• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    動態(tài)監(jiān)測極早產(chǎn)兒血25(OH)D水平及其對肺部疾病的影響

    2022-09-27 12:20:56錫洪敏楊麗娟尹向云馬麗麗李向紅
    臨床薈萃 2022年8期
    關(guān)鍵詞:胎齡月齡早產(chǎn)兒

    錫洪敏, 楊麗娟, 尹向云, 楊 萍, 馬麗麗, 李向紅

    (1.青島大學(xué)附屬醫(yī)院 新生兒科,山東 青島 266000;2.濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 新生兒與新生兒重癥科,山東 濱州 256600)

    營養(yǎng)物質(zhì)包括維生素D的儲備多發(fā)生在孕晚期,早產(chǎn)兒嬰兒宮內(nèi)儲備少,腸內(nèi)喂養(yǎng)延遲,常導(dǎo)致維生素D缺乏,因此住院期間維生素D完全依賴外源性補充[1],但目前早產(chǎn)兒添加維生素D的劑量不統(tǒng)一。美國兒科學(xué)會2008年指南認(rèn)為,生后數(shù)日的新生嬰兒即需要添加維生素D 400 IU/d[2],歐洲兒科胃腸病、肝病和營養(yǎng)學(xué)會建議早產(chǎn)兒每天攝入800~1 000 IU/d[3]。因此動態(tài)評估這類早產(chǎn)兒體內(nèi)維生素D水平,可以為優(yōu)化極低出生體重兒(very low birth weight, VLBW)/ 超低出生體重(extremely low birth weight, ELBW)嬰兒的維生素D補充策略提供依據(jù)。

    維生素D是一種脂溶性類固醇生物衍生物,除對骨質(zhì)礦化的重要作用外,還參與調(diào)節(jié)多種免疫細(xì)胞的生長和分化,抑制免疫調(diào)節(jié)和抗炎反應(yīng)[4]。動物和實驗研究表明,維生素D對成纖維細(xì)胞增殖、表面活性劑合成、肺泡Ⅱ型上皮細(xì)胞和肺泡化具有顯著的積極作用[5]。有研究認(rèn)為早產(chǎn)兒維生素D缺乏與呼吸窘迫綜合征(respiratory distress syndrome, RDS)、支氣管肺發(fā)育不良(bronchopulmonary dysplasia, BPD)和敗血癥的風(fēng)險增加相關(guān)[6],但也有研究顯示,維生素D缺乏對BPD等肺部疾病無明顯影響[7]。本研究通過動態(tài)監(jiān)測明確極早產(chǎn)兒維生素D 水平變化進一步明確維生素D對極早產(chǎn)兒RDS、BPD等肺部疾病的影響。

    1 資料與方法

    1.1病例選擇 選取2019年6月-2020年12月期間于青島大學(xué)附屬醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護室(neonatal intensive care unite, NICU)住院符合標(biāo)準(zhǔn)的單胎極早產(chǎn)兒(胎齡<32周)126例為研究對象。納入研究的患兒家屬對此知情同意,并取得青島大學(xué)附屬醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

    入選標(biāo)準(zhǔn):出生胎齡<32周,出生2小時內(nèi)于NICU住院,住院時間1月以上,住院資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn):出生后24小時內(nèi)放棄治療,先天畸形、遺傳性代謝性疾病等,未規(guī)律進行25-(OH)D檢測。

    1.2方法

    1.2.1資料采集 本研究為回顧性研究,通過查閱病歷記錄患兒資料。(1)一般資料:性別、胎齡、出生體重;開始口服維生素D日齡及劑量、喂養(yǎng)方式、達到全腸內(nèi)營養(yǎng)時間;(2)檢驗結(jié)果:出生24小時內(nèi)測定血清25-(OH)D、堿性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、血P、血Ca水平,分別于生后1月齡、2月齡時復(fù)查以上指標(biāo)水平;(3)呼吸相關(guān)并發(fā)癥:患兒住院期間呼吸支持(機械通氣、無創(chuàng)通氣、吸氧)時間、咖啡因使用時間,RDS、早期肺動脈高壓、BPD、動脈導(dǎo)管未閉(patent ductus arteriosus, PDA)、新生兒敗血癥等臨床資料。

