• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    基于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的豐富環(huán)境訓(xùn)練在缺血性腦卒中后的康復(fù)研究進(jìn)展

    2022-09-27 05:42:52孟繁泰張琳琳吳文來(lái)斯欽圖
    按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué) 2022年14期
    關(guān)鍵詞:動(dòng)物模型重塑膠質(zhì)

    孟繁泰, 張琳琳, 吳文來(lái), 斯欽圖

    (1.內(nèi)蒙古民族大學(xué), 內(nèi)蒙古通遼 028000;2.聊城市人民醫(yī)院, 山東聊城 252000;3.內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院, 內(nèi)蒙古通遼 028007)

    腦卒中(stroke)也稱(chēng)腦血管意外, 分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中[1], 具有發(fā)病率高、致死率高、致殘率高等特點(diǎn)[2]。腦卒中后, 由于大腦相關(guān)區(qū)域的受損, 患者可表現(xiàn)出運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、語(yǔ)言和認(rèn)知等方面的障礙。由于其致殘率高, 大部分患者在發(fā)病后會(huì)留有不同程度的功能障礙, 因此后續(xù)的康復(fù)訓(xùn)練尤為重要。使用多種康復(fù)治療技術(shù), 尤其尋找新型治療方式對(duì)于提高患者日?;顒?dòng)活動(dòng)能力(ADL)、預(yù)防并發(fā)癥變得尤為重要, 從而使患者提高生活質(zhì)量、回歸社會(huì)、回歸家庭的目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)。

    豐富環(huán)境(enriched environment,EE)在1947年由Hebb DO最先提出[3], Rosenzweig MR等[4]將實(shí)驗(yàn)動(dòng)物處在一種比標(biāo)準(zhǔn)環(huán)境中具有更多刺激的復(fù)雜的特殊環(huán)境中, 從而觀察EE是否對(duì)功能障礙的恢復(fù)具有一定的康復(fù)效果。作為一種新型康復(fù)治療方式, 其無(wú)創(chuàng)、簡(jiǎn)單、無(wú)需特意完成某種訓(xùn)練等優(yōu)勢(shì)逐漸顯現(xiàn)。自該方法提出后, 已有大量學(xué)者對(duì)其作用機(jī)制進(jìn)行研究, 基本上采用的均是以嚙齒類(lèi)動(dòng)物為模型的各種動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。研究發(fā)現(xiàn), EE對(duì)于腦損傷后各種功能的恢復(fù)均具有顯著的作用[5], 例如EE已被證實(shí)對(duì)于人類(lèi)的運(yùn)動(dòng)功能障礙[6]、感覺(jué)功能障礙[7]、認(rèn)知功能障礙[8-9]等具有改善作用。本文擬對(duì)豐富環(huán)境訓(xùn)練在缺血性腦卒中動(dòng)物模型中的康復(fù)進(jìn)行綜述, 為未來(lái)應(yīng)用于臨床提供理論基礎(chǔ)。

    1 資料與方法

    1.1 資料來(lái)源檢索2010年12月~2020年12月在PubMed、中國(guó)知網(wǎng)(CNKI)、萬(wàn)方醫(yī)學(xué)網(wǎng)收錄的與豐富環(huán)境治療缺血性腦卒中相關(guān)的文獻(xiàn)。英文檢索詞為:enriched environment、rehabilitation、ischemic stroke、dysfunction、animal model;中文檢索詞為:豐富環(huán)境、康復(fù)、缺血性腦卒中、功能障礙、動(dòng)物模型;包括基礎(chǔ)研究、臨床研究、綜述等。

    1.2 文獻(xiàn)納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

    1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)①與缺血性腦卒中相關(guān)的豐富環(huán)境訓(xùn)練文獻(xiàn);②在國(guó)內(nèi)外權(quán)威雜志收錄的文獻(xiàn)。

    1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)①與出血性腦從中相關(guān)的文獻(xiàn);②重復(fù)性研究;③無(wú)法獲得全文的文獻(xiàn);④相關(guān)性差的文獻(xiàn)。

    1.3 質(zhì)量評(píng)估與數(shù)據(jù)提取 通過(guò)不同數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)關(guān)鍵詞進(jìn)行高級(jí)檢索, 時(shí)間限制為2010年12月~2020年12月十年內(nèi)相關(guān)文獻(xiàn), 共檢索出272篇文獻(xiàn)。按上述納入標(biāo)準(zhǔn)初步篩選出103篇文獻(xiàn), 最后在上述文獻(xiàn)中進(jìn)一步篩選出相關(guān)性最貼切, 質(zhì)量最佳的文獻(xiàn)共50篇, 見(jiàn)圖1。

    圖1 文獻(xiàn)檢索流程圖

    2 結(jié)果

    2.1 豐富環(huán)境的構(gòu)建 可以把EE的內(nèi)容大體概括為四個(gè)方面:社交活動(dòng)、自發(fā)性活動(dòng)、感覺(jué)和認(rèn)知[10], 并根據(jù)這四方面的內(nèi)容對(duì)環(huán)境進(jìn)行構(gòu)建。

