積極心理學(xué)理念下個(gè)體心理約談模式的構(gòu)建

◎ 董 玲 林 瑛 喻琳瑋（．四川省成都市新都一中實(shí)驗(yàn)學(xué)校，成都 60599；．四川省成都市新都區(qū)教育研究院，成都 60500；．四川省成都市實(shí)驗(yàn)外國(guó)語(yǔ)學(xué)校五龍山校區(qū)，成都 6050）

近年來(lái)，隨著校園心理危機(jī)事件頻發(fā)，各校在新生入學(xué)后陸續(xù)開展心理普查工作，心理普查正逐步成為我國(guó)中小學(xué)校的一項(xiàng)常規(guī)且重要的工作。心理普查的目的是了解學(xué)生當(dāng)下的心理健康情況，對(duì)篩查出需要重點(diǎn)關(guān)注的學(xué)生及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，幫助學(xué)生提升心理韌性，預(yù)防校園心理危機(jī)事件的發(fā)生。個(gè)體心理約談是心理普查后的重要工作環(huán)節(jié)，個(gè)體心理約談的效果如何、操作是否規(guī)范，影響著后續(xù)心育工作的效果。實(shí)踐表明，以積極心理學(xué)視角構(gòu)建的結(jié)構(gòu)化的個(gè)體心理約談模式，效果較為顯著。

一、個(gè)體心理約談概述

個(gè)體心理約談指的是心理教師主動(dòng)邀約在心理普查中顯示需要重點(diǎn)關(guān)注的學(xué)生，進(jìn)行一對(duì)一面談，時(shí)間一般為20～30 分鐘。心理教師通過結(jié)構(gòu)化的操作流程，與學(xué)生進(jìn)行交流，根據(jù)學(xué)生的反應(yīng)和回應(yīng)，初步評(píng)估學(xué)生當(dāng)下的心理健康狀況，以判定是否需要進(jìn)一步干預(yù)。心理約談是校園心理危機(jī)干預(yù)工作的重要前置環(huán)節(jié)。

積極心理學(xué)的出現(xiàn)給心理學(xué)研究提供了新視角。積極心理學(xué)除了幫助處在困境中的人走出“問題”之外，還賦予“問題”一種積極的力量，即在解決問題的同時(shí)使來(lái)訪者朝向更好的生活質(zhì)量和生活方向發(fā)展。我們將積極心理學(xué)的理念融入個(gè)體心理約談，在約談過程中關(guān)注學(xué)生的積極情緒和積極認(rèn)知，多給予學(xué)生肯定、鼓勵(lì)和支持，激發(fā)其內(nèi)在潛力，引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成樂觀的心態(tài)，建構(gòu)積極的認(rèn)知方式，掌握積極的應(yīng)對(duì)方式。

二、積極心理學(xué)理念下個(gè)體心理約談模式的構(gòu)建

多數(shù)學(xué)校一般在新生入學(xué)后便陸續(xù)開展心理普查工作，心理教師對(duì)普查結(jié)果提示需要重點(diǎn)關(guān)注的學(xué)生，首先通過團(tuán)體心理約談的形式進(jìn)行第二輪篩查，對(duì)于篩查之后依舊提示需要重點(diǎn)關(guān)注的學(xué)生進(jìn)行第三輪篩查，即邀請(qǐng)學(xué)生到咨詢室進(jìn)行一對(duì)一的個(gè)體心理約談。我們?cè)趥€(gè)體心理約談實(shí)踐過程中，對(duì)心理約談的流程不斷進(jìn)行調(diào)整和完善，逐步形成了積極心理學(xué)理念下個(gè)體心理約談的“四環(huán)節(jié)”，即建立關(guān)系、主體對(duì)話、反饋總結(jié)、評(píng)估處理，下文將逐一闡述。

