“變”-“建”-“教”-“行”育人模式下課程思政融入“基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗技術(shù)教程”課堂的教學(xué)改革

周鵬，王靚，王舒舒，鮑鑫，王浩，張新芳，俞麗華，江傳瑋，鄒瑩瑩，夏丹，徐志慶

（安徽中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院，安徽 合肥 230012）

我?！盎A(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗技術(shù)教程”共32學(xué)時，學(xué)分1分，該課程是介紹基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)常用的基本技能，動物實驗基本操作方法和實驗常用儀器的使用和維護，是一門專業(yè)實踐基礎(chǔ)課，臨床專業(yè)學(xué)生均需學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)課，一般開設(shè)在大學(xué)第一、二學(xué)期。學(xué)生通過本課程的學(xué)習(xí)，能夠更好地掌握相關(guān)基礎(chǔ)知識、實驗技能，為今后學(xué)習(xí)其他醫(yī)學(xué)類課程奠定扎實的基礎(chǔ)。針對我?！盎A(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗技術(shù)教程”課程教學(xué)和考核現(xiàn)狀，將課程思政內(nèi)容融入到授課過程中，構(gòu)建教學(xué)新模式，改進教學(xué)方法，教師以身作則，以德為本，教育醫(yī)學(xué)生在學(xué)好專業(yè)課的同時，不斷提高自己的思想政治覺悟，達到培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞母咚刭|(zhì)醫(yī)學(xué)人才的目標(biāo)。

1 研究現(xiàn)狀

習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會議上強調(diào)，要堅持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，要用好課堂教學(xué)這個主渠道，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)。因此，當(dāng)前的高等教育應(yīng)從單一化的“思政課程”向多層面、多維度、多模式的“課程思政”進行轉(zhuǎn)化，已逐漸成為高校教學(xué)建設(shè)的主要命題[1-2]。

結(jié)合全國高校思想政治工作會議精神和“新醫(yī)科”理念的提出，當(dāng)代醫(yī)學(xué)生的思想政治教育顯得至關(guān)重要，直接關(guān)系到我國未來醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。做好醫(yī)學(xué)生的德育工作，培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞母咚刭|(zhì)醫(yī)學(xué)人才，在黨領(lǐng)導(dǎo)全國人民打好新時期攻堅戰(zhàn)中具有全局性、戰(zhàn)略性的意義[3]?，F(xiàn)在社會主義建設(shè)進入新時期，思想意識領(lǐng)域開放程度不斷加深，各種意識、思想不斷沖突矛盾，醫(yī)學(xué)院校如何改進思想政治教育工作方法，加強醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)和醫(yī)德教育工作，加強醫(yī)學(xué)生救死扶傷的奉獻精神、誠實守信的敬業(yè)精神和責(zé)任意識尤為重要。

由于醫(yī)學(xué)專業(yè)課程專業(yè)性較強，為了培養(yǎng)技術(shù)過硬的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員，在專業(yè)內(nèi)容的學(xué)習(xí)上，不僅需要學(xué)習(xí)種類繁多的課程，更需要配套課程具有極高的專業(yè)性且有大量的臨床操作技能，從而達到理論與實踐相結(jié)合，因此在學(xué)生專業(yè)培養(yǎng)中對學(xué)業(yè)的要求較高，而醫(yī)學(xué)生也需要把大量的精力投入到專業(yè)課程的學(xué)習(xí)中，其他課程的學(xué)習(xí)在一定程度上會成為次要地位，有所忽視。但對于醫(yī)學(xué)生而言，他們就業(yè)后多從事的是救死扶傷、治病救人或與醫(yī)學(xué)科學(xué)相關(guān)的研究工作，對每位醫(yī)學(xué)生的思想道德要求反而更高。如何能夠在不增加學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)下更好地將專業(yè)課學(xué)習(xí)和思想政治教育有機地結(jié)合呢？這就需要專業(yè)課教師在授課的過程中將思想政治教育的相關(guān)知識融入其中，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)課知識的同時，加強思想政治教育。在推行課程思政過程中，將思政課程與專業(yè)課程結(jié)合，推行課程思政實施與專業(yè)課程實施的同向性，增強學(xué)習(xí)效果，一舉兩得。

因此，針對我?！盎A(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗技術(shù)教程”課程教學(xué)和考核現(xiàn)狀，將課程思政融入到授課過程中，構(gòu)建教學(xué)新模式，改進教學(xué)方法。教師以身作則，以德為本，教育學(xué)生在學(xué)好專業(yè)課的同時，不斷提高自己的思想政治覺悟，努力成為德才兼?zhèn)涞母咚刭|(zhì)醫(yī)學(xué)人才。