    2.1.1 社交活動(dòng)常用豐富環(huán)境鼠籠為65×75×25cm, 每籠飼養(yǎng)8~10只小鼠。常用標(biāo)準(zhǔn)環(huán)境鼠籠為21×27×16 cm, 每籠養(yǎng)3~4只小鼠。豐富環(huán)境鼠籠相較于標(biāo)準(zhǔn)環(huán)境鼠籠下, 擁有更大的空間和小鼠數(shù)量, 可為動(dòng)物之間相互交流創(chuàng)造更多機(jī)會(huì)。

    2.1.2 自發(fā)性活動(dòng) 豐富環(huán)境鼠籠內(nèi)除設(shè)置有食物、墊料和水外, 還設(shè)置有進(jìn)行不同項(xiàng)目的裝置, 例如隧道、木房子、木制高臺(tái)、積木、轉(zhuǎn)輪、兵乓球、小積木以及小的玩具, 每周更換2~3次。不同的裝置設(shè)置可以充分調(diào)動(dòng)動(dòng)物的運(yùn)動(dòng)天性, 在探索未知的環(huán)境中, 動(dòng)物可以各種運(yùn)動(dòng)方式交互使用, 大大增加自發(fā)運(yùn)動(dòng)的產(chǎn)生。

    2.1.3 感覺(jué) 豐富環(huán)境鼠籠中可以將玩具或各種裝置的表面涂成不一樣的顏色, 以此增強(qiáng)動(dòng)物的感覺(jué)刺激;也有將不同音樂(lè)、不同材質(zhì)的地面設(shè)置于豐富環(huán)境鼠籠中。

    2.1.4 認(rèn)知 豐富環(huán)境組中常設(shè)置水迷宮等活動(dòng), 也可將水和食物等每天置于不同位置, 以此增強(qiáng)動(dòng)物的認(rèn)知功能。

    2.2 常用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型 在研究EE在腦卒中后功能恢復(fù)的機(jī)制中, 主要通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)來(lái)實(shí)現(xiàn), 其中嚙齒類(lèi)動(dòng)物卒中模型應(yīng)用最為廣泛。在大部分研究中, 考慮到了雌激素對(duì)腦損傷后具有保護(hù)作用, 因此只選擇雄性鼠作為實(shí)驗(yàn)動(dòng)物。常見(jiàn)的局灶性腦缺血?jiǎng)游锬P徒⒎椒ㄓ兴ㄗ幼⑸浞?、線栓法、光照血栓法(也稱(chēng)光化學(xué)法)[11], 三種方法的優(yōu)缺點(diǎn)見(jiàn)表1。線栓法主要用于制造大腦中動(dòng)脈閉塞模型(middle cerebral artery occlusion,MCAO)、腦卒中后認(rèn)知障礙模型(Post-stroke cognitive impairment,PSCI)、光照血栓模型(photothrombotic,PT)等。需要注意的是, PSCI模型的建立也是在MCAO的基礎(chǔ)上建立起來(lái)的。

    表1 三種缺血性腦卒中模型的比較

    2.2.1 線栓法MCAO常參照Longa法建立模型[12], 操作為:按體質(zhì)量0.35mL/100g給予大鼠10%水合氯醛(質(zhì)量濃度)腹腔注射, 將大鼠仰臥位固定于手術(shù)臺(tái)上, 頸部剃毛消毒后行頸部正中切口, 鈍性分離出右側(cè)頸總動(dòng)脈、右頸外動(dòng)脈及右頸內(nèi)動(dòng)脈, 避免損傷甲狀腺和甲狀旁腺。近心段處結(jié)扎右頸總動(dòng)脈, 用小動(dòng)脈夾在右頸內(nèi)動(dòng)脈起始處暫時(shí)夾閉血流, 在頸外動(dòng)脈插入一條無(wú)菌尼龍線栓, 將線栓經(jīng)右頸內(nèi)動(dòng)脈輕柔插入, 若感到有輕微阻力感則可提示線栓已到達(dá)大腦中動(dòng)脈起始處;缺血60min后, 再次麻醉大鼠, 輕柔緩慢地拔出線栓, 縫合頸部切口, 即完成大鼠腦缺血60min再灌注損傷模型。假手術(shù)組中大腦中動(dòng)脈中不插入線栓, 其余操作與模型組相同。手術(shù)后采用Hunter評(píng)分法進(jìn)行評(píng)價(jià):0分為無(wú)神經(jīng)損傷癥狀;1分為不能完全伸展對(duì)側(cè)前肢;2分為向偏癱側(cè)旋轉(zhuǎn);3分為向?qū)?cè)傾倒;4分為不能自發(fā)行走伴意識(shí)喪失。1~3級(jí)為建模成功的標(biāo)準(zhǔn), 納入研究。

    2.2.2 光照血栓法 該法用于制造光照血栓模型, 常根據(jù)Watson法建立[13], 操作為:5%水合氯醛麻醉大鼠后, 將大鼠仰臥位固定于手術(shù)臺(tái)上, 消毒, 頭頂部剃毛, 切開(kāi)顱骨上方皮膚從而暴露顱骨, 用含一直徑約4mm圓孔的銅片放于暴露的顱骨上, 在尾靜脈內(nèi)注射強(qiáng)效的光敏染料如玫瑰紅B后, 用來(lái)自過(guò)濾過(guò)的氙弧燈的綠光(560nm)照射暴露的顱骨的左頂頂凸面20min, 縫合頭部皮膚, 形成局部缺血性病變。術(shù)后通過(guò)影像學(xué)對(duì)病灶進(jìn)行評(píng)價(jià)。