    1.2.2營養(yǎng)方案 所有極早產(chǎn)兒的腸外營養(yǎng)參照2013年的中國新生兒營養(yǎng)支持臨床應(yīng)用指南[8];維生素D補充參照我國2014年推薦[9],早產(chǎn)兒補充維生素D 800~1 000 IU/d,包括吃奶、腸外營養(yǎng)及口服維生素D劑量。極早產(chǎn)兒喂養(yǎng)首選母乳加母乳強化劑,維生素D含量為150 IU/100 ml(全量強化),且均給予維生素AD(維生素D 500 IU)每日1粒及維生素D 3 400 IU。無法提供母乳者選用醫(yī)院統(tǒng)一規(guī)定的早產(chǎn)兒配方奶。靜脈營養(yǎng)中脂溶性維生素中維生素D含量為400 IU/10 ml(新生兒用量為1 ml/kg)。

    1.2.3分組 根據(jù)2022年中國兒童維生素D營養(yǎng)相關(guān)臨床問題實踐指南,按照血清25(OH)D水平對維生素D營養(yǎng)狀況分級[10],將極早產(chǎn)兒分為3組:維生素D缺乏組25(OH)D<12 ng/ml(30 nmol/L);維生素D不足組25(OH)D 12~<20 ng/ml(30~50 nmol/L);維生素D充足組25(OH)D>20~≤100 ng/ml(50~250 nmol/L);維生素D中毒25(OH)D>100 ng/ml(250 nmol/L)。因該126例極早產(chǎn)兒出生時維生素D水平均未達到100 ng/ml,所以該研究中分為維生素D缺乏組、不足組和充足組。

    2 結(jié) 果

    2.1一般資料 本研究符合標(biāo)準(zhǔn)的單胎極早產(chǎn)兒共126例。其中男65例(51.59%),女61例(48.41%);出生胎齡為26~31+6周,平均29.75±1.52周,其中胎齡<28周19例,28~29+6周37例,30~31+6周70例;出生體重(1 221.58±302.49) g,其中<1 000 g 39例,1 000 g~1 499 g 65例,1 500 g~1 999 g 20例,>2 000 g 2例;剖宮產(chǎn)101例(80.16%),順產(chǎn)25例(19.84%)。

    維生素D缺乏組、不足組、充足組3組間的性別、生產(chǎn)方式、頭圍身長、出生體重、胎齡差別無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),見表1。

    表1 極早產(chǎn)兒一般資料比較

    2.2極早產(chǎn)兒維生素D水平動態(tài)監(jiān)測 入選早產(chǎn)兒出生時維生素D水平(10.57±4.79) ng/ml,缺乏率達92.86%;1月齡時(18.14±2.88) ng/ml,維生素缺乏率為72.3%;2月齡維生素D水平(21.13±7.48) ng/ml,缺乏率為53.17%。缺乏組出生時維生素D水平為(7.13±1.73) ng/ml,1月齡維生素D水平為(11.39±3.30) ng/ml,2月齡為(16.07±4.03) ng/ml;不足組出生時維生素D水平為(13.42±2.49) ng/ml,1月齡維生素D水平為(17.65±3.34) ng/ml,2月齡為(25.99±5.42) ng/ml;充足組出生時維生素D水平為(21.79±2.09) ng/ml,1月齡為(26.96±2.77) ng/ml,2月齡為(34.03±3.74) ng/ml。

    3組早產(chǎn)兒每日補充900 IU維生素D,維生素D水平生后逐漸升高,但缺乏組、不足組的2月齡時維生素平均水平仍小于30 ng/ml,組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3組間的喂養(yǎng)方式、腸外喂養(yǎng)時間、維生素AD、維生素D添加時間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),見圖1,表2。

    圖1 不同月齡維生素D水平

    表2 極早產(chǎn)兒喂養(yǎng)情況

    2.3極早產(chǎn)兒維生素D水平與肺部疾病關(guān)系 極早產(chǎn)兒RDS總發(fā)生率為95.24%,BPD總發(fā)生率為46.80%,出生時各組間RDS、BPD發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),維生素D缺乏組發(fā)生率最高。出生時不同維生素D水平組間比較顯示Apgar評分、咖啡因使用時間、無創(chuàng)通氣時間、機械通氣比率、早期肺高壓、總用氧時間、PDA和住院總時間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),見表3。