（一）建立關(guān)系

“建立關(guān)系”貫穿于個(gè)體心理約談過程始終，當(dāng)學(xué)生初次來(lái)到咨詢室，關(guān)系建立正式開始。初次的關(guān)系建立步驟如下：首先是開場(chǎng)接待及自我介紹，一般需要3～5 分鐘。主要目的是打消學(xué)生的疑慮，降低防御，以及和學(xué)生初步建立安全信任的關(guān)系。當(dāng)學(xué)生來(lái)到咨詢室，約談人員應(yīng)起身迎接并安排學(xué)生入座，降低學(xué)生因?qū)Νh(huán)境不熟悉而產(chǎn)生的不適感，通過語(yǔ)言和非語(yǔ)言的方式傳遞約談人員熱情和真誠(chéng)的態(tài)度，營(yíng)造溫暖和安全的氛圍，讓學(xué)生了解約談人員。其次是向?qū)W生解釋約談目的、時(shí)間安排及保密原則和保密例外。本環(huán)節(jié)通常會(huì)用到積極賦義、去標(biāo)簽化、積極關(guān)注和真誠(chéng)表達(dá)等技術(shù)。

1．自我介紹

“××同學(xué)，你好，謝謝你能按我們約定的時(shí)間準(zhǔn)時(shí)來(lái)到這里，我是×××老師。這學(xué)期我們做了一次關(guān)于學(xué)習(xí)和生活的小調(diào)查，你還有印象嗎？”

2．解釋約談目的和時(shí)間安排

“我們每年會(huì)在全校開展常規(guī)的心理普查工作，之后會(huì)隨機(jī)邀請(qǐng)一部分同學(xué)來(lái)進(jìn)行面對(duì)面交流，目的是了解同學(xué)們現(xiàn)在的狀態(tài)，幫助同學(xué)們擁有更好的身心狀態(tài)來(lái)應(yīng)對(duì)學(xué)習(xí)和生活中的挑戰(zhàn)。會(huì)談的時(shí)間是20～30 分鐘。交流中，如果你有任何不舒服的情況，可以直接告訴我，我們暫停對(duì)話?！?/p>

3．澄清保密原則及保密例外

“我們的談話是遵循專業(yè)的保密原則的，只有在發(fā)現(xiàn)你有傷害自己或傷害別人的可能的時(shí)候，我們才會(huì)在你知情的情況下提供給學(xué)?；蚣议L(zhǎng)必要限度內(nèi)的談話內(nèi)容信息。如果談話中涉及法律相關(guān)的問題，如性侵、虐待等，我們會(huì)告知相關(guān)人員?！?/p>

4．是否有疑問

“對(duì)此，你有什么疑問嗎？”

（二）主體對(duì)話

主體對(duì)話是個(gè)體心理約談中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，一般用時(shí)10～15 分鐘。這個(gè)環(huán)節(jié)遵循一定的結(jié)構(gòu)化的模式，一般以問答的方式進(jìn)行，需要約談人員有較強(qiáng)的專業(yè)素養(yǎng)和隨機(jī)應(yīng)變能力。對(duì)話主要圍繞學(xué)生的情緒狀態(tài)、困擾事件、困擾程度、生理狀態(tài)、認(rèn)知狀態(tài)、感知應(yīng)對(duì)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及資源評(píng)估等方面進(jìn)行，約談人員通過與學(xué)生的對(duì)話，初步確定學(xué)生的問題類別和嚴(yán)重程度，判定該生是否需要進(jìn)行心理干預(yù)。本環(huán)節(jié)通常會(huì)用到積極關(guān)注、真誠(chéng)表達(dá)等技術(shù)。

1．情緒狀態(tài)

對(duì)學(xué)生情緒的評(píng)估一般采用“評(píng)分問題”，旨在幫助學(xué)生找尋資源。學(xué)生在評(píng)分的過程中會(huì)對(duì)自己當(dāng)下的狀態(tài)做進(jìn)一步覺察。當(dāng)學(xué)生的自評(píng)分值隨著時(shí)間推移而出現(xiàn)變化時(shí)，說(shuō)明心理狀況也在發(fā)生著改變。“我想邀請(qǐng)你回顧一下，你最近兩周的情緒狀態(tài)怎么樣。如果用1～10 分來(lái)給自己的情緒狀態(tài)評(píng)分，1 分是非常糟糕，10 分是非常好，你會(huì)給自己的情緒狀態(tài)打幾分？”由此，通過進(jìn)一步具體化，初步評(píng)估學(xué)生的情緒體驗(yàn)是屬于積極、中性還是消極的?！敖o出這樣的分值，你能具體說(shuō)說(shuō)到底是什么樣的心情嗎？選項(xiàng)有：開心快樂；比較愉悅平靜；有點(diǎn)小煩惱；很煩惱、很痛苦；憤怒、絕望、抑郁。”

