健康年輕國人周圍神經(jīng)傳導(dǎo)和體感誘發(fā)電位性別及左右差異

孫浩瑜 金春玉

延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)院中醫(yī)學(xué)系 吉林省延吉市 133002

周圍神經(jīng)傳導(dǎo)機能的測定在代謝性、免疫性或外傷性等周圍神經(jīng)病變的定位診斷中有明確的診斷價值。體感誘發(fā)電位（somatosensory evoked potential, SEP）可用于評估周圍-中樞神經(jīng)組織功能，是神經(jīng)系統(tǒng)疾病鑒別診斷的主要手段之一。對患者檢測結(jié)果進行早期診斷的先決條件是掌握健康人群的傳導(dǎo)參數(shù)特征[1]，但目前關(guān)于健康國人男女間以及左右差異相關(guān)的數(shù)據(jù)非常少。本研究將青年健康志愿者作為研究對象，檢測四肢周圍神經(jīng)的復(fù)合肌肉動作電位（compound muscle action potential,CMAP）、F波以及SEP，探討周圍神經(jīng)男女及左右間的差異，以期指導(dǎo)臨床。

資料與方法

一、一般資料

本研究嚴(yán)格遵循《赫爾辛基宣言》，并經(jīng)本校醫(yī)學(xué)倫理委員會審查。選擇延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)生1 507名為研究對象，隨機分為A、B兩組，A組964名志愿者，男413名，女551名，年齡17～26歲。B組543名志愿者，男250名，女293名，年齡17～37歲。所有志愿者在研究前均被告知研究內(nèi)容，并簽署知情同意書。納入標(biāo)準(zhǔn)：無四肢感覺障礙及神經(jīng)病變史，無任何不適表現(xiàn)以及慢性病史。排除標(biāo)準(zhǔn)：有四肢感覺異常、麻木或疼痛，頭暈頭痛以及神經(jīng)病變史，女性處于月經(jīng)期中。

二、方法

神經(jīng)傳導(dǎo)檢查 應(yīng)用美國NICOLET公司生產(chǎn)的Porta book肌電圖誘發(fā)儀，進行神經(jīng)傳導(dǎo)檢查。檢查均在同一時間內(nèi)和相同條件下進行，測定受試者雙側(cè)正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、腓神經(jīng)和脛神經(jīng)CMAP和F波。測定時，受試者采取臥位，全身完全放松。用馬鞍刺激器刺激被檢神經(jīng)并用表面電極記錄動作電位，記錄電極分別置于拇短展肌、小指展肌、足母趾展肌及伸趾短肌的肌腹，標(biāo)準(zhǔn)電極置于同一個肌肉的遠(yuǎn)端肌腱上。刺激電極分別位于腕和肘部及踝部和膝部各神經(jīng)纖維經(jīng)過處，接地電極位于刺激電極與記錄電極之間。記錄電極和刺激電極之間距離，分別設(shè)置為正中和尺神經(jīng)60 mm，腓神經(jīng)80 mm，脛神經(jīng)90 mm。檢測時刺激強度逐漸增加，并停止在CMAP波幅不再增加時的120%上，此刺激強度稱之為超強刺激。在腕部或踝部，運用超強刺激檢測F波，連續(xù)刺激24次，記錄F波最短潛伏期（F-wave latency, FL）。濾波放大器帶寬 20～2 000 Hz，掃描速度 5～20 ms/cm，靈敏度 0.2 mV/div。刺激頻率 1 Hz，時限 0.2 ms。運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度（motor nerve conduction velocity, MCV）= 所測神經(jīng)節(jié)段體表距離／(肘部或膝部刺激時的遠(yuǎn)端潛伏期-腕部或踝部刺激時的遠(yuǎn)端潛伏期)。