    表3 出生時極早產(chǎn)兒不同維生素D水平與肺部疾病關(guān)系

    出生時不同維生素D水平患者BPD嚴(yán)重程度無明顯差異(P=0.984),見表4。

    表4 3組BPD嚴(yán)重程度比較

    3 討 論

    在過去的幾十年里,圍產(chǎn)期醫(yī)學(xué)的進步對極早產(chǎn)兒的預(yù)后有了極大的改善,其中胎齡<32周的早產(chǎn)兒存活率的增加最為顯著[11]。RDS和BPD是早產(chǎn)兒的主要肺部并發(fā)癥。有研究人員認(rèn)為,維生素D在間充質(zhì)細(xì)胞和肺泡Ⅱ型上皮細(xì)胞之間的相互作用中發(fā)揮作用,并參與胎兒肺的成熟,肺泡Ⅱ型上皮細(xì)胞表達維生素D受體(vitamin D receptor,VDR),參與肺的表面活性物質(zhì)(pulmonary surfactant, PS)的合成和分泌等[12]。本研究結(jié)果亦顯示早產(chǎn)兒出生后普遍存在維生素D缺乏,極早產(chǎn)兒出生時維生素D缺乏率為92.86%,生后每日補充維生素D 900 IU,2月齡時仍有一半的患兒存在維生素D缺乏。研究發(fā)現(xiàn)維生素D缺乏導(dǎo)致RDS、BPD風(fēng)險增加。

    3.1極早產(chǎn)兒維生素D水平動態(tài)監(jiān)測 我們的研究顯示,極早產(chǎn)兒出生時維生素D水平為(10.57±4.79) ng/ml,維生素D缺乏率高達92.86%??诜a充維生素D 900 IU/d,生后2月齡時平均水平為(21.13±7.48) ng/ml,維生素D缺乏率仍然占53.17%。Cho等[13]的研究顯示出生體重<1 500 g的早產(chǎn)兒出生時如果25-(OH)D≥10 ng/ml,早期補充800 IU維生素D,在糾正胎齡36周時,可安全地實現(xiàn)88%的維生素D充足率(>30 ng/ml),但對于出生時25-(OH)D<10 ng/ml的早產(chǎn)兒每天800 IU維生素D不足以達到理想的維生素D水平。Grant等[14]發(fā)現(xiàn)生后每天800 IU的維生素D在嬰兒3個月大時有81%達到充足。我國湖南Zhang等[15]的研究顯示極早產(chǎn)兒每日補充(853.33±193.84) IU,生后6周檢測維生素D水平仍有69.6%存在維生素缺乏。而我們的研究顯示,2月齡時盡管維生素D水平升高,但每天補充900 IU維生素D仍不足以使出生時維生素D處于嚴(yán)重缺乏/缺乏的早產(chǎn)兒達到最佳維生素D水平。考慮與本研究極早產(chǎn)兒出生時維生素D水平基礎(chǔ)太低有關(guān),另外,VDR基因多態(tài)性可部分解釋對維生素D補充的不同反應(yīng)[12]。

    在補充維生素D的過程中,早產(chǎn)兒需要密切監(jiān)測血清Ca、P、ALP等指標(biāo)評估有無代謝性骨病及維生素D水平過量情況。在我們的研究中,血清血鈣Ca均在正常范圍內(nèi),無維生素D水平過量或中毒情況。提示針對早產(chǎn)兒不同的維生素D基礎(chǔ)水平應(yīng)給予個體化補充。

    3.2維生素D缺乏與極早產(chǎn)兒肺部并發(fā)癥

    3.2.1維生素D與RDS 維生素D代謝的活性形式是1, 25-二羥維生素D3(1, 25-Dihydroxyvitamin D3,1, 25-(OH)2D3),其促進肺泡Ⅱ型上皮細(xì)胞合成、分化,并促進成纖維細(xì)胞的分化[16]。VDR介導(dǎo)了1, 25-(OH)2D3的生物活性。目前已知有3000多個基因含有維生素D反應(yīng)元件,其中大部分與肺的分化、發(fā)育有關(guān)[17]。Adham等[18]對胎齡為34周早產(chǎn)兒生后24小時內(nèi)的血清25-(OH)D測定結(jié)果顯示:RDS組新生兒的平均血清25-(OH)D水平明顯低于對照組,并提示生后24 h血清25-(OH)D水平低是RDS的獨立危險因素。另外, Zhang等[15]在2020年對93名極早產(chǎn)兒(胎齡<32周)維生素D水平研究顯示:3組極早產(chǎn)兒RDS發(fā)生率差異有統(tǒng)計學(xué)意義,嚴(yán)重缺乏組RDS發(fā)生率最高。而我們的研究亦提示維生素D缺乏與RDS密切相關(guān),這與既往相關(guān)研究是一致的。

