“療愈”雕塑在醫(yī)療景觀設(shè)計(jì)中的應(yīng)用研究

文/杜喆、藺寶鋼、陳貞伊 by Du Zhe、Lin Baogang、Chen Zhenyi

（西安建筑科技大學(xué)藝術(shù)學(xué)院）

建筑環(huán)境質(zhì)量是現(xiàn)代社會(huì)健康和生活質(zhì)量的關(guān)鍵指標(biāo)，是促進(jìn)人民健康的重要資源。醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑環(huán)境發(fā)展將反映社會(huì)的健康生活方式，并對(duì)人們的身體、心理、情感和社會(huì)健康產(chǎn)生影響，與國(guó)民健康息息相關(guān)。在醫(yī)學(xué)模式從傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變到“生物一心理一社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式的情況下，醫(yī)療環(huán)境由最初僅滿足功能、效率的非人性化環(huán)境逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂猩硇慕】荡龠M(jìn)作用的療愈環(huán)境。療愈環(huán)境發(fā)展歷程中，藝術(shù)一直是一個(gè)重要元素，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共空間創(chuàng)造了積極的情感健康和康復(fù)環(huán)境，也給患者和醫(yī)護(hù)人員帶來(lái)了良好的環(huán)境體驗(yàn)。目前，醫(yī)療環(huán)境中藝術(shù)品對(duì)使用者的“療愈”作用已得到廣泛證實(shí)，相關(guān)研究主要集中在音樂(lè)、繪畫(huà)方面，而雕塑這一具有三維空間真實(shí)感和強(qiáng)大藝術(shù)感染力的藝術(shù)表現(xiàn)形式在醫(yī)療景觀中的療愈功能卻鮮有研究涉及。本文基于療愈環(huán)境相關(guān)研究，探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)景觀雕塑的“療愈”設(shè)計(jì)方法并以陜西西安西咸新區(qū)秦漢中心醫(yī)院景觀雕塑為例探討醫(yī)療景觀中“療愈”雕塑的設(shè)計(jì)應(yīng)用。

圖1 陜西秦漢中心醫(yī)院療愈性景觀雕塑《新生》創(chuàng)作效果圖

圖2 陜西秦漢中心醫(yī)院療愈性景觀雕塑《新生》安裝現(xiàn)場(chǎng)圖

一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)療愈環(huán)境

20世紀(jì)90年代療愈環(huán)境首次在美國(guó)提出并使用，療愈環(huán)境提出將環(huán)境作為一種治療的工具，從患者“身、心、精神”三方面促進(jìn)生理、心理、情感和精神的痊愈，力求營(yíng)造適宜的自然環(huán)境、建筑環(huán)境、社會(huì)環(huán)境[1]。其中，代表希臘治愈之神的阿斯克勒庇俄斯神廟作為古典時(shí)期的療愈環(huán)境的案例，將地址選在了環(huán)境優(yōu)美的高山上，讓病患遠(yuǎn)離嬉鬧的人群，還能夠坐看壯觀的海景、高山等自然景觀，以達(dá)到調(diào)節(jié)心情等療愈效果。南丁格爾是療愈環(huán)境理念的先行者，提出了醫(yī)院環(huán)境必須是對(duì)患者沒(méi)有任何危害因素的療愈環(huán)境，同時(shí)應(yīng)該通過(guò)改善病房?jī)?nèi)的環(huán)境來(lái)達(dá)到促進(jìn)患者康復(fù)的目的。20世紀(jì)中期，隨著醫(yī)療技術(shù)的高度發(fā)展和被極端重視，醫(yī)院重理性而忽視人性，關(guān)注患者環(huán)境感受的藝術(shù)品和戶外空間逐漸消失，藝術(shù)品、花園、景觀僅僅被當(dāng)作醫(yī)療建筑的附屬裝飾。20世紀(jì)60年代以后，隨著環(huán)境心理學(xué)的發(fā)展及療愈環(huán)境相關(guān)理論的提出，醫(yī)療環(huán)境及環(huán)境中的藝術(shù)品對(duì)患者身心健康的作用重新被重視。

二、基于療愈環(huán)境理論的“療愈”雕塑設(shè)計(jì)

藝術(shù)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)療愈環(huán)境發(fā)展中一直扮演著重要角色，藝術(shù)在醫(yī)院的使用可以追溯到14世紀(jì)由教堂運(yùn)營(yíng)的醫(yī)院，在教堂中設(shè)有繪畫(huà)、雕塑作品，這種醫(yī)院的公共藝術(shù)也可以用景觀、花草、雕塑的形式存現(xiàn)于戶外空間。充滿藝術(shù)的環(huán)境被認(rèn)為是具有治療性的，提供了一種緩解身體不適和情緒不良的方法和思路。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，藝術(shù)治療的重要性降低，但其促進(jìn)健康的作用仍被大眾認(rèn)可。自南丁格爾在她的著作《護(hù)理筆記》中描述了病人對(duì)美的需求，并論證了美的效果不僅在精神上且在身體上，近年來(lái)國(guó)內(nèi)外已有大量研究證實(shí)醫(yī)療環(huán)境中的藝術(shù)品對(duì)患者身心具有積極健康影響。本文基于療愈環(huán)境相關(guān)理論對(duì)醫(yī)療景觀“療愈”雕塑的設(shè)計(jì)方法進(jìn)行探討。