SEP檢查 用美國NICOLET公司生產(chǎn)的Porta book肌電圖誘發(fā)儀，在同一時間段及相同的條件（室溫26℃左右）下進行檢查。實驗室為半暗、空調(diào)、濕度適中，電屏蔽并保持安靜的環(huán)境。檢測時受試者雙目輕閉，身體放松，保持平靜，仰臥于床上。記錄電極使用針電極（直徑0.2 mm），分別置于后頸部第7頸椎棘突處，對側(cè)頭頂部Pc點（Cz向后30 mm，向外70 mm），基準(zhǔn)電極置于Fz點（根據(jù)國際10-20法）。刺激器選用馬鞍刺激器，置于掌面手腕部，距腕橫紋20～30 mm；陰極位于近心端，陰陽兩極相距2 cm；刺激頻率為4～5 Hz。刺激電流是200μs幅單相性矩形波，頻率帶寬為低頻（高通濾波器）5～30 Hz，高頻（低通濾波器）1～3 kHz。檢測時緩慢增加電流強度并增加到引發(fā)同側(cè)拇指明顯收縮為宜。顯示靈敏度為5 μV/mm，記錄短潛伏期SEP，需疊加2 000次，計測2次重疊波形確認(rèn)重復(fù)再現(xiàn)性。

重復(fù)性試驗 為了檢驗CMAP、F波、N13成分、N20成分的可重復(fù)性，分別評價了同一施術(shù)者在不同日期對同一批受試者電位的一致性，及兩名施術(shù)者對同一批受試者對重復(fù)電位的一致性。

三、統(tǒng)計學(xué)處理

對各組年齡、身高、體重均值的男女間比較，用 SPSS 24.0 統(tǒng)計學(xué)軟件做 Independentt-test處理。神經(jīng)傳導(dǎo)參數(shù)以及SEP參數(shù)均值的男女、左右比較，用 SPSS 24.0 統(tǒng)計學(xué)軟件做 Two way ANOVA 檢驗處理。以P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

一、一般資料比較

A、B兩組男性的身高、體重均大于女性（P＜0.01），見表1。

表1 A、B組兩組志愿者一般資料比較（）

表1 A、B組兩組志愿者一般資料比較（）

注：與同組男性比較，a P＜0.01

組別 性別 例數(shù) 年齡(歲) 身高(cm) 體重(kg)A組 男性 413 21.2±1.6 172.9±5.7 63.4±10.4女性 551 21.0±1.6 160.8±4.7a 51.3±7.1a B組 男性 250 21.7±3.0 174.8±5.5 69.6±11.8女性 293 21.1±2.4 161.9±5.1a 54.2±7.8a

二、神經(jīng)傳導(dǎo)參數(shù)比較

1.神經(jīng)傳導(dǎo)參數(shù)的男女及左右比較

A組志愿者正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、腓神經(jīng)和脛神經(jīng)的傳導(dǎo)參數(shù)，見表2。正中神經(jīng)：遠(yuǎn)端潛伏期（distal latency, DL）、峰波幅（amplitude of peak to peak，APP）（左）、最短FL女組小于男組（P＜0.01）。波幅（amplitude of base line to peak，ABP）（左），APP（右）女組小于男組（P均＜0.05）。MCV（雙側(cè)）女組大于男組（P＜0.01或0.05）。DL（男）左側(cè)小于右側(cè)（P＜0.05）。尺神經(jīng)：DL、ABP、APP、FL女組小于男組（P均＜0.01）；MCV（雙側(cè)）女組大于男組（P＜0.01或0.05）。ABP（男、女）、MCV（男、女）左側(cè)小于右側(cè)（P＜0.01或0.05）。腓神經(jīng)：DL、ABP、APP、FL女組小于男組（P均＜0.01）。MCV女組大于男組（P＜0.01）。DL（男、女）、MCV（男、女）左側(cè)小于右側(cè)（P＜0.05或0.01）。脛神經(jīng)：DL、ABP、APP、MCV、FL女組小于男組（P＜0.01或0.05）。DL（男）左側(cè)小于右側(cè)（P＜0.05），MCV左側(cè)小于右側(cè)（P＜0.01）。

