醫(yī)學院?！靶l(wèi)生法學”課程思政建設研究

奈良毅

（廣西中醫(yī)藥大學 公共衛(wèi)生與管理學院，廣西 南寧 530200）

2020年5月，教育部印發(fā)了《高等學校課程思政建設指導綱要》（以下簡稱《綱要》），提出把思想政治教育貫穿人才培養(yǎng)體系，全面推進高校課程思政建設，發(fā)揮好每門課程的育人作用，提高高校人才培養(yǎng)質量?！靶l(wèi)生法學”作為醫(yī)學院校的重要課程，與其他醫(yī)學專業(yè)課程一樣，既肩負著立德樹人的根本任務，也需要解決如何將價值塑造、知識傳授和能力培養(yǎng)三者融為一體問題。因此，在醫(yī)學院校開展“衛(wèi)生法學”課程思政建設研究，一方面是貫徹落實習近平總書記關于教育的重要論述和全國教育大會精神，另一方面也是著力解決培養(yǎng)什么人、怎樣培養(yǎng)人和為誰培養(yǎng)人根本問題的重要實踐。

一、“衛(wèi)生法學”課程思政建設概述

（一）課程思政建設的背景和意義

黨的十八大以來，在習近平總書記關于教育的重要論述的指導下，全國各高校就“怎樣培養(yǎng)人”問題進行廣泛探索與思考。自2014年開始，上海市高校開始實施教學改革試點，逐步形成了具有社會主義特色的教育理念和授課形式，即課程思政模式。從全國高校思想政治工作會議到全國教育大會，再到學校思想政治理論課教師座談會，課程思政立德樹人任務、為黨育人為國育才目標、全員全程全方位建設路徑不斷明晰，內涵不斷豐富。當前，高校教師80%以上是專業(yè)教師，高校課程80%以上是專業(yè)課程，學生學習時間80%以上是專業(yè)學習。因此，高校專業(yè)課教師是課程思政建設的“主力軍”，專業(yè)課教學是“主戰(zhàn)場”，專業(yè)課課堂是課程思政建設的“主渠道”。

（二）“衛(wèi)生法學”課程思政建設目標和要求

課程思政建設目標可以概括為“一條主線、五大重點、六項教育”，即以堅定學生理想信念，引導其愛黨、愛國、愛社會主義、愛人民、愛集體為主線，圍繞政治認同、家國情懷、文化素養(yǎng)、憲法法治意識、道德修養(yǎng)等重點，進行中國特色社會主義和中國夢教育、社會主義核心價值觀教育、法治教育、勞動教育、心理健康教育、中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育。就“衛(wèi)生法學”而言，課程思政建設目標既包括醫(yī)學專業(yè)價值內涵，也包括法學專業(yè)價值內涵，即深入貫徹落實習近平總書記對衛(wèi)生健康工作的重要指示，培育敬畏生命、預防疾病、解除病痛的醫(yī)學職業(yè)素養(yǎng)，強化醫(yī)德醫(yī)風建設和行業(yè)自律，為人民群眾提供最好的衛(wèi)生與健康服務；嚴格遵守國家法律法規(guī)和診療規(guī)范，依法行醫(yī)、依法執(zhí)業(yè)，形成“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的醫(yī)者精神。綜上所述，“衛(wèi)生法學”課程思政建設目標是通過“衛(wèi)生法學”教學，讓學生在接受醫(yī)學人文教育的同時也接受法律職業(yè)倫理教育。

（三）“衛(wèi)生法學”課程思政建設現(xiàn)狀

《高等學校課程思政建設指導綱要》實施之前，各地醫(yī)學院校已經(jīng)開始探索將思想政治教育與“衛(wèi)生法學”課程相結合，如有的提出改革教學方案，借鑒歐美的“法律診所”教學模式提升學生的綜合素質，促進培養(yǎng)學生的權利意識；有的提出以“雙師多態(tài)同堂”教學法加強教師團隊能力，深入開展師師合作、生生合作、師生合作，體現(xiàn)以學生為本，強調人的主體性；有的主張在“衛(wèi)生法學”課程教學中引入“模擬法庭”，學生通過模擬法庭中的角色扮演親自推進一個案件的庭審，在實踐中加深權利意識和程序意識?！毒V要》實施后，在教育部統(tǒng)一部署下，各地醫(yī)學院校廣泛開展“衛(wèi)生法學”課程思政建設工作，持續(xù)在“融入”上下真功夫，積極開展浸入式、滲透式、啟發(fā)式教育，積極發(fā)掘醫(yī)療領域、法律領域的思政元素、思想政治功能，使思想政治教育、醫(yī)德醫(yī)風教育、法治教育等融入課程教學中。