    2.2.3 栓子注射法 該法常用于制造自身血凝塊栓塞模型, 操作為:10%水合氯醛腹腔注射麻醉大鼠, 游離右側(cè)頸總動(dòng)脈、甲狀腺上動(dòng)脈, 分離頸外動(dòng)脈;用電凝器電凝并剪斷枕動(dòng)脈和甲狀腺上動(dòng)脈分支;從大鼠尾部尾靜脈采血, 推入0.3mm微導(dǎo)管內(nèi)制成血栓;將此導(dǎo)管從頸外動(dòng)脈逆行插入頸內(nèi)動(dòng)脈注入制好的血栓, 此時(shí)暫時(shí)夾閉該側(cè)頸總動(dòng)脈及頸內(nèi)動(dòng)脈顱外分支;注入好后, 把夾閉的頸總動(dòng)脈及頸內(nèi)動(dòng)脈顱外分支打開(kāi), 隨后縫合頸部切口。手術(shù)后采用Longa評(píng)分法進(jìn)行評(píng)價(jià):0分為無(wú)神經(jīng)損傷癥狀;1分為不能完全伸展對(duì)側(cè)前肢;2分為向偏癱側(cè)旋轉(zhuǎn);3分為向?qū)?cè)傾倒;4分為不能自發(fā)行走伴意識(shí)喪 失。1~3級(jí)為建模成功的標(biāo)準(zhǔn), 納入研究。

    2.3 EE與腦卒中后的康復(fù) 與標(biāo)準(zhǔn)環(huán)境相比, 即使未 聯(lián)合其他康復(fù)訓(xùn)練方法, EE組中被研究的動(dòng)物模型也出現(xiàn)了明顯的康復(fù)效果, 減輕了功能障礙的水平[14-23], 見(jiàn)表2。研究發(fā)現(xiàn)[14-23], 學(xué)者通過(guò)制造不同的動(dòng)物模型, 搭建符合一定條件的環(huán)境, 將實(shí)驗(yàn)動(dòng)物飼養(yǎng)于豐富環(huán)境籠一段時(shí)間后, 通過(guò)周?chē)h(huán)境的刺激, 不需特定任務(wù)訓(xùn)練, 經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后即有明顯的康復(fù)效果。這種康復(fù)方式說(shuō)明了豐富環(huán)境對(duì)于缺血性腦卒中后功能障礙恢復(fù)具有積極作用, 同時(shí)也對(duì)未來(lái)應(yīng)用于臨床聯(lián)合其他康復(fù)治療具有指導(dǎo)作用。

    表2 豐富環(huán)境對(duì)腦卒中模型的康復(fù)效果

    2.4 EE改善腦卒中的作用機(jī)制 研究發(fā)現(xiàn)[24], 大腦可以通過(guò)神經(jīng)發(fā)生、血管重塑、白質(zhì)和軸突重塑和少突膠質(zhì)細(xì)胞形成、突觸重塑和細(xì)胞調(diào)控等機(jī)制進(jìn)損傷后的神經(jīng)功能重塑。

    2.4.1 神經(jīng)發(fā)生 成年哺乳動(dòng)物的神經(jīng)發(fā)生在海馬的亞顆粒區(qū)和腦室下區(qū)[25]。大鼠缺血性中風(fēng)發(fā)作后, 腦室下區(qū)中的神經(jīng)祖細(xì)胞數(shù)量明顯增加, 并遷移到半陰影區(qū)募集成神經(jīng)細(xì)胞, 并分化為成神經(jīng)元和星形膠質(zhì)細(xì)胞[26]。增殖的星形膠質(zhì)細(xì)胞對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷有許多有益作用, 例如星形膠質(zhì)細(xì)胞對(duì)調(diào)節(jié)腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子(BDNF)在大腦中的表達(dá)有重要作用[27], BDNF是神經(jīng)元活動(dòng)和生存、神經(jīng)發(fā)生及突觸可塑性的關(guān)鍵神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子, 在功能調(diào)節(jié)中起著重要作用[28]。Chen X等[29]研究發(fā)現(xiàn), 飼養(yǎng)于豐富環(huán)境的大鼠顯示出更多的星形膠質(zhì)細(xì)胞增生和BDNF的表達(dá);Yu KW等[21]研究發(fā)現(xiàn), 豐富環(huán)境可在腦缺血后上調(diào)同側(cè)大腦皮層中纖維連接蛋白Ⅲ型結(jié)構(gòu)域蛋白5(FDNC5)的表達(dá), 進(jìn)而激活BDNF蛋白的表達(dá), 從而改善神經(jīng)功能。