1.基于親生物性理論的“療愈”雕塑設(shè)計(jì)

親生物性由愛(ài)德華·威爾遜在1984年首次提出?！坝H生物性指人與生俱來(lái)即熱愛(ài)生命和有生命力的自然系統(tǒng)[2]。研究表明，結(jié)合親生物設(shè)計(jì)屬性的環(huán)境對(duì)生理及心理健康均有促進(jìn)作用，醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境中的雕塑設(shè)計(jì)應(yīng)基于親生物設(shè)計(jì)相關(guān)策略，以提升雕塑“療愈”作用。根據(jù)威廉姆·布朗寧[3]和史蒂芬·凱勒特等提出的親生物設(shè)計(jì)模式與策略，醫(yī)療機(jī)構(gòu)“療愈”雕塑的親生物設(shè)計(jì)可以從以下三個(gè)方面展開(kāi)：

（1）直接運(yùn)用自然元素:設(shè)計(jì)應(yīng)充分考慮運(yùn)用水體與植物等直接自然元素。如，運(yùn)用景觀雕塑與水體的融合設(shè)計(jì)，使患者在欣賞醫(yī)療機(jī)構(gòu)景觀雕塑時(shí)聽(tīng)到水流動(dòng)的聲音或看到池塘中的魚(yú)、波光粼粼的水面及水中的倒影，幫助病人擁有良好的心情、緩解其壓力、促進(jìn)其康復(fù)。且通過(guò)流水的聲音遮掩其他空間的治療噪音，為患者創(chuàng)造感官焦點(diǎn)，提供療愈資源。

（2）間接運(yùn)用自然元素:①運(yùn)用自然圖案、材料、色彩。自然元素在實(shí)際醫(yī)療環(huán)境中的直接運(yùn)用時(shí)常有限。因此，在設(shè)計(jì)過(guò)程中也可以間接采用自然圖案，如使用動(dòng)、植物造型、紋理等或運(yùn)用自然的色彩（如草木花卉的顏色）和材質(zhì)（如大理石、木材等）。②一些雕塑設(shè)計(jì)未使用直接或間接的自然元素，但仍能帶來(lái)自然的聯(lián)想，如風(fēng)動(dòng)雕塑，可以讓觀者更直觀地感受自然中的風(fēng)，使雕塑產(chǎn)生的動(dòng)態(tài)變化，引起人與自然的鏈接感受。③運(yùn)用自然幾何和仿生學(xué)設(shè)計(jì)同樣能給患者帶來(lái)自然的感受，如在雕塑設(shè)計(jì)中運(yùn)用分形藝術(shù)。（在自然界中，分形藝術(shù)隨處可見(jiàn)，如年輪、葉脈等）。此外，也可利用仿生學(xué)進(jìn)行設(shè)計(jì)，如雕塑的色彩仿生、結(jié)構(gòu)仿生、肌理仿生、形態(tài)仿生、功能仿生等。

（3）人與自然關(guān)系演繹和轉(zhuǎn)化：①有組織的復(fù)雜性：景觀雕塑在醫(yī)療環(huán)境中應(yīng)使其作為標(biāo)志物在空間中發(fā)揮導(dǎo)向作用，能使患者和來(lái)訪者尋路更清晰，使得空間形成有組織的復(fù)雜性。②場(chǎng)所情感聯(lián)系：設(shè)計(jì)應(yīng)與當(dāng)?shù)氐牡乩盹L(fēng)貌、歷史文化等方面產(chǎn)生聯(lián)系，提升患者的歸屬感及認(rèn)同感。

2.基于支持性理論及“五感”理論的“療愈”雕塑設(shè)計(jì)

1991年烏爾里希提出支持性設(shè)計(jì)理論，如果醫(yī)療環(huán)境滿足：①對(duì)“物理、社會(huì)”環(huán)境的控制感；②獲得社會(huì)支持；③獲得積極的分散注意力的機(jī)會(huì)，那么它們就會(huì)促進(jìn)幸福感和健康。有大量證據(jù)表明，自然主義藝術(shù)作品的場(chǎng)景可以提供一種積極的分心，產(chǎn)生積極的感覺(jué)，促進(jìn)持續(xù)的注意力和興趣，并減少令人擔(dān)憂的想法和術(shù)后焦慮。來(lái)自20世紀(jì)90年代的醫(yī)療領(lǐng)域“五感”的概念，在狹義上指五種生理上的感官活動(dòng)，即人的視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)、嗅覺(jué)和味覺(jué)。在廣義上則指的是人們通過(guò)五種感覺(jué)器官對(duì)事物進(jìn)行感知、理解、回憶、分析后形成的更高層次的理性認(rèn)識(shí)與體驗(yàn)。