二、“衛(wèi)生法學”課程思政建設存在的問題

開展“衛(wèi)生法學”課程思政建設以來，醫(yī)學院校根據(jù)臨床醫(yī)學、中醫(yī)學、護理學、藥學、公共衛(wèi)生事業(yè)管理等專業(yè)特點，深入研究不同專業(yè)的育人目標，不斷挖掘提煉“衛(wèi)生法學”教學內容所蘊含的思想價值和精神內涵，拓展“衛(wèi)生法學”課程的廣度、深度和溫度，在利用課程思政提升醫(yī)學院校各類專業(yè)學生的人文素養(yǎng)和法律素養(yǎng)方面取得了一定成效。但通過教學實踐發(fā)現(xiàn)，“衛(wèi)生法學”課程思政建設還存在一些問題和不足。

（一）“衛(wèi)生法學”課程思政教學實踐存在“融入不足”問題

“衛(wèi)生法學”課程思政教學實踐“融入不足”問題主要包括：思想政治內容硬融入、表面融入、未全程融入等。首先，“硬融入”是指任課教師對“衛(wèi)生法學”課程思政建設理解不深不透，對思想政治內容與專業(yè)知識結合怎么做不熟悉，只能機械地在講解專業(yè)知識后“介紹式”地講一些思想政治知識，比如講授《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中醫(yī)師權利義務內容時，提出醫(yī)師要樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行盡心盡責為患者服務等基本義務，接著就醫(yī)師的基本義務引入醫(yī)務人員舍身忘我參與抗擊新冠疫情的事例，這種融入就顯得比較突兀，沒有把黨和國家對防疫工作的總體調度把控、社會主義集中力量辦大事的制度優(yōu)越性、全國人民團結支持抗疫等思政元素與醫(yī)務人員的職業(yè)道德和法定義務有機結合，讓學生感覺知識點的思想政治味道比較“干”。其次，“衛(wèi)生法學”與思想政治內容表面融入問題也比較普遍，即開展“衛(wèi)生法學”課程思政教學由表及里、由淺入深、舉一反三程度不夠，比如講授衛(wèi)生法預防為主基本原則，大都停留在闡釋知識點主要內容的同時對我國國情和經(jīng)濟社會發(fā)展水平做簡單介紹，與預防為主原則、國家扶貧和鄉(xiāng)村振興政策，以及“兩不愁三保障”總體目標聯(lián)系不緊密，在思想政治建設的廣度和深度上有差距。最后，由于“衛(wèi)生法學”授課內容繁多，既包括實體法也包括程序法，既有醫(yī)事法律也有非醫(yī)事法律，有的授課內容思政元素比較明顯，有的則較難挖掘，易導致思政元素明顯的多講、不明顯的不講，沒有實現(xiàn)思政建設貫穿課程教學全過程的目標。

（二）“衛(wèi)生法學”課程思政教學實踐存在“顯性化”問題

課程思政建設“顯性化”問題由湖北經(jīng)濟學院趙繼偉教授提出，它是指：“明確地將專業(yè)課、通識課中的思想政治教育元素或資源梳理出來，在課堂上由專業(yè)課、通識課教師向學生講解、宣講。”“衛(wèi)生法學”課程思政教學實踐也存在該問題。“衛(wèi)生法學”作為醫(yī)學院校的專業(yè)課程，是以自身的理論知識進行顯性教育，其蘊含的價值導向和內在精神屬于隱性教育范疇，應通過加強課程思政建設實現(xiàn)。與“衛(wèi)生法學”課程思政教學“顯性化”問題相生的是“形式化”問題。由于“衛(wèi)生法學”課程思政建設目前尚未有統(tǒng)一、明確的教學目標、教學方法、教學重點及教學評價等，使得有的教師把“衛(wèi)生法學”課程思政建設形式化，將課程思政作為一個標簽往“衛(wèi)生法學”課程上貼。

