扛起“國家區(qū)域醫(yī)療中心”大旗

文/本刊記者 郭瀟雅 通訊員 王筠

對標(biāo)國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委關(guān)于國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)的工作要求，安徽省兒童醫(yī)院不斷優(yōu)化結(jié)構(gòu)、補齊短板，增強群眾就醫(yī)獲得感。

2021年，在疫情防控常態(tài)化的大背景下，不少公立醫(yī)院運營成本不斷上升，各項業(yè)務(wù)下滑明顯。然而，安徽省兒童醫(yī)院卻逆勢而上，各項業(yè)務(wù)開展得有聲有色，關(guān)鍵醫(yī)療核心指標(biāo)相比明顯增長。

該院門急診總量為132萬人次，較2020年增長26.7%，較2019年同比增長8.7%；出院患兒5.94萬人次，較2020年增長6.2%；手術(shù)2.2萬臺次，較2020年增長15.7%，較2019年同比增長7.3%；其中三四級手術(shù)占比58.9%，較2020年提升10個百分點，較2019年同期提升17個百分點；醫(yī)療總收入較2020年增長6.94%。

疫情肆虐下，能交出這么一份漂亮的成績單，確實來之不易。那么，這家醫(yī)院逆襲成功的奧妙在哪里呢？為此，《中國醫(yī)院院長》進(jìn)行了專題采訪。

100名

制定“十四五”發(fā)展規(guī)劃和“十四五”人才隊伍建設(shè)規(guī)劃，實施人才倍增計劃，實施重點學(xué)科和優(yōu)秀學(xué)科人才培養(yǎng)計劃項目，5年預(yù)計資助培養(yǎng)100名優(yōu)秀醫(yī)師。

三個平移 四個統(tǒng)一

2020年6月1日，安徽省兒童醫(yī)院正式掛牌“復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院安徽醫(yī)院”（以下簡稱“安徽醫(yī)院”）。該項目是長三角一體化高質(zhì)量發(fā)展在衛(wèi)生健康領(lǐng)域首個重大項目，是國家發(fā)展改革委員會批準(zhǔn)的第一批“國家區(qū)域醫(yī)療中心”建設(shè)試點單位之一，也是安徽省落地的首個“國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心”建設(shè)單位。

給醫(yī)院戴上一頂“復(fù)旦”的高帽子是件容易的事，難的是將上海醫(yī)院的發(fā)展思路、經(jīng)營方略、運管機制和管理手段復(fù)制到安徽來，這需要下一番很深的功夫，進(jìn)行一系列精細(xì)化操作。

該院黨委書記孔維鵬告訴記者，在安徽省發(fā)展改革委、安徽省衛(wèi)生健康委和復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院的指導(dǎo)下，安徽醫(yī)院制訂實施管理、技術(shù)、品牌“三個平移”合作方針，以及質(zhì)量安全管理、醫(yī)療服務(wù)模式、信息系統(tǒng)共享、學(xué)科發(fā)展規(guī)劃“四個統(tǒng)一”的國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)時間表、路線圖。

首先是共建堅強的領(lǐng)導(dǎo)班子，理順科學(xué)管理機制。安徽醫(yī)院落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，與復(fù)旦兒科醫(yī)院共同組建黨政領(lǐng)導(dǎo)班子，黨委書記由安徽省政府負(fù)責(zé)選派任命，并兼任法定代表人。經(jīng)復(fù)旦兒科醫(yī)院推薦，安徽省衛(wèi)生健康委黨組聘任陳超為安徽醫(yī)院院長，全面負(fù)責(zé)醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理工作，按照職責(zé)參與醫(yī)院管理和決策，推進(jìn)落實國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)任務(wù)。任命羅興晶為醫(yī)院黨委委員、副院長，常駐安徽，常態(tài)化履職。

其次是制度建設(shè)。借鑒上海方面的先進(jìn)的管理理念，參照復(fù)旦兒科醫(yī)院管理模式，健全完善了“黨委與行政領(lǐng)導(dǎo)班子議事決策制度”“‘三重一大’議事決策事項清單”“黨委書記和院長經(jīng)常性溝通制度”“黨委會會議議事規(guī)則”“院長辦公會議議事規(guī)則”等一系列規(guī)章制度。

再次是創(chuàng)新管理手段，向管理要效益?？茖W(xué)合理核定職工薪酬水平，向關(guān)鍵崗位和高層次人才傾斜，充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值，提升職工獲得感、認(rèn)同感。建立編制動態(tài)調(diào)整機制，2021年經(jīng)報安徽省人社廳審核，以公開招聘和人才引進(jìn)的方式使用38個周轉(zhuǎn)池編制。制定印發(fā)《衛(wèi)生系列副高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)自主評審辦法》《自主評審與推薦委員會專家管理辦法》等文件，組建自主評審評委庫，已順利完成39人自主評審工作。