圖3 陜西秦漢中心醫(yī)院療愈性景觀雕塑《新生》實(shí)景照片（藺寶鋼 創(chuàng)作）

藝術(shù)在醫(yī)療空間能夠充分調(diào)動(dòng)使用者的多感官感知，對(duì)患者產(chǎn)生心理療愈功效。藝術(shù)介入醫(yī)療空間可以形成積極注意力，也可以調(diào)動(dòng)患者多感官互動(dòng)，同時(shí)通過(guò)藝術(shù)傳播意識(shí)形態(tài)的功能，從而更好地引導(dǎo)病患產(chǎn)生積極感受。具體應(yīng)用方法如下：

（1）創(chuàng)造積極注意力：抽象的藝術(shù)作品對(duì)觀眾來(lái)說(shuō)可能被視為具有挑戰(zhàn)性、模糊和不清晰，導(dǎo)致壓力增加。由于醫(yī)院環(huán)境常常為高壓環(huán)境，藝術(shù)品、雕塑和其他設(shè)計(jì)元素應(yīng)該提供明確的積極信息。

（2）多感官互動(dòng)：人的“五感”相互滲透、相互補(bǔ)充、共同作用，通過(guò)多感官的環(huán)境刺激促進(jìn)健康，同時(shí)可以運(yùn)用多感官互動(dòng)設(shè)計(jì)，除了景觀雕塑帶來(lái)的視覺(jué)刺激，還有如聽(tīng)覺(jué)上運(yùn)用沉浸式藝術(shù)互動(dòng)裝置、嗅覺(jué)上在景觀雕塑旁邊運(yùn)用芳香植物作為配景、觸覺(jué)上提供可觸摸的多種材質(zhì)等。

三、“療愈”雕塑的應(yīng)用與實(shí)踐——陜西西安西咸新區(qū)秦漢中心醫(yī)院景觀雕塑設(shè)計(jì)項(xiàng)目

西咸新區(qū)秦漢中心醫(yī)院雕塑建設(shè)項(xiàng)目在設(shè)計(jì)過(guò)程中除對(duì)雕塑故事性、標(biāo)志性、文化性等方面進(jìn)行方案設(shè)計(jì)，更依據(jù)前期的療愈環(huán)境研究對(duì)景觀雕塑的療愈功能進(jìn)行了循證設(shè)計(jì)?！缎律罚▓D1、圖2、圖3）依據(jù)親生物性設(shè)計(jì)，直接運(yùn)用自然元素。采用與水體相融合的設(shè)計(jì)方法：即自然圖案與自然色彩，以西安市花石榴花為依據(jù)，相對(duì)具象的形象可使不同文化背景的患者、醫(yī)護(hù)、訪問(wèn)者等群體清晰的識(shí)別信息，產(chǎn)生識(shí)別圖像的積極情緒。此外，《新生》與音樂(lè)噴泉相結(jié)合，調(diào)動(dòng)醫(yī)、患視覺(jué)及聽(tīng)覺(jué)多維度的感官感受，在觀賞雕塑及欣賞音樂(lè)的過(guò)程中，使患者能短暫地逃離病痛，使醫(yī)護(hù)能從工作壓力中得以放松，以此產(chǎn)生近一步的療愈功效。在造型上，雕塑整體造型像由千萬(wàn)雙醫(yī)護(hù)人員的雙手共同匯聚而成的一雙巨大的手捧著希望的花，代表“聚似一團(tuán)火，散是滿天星”。在色彩上，紅色象征赤子之心，代表醫(yī)護(hù)人員對(duì)于生命救援的熱情，又寓意著生命之火生生不息。在意象上，體現(xiàn)出了生機(jī)勃勃及希望的景象，可以更好地引導(dǎo)病患產(chǎn)生積極正面的健康感受。雕塑更深層的含義是鳳凰涅槃，每一次的病魔驅(qū)散后便是一次重生，白衣天使就像火鳳凰，燃燒自己讓患者得以“新生”。

四、結(jié)論

如今，以患者為中心的人性化設(shè)計(jì)理念已經(jīng)在我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境設(shè)計(jì)中受到重視，景觀雕塑作為醫(yī)院環(huán)境中重要的療愈元素，其療愈功能應(yīng)引起設(shè)計(jì)者的進(jìn)一步思考。醫(yī)療環(huán)境中的景觀雕塑應(yīng)在為醫(yī)、患帶來(lái)藝術(shù)感官體驗(yàn)的同時(shí)降低醫(yī)療環(huán)境帶來(lái)的情緒壓力并促進(jìn)健康恢復(fù)。結(jié)合相關(guān)療愈環(huán)境理論可以為醫(yī)療機(jī)構(gòu)景觀雕塑的設(shè)計(jì)應(yīng)用提供理論基礎(chǔ)，本文結(jié)合相關(guān)實(shí)踐對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)療愈雕塑的應(yīng)用進(jìn)行初步的探討。目前，我國(guó)在景觀雕塑療愈功能方面的研究仍屬于初級(jí)階段，未來(lái)仍需更深入的理論研究與多方證據(jù)循證，以支持設(shè)計(jì)者更科學(xué)的設(shè)計(jì)決策，從而使景觀雕塑這一藝術(shù)形式在醫(yī)療空間中發(fā)揮其療愈功效。