（三）“衛(wèi)生法學”教師存在“課程思政育人意識和能力”不足的問題

首先，從思想認識上看，有的教師還處在“匠”的位置，還沒有達到“師”的高度。習近平總書記2021年4月19日在清華大學考察時強調：“教師要成為大先生，做學生為學、為事、為人的示范，促進學生成長為全面發(fā)展的人?！边@要求教師自身應在思想上做好引領、道德上做好表率、行為上做好模范，除了授業(yè)解惑外，還要注重立德樹人。但在教學實踐中，有的教師對課程思政建設認識不夠深入，存在重專業(yè)教學、輕思政融入，使得課程思政建設存在“兩張皮”的情況；有的教師政治站位不高、政治敏銳性不強，對黨和國家的大政方針不關心、不知曉，有“事不關己高高掛起”想法；還有的教師有知識、有學問，講專業(yè)是一把好手，但個人沒有信仰，缺乏堅定的政治立場，更有甚者在課堂上宣傳錯誤思想、發(fā)表錯誤言論，違反“四有”教師要求。因此，開展“衛(wèi)生法學”課程思政建設，不能僅局限于講好“衛(wèi)生法學”這門課，這只是達到“教書匠”的標準，還應把“衛(wèi)生法學”講透、講深，著眼于學生道德素養(yǎng)的熏陶濡染，不斷通過與專業(yè)課程融合增強思想政治教育的親和力、感染力。

其次，從能力素質上看，“衛(wèi)生法學”教師在課程思政教學做什么、怎么做、怎么做好等方面還有差距。一方面，醫(yī)學院?！靶l(wèi)生法學”任課教師來源廣泛，學歷背景既有醫(yī)學類專業(yè)（包括臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、護理等），也有法學、公共衛(wèi)生事業(yè)管理等專業(yè)，不同專業(yè)的教師對“衛(wèi)生法學”課程思政建設理解不一，比如醫(yī)學專業(yè)的教師在“衛(wèi)生法學”課程思政教學過程中會偏重醫(yī)德醫(yī)風教育；法學專業(yè)的教師則會加強學生權利意識教育，培養(yǎng)導向的差異性必然導致課程思政建設結果的差異。另一方面，醫(yī)學院?！靶l(wèi)生法學”教師的教學經(jīng)歷也有差別，如有的教師是專任教師，有的則是兼職教師，有的教師是附屬醫(yī)院臨床帶教教師，有的則是校本部理論課教師，教學經(jīng)歷和能力上的不統(tǒng)一也會使得“衛(wèi)生法學”課程思政建設成效參差不齊。值得一提的是，教師的政治素養(yǎng)也是開展“衛(wèi)生法學”課程思政建設的關鍵因素，中共黨員教師和非中共黨員教師的政治站位和“政治三力”截然不同，很大程度上對貫徹落實課程思政建設各項要求造成影響。

三、醫(yī)學院校“衛(wèi)生法學”課程思政建設路徑

（一）堅持實現(xiàn)“衛(wèi)生法學”課程思政建設雙屬性目標

課程思政建設目標猶如教學實踐的導航儀，有了明確的目標才能打造有知識、有學問、有信仰、有力量的金課。就“衛(wèi)生法學”而言，其自身特有的課程思政建設目標是教育引導學生學思踐悟習近平全面依法治國新理念新思想新戰(zhàn)略，牢固樹立法治觀念，深化對法治理念、法治原則、重要法律概念的認知，提高運用法治思維和法治方式維護自身權利、嚴守衛(wèi)生工作規(guī)范、加強化解矛盾糾紛的意識和能力等；同時還包括教育引導學生深刻理解并自覺實踐醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)“大醫(yī)精誠、救死扶傷”的職業(yè)精神，增強為社會主義衛(wèi)生事業(yè)奉獻的職業(yè)責任感，培養(yǎng)優(yōu)良醫(yī)德醫(yī)風職業(yè)品格和行為習慣。“衛(wèi)生法學”課程思政建設目標既包含法學價值內涵，也包含醫(yī)學價值內涵。這種目標雙屬性特點是由“衛(wèi)生法學”課程性質決定的。它要求教師在教學實踐中必須平衡目標中兩個價值內涵與教學內容的融合，確?！靶l(wèi)生法學”課程在開展專業(yè)知識傳授的同時完成立德樹人根本任務。