同時，在技術(shù)品牌平移方面，復(fù)旦兒科醫(yī)院兩批21個專家學(xué)術(shù)團(tuán)隊的60名專家來皖開展門診、疑難病例討論、線上線下講座授課，主持科會、參與科室管理和學(xué)科建設(shè)等工作。截至目前，專家門診共接診1064名患兒；科室授課、學(xué)術(shù)講座138場，累計培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員約3650人次；疑難病歷討論670例，指導(dǎo)科室制定危重癥患兒診療方案；高難度手術(shù)示范教學(xué)40例，術(shù)中指導(dǎo)330名醫(yī)護(hù)人員。

層層革新，步步推進(jìn)，脫胎換骨，全面打造。用孔維鵬的話說就是“重構(gòu)、重造、重塑”。“通過醫(yī)院管理制度重構(gòu)、流程重造、系統(tǒng)重塑，強化了干部責(zé)任擔(dān)當(dāng)，明確4.8億元，預(yù)計3年完成。改造后，望江路院區(qū)將極大提升現(xiàn)代化水平，解決醫(yī)療用房嚴(yán)重短缺以及就醫(yī)流程嚴(yán)重不合理等問題，優(yōu)美的院內(nèi)環(huán)境將為患兒提供更舒適的就診體驗。

醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展需要硬件與軟件的雙輪驅(qū)動。在硬件升級的同時，醫(yī)院各學(xué)科在上海專家的幫扶下突飛猛進(jìn)，學(xué)科深度融合已彰顯新成效。為快速推進(jìn)安徽醫(yī)院方面的業(yè)務(wù)提升，復(fù)旦兒科醫(yī)院派出以兒童腎臟科、血液腫瘤科、神經(jīng)內(nèi)科、泌尿外科為代表的21個學(xué)術(shù)團(tuán)隊，積極參與到安徽醫(yī)院臨床、科研、教學(xué)等活動之中。先后合作搭建腎臟泌尿疾病診治平臺、血液腫瘤疾病診治平臺，并加入了上海市科委“科技創(chuàng)新行動計劃”，啟動腎內(nèi)科、泌尿科、血液科、護(hù)理等多中心研究項目。

春種一粒粟，秋收萬顆子，多方努力推動安徽醫(yī)院實現(xiàn)跨越式發(fā)展。據(jù)統(tǒng)計，醫(yī)院新增?？崎T診5個、專病門診63個，現(xiàn)共有專科門診32個，專病門診91個。全年專科門診病例63.85萬人次，專病門診病例7.44萬人次。門診患者來源合肥市占比66.06%，其他市占比29.98%，外省占比3.96%。疑難危重病種覆蓋國家設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)病種總數(shù)的80%，患兒治愈率為35%。核心技術(shù)開展覆蓋率為74%，新技術(shù)、新項目開展109項，其中填補省內(nèi)空白20項。被國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處確定為建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點單位，獲批第二批國家新生兒保健特色?？平ㄔO(shè)單位，成為安徽省首個獲此榮譽稱號的醫(yī)院。

面對取得成績，陳超進(jìn)一步表示，經(jīng)與復(fù)旦兒科醫(yī)了科室功能定位，增強了醫(yī)院發(fā)展后勁，在激勵約束機制上取得了新的突破?！?/p>

內(nèi)外兼修 多點開花

2022年1月11日上午，安徽醫(yī)院深圳路院區(qū)主體結(jié)構(gòu)封頂。深圳路院區(qū)占地面積271畝，一期規(guī)劃用地160畝，總建筑面積19萬平方米，總投資17億元。其中主體建筑面積16萬平方米，含門診樓、急診急救中心、醫(yī)技樓、住院樓等醫(yī)療功能用房及配套輔助用房，地上13層，地下2層，投資概算14.8億元，規(guī)劃床位800張，最大開放床位1200張。

該項目自始至終受到當(dāng)?shù)攸h委政府的關(guān)心支持，納入安徽省“十四五”規(guī)劃重點項目，也是首批安徽省衛(wèi)生健康委“我為群眾辦實事”重點民生項目，按月報送目標(biāo)計劃完成情況。項目實行倒排工期、掛圖作戰(zhàn)，為保障首期開診工作如期進(jìn)行，醫(yī)院制訂了深圳路院區(qū)首期開診方案，成立深圳路院區(qū)運營工作領(lǐng)導(dǎo)組，下設(shè)五個工作組，梳理工作任務(wù)清單，定期召開工作會議統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)項目工作。項目預(yù)計2022年底整體竣工，2023年初具備試運營條件。院長陳超表示，項目建成后，將極大改善住院、教學(xué)、科研條件，為國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心提供必需的硬件支持。

國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心一期工程主體結(jié)構(gòu)封頂。

國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心一期工程主體結(jié)構(gòu)封頂儀式。

新院區(qū)建設(shè)如火如荼，老院區(qū)改造也提上日程。被復(fù)旦兒科醫(yī)院全面托管后，望江路院區(qū)便實施了整體改造，目前已完成規(guī)劃調(diào)整和立項報批、初步設(shè)計等各項前期工作，即將啟動老舊建筑物拆除，計劃總投資院共同研究決定，“十四五”期間安排重點學(xué)科建設(shè)資金共計1500萬元，分別對骨科、新生兒科等6個重點學(xué)科，以及感染科和血液腫瘤科這兩個培育學(xué)科給予重點支持，加大力度拓展學(xué)科合作方式，多措并舉助力安徽醫(yī)院科研、教學(xué)邁上新臺階。