表2 A組志愿者各神經(jīng)傳導(dǎo)參數(shù)男女及左右比較（）

表2 A組志愿者各神經(jīng)傳導(dǎo)參數(shù)男女及左右比較（）

注：與男性同側(cè)比較，a P＜0.05，b P＜0.01；與同性右側(cè)比較，c P＜0.05，d P＜0.01

神經(jīng) 性別 例數(shù) 側(cè)別 DL(ms) ABP(mV) APP(mV) MCV(m/s) FL(ms)正中神經(jīng) 男 413 右 3.28±0.41 5.70±2.00 11.43±3.67 60.33±4.10 25.09±1.52左 3.23±0.39c 5.73±1.87 11.50±3.57 60.74±8.04 25.07±1.50女 551 右 3.04±0.30b 5.52±1.96 10.92±3.70a 61.55±3.97b 22.94±1.28b左 3.01±0.36b 5.44±1.74a 10.76±3.38b 61.55±5.03a 22.92±1.24b尺神經(jīng) 男 413 右 2.57±0.32 5.72±1.29 11.22±2.44 58.78±5.65 25.61±1.64左 2.56±0.31 5.50±1.34d 10.94±2.54 57.71±6.03d 25.59±1.63女 551 右 2.41±0.29b 5.42±1.49b 10.21±2.54b 60.04±5.44b 23.38±1.43b左 2.41±0.29b 5.24±1.41bc 10.04±2.53b 58.47±6.00ad 23.37±1.41b腓神經(jīng) 男 413 右 4.11±0.58 4.17±1.79 8.85±3.77 51.70±3.69 45.16±3.12左 4.02±0.57c 4.21±1.80 8.82±3.82 50.97±3.71c 45.25±3.26女 551 右 3.84±0.58b 3.39±1.41b 7.26±2.97b 52.85±3.54b 42.31±2.82b左 3.74±0.52bd 3.45±1.36b 7.07±2.82b 52.29±3.34bc 42.31±3.00b脛神經(jīng) 男 413 右 4.03±0.70 9.32±3.45 17.94±6.61 48.67±4.70 44.92±3.11左 3.98±0.68c 9.08±3.51 17.81±6.70 47.54±4.94d 45.25±3.23女 551 右 3.84±0.66b 8.77±4.14a 16.68±7.90a 47.74±5.05b 42.29±2.77b左 3.79±0.63b 8.59±4.10a 16.61±7.82b 46.44±5.17bd 42.38±3.17b

2. 傳導(dǎo)機能低下的神經(jīng)比例

A組志愿者中，神經(jīng)傳導(dǎo)機能低下的男女組間比較，見表3。各神經(jīng)男女組中以DL和FL的最小平均值的可信區(qū)上限（M+2SD）為標(biāo)準(zhǔn)（M為均數(shù)，SD為標(biāo)準(zhǔn)差），＞（M+2SD）稱為陽性，≤（M+2SD）稱為陰性；以MCV、APP和ABP最大平均值的可信區(qū)下限（M-2SD）為標(biāo)準(zhǔn)，＜（M-2SD）稱為陽性，≥（M-2SD）稱為陰性。正中神經(jīng)DL、MCV、FL陽性比例女組小于男組（P＜0.01或0.05）。尺神經(jīng)DL、FL陽性比例女組小于男組（P均＜0.01）；ABP、APP陽性比例女組大于男組（P均＜0.01）。腓神經(jīng)DL、MCV、FL陽性比例女組小于男組（P均＜0.01）。脛神經(jīng)DL、FL陽性比例女組小于男組（P＜0.05或0.01）；ABP、APP陽性比例女組大于男組（P均＜0.01）。同一條神經(jīng)中，DL＞可信區(qū)上限（M+2SD）并MCV＜可信區(qū)下限（M-2SD）的正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、腓神經(jīng)和脛神經(jīng)雙陽性神經(jīng)數(shù)，女組小于男組（P＜0.05或0.01）；同一條神經(jīng)中，DL＞可信區(qū)上限（M+2SD）并ABP＜可信區(qū)下限（M-2SD）的正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、腓神經(jīng)、脛神經(jīng)的雙陽性神經(jīng)數(shù)男女組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。見表4。

表3 A組志愿者各神經(jīng)超過可信區(qū)上限或下限的男女比較（條）

表4 A組志愿者神經(jīng)傳導(dǎo)機能顯著的神經(jīng)數(shù)（條）

三、SEP N13、N20 成分比較

1. N13、N20的潛伏期和峰間潛伏期男女比較

B組志愿者N13、N20潛伏期和峰間潛伏期比較，N13a、N13b、N20a、N20b的潛伏期和CCTa、CCTb女組小于男組（P均＜0.01）。男組N20b的潛伏期左側(cè)小于右側(cè)（P＜0.05）；女組N13b、N20a、N20b、CCTa左側(cè)小于右側(cè)（P＜0.05或0.01）。見表5。a表示潛伏期，b表示峰潛伏期，CCT表示中樞傳導(dǎo)時間（central conduction time），CCTa 為 N20和 N13峰間潛伏期；CCTb表示N20和N13峰間潛伏期。

