痰熱清注射液在慢性支氣管炎臨床治療中的應用效果分析

李樹輝

（中國貴航集團三〇二醫(yī)院藥劑科 貴州 安順 561000）

慢性支氣管炎是呼吸科臨床上比較多見的一種疾病，以中老年患者居多，該病的致病因素尚未明確，可由細菌感染、病毒感染與刺激性氣體吸入等所致，具有起病緩慢、病程較長與往復發(fā)作等特性，臨床表現(xiàn)為氣急、咳痰、胸悶及咳嗽等癥，較重時，會伴有喘息等癥，給患者的正常生活帶來影響，降低生存質(zhì)量，嚴重威脅患者生命健康。已經(jīng)被確診為慢性支氣管炎的患者需及時住院治療，以免病情進展為肺氣腫等癥，此外，患者需戒煙，減少和有害微?；蛴泻怏w的接觸。藥物治療是慢性支氣管炎的常用治療方式，但是相關藥物種類較多，效果各有差異，因此需慎重選擇。本研究旨在探討痰熱清注射液在慢性支氣管炎臨床治療中的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2020 年10 月—2021 年10 月中國貴航集團三〇二醫(yī)院收治的慢性支氣管炎患者80 例，按照患者住院先后順序分為對照組與實驗組各40 例。

納入標準：①經(jīng)X 線檢查確診為慢性支氣管炎；②無意識障礙者；③患者溝通功能良好；④依從性較好。排除標準：①合并較重臟器功能性疾病；②合并有全身其余系統(tǒng)性疾病的患者；③對本研究使用藥物有過敏史的患者；④患有精神類疾病的患者；⑤合并有全身其余感染性疾病的患者。對照組男性10 例，女性30 例；年齡43 ～77 歲，平均年齡（52.63±5.16）歲。實驗組男性12 例，女性28 例；年齡43 ～79 歲，平均年齡（52.65±5.19）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（＞0.05），具有可比性。本研究符合《赫爾辛基宣言》要求。

1.2 方法

80 例患者均采用常規(guī)方式治療，祛痰、抗感染、霧化吸入及止咳等治療，以及吸氧和補充血容量等治療。對照組選用鹽酸氨溴索注射液進行靜脈滴注治療，單次用量為30 mg，2 次/d。再選取0.2 g 多索茶堿注射液與100 mL 氯化鈉注射液（0.9%）混合后進行靜脈滴注治療，2 次/d。實驗組在對照組之上使用痰熱清注射液20 mL和5%的葡萄糖注射液250 mL 混合后進行靜脈滴注治療，1 次/d，對照組和實驗組患者均持續(xù)治療2 周。

1.3 觀察指標

（1）療效判斷：不同藥物治療后，患者的咳嗽、咳痰、喘息等臨床表現(xiàn)消失，經(jīng)X 線檢查恢復如常者為顯效；患者的咳嗽、咳痰、喘息等臨床表現(xiàn)顯著改善，經(jīng)X 線檢查恢復明顯者為有效；患者的咳嗽、咳痰、喘息等臨床表現(xiàn)沒有任何好轉(zhuǎn)，經(jīng)X 線檢查沒有顯著變化者為無效；總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/本組總例數(shù)×100%。（2）觀察兩組患者的不良反應發(fā)生狀況。（3）肺部功能改善情況：治療前與治療2 周后，使用肺部功能檢測儀檢測患者的肺活量（forced vital capacity,FVC）與第1 秒用力呼氣容積（forced expiratory volume in one second, FEV），計算FEV/FVC 的比值。（4）觀察兩組患者臨床癥狀消失時間。主要有憋喘、咳嗽、肺部啰音及咯痰。（5）治療滿意度：使用我院自制的慢性支氣管炎患者治療滿意率調(diào)查問卷進行測評，滿分為100 分，87 ～100 分為非常滿意；75 ～86 分為滿意；60 ～74 分為基本滿意：0 ～59 分為不滿意?？倽M意率=（非常滿意+滿意+基本滿意）例數(shù)/本組總例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計學方法

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床治療效果比較

治療后，實驗組總有效率（90.00%）高于對照組（70.00%），差異有統(tǒng)計學意義（＜0.05），見表1。

表1 兩組慢性支氣管炎患者的總有效率比較[n（%）]