2 研究方法

2.1 研究對象

選取我校中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院2020級中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)兩個班級學(xué)生作為研究對象，分為對照班和教學(xué)改革班，兩個班均是60人。

2.2 研究方法

對照班采用常規(guī)實驗教學(xué)模式，教學(xué)改革班采用“變”-“建”-“教”-“行”育人模式下“課程思政”進行聯(lián)合教學(xué)，比較兩班學(xué)生的總評成績以及教學(xué)效果評價。

（1）“變”：教育理念轉(zhuǎn)變

教師主體應(yīng)適應(yīng)思政教育理念轉(zhuǎn)換，將思政教育融入教學(xué)全過程。教師不僅是課程專業(yè)知識的傳授者，同時也是學(xué)生道德行為的示范者和引領(lǐng)者，是學(xué)生日常生活中學(xué)習(xí)的榜樣。作為“課程思政”的引導(dǎo)主體，專業(yè)課教師應(yīng)做到主動適應(yīng)理念轉(zhuǎn)變，突破課程專業(yè)化的局限，積極挖掘各門專業(yè)課程的隱性思想政治資源，并將兩者進行有機融合。將思想政治教育的人文價值融入專業(yè)知識教學(xué)中，引導(dǎo)學(xué)生建立思想道德教育，如將中醫(yī)理論中“大醫(yī)精誠”“整體觀”“和諧觀”的傳統(tǒng)價值精髓與現(xiàn)代思政教育相結(jié)合，改善“滿堂灌”的教育現(xiàn)象，改為師生互動模式，創(chuàng)新教學(xué)模式[4]，如結(jié)合本課程血壓測定項目，鼓勵學(xué)生積極走出去，參加義診服務(wù)、志愿者活動等，有條件的情況下也可以邀請優(yōu)秀的黨員、名師，舉辦座談會或者講座，面對面地進行交流，縮短課程思政的距離感。

（2）“建”：教學(xué)體系建立

教學(xué)內(nèi)容中將專業(yè)教育與人文教育協(xié)調(diào)互嵌[5]。要從學(xué)生所關(guān)心的醫(yī)學(xué)相關(guān)的政治熱點入手，提高政治事件對學(xué)生的吸引力，培養(yǎng)學(xué)生敏銳的政治視角和分析能力，將馬克思主義核心理論體系、社會主義核心價值觀、醫(yī)學(xué)倫理價值滲透到專業(yè)學(xué)習(xí)中，在實際的專業(yè)學(xué)習(xí)中不斷提高學(xué)生的政治素質(zhì)，如病理組織的取材與處理實驗操作項目，可以和抗擊新冠肺炎中涌現(xiàn)出的優(yōu)秀的、具有代表性的事跡相結(jié)合，以講授或觀看視頻的方式講解，加深學(xué)生對實驗項目的重視和理解，同時豐富教學(xué)環(huán)節(jié)，提高課堂教學(xué)吸引力，增加師生互動。

（3）“教”：多種方式教授

通過多元化的授課模式教學(xué)，如案例法、實踐法等方式授課，豐富課程活動，在知識傳授過程中搭建職業(yè)價值的過渡平臺，引導(dǎo)學(xué)生樹立“大醫(yī)精誠”正確職業(yè)觀，引導(dǎo)學(xué)生積極參加實踐鍛煉、志愿服務(wù)等，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的社會責(zé)任感及職業(yè)素養(yǎng)[6]，如血壓測定引入社會服務(wù)，在社區(qū)中開展志愿服務(wù)，將所學(xué)的實踐知識運用于社會生活中；大、小鼠的解剖滲透生命意義的思考，在課堂實踐操作中培養(yǎng)和強化學(xué)生的同理心和共情力，在教學(xué)過程中培養(yǎng)學(xué)生對實驗動物的關(guān)愛，本著“3R原則”減少實驗動物的使用，充分體現(xiàn)對動物的倫理關(guān)愛[7]；相互合作，攻堅克難，才能成就一項工作，具體表現(xiàn)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗中，特別是機能學(xué)實踐部分，需要3～4名同學(xué)相互配合、相互合作才能完成，并根據(jù)每位同學(xué)在不同場合中的不同角色進行配合，在不斷合作中尋找到更加適合自己的最佳角色，充分發(fā)掘個人的潛在優(yōu)勢，進一步增加學(xué)生的自信心；當(dāng)實驗過程中出現(xiàn)困難時，應(yīng)增強革命主義情懷，提高自身的能力，因為在實驗操作中遇到困難是在所難免的，如遇到動脈插管過于光滑，或者結(jié)扎不緊導(dǎo)致插管脫離，會導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生一些畏難情緒，不敢做實驗或者過度緊張，此時可以舉一些我們高精尖的醫(yī)學(xué)成就在探索過程中所遇到的重重困難，科學(xué)家是如何克服的，以增強學(xué)生戰(zhàn)勝困難的信心與勇氣。教師還可結(jié)合自身專業(yè)的特點，圍繞馬克思主義理論等方面創(chuàng)新科研立項，鼓勵學(xué)生積極參與老師的課題項目，或者積極申報國家級、省級大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目，并在實驗過程中培養(yǎng)學(xué)生誠實守信的科研素養(yǎng)，做好真實的實驗記錄等。