表5 B組志愿者N13和N20潛伏期、N20-N13峰間潛伏期男女比較（ms,）

表5 B組志愿者N13和N20潛伏期、N20-N13峰間潛伏期男女比較（ms,）

注：與同側(cè)男性比較，a P＜0.01；與右側(cè)比較，b P＜0.05，c P＜0.01

性別 例數(shù) 側(cè)別 N13a N13b N20a N20b CCTa CCTb男 250 右 11.4±0.8 12.4±0.9 15.9±0.8 18.2±0.8 4.4±0.869 5.8±0.9左 11.4±0.8 12.3±0.9 15.8±0. 9 18.1±0.9b 4.4±0.9 5.8±0. 9女 293 右 10.9±0.8a 11.8±0.8a 15.1±0.9a 17.4±1.0a 4.3±0.7a 5.6±0.8a左 10.8±0.8a 11.7±0.7ab 15.0±0.7ab 17.2±0.7ac 4.2±0.6ac 5.6±0.6a

2. 男女間N13、N20潛伏期延長比較

B組志愿者中，N13和N20潛伏期延長的男女間比較，見表6。男女組的左右平均值中，以潛伏期最小平均值的可信區(qū)上限（M+2SD）為標(biāo)準(zhǔn)，＞可信區(qū)上限的為陽性，≤可信區(qū)上限的為陰性。N13a、N13b、N20a、N20b、CCTa、CCTb延長比例女組小于男組（P均＜0.01）。同一條誘發(fā)電位通路中，N13和N20潛伏期均超過可信區(qū)上限（M+2SD）的稱為雙陽性。即N13a+N20a、N13b+N20b、CCTa+CCTb顯著延長電位數(shù)女組小于男組（P＜0.05），見表7。

表6 B組志愿者N13和N20潛伏期延長的男女比較（例）

表7 B組志愿者N13和N20潛伏期同時延遲的電位數(shù)男女比較

討 論

金春玉等[2]報道了日本健康年輕人的神經(jīng)傳導(dǎo)數(shù)據(jù)，正中神經(jīng)的ABP是右側(cè)(8.8±2.3) mV，左側(cè) (7.8±2.0) mV。尺神經(jīng)的 ABP 和 MCV 分別為右側(cè) (7.3±1.5) mV、左側(cè) (6.7±1.6) mV 和右側(cè)(64.3±3.9) m/s、左側(cè) (63.8±4.0) m/s。腓神經(jīng) DL 和最短 FL 分別為右側(cè) (4.7±0.7) ms、左側(cè) (4.8±0.8)ms 和 右 側(cè) (46.4±4.0) ms、 左 側(cè) (46.6±3.4) ms。脛神經(jīng)DL和ABP分別為右側(cè)(3.6±0.5) ms、左側(cè)(3.7±0.5) ms和右側(cè) (12.4±3.4) mV、左側(cè) (12.4±4.7)mV。Kimura[3]報告 11～78歲美國人的 DL、ABP、MCV 等數(shù)據(jù)，正中神經(jīng)分別是 (3.49±0.34) ms、(7.0±3.0) mV、(57.7±4.9) m/s， 尺 神 經(jīng) 分 別 是(2.6±0.4) ms、(5.7±2.0) mV、(58.7±5.1) m/s，腓神經(jīng)分別是 (3.8±0.9) ms、(5.1±2.3) mV、(48.3±3.9)m/s，脛神經(jīng)分別是 (3.9±1.0) ms、(5.8±1.9) mV、(48.5±3.6) m/s。據(jù)此分析中國人、日本人和美國人3組數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，中國人和美國人腓神經(jīng)DL和最短FL相較于日本人短，但脛神經(jīng)DL和ABP相較于日本人長/低。其原因是因為腓神經(jīng)在小腿部的解剖位置較淺，生活中的一些習(xí)慣如正坐、盤腿坐等會導(dǎo)致其周圍神經(jīng)損傷[4]。朝鮮族正常人腓神經(jīng)A波出現(xiàn)率較高，其原因認(rèn)為與該民族生活習(xí)慣即炕上盤腿坐有關(guān)[5]。日本人腓神經(jīng)A波出現(xiàn)率高于脛神經(jīng)約12倍，而且30%左右的日本健康年輕人腓神經(jīng)遠(yuǎn)端部存在潛在性神經(jīng)損傷，這與日本人民族文化即榻榻米上正坐等因素有關(guān)。相反中國人和美國人少有盤腿坐、正坐等生活習(xí)慣，所以腓神經(jīng)損傷率非常低[6]。中國人和美國人相較于日本人脛神經(jīng)DL延長和ABP降低，其原因可能是中國人和美國人生活中穿鞋時間較長，從而導(dǎo)致足踝部脛神經(jīng)受擠壓和損傷。馬彩虹等[7]檢測西寧地區(qū)不同民族正常人群下肢神經(jīng)傳導(dǎo)差異，結(jié)果回族組較混合組（藏族、土族、蒙古族及其他）與漢族組腓神經(jīng)的DL明顯延長，MCV明顯減慢，APP和ABP明顯衰減（P＜0.05）。其原因可能是回族人群屬于伊斯蘭教信仰者，每天進行約5次禮拜（合計時間約0.5～2 h），做反復(fù)的屈伸膝動作造成腓骨小頭處腓總神經(jīng)的摩擦以及踝關(guān)節(jié)的長時間跖屈，造成踝部腓深神經(jīng)及腓淺神經(jīng)的牽拉[8]，從而導(dǎo)致腓總神經(jīng)損傷。