    3.2.2維生素D與BPD BPD發(fā)病機制復(fù)雜,常常是多種因素共同介導(dǎo)肺損傷。動物研究發(fā)現(xiàn),孕期鼠補充維生素D不僅促進肺成熟,還能改變氣道的收縮功能,從而降低新出生幼鼠的氣道對乙酰膽堿的敏感性[19]。1, 25-(OH)2D3可通過促進肺發(fā)育、降低氣道敏感性及抑制炎癥因子活化等多個途徑降低BPD發(fā)生[20]。我們的研究顯示,維生素D嚴(yán)重缺乏組的BPD發(fā)生率最高。

    一項對94例的極早產(chǎn)兒(胎齡<32周)研究發(fā)現(xiàn),出生時25-(OH)D水平越低,其需氧量越高、應(yīng)用間歇正壓通氣的時間越長、以及需要更高級的呼吸支持[21]。我們的研究顯示,相對于缺乏組與不足組,嚴(yán)重缺乏組應(yīng)用無創(chuàng)通氣時間長、機械通氣比率高,住院時間長,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。出生時維生素D水平與母孕期維生素D水平密切相關(guān)[22],出生時維生素D缺乏導(dǎo)致RDS及BPD的發(fā)生率增加,提示宮內(nèi)維生素D缺乏可能影響胎兒肺發(fā)育。

    另外早產(chǎn)兒肺部疾病除與維生素D相關(guān),亦與宮內(nèi)感染及胎齡密切相關(guān)[23-25],3組之間早發(fā)及晚發(fā)敗血癥差異無統(tǒng)計學(xué)意義,因此本研究可排除感染因素干擾。另外本研究中各組間胎齡無明顯差異,但未進行亞組之間的比較,如小于28周及大于28周患兒RDS及BPD的對比分析,因此研究結(jié)果可能存在一定局限性。

    早產(chǎn)兒生后仍處于肺發(fā)育關(guān)鍵期,生后維生素D補充不足可以影響肺臟繼續(xù)發(fā)育,導(dǎo)致肺泡肺血管發(fā)育延遲。建議針對極早產(chǎn)兒維生素D基礎(chǔ)水平進行個體化補充。