（4）“行”：豐富考核實踐

課程評估考核貫穿人才培養(yǎng)過程的始終，課程的考核評估應(yīng)打破單一的考核模式，可以將實驗過程中的操作以及對實踐事跡的分析思考納入總評分?jǐn)?shù)，豐富考核機制，從而提高學(xué)生積極參加實踐的主觀能動性。任課老師可以根據(jù)實驗教學(xué)大綱，建立多元化考核模式，采用“三位一體”的評價方式，具體為學(xué)習(xí)過程評價+任務(wù)完成程度評價+能力考核評價[8]。學(xué)習(xí)過程評價，主要包括學(xué)生的出勤率、參與討論次數(shù)、課堂實驗過程的表現(xiàn)、社會志愿活動的參與度、實驗報告的書寫情況以及課后作業(yè)完成情況，占總成績的50%；線上實驗基礎(chǔ)理論和操作知識考核，主要依據(jù)“學(xué)習(xí)通”考試模塊進行筆試，占總成績的40%；線下開放實驗技能考核，主要指學(xué)生根據(jù)教師給出的指定考核題目，自行選擇實驗用品及實驗儀器，在規(guī)定時間內(nèi)完成實驗的能力，并對所得到的陽性或者陰性實驗結(jié)果進行分析，找出實驗成功或者失敗的原因，為下次實驗總結(jié)經(jīng)驗，占總成績的10%。

2.3 觀察指標(biāo)

對兩組學(xué)生進行總評成績評價，主要包括學(xué)習(xí)過程評價、任務(wù)完成程度評價和能力考核評價。采用問卷調(diào)查形式了解兩個班級學(xué)生對教學(xué)效果的滿意度，選項為“是”與“否”。當(dāng)場發(fā)放問卷，填寫完畢當(dāng)場收回。內(nèi)容：有助于營造學(xué)習(xí)氛圍、增加學(xué)習(xí)主動性、提高解決問題能力、激發(fā)科研興趣和提升職業(yè)素養(yǎng)。

2.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 23.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料采用兩獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 結(jié)果比較

3.1 兩組學(xué)生期末考試成績的比較

教學(xué)改革班學(xué)生的總評成績（88.49±3.21）分明顯高于對照班學(xué)生（84.12±3.43）分（t=7.59，P＜0.05）。

3.2 兩組學(xué)生對教學(xué)效果滿意度的比較

本次教學(xué)研究共發(fā)出調(diào)查問卷120份，收回120份，均為有效問卷。教學(xué)改革班學(xué)生對教學(xué)效果的滿意度明顯高于對照班（P＜0.05），見表1。

表1 兩組學(xué)生對教學(xué)效果滿意度的比較[n（%）]

4 結(jié)論

通過以上“變”-“建”-“教”-“行”的方法，完善教學(xué)大綱和教學(xué)計劃，通過專業(yè)結(jié)合思政，以培養(yǎng)高尚的醫(yī)德道德的能力；通過理論聯(lián)系實踐，以培養(yǎng)實際動手的能力；通過基礎(chǔ)結(jié)合臨床，以培養(yǎng)臨床思維的能力；通過教學(xué)結(jié)合科研，以培養(yǎng)科學(xué)創(chuàng)新思維的能力，從而最終培養(yǎng)出德才兼?zhèn)涞母咚刭|(zhì)醫(yī)學(xué)人才?！白儭?“建”-“教”-“行”育人模式下“課程思政”也為正常人體解剖學(xué)等相關(guān)醫(yī)學(xué)課程提供了實踐依據(jù)。