2．困擾事件

心理教師可以問學(xué)生“發(fā)生了什么，讓你的情緒如此低落？”以進(jìn)一步了解引起學(xué)生情緒反應(yīng)的事件，以及學(xué)生當(dāng)下關(guān)注的事件、遇到的困擾和挑戰(zhàn)，并對(duì)此進(jìn)行分類。交流中注意不要對(duì)某一個(gè)事件進(jìn)行深入討論。

3．困擾程度

該項(xiàng)可結(jié)合心理問題分類設(shè)計(jì)的相關(guān)問題進(jìn)行提問，以此評(píng)估學(xué)生當(dāng)前的困擾程度，如圖1所示。

圖1 心理問題分類設(shè)計(jì)

（1）了解困擾的持續(xù)時(shí)間：“這些困擾給你帶來(lái)不舒服的感覺已經(jīng)持續(xù)多久了？選項(xiàng)有：＜2 個(gè)月；2～6 個(gè)月；＞6 個(gè)月。”

（2）了解學(xué)生的社會(huì)功能是否受損：“你的學(xué)習(xí)、生活、人際交往等方面受到影響了嗎？選項(xiàng)有：沒有；有一點(diǎn)；一般；較多；非常多?！?/p>

（3）了解困擾的事件是否出現(xiàn)泛化：“你對(duì)生活中其他的事也會(huì)產(chǎn)生類似不舒服的感覺嗎？選項(xiàng)有：沒有；有一點(diǎn)；一般；較多；非常多?！?/p>

4．生理狀態(tài)

（1）身體健康：“你最近有沒有生?。坑袥]有哪里經(jīng)常不舒服？”

（2）飲食：“你最近食欲怎么樣？有沒有減退或者暴飲暴食？”

（3）睡眠：“最近你的睡眠狀況怎么樣？通常什么時(shí)候睡、什么時(shí)候醒？”

5．認(rèn)知狀態(tài)

“最近記憶力怎么樣？”“上課注意力能集中嗎？”“有沒有一些特別的經(jīng)歷？比如看到或者聽到了一些別人察覺不到的畫面或者聲音？”

6．感知應(yīng)對(duì)

主要圍繞敏感性、沖動(dòng)性自殺態(tài)度、自殺自傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及支持系統(tǒng)等方面提問。例如，“生活中，你會(huì)因?yàn)閯e人議論自己或者評(píng)判自己而感到煩心嗎？”“當(dāng)你非常難受、非常郁悶的時(shí)候，你會(huì)做些什么？會(huì)發(fā)脾氣、摔東西嗎？”

7．風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

（1）自殺態(tài)度：“有時(shí)我們會(huì)在電視或者網(wǎng)絡(luò)上看到自殺事件，你是怎么看待的呢？”

（2）自殺評(píng)估：“你想到過自殺這件事嗎？”（若回應(yīng)“無(wú)”，轉(zhuǎn)到自傷評(píng)估上；若回應(yīng)“有”，繼續(xù)下列問題）“你想過用什么方式嗎？”“你嘗試過嗎？”“你做過計(jì)劃嗎？”“一般什么情況下會(huì)產(chǎn)生這樣的想法？”“周圍的人知道嗎？”“你向醫(yī)院尋求過專業(yè)幫助嗎？”

（3）自傷評(píng)估：“你有過傷害自己的行為嗎？”“一般是以何種方式？”“現(xiàn)在還有嗎？”“頻率如何？”“為什么會(huì)想到傷害自己呢？”