本研究正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、腓神經(jīng)和脛神經(jīng)的DL和最短FL女組較男組短，而ABP和APP女組較男組低。正中、尺和腓神經(jīng)MCV女組較男組快，脛神經(jīng)MCV女組較男組慢。正中、尺、腓和脛神經(jīng)DL和最短FL ＞M+2SD的神經(jīng)數(shù)女組較男組少。正中神經(jīng)和腓神經(jīng)MCV＜M-2SD的神經(jīng)數(shù)女組較男組少。尺神經(jīng)和脛神經(jīng)ABP和APP ＜M-2SD神經(jīng)數(shù)女組較男組多?？簮傛玫萚9]報告肩胛上神經(jīng)、腋神經(jīng)、肌皮神經(jīng)和股神經(jīng)DL女性較男性短，APP和ABP女性較男性低。Shivji等[10]報告巴基斯坦健康人群的正中神經(jīng)、尺神經(jīng)和腓神經(jīng)DL和最短FL女性明顯短于男性。上述研究結(jié)果與本研究結(jié)果基本一致。袁晨等[11]報告腘窩、內(nèi)踝處脛神經(jīng)及足底處脛神經(jīng)分支的前后徑、左右徑及橫截面積男性較女性稍大，脛神經(jīng)橫截面積與身高和體質(zhì)量均呈正相關(guān)。王迎彬[12]報告成年人的肌肉量男性較女性多，脂肪量女性較男性多。神經(jīng)系統(tǒng)疾病罹患率中，重癥肌無力發(fā)病率女性較男性高，肌萎縮性側(cè)索硬化癥發(fā)病率男性較女性高[13-15]。本研究男性身高較女性高，所以出現(xiàn)男性最短FL較女性長的結(jié)果。CMAP是各神經(jīng)纖維興奮其支配的肌肉而發(fā)生的誘發(fā)肌電位，故肌肉量與電位的參數(shù)具有相關(guān)性。即神經(jīng)的粗細(xì)和肌肉量多少等因素是ABP和APP女組較男組低的原因。本研究DL和MCV的男女差異，認(rèn)為是男女間的皮膚厚度和肌腱粗細(xì)等差異可能是影響原因之一。正中神經(jīng)、尺神經(jīng)和腓神經(jīng)中DL＞M+2SD和MCV＜M-2SD的比例女組小于男組。但是尺神經(jīng)和脛神經(jīng)中DL＞M+2SD和ABP＜M-2SD的比例男女組間無明顯差異。這些結(jié)果說明，男組與女組差異產(chǎn)生的原因很可能是生理性因素。