    猜你喜歡
    胎齡月齡早產(chǎn)兒
    不同胎齡、不同出生體重新生兒的首次肝功能指標(biāo)的差異性
    早期綜合干預(yù)對小于胎齡兒生長發(fā)育、體格發(fā)育和智能發(fā)育等影響觀察
    早產(chǎn)兒長途轉(zhuǎn)診的護理管理
    湖州33月齡男童不慎9樓墜落上海九院對接“空中120”成功救治
    提高育肥豬出欄率合理的飼養(yǎng)密度
    晚期早產(chǎn)兒輕松哺喂全攻略
    不同月齡荷斯坦牛產(chǎn)奶量的研究
    不同胎齡胎鼠脊髓源性神經(jīng)干細(xì)胞特性比較
    不同月齡嬰兒ABR正常值分析
    早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變及診治進展
    亚洲国产毛片av蜜桃av| 极品人妻少妇av视频| 久久ye,这里只有精品| 午夜91福利影院| 妹子高潮喷水视频| 婷婷成人精品国产| 亚洲熟女毛片儿| 婷婷丁香在线五月| 亚洲精品自拍成人| 十八禁人妻一区二区| 国产av又大| 午夜老司机福利片| 亚洲成a人片在线一区二区| 99热国产这里只有精品6| 视频区欧美日本亚洲| 国产在线一区二区三区精| 欧美激情久久久久久爽电影 | 岛国在线观看网站| 欧美大码av| 亚洲人成电影免费在线| 久久久国产成人精品二区 | 亚洲avbb在线观看| 最近最新中文字幕大全电影3 | 午夜成年电影在线免费观看| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 大片电影免费在线观看免费| 亚洲avbb在线观看| 精品少妇久久久久久888优播| 精品久久久久久久久久免费视频 | 99久久精品国产亚洲精品| 一进一出抽搐动态| 精品欧美一区二区三区在线| 国产片内射在线| 男男h啪啪无遮挡| 热re99久久精品国产66热6| 黄色女人牲交| 国产黄色免费在线视频| 国产精品欧美亚洲77777| 搡老熟女国产l中国老女人| 18禁观看日本| 90打野战视频偷拍视频| 热99re8久久精品国产| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 久久婷婷成人综合色麻豆| 他把我摸到了高潮在线观看| 一边摸一边抽搐一进一小说 | 成年动漫av网址| 久久人妻熟女aⅴ| 亚洲欧美激情综合另类| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 人妻 亚洲 视频| 51午夜福利影视在线观看| 国产亚洲欧美98| 看片在线看免费视频| 婷婷成人精品国产| 91成年电影在线观看| 中国美女看黄片| 欧美丝袜亚洲另类 | 欧美中文综合在线视频| 欧美不卡视频在线免费观看 | 51午夜福利影视在线观看| 欧美黄色淫秽网站| 色综合婷婷激情| 国产亚洲一区二区精品| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 成人黄色视频免费在线看| 91大片在线观看| 一级a爱视频在线免费观看| 午夜福利欧美成人| 亚洲黑人精品在线| www.熟女人妻精品国产| 国产亚洲一区二区精品| 国产午夜精品久久久久久| 久久午夜亚洲精品久久| xxxhd国产人妻xxx| av线在线观看网站| 久久精品国产亚洲av高清一级| 女人被狂操c到高潮| 欧美乱码精品一区二区三区| 无遮挡黄片免费观看| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 又黄又爽又免费观看的视频| 亚洲视频免费观看视频| 制服诱惑二区| 91老司机精品| 激情在线观看视频在线高清 | 久久热在线av| 少妇粗大呻吟视频| 免费高清在线观看日韩| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 免费看a级黄色片| 国产免费现黄频在线看| 无人区码免费观看不卡| 国产免费男女视频| 午夜福利视频在线观看免费| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 18禁美女被吸乳视频| 又大又爽又粗| 中出人妻视频一区二区| 色尼玛亚洲综合影院| 黑人欧美特级aaaaaa片| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 激情视频va一区二区三区| 韩国av一区二区三区四区| 午夜免费鲁丝| 亚洲人成伊人成综合网2020| 宅男免费午夜| 久久香蕉精品热| 亚洲中文日韩欧美视频| 久久ye,这里只有精品| 国产97色在线日韩免费| 国产成人欧美在线观看 | 亚洲,欧美精品.| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 国产精品偷伦视频观看了| 女人被狂操c到高潮| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 欧美日韩av久久| 新久久久久国产一级毛片| 亚洲av成人av| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 看免费av毛片| 在线观看一区二区三区激情| 91成年电影在线观看| 午夜福利在线免费观看网站| 黑人欧美特级aaaaaa片| 91在线观看av| 麻豆乱淫一区二区| 久久精品国产a三级三级三级| 亚洲专区中文字幕在线| 新久久久久国产一级毛片| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 黄色视频,在线免费观看| 大香蕉久久成人网| 国产精品亚洲av一区麻豆| 午夜免费鲁丝| 手机成人av网站| 三上悠亚av全集在线观看| 