對(duì)自殺自傷的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估可參照表1。

表1 自殺自傷評(píng)估表（徐凱文[6]）

0～2 分：可以讓學(xué)生回家，同時(shí)報(bào)告督導(dǎo)，觀察隨訪。

3～4 分：向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)學(xué)生的情況，與班主任加強(qiáng)溝通，后續(xù)密切關(guān)注，24 小時(shí)監(jiān)護(hù)，24 小時(shí)后再與學(xué)生進(jìn)行交流評(píng)估，告知父母。

5～6 分：報(bào)告行政領(lǐng)導(dǎo)和班主任，密切觀察隨訪；通知學(xué)生家長(zhǎng)，建議轉(zhuǎn)介至專業(yè)醫(yī)院，叮囑遵循醫(yī)囑并24 小時(shí)監(jiān)護(hù)。

7～10 分：通知父母，建議立即住院。

8．資源評(píng)估

“應(yīng)對(duì)這些困難真的很不容易，最難的時(shí)候你是怎么度過的？你做了什么讓自己更好一些？”用這些問題幫助學(xué)生挖掘以往的成功經(jīng)驗(yàn)及積極情緒，發(fā)掘自己的積極品質(zhì)，學(xué)會(huì)肯定自我。（尋找內(nèi)在資源：積極情緒、成功經(jīng)驗(yàn)、積極品質(zhì)）

“在學(xué)習(xí)和生活中，你覺得有哪些人、事、物能給你支持和幫助？”用這一問題引導(dǎo)學(xué)生看到身邊還有很多的人、事、物是值得我們關(guān)注的，身邊依舊有很多人關(guān)愛著我們，只要我們?cè)敢鈱で髱椭麄冇肋h(yuǎn)都在我們的身邊。（探尋外在資源：同伴關(guān)系、親子關(guān)系、師生關(guān)系等）

（三）反饋總結(jié)

此階段為結(jié)束階段，心理教師再次對(duì)學(xué)生的困惑進(jìn)行答疑，進(jìn)一步幫助學(xué)生內(nèi)化積極資源，增強(qiáng)應(yīng)對(duì)困難和挑戰(zhàn)的信心，一般用時(shí)3～5 分鐘。本環(huán)節(jié)通常會(huì)用到積極關(guān)注、支持肯定等技術(shù)。

1．總結(jié)反饋

“時(shí)間快到了，對(duì)于這次談話，你有什么感受？或者有沒有什么問題想要問我？”

2．突破保密（備選）

若交談中出現(xiàn)需要突破保密的部分，心理教師要向?qū)W生進(jìn)行核實(shí)和解釋，打消學(xué)生的疑慮。

“在我們今天的談話中，你提到了×××××（如自殺自傷），這部分內(nèi)容是需要突破保密的，我會(huì)與你的家長(zhǎng)和班主任溝通，目的是幫助你更好地面對(duì)那些困難。你對(duì)此有什么顧慮嗎？”

約談學(xué)生若有自殺自傷的風(fēng)險(xiǎn)，約談人員需要在交談中向其灌注希望和樂觀，與其進(jìn)行口頭或書面的“約定”，確保學(xué)生在無(wú)法消除自己的自殺自傷念頭時(shí)，能夠向身邊的人尋求助，能夠發(fā)掘資源幫助自己，以降低自殺自傷風(fēng)險(xiǎn)。如情況嚴(yán)重，需要啟動(dòng)學(xué)校的危機(jī)干預(yù)機(jī)制。