    2.4.2 血管重塑 當(dāng)缺血性腦卒中發(fā)生時(shí), 腦血流量的減少, 前期可因側(cè)支循環(huán)使腦血流量增加, 后期腦血流量增加則是因?yàn)檠茉偕耓30]。血管生成和動(dòng)脈生成可在缺血邊界區(qū)中重建功能性微血管, 為神經(jīng)重塑性創(chuàng)出一個(gè)好的微環(huán)境, 從而促進(jìn)功能恢復(fù)[31-32]。Xie H等[33]研究發(fā)現(xiàn)暴露于EE環(huán)境中會(huì)促進(jìn)局部缺血性腦中的血管生成, 這可能由血源性因子介導(dǎo)所引起;Shen X等[16]研究發(fā)現(xiàn)EE增加了MCAO大鼠扣帶周?chē)窠?jīng)元血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)的表達(dá), 并顯著上調(diào)了內(nèi)皮型一氧化氮合酶(eNOS)的表達(dá), 激活VEGF-eNOS途徑, 使血管再生。

    2.4.3 白質(zhì)和軸突重塑和少突膠質(zhì)細(xì)胞形成 臨床研究表明, 腦卒中發(fā)生后2~3周開(kāi)始軸突重塑[34-35]。成年人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)中軸突的成功生長(zhǎng)對(duì)于中風(fēng)后的大腦修復(fù)過(guò)程至關(guān)重要[36]。少突膠質(zhì)細(xì)胞的生成和髓鞘的再生在缺血后行為和功能的恢復(fù)中起關(guān)鍵作用。少突膠質(zhì)細(xì)胞(OL)可以產(chǎn)生髓鞘, 包裹在軸突周?chē)? 從而促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)。OL非常容易受到缺血的影響, 因白質(zhì)的血流速度低于灰質(zhì), 且深白質(zhì)的側(cè)支血供很少[37]。OL損傷導(dǎo)致脫髓鞘, 這會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)和行為功能受損。研究發(fā)現(xiàn), 在缺血性腦卒中中, 在白質(zhì)中發(fā)現(xiàn)大量少突膠質(zhì)前體細(xì)胞(OPC)[38], 而OPC可以分化為OL。Li M等[23]研究發(fā)現(xiàn), 豐富環(huán)境顯著減輕了MCAO大鼠的空間障礙和記憶障礙, 減弱了腦萎縮, 保護(hù)了白質(zhì)完整性, 并增強(qiáng)了白質(zhì)重組和促進(jìn)了少突膠質(zhì)細(xì)胞的生成。

    2.4.4 突觸重塑 當(dāng)缺血性腦卒中可以誘發(fā)突觸再生并與梗死灶周?chē)拇竽X運(yùn)動(dòng)皮層、大腦感覺(jué)皮層形成新的突觸聯(lián)系。臨床研究表明, 突觸重塑是大腦損傷后恢復(fù)的重要環(huán)節(jié), 可在缺血性腦卒中發(fā)生后及時(shí)重塑受損的神經(jīng)功能[39]。先前研究證明, 突觸前蛋白(SYN)與缺血性中風(fēng)后的認(rèn)知障礙有關(guān)[40], GAP-43的表達(dá)在軸突出芽期間增加[41]。Wang C等[42]研究發(fā)現(xiàn), 通過(guò)定量標(biāo)記SYN和生長(zhǎng)相關(guān)蛋白(GAP-43), 豐富環(huán)境不僅增加了突觸重塑相關(guān)蛋白的表達(dá), 而且增加了雙側(cè)海馬中功能性突觸的數(shù)量。

    2.4.5 細(xì)胞調(diào)控 腦卒中的損傷機(jī)制還在于腦組織的壞死或凋亡, 已經(jīng)壞死的神經(jīng)細(xì)胞無(wú)法通過(guò)康復(fù)得以恢復(fù), 但凋亡的神經(jīng)細(xì)胞可以通過(guò)手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等治療方法得以逆轉(zhuǎn)。缺血性腦卒中發(fā)生后, 在缺血半陰影區(qū)內(nèi)的神經(jīng)元主要死亡形式便是細(xì)胞凋亡[43]。因此, 通過(guò)抑制細(xì)胞凋亡來(lái)挽救這些神經(jīng)元, 以促進(jìn)腦卒中后神經(jīng)功能的恢復(fù)變得尤為重要。研究表明, 半影區(qū)中細(xì)胞凋亡較少的患者可延長(zhǎng)生存時(shí)間[44]。Qian HZ等[45]研究發(fā)現(xiàn), 豐富環(huán)境可以通過(guò)減少細(xì)胞凋亡而改善受損的神經(jīng)功能;Chen X等[17]研究發(fā)現(xiàn), 豐富環(huán)境治療可減少梗死灶周?chē)窠?jīng)元凋亡, 增加B細(xì)胞淋巴瘤/白血病2(Bcl-2)蛋白水平, 同時(shí)降低Bcl-2相關(guān)X蛋白(Bax)、細(xì)胞色素c、caspase-3表達(dá)和Bax/Bcl-2比值, 從而抑制梗死灶周?chē)拥纳窠?jīng)元凋亡。