日韩精品免费视频一区二区三区| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 久久久久国内视频| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 亚洲精品久久午夜乱码| 少妇 在线观看| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 久久久国产精品麻豆| 国产单亲对白刺激| 99香蕉大伊视频| 午夜福利影视在线免费观看| 亚洲一区中文字幕在线| 99国产极品粉嫩在线观看| 午夜福利乱码中文字幕| 天堂中文最新版在线下载| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 免费高清在线观看日韩| 一区二区三区精品91| √禁漫天堂资源中文www| av电影中文网址| 一进一出抽搐gif免费好疼 | 美女高潮到喷水免费观看| 国产成人影院久久av| 国产97色在线日韩免费| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 亚洲成人免费电影在线观看| 成在线人永久免费视频| 国产片内射在线| 老熟妇仑乱视频hdxx| 国产av精品麻豆| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 欧美在线黄色| 大香蕉久久成人网| 757午夜福利合集在线观看| 久久久精品免费免费高清| 免费观看a级毛片全部| 午夜福利影视在线免费观看| 天堂动漫精品| av片东京热男人的天堂| 妹子高潮喷水视频| 久久精品国产亚洲av高清一级| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 欧美日韩亚洲高清精品| 亚洲av欧美aⅴ国产| 91老司机精品| 精品一品国产午夜福利视频| 99久久国产精品久久久| 成人特级黄色片久久久久久久| 久久精品人人爽人人爽视色| 国产片内射在线| 亚洲全国av大片| 国产成人精品无人区| 9色porny在线观看| 一a级毛片在线观看| 香蕉国产在线看| 在线观看舔阴道视频| 黄色女人牲交| 久久久久视频综合| 三上悠亚av全集在线观看| 狠狠狠狠99中文字幕| 久久热在线av| 一区福利在线观看| 精品熟女少妇八av免费久了| 成年版毛片免费区| 国产精品av久久久久免费| 黑人猛操日本美女一级片| 三上悠亚av全集在线观看| 最近最新中文字幕大全免费视频| 一区二区三区国产精品乱码| 91麻豆精品激情在线观看国产 | 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 一a级毛片在线观看| 一级作爱视频免费观看| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 亚洲久久久国产精品| 亚洲免费av在线视频| 亚洲欧美激情在线| 午夜福利在线免费观看网站| 高潮久久久久久久久久久不卡| 波多野结衣av一区二区av| 一边摸一边抽搐一进一小说 | 日韩人妻精品一区2区三区| 99精品在免费线老司机午夜| 欧美精品高潮呻吟av久久| 超色免费av| 深夜精品福利| 校园春色视频在线观看| 三上悠亚av全集在线观看| 满18在线观看网站| 在线观看舔阴道视频| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 国产精品久久电影中文字幕 | 欧美精品一区二区免费开放| 国产精品国产高清国产av | 午夜福利影视在线免费观看| 91精品三级在线观看| 亚洲综合色网址| 美女视频免费永久观看网站| 久久久久久久久久久久大奶| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 免费在线观看完整版高清| 在线av久久热| 老熟女久久久| 成人黄色视频免费在线看| 又黄又爽又免费观看的视频| 丝袜美腿诱惑在线| 热re99久久国产66热| 午夜福利一区二区在线看| 精品国产一区二区久久| 精品一区二区三区视频在线观看免费 | 深夜精品福利| www.熟女人妻精品国产| 精品国产一区二区三区四区第35| 亚洲免费av在线视频| 亚洲精品中文字幕在线视频| a在线观看视频网站| 亚洲一区二区三区不卡视频| 国产精品二区激情视频| 国产高清国产精品国产三级| 国产不卡一卡二| 黄色片一级片一级黄色片| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 99国产综合亚洲精品| 亚洲情色 制服丝袜| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 欧美成人午夜精品| 亚洲黑人精品在线| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 在线天堂中文资源库| 国产成人啪精品午夜网站| www.自偷自拍.com| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片 | 久久香蕉国产精品| 午夜免费鲁丝| 1024香蕉在线观看| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 免费看a级黄色片| 国产欧美日韩一区二区精品| 麻豆乱淫一区二区| 久久精品91无色码中文字幕| 亚洲色图av天堂| 亚洲九九香蕉| 在线观看舔阴道视频| 一二三四社区在线视频社区8| 亚洲免费av在线视频| 不卡一级毛片| a在线观看视频网站| 看黄色毛片网站| 日韩欧美一区二区三区在线观看 | 午夜视频精品福利| 男人的好看免费观看在线视频 | 亚洲成人免费av在线播放| 大香蕉久久成人网| 麻豆乱淫一区二区| 久久久久国内视频| 变态另类成人亚洲欧美熟女 | 欧美激情极品国产一区二区三区| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 欧美激情 高清一区二区三区| 大片电影免费在线观看免费| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 亚洲人成伊人成综合网2020| www.