2.2 兩組患者的不良反應發(fā)生狀況比較

治療后，實驗組不良反應總發(fā)生率（5.00%）低于對照組的（25.00%），差異有統(tǒng)計學意義（＜0.05），見表2。

表2 兩組慢性支氣管炎患者不良反應發(fā)生率比較[n（%）]

2.3 兩組患者的肺部功能改善情況比較

治療前，實驗組與對照組患者肺部功能各項指標比較，差異無統(tǒng)計學意義（＞0.05）；治療后，兩組患者FEV、FVC、FEV/FVC 各肺部功能各項指標均高于治療前，且實驗組各指標水平均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（＜0.05），見表3。

表3 兩組慢性支氣管炎患者治療前后肺部功能變化情況比較（±s）

表3（續(xù)）

2.4 兩組患者的臨床癥狀消失時間比較

治療后，實驗組患者咯痰、憋喘、咳嗽及肺部濕啰音消失時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（＜0.05），見表4。

表4 兩組慢性支氣管炎患者的臨床癥狀消失時間比較（±s, d）

2.5 兩組患者對治療效果的滿意程度比較

治療后，實驗組總滿意率（97.50%）高于對照組（80.00%），差異有統(tǒng)計學意義（＜0.05），見表5。

表5 兩組慢性支氣管炎患者的總滿意度比較[n（%）]

3.討論

慢性支氣管炎好發(fā)于老年人，發(fā)病率較高，致病因素較復雜，病程較長，且極易反復發(fā)作，臨床主要表現(xiàn)為喘息、咯痰及咳嗽等癥狀，容易合并呼吸衰竭與心力衰竭等重癥疾病，嚴重者甚至會導致患者死亡。既往臨床多使用抗感染與解痙平喘等藥物進行治療，但效果不夠理想。

當前臨床治療慢性支氣管炎的方式較多，但主要以排痰為基礎，進行炎癥控制與肺部功能恢復。排痰能夠有效改善慢性支氣管炎急性發(fā)作時呼吸道受阻狀況，幫助患者能夠更快恢復肺部功能。但是，人工排痰具有局限性，需往復持續(xù)為患者排痰，效率不高，且患者痛苦程度較大，難以解決根本問題，因此需要輔以藥物治療。痰熱清注射液屬于中藥注射液，主要成分有連翹、黃芩、熊膽粉、山羊角及金銀花等，其中，君藥為黃芩，具備清熱去燥、瀉火解毒之效；黃芩中含有黃芩多糖及多種皂甙，可對機體抗病能力進行調(diào)節(jié)，能夠阻抑病毒及細菌感染；臣藥為山羊角及熊膽粉等，具備清熱解毒、平息肝風及解痙化痰之效，山羊角可有效提高機體的免疫功能，清除呼吸道內(nèi)的病毒，提升淋巴細胞轉(zhuǎn)化率，達到增加機體抵抗力的作用；熊膽粉具有平肝和清熱的作用，可有效減輕患者體內(nèi)的熱反應；連翹及金銀花具備宣肺化痰、解毒、消炎和降熱的作用，主要治療外感、風熱等癥狀；以上藥物聯(lián)合使用，可實現(xiàn)解痙化痰、清熱解毒等治療目的，臨床效果較顯著，不良反應較少，安全性較高。此外，相關研究中表明，痰熱清注射液可有效抑制嗜血流感桿菌、肺炎鏈球菌和金黃色葡萄球菌，具有較好的抗菌作用，還能夠有效提升體內(nèi)淋巴細胞數(shù)量，抑制病毒在體內(nèi)的再次復制。

本文結(jié)果顯示，實驗組臨床治療總有效率（90.00%）顯著高于對照組（70.00%）；實驗組不良反應總發(fā)生率（5.00%）顯著低于對照組（25.00%）；治療后，兩組患者FEV、FVC、FEV/FVC 各肺部功能各項指標均高于治療前，且實驗組各指標水平均高于對照組；實驗組患者咯痰、憋喘、咳嗽及肺部濕啰音消失時間均低于對照組；實驗組總滿意度（97.50%）高于對照組（80.00%），差異均有統(tǒng)計學意義（＜0.05）。提示給予慢性支氣管炎患者痰熱清注射液治療效果更佳，且不良反應發(fā)生率較低，更有助于改善肺部功能各項指標，縮短治療時間，提高患者滿意度。

綜上所述，痰熱清注射液可有效控制慢性支氣管炎患者的臨床癥狀，改善患者肺功能，降低患者不良反應發(fā)生率，提高患者治療滿意度，值得臨床應用。