智慧醫(yī)聯(lián) 責(zé)任擔(dān)當(dāng)

安徽醫(yī)院肩負(fù)重任，承擔(dān)著國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)的作用。使命面前，安徽醫(yī)院始終把醫(yī)聯(lián)體建設(shè)當(dāng)作工作重心之一，將醫(yī)院優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源下沉基層，惠及更多的患兒，推動全省及周邊省區(qū)市兒童的健康事業(yè)發(fā)展。

早在2014年8月，該院就牽頭成立了安徽省首家醫(yī)聯(lián)體——安徽兒童醫(yī)聯(lián)體，截至目前已擁有116家成員單位，覆蓋全省16個市及河南固始縣、新疆皮山縣、西藏山南市等部分省外地區(qū)，基本建成了覆蓋全省輻射周邊的兒科分級診療網(wǎng)絡(luò)。截至目前，通過綠色通道接收疑難及危重患兒轉(zhuǎn)診1.8萬余人次，先后為基層培訓(xùn)專業(yè)技術(shù)人員4000余人次。僅去年一年，醫(yī)院就向醫(yī)聯(lián)體單位派出專家101人次，服務(wù)患兒1719人次，授課59次，查房139次，實施各類手術(shù)329臺次，并派出97名專業(yè)技術(shù)人員赴社區(qū)開展醫(yī)療工作。

2021年，醫(yī)院與安徽省婦女兒童保健中心共同發(fā)起并牽頭成立了安徽省兒童健康聯(lián)盟，該聯(lián)盟聯(lián)合了全省80家醫(yī)療（婦幼保健）機構(gòu)，陳超當(dāng)選安徽省兒童健康管理委員會主任委員。同年7月，醫(yī)院成功承辦安徽省醫(yī)學(xué)會兒科分會第35次學(xué)術(shù)年會，省屬醫(yī)院及市級醫(yī)院的專家及青年骨干近500人參會交流，近萬名參會者通過云端直播觀看。以此為契機，醫(yī)院持續(xù)推廣衛(wèi)生健康適宜技術(shù)項目，先后有三批共4個項目以省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)班的形式，按時保質(zhì)地完成。同時還通過現(xiàn)場講學(xué)、實踐指導(dǎo)和接收進(jìn)修等方式，拓展多種技術(shù)推廣培訓(xùn)渠道，充分發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療中心輻射基層的作用。

2021年11月19日，安徽省兒童智慧醫(yī)聯(lián)體分級診療協(xié)作平臺正式上線，此平臺是在安徽省科技惠民示范工程專項資金的資助下，由安徽醫(yī)院主持的《基于互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療新動能的安徽省分級診療新模式構(gòu)建與推廣》項目成果，也是全省首個兒童分級診療平臺。

孔維鵬認(rèn)為，該平臺有3個亮點：一是充分借鑒了復(fù)旦兒科醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院等國內(nèi)知名兒童醫(yī)院知名專家總結(jié)的20余個兒科常見病種的診治經(jīng)驗，并植入了平臺的輔助診斷系統(tǒng)，對于提高基層兒科醫(yī)生臨床診斷水平和診治思維具有積極的幫助作用；二是為疑難危重患兒暢通了轉(zhuǎn)診通道，平臺可對接醫(yī)院號源池，在基層即可實現(xiàn)患兒快速有效預(yù)約與轉(zhuǎn)診，對于探索落實分級診療制度具有十分重要的意義；三是平臺具有視頻功能，通過平臺即可與上級專家面對面視頻咨詢，對于疑難疾病還可預(yù)約視頻會診。

孔維鵬強調(diào)道：“下一步，兒童智慧醫(yī)聯(lián)體分級診療協(xié)作平臺將全面接入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，可實現(xiàn)與醫(yī)聯(lián)體（聯(lián)盟）單位的信息共享?！?/p>

作為安徽省唯一一所大型綜合性三級甲等兒童?？漆t(yī)院，安徽醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)是建成集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的國內(nèi)一流、省內(nèi)領(lǐng)先的兒童?？漆t(yī)院。近年來，醫(yī)院先后獲得“全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體”“全國巾幗文明示范崗”“省直文明單位”“安徽省誠信醫(yī)院”“合肥市消防安全能力建設(shè)AAAA級單位”“全國創(chuàng)先爭優(yōu)先進(jìn)集體”“全國衛(wèi)生計生系統(tǒng)先進(jìn)集體”等各種榮譽稱號。在“安徽省十大服務(wù)行業(yè)居民滿意度調(diào)查”中，連續(xù)五年獲得“金口碑獎”。

展望未來，孔維鵬表示，醫(yī)院將繼續(xù)秉承“一切為了孩子”的服務(wù)理念，努力為兒童提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。依托國家區(qū)域醫(yī)療中心平臺，乘風(fēng)破浪、勇創(chuàng)新高，力爭在未來4～6年時間內(nèi)，建成安徽省兒科醫(yī)學(xué)高峰甚至全國高地，全面助力國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。