自偷自拍.com| 天天操日日干夜夜撸| 日本vs欧美在线观看视频| 一个人免费在线观看的高清视频| 一夜夜www| 亚洲五月色婷婷综合| www.自偷自拍.com| 最近最新中文字幕大全免费视频| 亚洲综合色网址| 国产精品免费视频内射| 午夜福利欧美成人| 国产亚洲一区二区精品| 日韩成人在线观看一区二区三区| 国产蜜桃级精品一区二区三区 | 精品一区二区三区av网在线观看| 亚洲五月色婷婷综合| 国产午夜精品久久久久久| 国产区一区二久久| 女同久久另类99精品国产91| 欧美日本中文国产一区发布| 十分钟在线观看高清视频www| 一二三四在线观看免费中文在| www.999成人在线观看| x7x7x7水蜜桃| 久久国产精品影院| 岛国毛片在线播放| av网站在线播放免费| 久久久久久免费高清国产稀缺| 老司机影院毛片| 黑人猛操日本美女一级片| 免费在线观看影片大全网站| 香蕉丝袜av| xxx96com| 色在线成人网| 超色免费av| 在线观看舔阴道视频| 精品一品国产午夜福利视频| 欧美日韩福利视频一区二区| 女性被躁到高潮视频| 99热只有精品国产| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 黄片小视频在线播放| 久久久久精品国产欧美久久久| 99re在线观看精品视频| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 欧美精品高潮呻吟av久久| 亚洲免费av在线视频| 午夜免费成人在线视频| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 免费黄频网站在线观看国产| 国产成人免费观看mmmm| 91成人精品电影| 美女 人体艺术 gogo| 国产成人欧美| 中文字幕人妻熟女乱码| 一进一出抽搐gif免费好疼 | 一级毛片高清免费大全| 免费高清在线观看日韩| 国产成+人综合+亚洲专区| 国产精品一区二区在线观看99| 日日夜夜操网爽| 成年人免费黄色播放视频| 脱女人内裤的视频| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 免费观看精品视频网站| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 国产激情欧美一区二区| 亚洲熟妇中文字幕五十中出 | 欧美亚洲日本最大视频资源| 国产欧美日韩一区二区精品| 精品福利永久在线观看| 一本综合久久免费| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 欧美乱色亚洲激情| 叶爱在线成人免费视频播放| 免费日韩欧美在线观看| 日韩人妻精品一区2区三区| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 亚洲av欧美aⅴ国产| 美国免费a级毛片| 亚洲性夜色夜夜综合| 香蕉久久夜色| 日本a在线网址| 亚洲国产精品合色在线| 精品福利永久在线观看| 国产精品亚洲一级av第二区| 香蕉国产在线看| 国产成人欧美| 日本wwww免费看| 亚洲 国产 在线| 国产国语露脸激情在线看| ponron亚洲| 欧美日韩一级在线毛片| 精品人妻1区二区| 十分钟在线观看高清视频www| 国产日韩欧美亚洲二区| 首页视频小说图片口味搜索| 美女午夜性视频免费| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 国产在线观看jvid| 大片电影免费在线观看免费| 精品人妻1区二区| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 国产高清视频在线播放一区| 久9热在线精品视频| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 亚洲熟女精品中文字幕| 欧美+亚洲+日韩+国产| 一进一出抽搐动态| 极品少妇高潮喷水抽搐| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 欧美av亚洲av综合av国产av| 国产成人啪精品午夜网站| 精品国产美女av久久久久小说| 久久人妻av系列| www.999成人在线观看| 亚洲精品av麻豆狂野| 亚洲中文av在线| 亚洲国产欧美网| 欧美激情高清一区二区三区| 97人妻天天添夜夜摸| 高清毛片免费观看视频网站 | av中文乱码字幕在线| 国产成人欧美在线观看 | 亚洲欧美日韩高清在线视频| 成人亚洲精品一区在线观看| 国产成人av激情在线播放| 天堂√8在线中文| 精品高清国产在线一区| 91av网站免费观看| 九色亚洲精品在线播放| 欧美日韩视频精品一区| www.