    2.5 EE在臨床中的應(yīng)用 現(xiàn)如今, 將豐富環(huán)境結(jié)合到臨床治療中的現(xiàn)實(shí)中的研究越來(lái)越多, 例如Amatya B等[46]將豐富環(huán)境作為治療方式應(yīng)用于患者上肢的訓(xùn)練中;Rosbergen IC等[47]設(shè)置專(zhuān)門(mén)的豐富環(huán)境單元來(lái)觀察豐富環(huán)境對(duì)患者康復(fù)的影響;Yun SJ等[48]使用沉浸式VR用于治療輕度認(rèn)知和輕度癡呆患者, VR便是基于豐富環(huán)境這一理念。豐富環(huán)境作為一種新型的康復(fù)治療方式, 在已被證實(shí)具有良好的康復(fù)效果后, 通過(guò)周?chē)S富環(huán)境刺激, 讓患者主動(dòng)參與其中, 聯(lián)合其他康復(fù)訓(xùn)練方式可以使患者得到更快的恢復(fù)。

    3 小結(jié)

    豐富環(huán)境通過(guò)周?chē)h(huán)境的刺激, 自身自發(fā)性運(yùn)動(dòng)及各種與外界的交往感知等方面提高缺血性腦卒中后的各種功能障礙水平。這種治療方式以其簡(jiǎn)便易構(gòu)建、實(shí)驗(yàn)易重復(fù)等優(yōu)勢(shì)在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中取得良好效果, 為應(yīng)用于臨床提供了理論依據(jù)。但目前研究更多的是豐富環(huán)境在缺血性腦卒中動(dòng)物模型中的治療效果, 是否對(duì)出血性腦卒中的動(dòng)物模型也具有同樣的恢復(fù)效果還有待研究。

