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    艾滋病預(yù)防宣講對艾滋病預(yù)防控制的效果分析

    2022-09-08 07:19:20高金成
    醫(yī)藥與保健 2022年9期
    關(guān)鍵詞:預(yù)防措施患病率基礎(chǔ)知識

    高金成

    (鄧州市疾病預(yù)防控制中心 傳染病防治科,河南 鄧州 474100)

    艾滋病(AIDS)是一種波及全球的慢性傳染病,由人類免疫缺陷病毒(HIV)感染導(dǎo)致,患者的免疫系統(tǒng)受到病毒攻擊,導(dǎo)致其機體抵抗力逐漸下降,發(fā)生惡性腫瘤、感染等并發(fā)癥的風(fēng)險隨之升高。對于AIDS高危人群,需要及時予以宣教,加強AIDS預(yù)防控制力度,常規(guī)AIDS宣講缺乏針對性,未對AIDS預(yù)防知識進行重點講解,導(dǎo)致整體預(yù)防控制效果不理想。AIDS預(yù)防宣講強調(diào)關(guān)懷與預(yù)防并重,使人們在日常生活中自覺規(guī)避相關(guān)危險因素,防止AIDS接觸或傳播。本研究通過對358例高危AIDS人群進行分析,旨在探討AIDS預(yù)防宣講對AIDS知曉情況、正向態(tài)度及AIDS患病率的影響,詳情如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取來鄧州市疾病預(yù)防控制中心咨詢AIDS的358例高危AIDS人群作為研究對象,選取時間2020年11月至2021年10月,按照隨機數(shù)字表法分成觀察組(N=179)與對照組(N=179)。觀察組男性92例,女性87例;年齡20~68歲,平均年齡(34.59±5.22)歲;受教育程度:初中及以下112例,高中或中專57例,大專及以上10例。對照組男性93例,女性86例;年齡19~67歲,平均年齡(34.43±5.28)歲;受教育程度:初中及以下109例,高中或中專58例,大專及以上12例。在性別、年齡、受教育程度等上述基線資料上,兩組研究對象比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)過鄧州市疾病預(yù)防控制中心醫(yī)學(xué)倫理委員會批準。

    1.2 納入與排除標準

    納入標準:(1)均符合《中國艾滋病診療指南(2018版)》中的診斷標準;(2)均神志清醒、溝通能力正常;(3)可正確理解并填寫問卷內(nèi)容;(4)均知情同意。

    排除標準:(1)已經(jīng)罹患AIDS者;(2)合并嚴重智力障礙、精神疾病者;(3)合并視聽功能障礙者。

    1.3 方法

    對照組給予常規(guī)AIDS宣講,講解AIDS的基本常識、主要危害,發(fā)放AIDS科普手冊。

    觀察組給予AIDS預(yù)防宣講,具體內(nèi)容如下:(1)分類宣講:對AIDS高危人群進行分類,采取不同的宣講側(cè)重點;對于吸毒人群,重點強調(diào)吸毒過程中混用注射器感染AIDS的風(fēng)險性,開展心理疏導(dǎo),并與戒毒機構(gòu)合作,為吸毒人員提供相應(yīng)戒毒幫助,幫助其擺脫毒品依賴,回歸正常生活;對于性服務(wù)人員,重點強調(diào)AIDS的性傳播風(fēng)險,普及正確使用安全套在AIDS預(yù)防中的作用,提高性服務(wù)人員的自我保護意識,并向其免費發(fā)放一定數(shù)量的安全套;對于同性戀人群,尤其是男男同性戀,強調(diào)交往過中潛在的AIDS傳播風(fēng)險,普及安全套正確使用知識,引導(dǎo)同性戀人群樹立健康的性觀念,雙方均保持單一性伴侶,潔身自好。(2)預(yù)防知識宣講:普及AIDS預(yù)防知識,在性生活中正確使用安全套,避免多個性伴侶;日常生活中不與他人共用牙刷、剃須刀、內(nèi)衣褲等個人用品;若身邊存在AIDS患者,避免與其體液、血液等直接接觸,對于可能沾染HIV的物品,必須經(jīng)過消毒、滅菌后方可使用;在進行創(chuàng)傷性醫(yī)療操作時,選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu),避免與他人混用傷口敷料、注射器等物品;宣傳國家對AIDS防治的“四免一關(guān)懷”政策,糾正受試者既往對AIDS的錯誤認知,提醒其關(guān)懷AIDS患者,消除歧視心理。(3)增加宣講途徑:除常規(guī)自愿咨詢外,增加宣教手冊、張貼畫、宣傳欄等宣教途徑,利用微信公眾號等平臺向AIDS高危人群定期推送AIDS科普文章和視頻。(4)同伴宣講:選擇文化程度高、性格活躍且健談的受試者,使其作為同伴教育者,在同伴中宣傳AIDS預(yù)防控制知識,增強同伴的健康生活意識,同時鞏固自身對相關(guān)知識的掌握程度。(5)免費咨詢服務(wù):由專業(yè)的AIDS宣講人員負責(zé)電話及網(wǎng)絡(luò)線上咨詢,為尋求AIDS咨詢的AIDS高危人群進行AIDS防治宣教,強調(diào)健康生活習(xí)慣和轉(zhuǎn)移性行為對AIDS預(yù)防控制的重要性。