項(xiàng)目建設(shè)高度重視資源整合。首先，在項(xiàng)目設(shè)計(jì)階段，將水文系統(tǒng)現(xiàn)有水文站網(wǎng)、中小河流監(jiān)測(cè)建設(shè)及規(guī)劃站網(wǎng)納入山洪災(zāi)害防治非工程措施暴雨洪水監(jiān)測(cè)站網(wǎng)，充分利用了現(xiàn)有監(jiān)測(cè)站網(wǎng)資源，避免重復(fù)建設(shè)。項(xiàng)目實(shí)施過程中盡可能避免與氣象站重合。二是充分利用防汛抗旱指揮系統(tǒng)建設(shè)成果，項(xiàng)目建設(shè)要求在完全滿足國(guó)家防總對(duì)山洪災(zāi)害非工程措施建設(shè)技術(shù)要求的同時(shí)，從監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)流程規(guī)劃、數(shù)據(jù)采集、傳輸和存儲(chǔ)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)等均保持了與防汛抗旱指揮系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)一致。三是山洪災(zāi)害預(yù)警平臺(tái)與防汛抗旱指揮系統(tǒng)進(jìn)行了完整的融合，山洪預(yù)警作為防汛抗旱決策支持系統(tǒng)的一個(gè)模塊，極大地方便了各類應(yīng)用。

3．收獲展望

“今天這次簡(jiǎn)短的交流有沒有給你帶來(lái)一些啟發(fā)？”若學(xué)生回應(yīng)“有”，則繼續(xù)提問：“那是什么呢，可以告訴我嗎？我相信這些收獲于你而言一定是有意義的，期待你未來(lái)越來(lái)越好?！薄昂芨兄x你對(duì)我的信任，如果在以后的生活中你遇到了一些煩心事暫時(shí)無(wú)法很好地處理，你依然愿意相信我的話，我們可以單獨(dú)約時(shí)間好好談?wù)?，好嗎?/p>

若學(xué)生回應(yīng)“無(wú)”，心理教師可以回應(yīng)：“沒關(guān)系，暫時(shí)沒有想到也是很正常的。今天很感謝你對(duì)我的信任，講了很多隱私的話題，如果在以后的生活中你遇到一些煩心事暫時(shí)無(wú)法很好地處理，你依然愿意相信我的話，我們可以單獨(dú)約時(shí)間好好談?wù)?，好嗎？?/p>

（四）評(píng)估處理

心理教師對(duì)學(xué)生當(dāng)下的心理狀態(tài)有了多方面的了解之后，需要對(duì)學(xué)生的問題進(jìn)行初步評(píng)估和分類，提出更具有針對(duì)性的處置意見。本環(huán)節(jié)通常會(huì)用到賦予希望、挖掘潛能、完善支持、增強(qiáng)應(yīng)對(duì)等技術(shù)。

1．評(píng)估意見

（1）無(wú)心理危機(jī)：建議日常關(guān)注，促進(jìn)發(fā)展，開發(fā)潛能，加強(qiáng)預(yù)防。

（2）一級(jí)預(yù)警（一般心理危機(jī)）：學(xué)校層面給予一般關(guān)注；心理輔導(dǎo)中心給予一定的心理支持與輔導(dǎo)；班主任給予積極的關(guān)注，定期談心溝通；心理委員提供朋輩支持，與心理教師保持聯(lián)系，及時(shí)反饋學(xué)生的情況。

（3）二級(jí)預(yù)警（嚴(yán)重心理危機(jī)）：學(xué)校層面重點(diǎn)關(guān)注；上報(bào)區(qū)級(jí)教育行政部門備案；聯(lián)系家長(zhǎng)，告知學(xué)生的心理狀況和風(fēng)險(xiǎn)；班主任與心理教師做好跟蹤輔導(dǎo)，與學(xué)生保持密切聯(lián)系。

（4）三級(jí)預(yù)警（重大心理危機(jī)）：學(xué)校層面重點(diǎn)警戒，經(jīng)評(píng)估及與家長(zhǎng)溝通后轉(zhuǎn)介至專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行診治；上報(bào)區(qū)級(jí)、市級(jí)教育行政部門及市中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)中心進(jìn)行備案，尋求上級(jí)心理危機(jī)干預(yù)專業(yè)系統(tǒng)的支持。

2．處置要點(diǎn)

（1）心理教師在結(jié)束約談之后填寫個(gè)體心理約談?dòng)涗洷砀瘛?/p>

（2）會(huì)談中如果有保密例外的情況，學(xué)生要填寫安全承諾書，一式兩份，學(xué)校蓋章。

（3）對(duì)突破保密的部分，心理教師需要聯(lián)系班主任及家長(zhǎng)進(jìn)行多方會(huì)談，請(qǐng)家長(zhǎng)簽署“家長(zhǎng)告知書”，一式兩份，學(xué)校蓋章。