    猜你喜歡
    動(dòng)物模型重塑膠質(zhì)
    肥胖中醫(yī)證候動(dòng)物模型研究進(jìn)展
    重塑未來(lái)
    胃癌前病變動(dòng)物模型復(fù)制實(shí)驗(yàn)進(jìn)展
    人類(lèi)星形膠質(zhì)細(xì)胞和NG2膠質(zhì)細(xì)胞的特性
    潰瘍性結(jié)腸炎動(dòng)物模型研究進(jìn)展
    自動(dòng)化正悄然無(wú)聲地重塑服務(wù)業(yè)
    李滄:再造與重塑
    商周刊(2018年11期)2018-06-13 03:41:54
    視網(wǎng)膜小膠質(zhì)細(xì)胞的研究進(jìn)展
    糖尿病性視網(wǎng)膜病變動(dòng)物模型研究進(jìn)展
    側(cè)腦室內(nèi)罕見(jiàn)膠質(zhì)肉瘤一例
    磁共振成像(2015年1期)2015-12-23 08:52:21
    av又黄又爽大尺度在线免费看| 国产一卡二卡三卡精品 | 制服人妻中文乱码| 操美女的视频在线观看| 亚洲免费av在线视频| 一区在线观看完整版| 亚洲av男天堂| 国产亚洲最大av| 人人妻人人澡人人看| 成人黄色视频免费在线看| 在线观看免费午夜福利视频| 久久这里只有精品19| 国产一区亚洲一区在线观看| 国产男女内射视频| 国产高清国产精品国产三级| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 欧美日韩视频精品一区| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| e午夜精品久久久久久久| 国产免费视频播放在线视频| 欧美 日韩 精品 国产| 尾随美女入室| 成人黄色视频免费在线看| 青春草亚洲视频在线观看| a 毛片基地| 丝瓜视频免费看黄片| 成年人免费黄色播放视频| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 天美传媒精品一区二区| 男人舔女人的私密视频| 国产av精品麻豆| 久久久久精品久久久久真实原创| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 日韩视频在线欧美| 免费少妇av软件| 国产麻豆69| 不卡视频在线观看欧美| 国产av一区二区精品久久| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 成人免费观看视频高清| 国产在线视频一区二区| 亚洲成人国产一区在线观看 | 人人妻,人人澡人人爽秒播 | 少妇人妻久久综合中文| 成人手机av| 久久女婷五月综合色啪小说| 亚洲七黄色美女视频| 国产精品偷伦视频观看了| 国产一区二区在线观看av| 国产成人啪精品午夜网站| 久久青草综合色| 热99国产精品久久久久久7| 性色av一级| 97在线人人人人妻| 热99久久久久精品小说推荐| 欧美日本中文国产一区发布| 亚洲av电影在线进入| 99精品久久久久人妻精品| 亚洲精品av麻豆狂野| 国产精品久久久久久久久免| 夫妻性生交免费视频一级片| xxx大片免费视频| 2021少妇久久久久久久久久久| 丁香六月天网| 美女大奶头黄色视频| 一本色道久久久久久精品综合| 精品久久久精品久久久| 男女无遮挡免费网站观看| 亚洲av欧美aⅴ国产| 国产精品 欧美亚洲| 午夜激情av网站| 日韩一区二区视频免费看| 欧美精品一区二区大全| 男女边吃奶边做爰视频| 一级黄片播放器| 高清视频免费观看一区二区| 日韩精品有码人妻一区| 欧美人与性动交α欧美软件| 精品视频人人做人人爽| 国产精品成人在线| 在线观看免费高清a一片| 老熟女久久久| 高清黄色对白视频在线免费看| 国产精品免费大片| 狂野欧美激情性bbbbbb| 国产在线视频一区二区| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 我要看黄色一级片免费的| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 国产成人精品久久二区二区91 | 久久精品国产a三级三级三级| 90打野战视频偷拍视频| 亚洲精品国产一区二区精华液| 美女国产高潮福利片在线看| 久久久精品免费免费高清| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 黑人欧美特级aaaaaa片| 国产精品蜜桃在线观看| 成人亚洲欧美一区二区av| 一本色道久久久久久精品综合| 色婷婷久久久亚洲欧美| 99国产精品免费福利视频| 日本一区二区免费在线视频| 国产片特级美女逼逼视频| 日韩一区二区视频免费看| 国产精品 国内视频| 精品一区在线观看国产| 18禁观看日本| 亚洲av日韩在线播放| 国产成人啪精品午夜网站| 亚洲欧美激情在线| 国产淫语在线视频| 国产日韩欧美亚洲二区| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 久久久久久久国产电影| 久久狼人影院| 国产在线视频一区二区| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 十分钟在线观看高清视频www| 色视频在线一区二区三区| 下体分泌物呈黄色| 亚洲精品一区蜜桃| 亚洲在久久综合| 国产精品 国内视频| 少妇的丰满在线观看| 在线观看免费高清a一片| 蜜桃国产av成人99| 成人午夜精彩视频在线观看| 制服丝袜香蕉在线| 制服人妻中文乱码| 久久精品国产a三级三级三级| 国产爽快片一区二区三区| videos熟女内射| 两个人免费观看高清视频| 国产精品二区激情视频| 成人亚洲欧美一区二区av| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 美女福利国产在线| 丰满饥渴人妻一区二区三| 日韩视频在线欧美| 久久国产精品大桥未久av| 国产 一区精品| www.熟女人妻精品国产| 女性被躁到高潮视频| 欧美av亚洲av综合av国产av | 人妻人人澡人人爽人人| 欧美黑人欧美精品刺激| 亚洲伊人久久精品综合| 日韩中文字幕欧美一区二区 | 久久精品久久久久久噜噜老黄| 国产在视频线精品| 国产精品二区激情视频| 精品一区二区免费观看| 国产日韩欧美视频二区| 国产精品av久久久久免费| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | av卡一久久| videos熟女内射| 日韩av在线免费看完整版不卡| 亚洲精品久久午夜乱码| 美女中出高潮动态图| 欧美日韩成人在线一区二区| 91精品伊人久久大香线蕉| 国产日韩欧美在线精品| 日韩伦理黄色片| 在现免费观看毛片| 性高湖久久久久久久久免费观看| 亚洲免费av在线视频| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 中文字幕人妻丝袜制服| 国产99久久九九免费精品| 精品亚洲成国产av| 少妇被粗大猛烈的视频| 最近2019中文字幕mv第一页| videosex国产| 久久午夜综合久久蜜桃| 欧美在线黄色| 亚洲美女视频黄频| 亚洲三区欧美一区| 国产高清不卡午夜福利| 久久热在线av| 国产色婷婷99| 两性夫妻黄色片| 午夜91福利影院| 久久婷婷青草| 日本vs欧美在线观看视频| 欧美日韩精品网址| 九草在线视频观看| 激情五月婷婷亚洲| 亚洲av在线观看美女高潮| av网站免费在线观看视频| 午夜免费鲁丝| 一区二区日韩欧美中文字幕| 色吧在线观看| 亚洲精品中文字幕在线视频| 母亲3免费完整高清在线观看| 久久99热这里只频精品6学生| 午夜福利视频在线观看免费| 亚洲精品,欧美精品| 亚洲综合精品二区| www.av在线官网国产| 色综合欧美亚洲国产小说| 热re99久久精品国产66热6| 叶爱在线成人免费视频播放| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 日韩精品免费视频一区二区三区| 最黄视频免费看| 国产片特级美女逼逼视频| 久久鲁丝午夜福利片| xxx大片免费视频| 蜜桃国产av成人99| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 精品少妇内射三级| 久久久欧美国产精品| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 免费黄色在线免费观看| 在线看a的网站| 一区二区三区四区激情视频| 国产成人午夜福利电影在线观看| 亚洲国产av新网站| 国产精品蜜桃在线观看| 国产极品天堂在线| 亚洲一区中文字幕在线| 丝袜美腿诱惑在线| 日韩成人av中文字幕在线观看| 国产一区有黄有色的免费视频| 波多野结衣一区麻豆| av不卡在线播放| 欧美人与善性xxx| 日韩中文字幕视频在线看片| 丝瓜视频免费看黄片| 丝袜人妻中文字幕| 久久久久网色| av.