自偷自拍.com| 777米奇影视久久| 在线观看免费视频网站a站| 成人影院久久| 岛国毛片在线播放| 国产成+人综合+亚洲专区| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 999久久久国产精品视频| 国产欧美日韩一区二区精品| 韩国精品一区二区三区| 可以免费在线观看a视频的电影网站| av欧美777| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 精品乱码久久久久久99久播| 男男h啪啪无遮挡| 俄罗斯特黄特色一大片| 97人妻天天添夜夜摸| 91国产中文字幕| 成人av一区二区三区在线看| 最新在线观看一区二区三区| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 欧美大码av| 国产一区二区激情短视频| 午夜福利影视在线免费观看| 亚洲av欧美aⅴ国产| 日本黄色视频三级网站网址 | 色在线成人网| 久久久久精品国产欧美久久久| 国产精品二区激情视频| 在线观看舔阴道视频| 大型av网站在线播放| 中文亚洲av片在线观看爽 | 午夜福利视频在线观看免费| 国产成人啪精品午夜网站| 日本精品一区二区三区蜜桃| 亚洲欧美一区二区三区久久| 亚洲av欧美aⅴ国产| 999久久久精品免费观看国产| 日本一区二区免费在线视频| 色在线成人网| 国产片内射在线| 黄色视频不卡| 香蕉久久夜色| 这个男人来自地球电影免费观看| 91字幕亚洲| 在线av久久热| 亚洲精品一二三| 99国产精品99久久久久| 狠狠狠狠99中文字幕| 在线观看免费视频日本深夜| 久9热在线精品视频| 亚洲少妇的诱惑av| 国产激情久久老熟女| 欧美激情 高清一区二区三区| 一级毛片高清免费大全| 欧美在线一区亚洲| 免费在线观看影片大全网站| 少妇的丰满在线观看| 人妻 亚洲 视频| 久久人妻av系列| 精品久久久久久久毛片微露脸| 成年人午夜在线观看视频| 交换朋友夫妻互换小说| 成年人午夜在线观看视频| 狠狠狠狠99中文字幕| 在线观看www视频免费| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 欧美最黄视频在线播放免费 | 最近最新免费中文字幕在线| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 亚洲人成伊人成综合网2020| 亚洲成人免费av在线播放| 欧美精品一区二区免费开放| 欧美日韩av久久| 国产精品 国内视频| 亚洲精品成人av观看孕妇| av有码第一页| 亚洲av成人一区二区三| 国产精品二区激情视频| 91老司机精品| 日本黄色日本黄色录像| 无限看片的www在线观看| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 乱人伦中国视频| 高清在线国产一区| 国产一区二区三区在线臀色熟女 | 波多野结衣av一区二区av| 久久国产精品人妻蜜桃| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 久久久精品区二区三区| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 亚洲,欧美精品.| 亚洲一区二区三区不卡视频| 久久性视频一级片| videos熟女内射| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 色94色欧美一区二区| 一二三四在线观看免费中文在| 黄色片一级片一级黄色片| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 51午夜福利影视在线观看| 999久久久精品免费观看国产| 国产成人欧美在线观看 | 国产亚洲精品一区二区www | 亚洲成人免费av在线播放| 精品第一国产精品| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 亚洲成国产人片在线观看| 男女床上黄色一级片免费看| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 久久性视频一级片| 一级a爱片免费观看的视频| 一级毛片女人18水好多| 免费人成视频x8x8入口观看| 亚洲专区中文字幕在线| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 亚洲av电影在线进入| 亚洲欧美激情在线| 国产成人欧美在线观看 | 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 99热国产这里只有精品6| 亚洲国产看品久久| 国产激情欧美一区二区| av超薄肉色丝袜交足视频| 好男人电影高清在线观看| av一本久久久久| 久久精品人人爽人人爽视色| 国产视频一区二区在线看| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 欧美黄色片欧美黄色片| 久久ye,这里只有精品| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 女同久久另类99精品国产91| 99久久精品国产亚洲精品| 人妻一区二区av| 亚洲国产精品合色在线| 18禁黄网站禁片午夜丰满| avwww免费| 啪啪无遮挡十八禁网站| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 久久热在线av| 他把我摸到了高潮在线观看| 正在播放国产对白刺激| 国产精品98久久久久久宅男小说| 91av网站免费观看| 国产精品1区2区在线观看. | 国产精品一区二区在线不卡| 亚洲第一青青草原| 中文字幕高清在线视频| 午夜亚洲福利在线播放| 久久国产精品影院| 人人妻人人澡人人看| 亚洲第一av免费看| 日韩欧美在线二视频 | 精品欧美一区二区三区在线| 亚洲精品一二三| 久久久久久久久免费视频了| 亚洲中文av在线| 午夜日韩欧美国产| 午夜福利,免费看| 黄片播放在线免费| 欧美激情极品国产一区二区三区| 香蕉久久夜色| 最近最新免费中文字幕在线| 久久婷婷成人综合色麻豆| bbb黄色大片| 日韩免费av在线播放| 制服诱惑二区| 日本五十路高清| 色尼玛亚洲综合影院| 国产主播在线观看一区二区| 亚洲成国产人片在线观看| 国产xxxxx性猛交| 国产人伦9x9x在线观看| 女性生殖器流出的白浆|