（4）對(duì)已經(jīng)確診的學(xué)生，請(qǐng)家長(zhǎng)到校進(jìn)行面談并簽署“知情同意書”，一式兩份，學(xué)校蓋章。

3．匯報(bào)工作

心理教師將個(gè)體心理約談的情況整理匯總，向?qū)W校行政領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

三、總結(jié)與反思

心理健康教育目前越來(lái)越受關(guān)注，各校的心理普查工作也逐漸步入正軌。個(gè)體心理約談作為心理普查后的重要工作環(huán)節(jié)，有助于我們更加深入地了解學(xué)生的心理健康狀況，科學(xué)有效地開展后續(xù)工作。在實(shí)際約談過程中，學(xué)校應(yīng)避免給學(xué)生帶來(lái)二次傷害，需注意以下幾點(diǎn)。

（一）心理健康普查科普前置

根據(jù)積極心理學(xué)的理論，學(xué)校要關(guān)注全體學(xué)生，利用學(xué)生擁有的社會(huì)支持資源，激發(fā)學(xué)生的潛在能量。學(xué)校應(yīng)在平時(shí)的心理課上，或是在每年的心理普查開始前進(jìn)行科普，告知學(xué)生開展心理普查的目的和意義，讓學(xué)生對(duì)此有一個(gè)科學(xué)、客觀、理性的認(rèn)識(shí)，消除對(duì)于心理問題或心理疾病的病恥感。

（二）建立專業(yè)化的心理約談隊(duì)伍

目前，各中小學(xué)校普遍存在學(xué)生預(yù)警人數(shù)較多、專業(yè)心理教師人手不足的情況，為此，各校應(yīng)加強(qiáng)心理教師專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，在專業(yè)心育師資力量配備不足的情況下，可將本校具有心理輔導(dǎo)員A、B、C證的教師吸納進(jìn)個(gè)體心理約談團(tuán)隊(duì)。開展關(guān)于心理普查、心理約談、心理咨詢等方面的專業(yè)培訓(xùn)，并組織教師進(jìn)行實(shí)操訓(xùn)練，提升教師的約談能力。

（三）避免給學(xué)生“貼標(biāo)簽”

學(xué)生出現(xiàn)問題通常是因?yàn)闀簳r(shí)沒有找到適合的方法去應(yīng)對(duì)當(dāng)前的困境。我們?cè)诩s談過程中要避免給學(xué)生隨意貼標(biāo)簽，要相信學(xué)生有自我成長(zhǎng)的能力，同時(shí)幫助學(xué)生挖掘潛能，激活已有資源，探索外在資源，完善學(xué)生的支持系統(tǒng)，助他們?cè)缛兆叱隼Ь场?/p>

（四）家校合作促進(jìn)學(xué)生健康成長(zhǎng)

除了學(xué)校的積極干預(yù)，家庭的支持也非常重要。學(xué)校應(yīng)多與家長(zhǎng)溝通，全面了解學(xué)生的狀況，同時(shí)對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行心理健康教育指導(dǎo)，針對(duì)家長(zhǎng)做得不當(dāng)?shù)牡胤教岢龈倪M(jìn)建議。家長(zhǎng)要看到孩子問題背后的心理需求，加強(qiáng)親子溝通，為孩子的身心健康成長(zhǎng)保駕護(hù)航。

綜上所述，積極心理學(xué)理念下的個(gè)體心理約談模式強(qiáng)調(diào)“積極賦義”——關(guān)注學(xué)生身上的積極面，幫助學(xué)生挖掘資源，構(gòu)建社會(huì)支持系統(tǒng)。實(shí)踐證明，該模式能夠有效規(guī)避對(duì)學(xué)生的“二次傷害”，提升約談的有效性，為后續(xù)心理健康教育工作的開展奠定了基礎(chǔ)。