在线天堂| 看免费av毛片| 亚洲男人天堂网一区| 精品午夜福利在线看| 国产精品久久久久久久久免| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 欧美日韩精品网址| 亚洲av日韩在线播放| 国产免费视频播放在线视频| 精品少妇黑人巨大在线播放| 青春草亚洲视频在线观看| 国产精品久久久av美女十八| 精品国产乱码久久久久久小说| 一级a爱视频在线免费观看| 波野结衣二区三区在线| 日本av手机在线免费观看| 另类精品久久| 精品一区二区三卡| 一区福利在线观看| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 一区在线观看完整版| 久久 成人 亚洲| 欧美国产精品va在线观看不卡| 国产精品蜜桃在线观看| 搡老岳熟女国产| 午夜福利,免费看| av在线观看视频网站免费| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 国产一级毛片在线| 久久久久久久久久久免费av| 久久这里只有精品19| 亚洲精品国产av成人精品| 国产免费又黄又爽又色| 日韩人妻精品一区2区三区| 男女高潮啪啪啪动态图| 老汉色∧v一级毛片| 亚洲第一区二区三区不卡| 精品少妇久久久久久888优播| 日韩精品免费视频一区二区三区| 大码成人一级视频| 男人舔女人的私密视频| 少妇被粗大猛烈的视频| 丝袜在线中文字幕| 久久精品亚洲av国产电影网| 亚洲欧美激情在线| 最新的欧美精品一区二区| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 老汉色av国产亚洲站长工具| 国产高清国产精品国产三级| 日韩一区二区视频免费看| 成人国语在线视频| 老熟女久久久| a级毛片在线看网站| 亚洲精品久久午夜乱码| 久久久久久久国产电影| 久久国产精品大桥未久av| 精品久久久久久电影网| 欧美乱码精品一区二区三区| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 天天操日日干夜夜撸| 男女国产视频网站| 国产精品久久久久久精品古装| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 最近最新中文字幕免费大全7| 免费日韩欧美在线观看| 国产成人午夜福利电影在线观看| 男人操女人黄网站| 丝袜美足系列| 欧美在线黄色| 十八禁人妻一区二区| av在线播放精品| 精品亚洲成a人片在线观看| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 我要看黄色一级片免费的| 90打野战视频偷拍视频| 午夜日韩欧美国产| 国产男女超爽视频在线观看| 国产视频首页在线观看| 国产日韩欧美亚洲二区| 一区二区三区精品91| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 久久久久久久大尺度免费视频| 成人亚洲欧美一区二区av| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 国产黄色视频一区二区在线观看| 男女床上黄色一级片免费看| 人人妻人人澡人人看| 欧美国产精品va在线观看不卡| 久久天堂一区二区三区四区| 成人黄色视频免费在线看| 日韩欧美精品免费久久| 日韩电影二区| 91国产中文字幕| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 久久狼人影院| 哪个播放器可以免费观看大片| 最近手机中文字幕大全| 国产精品久久久人人做人人爽| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 不卡av一区二区三区| 一区二区日韩欧美中文字幕| 日本午夜av视频| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 18禁动态无遮挡网站| 在线天堂最新版资源| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 99国产精品免费福利视频| 国产麻豆69| 九色亚洲精品在线播放| 日本黄色日本黄色录像| 亚洲国产欧美在线一区| 久久久精品区二区三区| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 欧美精品高潮呻吟av久久| 最近最新中文字幕免费大全7| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 爱豆传媒免费全集在线观看| 日韩视频在线欧美| 欧美国产精品一级二级三级| 宅男免费午夜| 黑人欧美特级aaaaaa片| 亚洲国产日韩一区二区| 国产成人a∨麻豆精品| 大香蕉久久网| 99九九在线精品视频| 夫妻性生交免费视频一级片| 一本大道久久a久久精品| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 中文字幕精品免费在线观看视频| 男女免费视频国产| 黄色视频在线播放观看不卡| 最新的欧美精品一区二区| 日韩一区二区三区影片| 成人手机av| 国产精品久久久久久精品古装| 香蕉国产在线看| 妹子高潮喷水视频| 婷婷色综合大香蕉| 熟妇人妻不卡中文字幕| 久久久久精品久久久久真实原创| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 大码成人一级视频| 成人午夜精彩视频在线观看| 成人漫画全彩无遮挡| 尾随美女入室| 亚洲精品av麻豆狂野| 看十八女毛片水多多多| 亚洲欧美一区二区三区久久| av.在线天堂| 五月天丁香电影| 欧美精品一区二区大全| 国产乱来视频区| 国产精华一区二区三区| 午夜精品国产一区二区电影| 性少妇av在线| 美女午夜性视频免费| 亚洲av电影不卡..