicle-stimulating hormone，F(xiàn)SH)、雌二醇(estradiol，E2)、催乳素(prolactin，PRL)。應用匹茲堡睡眠質量指數(shù)(pittsburgh sleep quality index，PSQI)評估兩組官兵的睡眠質量[5]。PSQI由18個條目組成，包含7個項目，分別為主觀睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物和日間功能障礙。每個項目滿分3分，各項目得分相加為PSQI總分，總分越高，睡眠質量越差。

1.3 觀察指標 記錄并比較兩組官兵精液參數(shù)與激素水平、睡眠情況、性激素水平。

2 結果

2.1 兩組官兵精液參數(shù)與激素水平比較 觀察組官兵的精子總數(shù)、精子濃度、PR、NSMR均低于常規(guī)組，DFI、HDS均高于常規(guī)組，但差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。見表1。

表1 兩組官兵精液參數(shù)與激素水平比較

2.2 兩組官兵性激素水平比較 觀察組T水平低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。兩組官兵PRL、LH、FSH、E2比較，差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。見表2。

表2 兩組官兵性激素水平比較

2.3 兩組官兵睡眠情況比較 觀察組官兵日間功能障礙評分、PSQI總分均高于常規(guī)組，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組官兵睡眠情況比較評分/分)

2.4 觀察組官兵各項睡眠評分與性激素水平相關性分析 觀察組官兵PSQI總分、睡眠質量、入睡時間、睡眠障礙評分均與T水平呈負相關(r=-0.445、-0.409、-0.387、-0.429，P<0.05)。觀察組官兵睡眠質量評分與PRL水平呈負相關(r=-0.325，P<0.05)，睡眠時間評分與E2水平呈正相關(r=0.371，P<0.05)。

2.5 精液濃度影響因素的多重線性回歸分析 多重線性回歸分析顯示，PSQI總分為官兵精液濃度的影響因素(P<0.05)。見表4。

表4 精液濃度影響因素多重線性回歸分析

3 討論

有研究發(fā)現(xiàn)，雷達輻射波對前向精子的直線運動與曲線運動能力參數(shù)影響較大[6]。胡海翔等[7]研究發(fā)現(xiàn)，長期暴露于高頻雷達電磁輻射可使精子活力降低，凋亡速度增加。柳鑫等[8]研究發(fā)現(xiàn)，雷達輻射可導致精子畸形率增加。另有研究證實，長期接觸微波可使睪丸分泌T功能受損[9]。一項動物實驗觀察發(fā)現(xiàn)，微波輻射會干擾、破壞生物體微弱電磁場(腦電、心電)，產(chǎn)生“類神經(jīng)官能癥”的生物學效應，導致睡眠質量下降[11]。作為一線雷達作業(yè)人員，在特殊的環(huán)境與任務下形成特有的工作與生活方式，更容易出現(xiàn)睡眠障礙[1,12]。

本研究結果顯示，觀察組T水平低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；觀察組官兵日間功能障礙評分、PSQI總分均高于常規(guī)組，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。上述研究結果表明，雷達產(chǎn)生的微波輻射可能對育齡男性的睪丸功能和睡眠質量產(chǎn)生不良影響。本研究結果還顯示，觀察組官兵PSQI總分、睡眠質量、入睡時間、睡眠障礙評分均與T水平呈負相關(r=-0.445、-0.409、-0.387、-0.429，P<0.05)。觀察組官兵睡眠質量評分與PRL水平呈負相關(r=-0.325，P<0.05)，睡眠時間評分與E2水平呈正相關(r=0.371，P<0.05)。這表明，雷達作業(yè)人員的睡眠情況可以影響內(nèi)分泌狀態(tài)，性激素分泌水平下降與睡眠質量不佳關系密切。此外，多重線性回歸分析顯示，PSQI總分為官兵精液濃度的影響因素(P<0.05)。這提示，雷達作業(yè)人員的睡眠質量還可以影響睪丸產(chǎn)精能力。如果能改善從業(yè)人員的睡眠質量，并通過防護手段屏蔽并減少微波對男性性腺的輻射，可對保護睪丸功能、提高精液質量起到積極作用[13-15]。

綜上所述，雷達產(chǎn)生的微波輻射可能對育齡男性的精液質量和睪丸功能產(chǎn)生不良影響，雷達作業(yè)人員進行常規(guī)體檢的同時，應加強生殖健康方面的普查及睡眠評估工作，并做好防護和應對措施。