本研究男組正中神經(jīng)和脛神經(jīng)DL左側(cè)小于右側(cè)。尺神經(jīng)ABP左側(cè)小于右側(cè)。尺神經(jīng)、腓神經(jīng)和脛神經(jīng)MCV左側(cè)小于右側(cè)。高頻彩色多普勒超聲顯像顯示，健康志愿者正中神經(jīng)橫截面積平均值在腕橫紋處、前臂中點、旋前圓肌處、肱骨髁上、肱骨中點處左側(cè)大于右側(cè)，且男性稍大于女性[16]。徐文中[17]選擇正常成人（不分男女）作為研究對象，檢測腕尺管內(nèi)尺神經(jīng)干及其深支和淺支橫截面積，優(yōu)勢側(cè)分別為 (0.064±0.011) cm2、(0.031±0.005) cm2、(0.032±0.005) cm2，非優(yōu)勢側(cè)為 (0.062±0.011) cm2、(0.029±0.005) cm2、(0.030±0.005) cm2，優(yōu)勢側(cè)與非優(yōu)勢側(cè)的橫斷面積存在差異，但無統(tǒng)計學(xué)意義。以上研究結(jié)果表明，身體固有的解剖結(jié)構(gòu)和后天生活習(xí)慣，導(dǎo)致男女神經(jīng)傳導(dǎo)參數(shù)以及左右間的微小差異。

體感誘發(fā)電位是皮膚或周圍神經(jīng)末梢經(jīng)電流或物理刺激后在感覺傳導(dǎo)通路及大腦皮質(zhì)捕獲的電活動[18]。其異常程度與病情輕重呈正相關(guān)[19]。了解正常國人男女N13和N20潛伏期以及左右間差異是有效判斷患者臨床檢測結(jié)果的前提條件。宋婧媛等[20]指出，SEP 潛伏期、波形及波幅等易受年齡、性別、溫度、身高、睡眠、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能狀態(tài)或某些技術(shù)性、藥物性及病理性因素等干擾，從而影響其準(zhǔn)確性及疾病的預(yù)后評估。本研究中N13a、N13b、N20a、N20b和CCTa、CCTb女組小于男組；女組的N13b、N20a、N20b和CCTa左側(cè)小于右側(cè)。張議元等[21]選擇30例健康受試者為對象（男15例，女15例，年齡28～69歲），檢測電刺激正中神經(jīng)所引發(fā)的誘發(fā)電位，結(jié)果 N13b為（12.44±0.44）ms，N20b為（18.73±0.85）ms，與本研究結(jié)果基本一致。本次研究中N13a、N13b、N20a、N20b和CCTa、CCTb延遲比例女組小于男組。同一條誘發(fā)電位通路中，N13a和N20a、N13b和N20b、CCTa和CCTb均延遲比例，女組小于男組。何慕倫等[22]報告，不同性別與年齡組內(nèi)Erb，s點、C7點、C3點峰潛伏期的比較中，右側(cè)和左側(cè)均為女性小于男性。本研究電刺激正中神經(jīng)引發(fā)的誘發(fā)電位通路中，N13是下段頸髓后角突觸后電位，N20是頂葉中央后回一級體感皮質(zhì)電位[18]。本研究中男性身高顯著高于女性，且N13、N20又均與身高關(guān)系密切，所以推測導(dǎo)致男女間潛伏期差異的原因很可能是誘發(fā)電位的通路長短。婁展[23]選擇健康成人 25 名為研究對象，電刺激腕部的正中神經(jīng)和尺神經(jīng)檢測DL、MCV、APP和ABP，同時檢測電刺激正中神經(jīng)時誘發(fā)的N13、N20峰潛伏期和CCTb，結(jié)果周圍神經(jīng)和中樞神經(jīng)傳導(dǎo)中，均可見到潛伏期男性較女性延長的現(xiàn)象。這些定量評估患者的神經(jīng)傳導(dǎo)機能情況和感覺傳導(dǎo)通路的功能狀態(tài)，具有早期診斷的參考價值。Ozaki等[24]選擇健康志愿者72名為研究對象，檢測電刺激正中神經(jīng)時誘發(fā)的N13、N20峰潛伏期和CCTb，發(fā)現(xiàn)CCTa與身高呈正相關(guān)，但CCTb與身高無相關(guān)。

本研究通過對健康年輕志愿者進行正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、腓神經(jīng)和脛神經(jīng)CMAP和F波以及正中神經(jīng)電刺激誘發(fā)的N13、N20檢測，發(fā)現(xiàn)周圍神經(jīng)傳導(dǎo)特點是男性較女性潛伏期長，波幅高；正中神經(jīng)、尺神經(jīng)和腓神經(jīng)中MCV女性較男性快，但脛神經(jīng)中MCV女性較男性慢。N13、N20男性較女性潛伏期延長，說明其與肢長相關(guān)。CCT男性較女性延長，CCT與臂長、身高等相關(guān)性較小，其機制有待于下一步研究。