在线观看| 午夜免费观看网址| 一级毛片女人18水好多| 国产一区二区在线av高清观看| 一级毛片精品| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 精品久久久精品久久久| 日日干狠狠操夜夜爽| 亚洲色图av天堂| 亚洲精品久久国产高清桃花| 国产一级毛片七仙女欲春2 | 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 国产成人系列免费观看| 成年人黄色毛片网站| 国产1区2区3区精品| 日韩欧美国产一区二区入口| 亚洲av电影在线进入| 国产片内射在线| 亚洲一区二区三区色噜噜| 搡老妇女老女人老熟妇| 亚洲精品av麻豆狂野| 国产免费av片在线观看野外av| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 一区二区三区激情视频| 国产高清有码在线观看视频 | 国产成年人精品一区二区| 国产97色在线日韩免费| 国产一级毛片七仙女欲春2 | a在线观看视频网站| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 国产一级毛片七仙女欲春2 | 乱人伦中国视频| 亚洲av第一区精品v没综合| 黑人欧美特级aaaaaa片| АⅤ资源中文在线天堂| 精品久久久精品久久久| 久久亚洲真实| 国产成人欧美| 99久久精品国产亚洲精品| 在线视频色国产色| 国产片内射在线| 十八禁网站免费在线| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 国产精品爽爽va在线观看网站 | 亚洲三区欧美一区| 99久久国产精品久久久| 精品国产一区二区三区四区第35| 亚洲精品国产色婷婷电影| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 一级毛片高清免费大全| 久久精品国产亚洲av高清一级| 一二三四在线观看免费中文在| 香蕉国产在线看| 免费看十八禁软件| 欧美亚洲日本最大视频资源| 亚洲欧美激情综合另类| 一a级毛片在线观看| 最近最新中文字幕大全电影3 | 久久精品国产亚洲av高清一级| 变态另类成人亚洲欧美熟女 | 欧美日本亚洲视频在线播放| 久久伊人香网站| 十八禁网站免费在线| 9191精品国产免费久久| 久久亚洲真实| 午夜视频精品福利| 性欧美人与动物交配| 日本 av在线| 国内精品久久久久精免费| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 69精品国产乱码久久久| 国产精品乱码一区二三区的特点 | 日韩欧美国产在线观看| 午夜福利欧美成人| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 欧美亚洲日本最大视频资源| 亚洲人成电影观看| 亚洲专区国产一区二区| cao死你这个sao货| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 久久中文字幕一级| 韩国av一区二区三区四区| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 亚洲色图综合在线观看| 国产欧美日韩精品亚洲av| 黄片播放在线免费| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 国产高清videossex| 国产av一区二区精品久久| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 日本欧美视频一区| 欧美中文日本在线观看视频| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 成人国语在线视频| 久久国产乱子伦精品免费另类| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 日本五十路高清| 两人在一起打扑克的视频| 此物有八面人人有两片| 国产av又大| 亚洲色图av天堂| 精品免费久久久久久久清纯| 咕卡用的链子| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 国产成人系列免费观看| 首页视频小说图片口味搜索| 久久久国产欧美日韩av| 国产精品亚洲av一区麻豆| 午夜福利18| 国产区一区二久久| 精品久久久久久,| 首页视频小说图片口味搜索| 国产精品免费一区二区三区在线| 丝袜美足系列| a级毛片在线看网站| 日韩免费av在线播放| 成人亚洲精品av一区二区| 老汉色av国产亚洲站长工具| 不卡av一区二区三区| 两性夫妻黄色片| 无遮挡黄片免费观看| 精品第一国产精品| 91av网站免费观看| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 很黄的视频免费| 婷婷六月久久综合丁香| 国产1区2区3区精品| 色播亚洲综合网| 纯流量卡能插随身wifi吗| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 国产黄a三级三级三级人| 女性被躁到高潮视频| 国产熟女午夜一区二区三区| 精品国产一区二区三区四区第35| 日日夜夜操网爽| 最近最新中文字幕大全免费视频| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 国产一区二区激情短视频| 欧美精品啪啪一区二区三区| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 一级a爱片免费观看的视频| 亚洲在线自拍视频| 久久精品国产亚洲av高清一级| 久久婷婷成人综合色麻豆| 欧美成人免费av一区二区三区| АⅤ资源中文在线天堂| 欧美不卡视频在线免费观看 | 最近最新免费中文字幕在线| 18禁观看日本| 亚洲第一电影网av| 99国产综合亚洲精品| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 欧美中文日本在线观看视频| 国产欧美日韩精品亚洲av| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 好男人在线观看高清免费视频 | 夜夜爽天天搞| 国产精品影院久久| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 国产一级毛片七仙女欲春2 | 777久久人妻少妇嫩草av网站| 99久久国产精品久久久| 精品国产美女av久久久久小说| 搡老熟女国产l中国老女人| 日韩高清综合在线| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 国产99久久九九免费精品| 啪啪无遮挡十八禁网站| 日韩精品青青久久久久久| 中文字幕最新亚洲高清| 国产av精品麻豆| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看 | 久热爱精品视频在线9| 高清毛片免费观看视频网站| 国内精品久久久久久久电影| 中文亚洲av片在线观看爽| 亚洲成av人片免费观看| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 老熟妇仑乱视频hdxx| 精品无人区乱码1区二区| 国产一区在线观看成人免费| svipshipincom国产片| 在线观看免费视频网站a站| 欧美大码av| 国产一区二区三区综合在线观看| 欧美不卡视频在线免费观看 | videosex国产| 亚洲三区欧美一区| 精品日产1卡2卡| 亚洲中文av在线| 少妇 在线观看| 女人精品久久久久毛片| 久久精品影院6| 国产精品1区2区在线观看.| 亚洲成a人片在线一区二区| 十八禁网站免费在线| 国产精品99久久99久久久不卡| aaaaa片日本免费| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 亚洲一区高清亚洲精品| 亚洲av成人av| 一级黄色大片毛片| 欧美中文日本在线观看视频| 国产一区二区激情短视频| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 精品欧美一区二区三区在线| 久久久久久大精品| 国产午夜福利久久久久久| 午夜久久久在线观看| 亚洲性夜色夜夜综合| 老司机靠b影院| 日本三级黄在线观看| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 国产欧美日韩一区二区三区在线| av天堂久久9| 大型av网站在线播放| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频|