（二）堅持開展扎實有效的教學實踐

習近平總書記指出，做好高校思想政治工作，要因事而化、因時而進、因勢而新；要遵循思想政治工作規(guī)律，遵循教書育人規(guī)律，遵循學生成長規(guī)律，不斷提高工作能力和水平。就“衛(wèi)生法學”課程思政建設而言，必須在牢牢把握課程思政建設目標的前提下，通過深入、豐富的教學實踐達到習近平總書記對高校思想政治工作的要求。因此，做好“衛(wèi)生法學”課程思政教學實踐，需要重點解決以下問題。

一是任課教師的思政育人意識問題。思想政治工作要因時而進、因勢而新，就必須擺脫以往“兩耳不聞窗外事，一心只讀圣賢書”的做法。對學生的課程思政教育既要有深度，又要有廣度和溫度，而思想政治教育的廣度和溫度，來源于教師的格局、眼界和道德修養(yǎng)。因此，加強教師思想政治育人意識的培養(yǎng)和磨煉一方面需要緊盯黨和國家的形勢政策認真學習，另一方面也要積極投身社會實踐。

二是思政元素挖掘問題。每個任課教師的專業(yè)背景、生活閱歷、教學方式方法不盡相同，對“衛(wèi)生法學”課程思政元素的挖掘程度和運用熟練度也各有高低。為提升“衛(wèi)生法學”課程思政教學水平，可以探索在內部和外部兩個維度解決思政元素挖掘問題。從內部來說，就是通過加強自身政治素養(yǎng)，深入學習黨的最新理論成果，讀原著、學原文和悟原理，不斷強化個人政治意識，提高政治站位，通過加大自身政治理論“輸入”，實現(xiàn)有效地向學生進行思想政治建設“輸出”。從外部來說，就是要做好“走出去”和“請進來”工作，即教師應當“走出去”，深入臨床一線和司法一線，體察醫(yī)務人員實際工作環(huán)境，了解醫(yī)患雙方困難訴求，觀摩醫(yī)療糾紛案件處理經(jīng)過，通過親身體驗強化思政元素的感悟和收集；另外，應當發(fā)揮群策群力的作用，將思政元素“請進來”，通過邀請課程思政教學研究示范中心人員來校傳授經(jīng)驗、加入高等醫(yī)藥院校課程思政教育資源聯(lián)盟等途徑，以資源共建共享一體協(xié)同帶動思政元素挖掘。

三是思想政治內容融入問題。思想政治內容融入問題與“衛(wèi)生法學”教師課程思政育人能力不足問題實為一個矛盾的兩個方面，解決該問題的關鍵在于提高任課教師的教學技能，以開展課堂教學認證、教研室集體備課、與思政教師座談交流、觀摩課程思政示范課等方式不斷打磨教學技能和教案課件。只有持續(xù)深入地進行教學實踐，才能將“衛(wèi)生法學”課程思政建設育才和育德目標有機統(tǒng)一起來，避免課程思政“硬融入”等問題，進而發(fā)揮課程思政建設以行導人、以事服人、以情感人、以文化人優(yōu)勢，實現(xiàn)“衛(wèi)生法學”課程教學“靈活施教潤物無聲”的思想政治成效。

（三）堅持完善“衛(wèi)生法學”課程思政教育質量評價體系

科學合理的教育質量評價是“衛(wèi)生法學”課程思政建設成效的重要檢測手段，醫(yī)學院校應當健全完善包括“衛(wèi)生法學”在內的課程思政教育質量評價體系，充分發(fā)揮教育質量評價的導向、監(jiān)督、激勵功能，激發(fā)“衛(wèi)生法學”任課教師立德樹人的動力和活力，將育人和育德目標深度融入教育質量評價體系，促使教師將“衛(wèi)生法學”課程思政建設要求變?yōu)樾袆幼杂X。改革教師考評機制，把教師參與課程思政建設情況和教學效果作為教師考核評價、崗位聘用、評優(yōu)獎勵、選拔和培訓的重要內容。