    兩組均干預(yù)1個月。

    1.4 觀察指標

    (1)AIDS基礎(chǔ)知識知曉情況:宣講前、宣講1個月后分別采用自制的AIDS基礎(chǔ)知識問卷評估,共包含6個項目,知曉4項及以上為知曉合格。(2)AIDS傳播途徑知曉情況:宣講前、宣講1個月后分別采用自制的AIDS傳播途徑問卷評估,共包含3個項目,均知曉為知曉合格。(3)AIDS預(yù)防措施知曉情況:宣講前、宣講1個月后分別采用自制的AIDS預(yù)防措施問卷評估,共包含7個項目,知曉5項及以上為知曉合格。(4)AIDS正向態(tài)度:宣講前、宣講1個月后分別采用自制的AIDS正向態(tài)度問卷評估,共包含5個項目,同意3項及以上為正向態(tài)度持有。(5)AIDS患病率:持續(xù)追蹤3個月,比較兩組研究對象的AIDS患病情況。

    1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組AIDS基礎(chǔ)知識知曉情況比較

    兩組宣講前AIDS基礎(chǔ)知識知曉合格率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(>0.05),宣講后較宣講前均提高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(<0.05),與對照組(84.92%)比較,觀察組(95.53%)更高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(<0.05)。見表1。

    表1 兩組AIDS基礎(chǔ)知識知曉情況比較[n(%)]

    2.2 兩組AIDS傳播途徑知曉情況比較

    兩組宣講前AIDS傳播途徑知曉合格率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(>0.05),宣講后較宣講前均提高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(<0.05),與對照組(93.85%)比較,觀察組(98.88%)更高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(<0.05)。見表2。

    表2 兩組AIDS傳播途徑知曉情況比較[n(%)]

    2.3 兩組AIDS預(yù)防措施知曉情況比較

    兩組宣講前AIDS預(yù)防措施知曉合格率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(>0.05),宣講后較宣講前均提高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(<0.05),與對照組(88.83%)比較,觀察組(95.53%)更高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(<0.05)。 見表3。

    表3 兩組AIDS預(yù)防措施知曉情況比較[n(%)]

    2.4 兩組AIDS正向態(tài)度比較

    兩組宣講前AIDS正向態(tài)度持有率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(>0.05),宣講后較宣講前均提高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(<0.05),與對照組(84.92%)比較,觀察組(92.18%)更高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(<0.05)。見表4。

    表4 兩組AIDS正向態(tài)度比較[n(%)]

    2.5 兩組AIDS患病率比較

    觀察組中1例患者最終罹患AIDS,患病率為0.56%,對照組中7例患者最終罹患AIDS,患病率為3.91%,與對照組比較,觀察組AIDS患病率更低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ=4.603,=0.032)。

    3 討 論

    AIDS作為一種影響全球公共衛(wèi)生的疾病,可通過多種途徑傳播,且目前無法治愈,僅可通過終身間歇性治療延緩疾病進展,不良性行為、靜脈吸毒史、職業(yè)暴露等均為該病的高危因素。我國高危AIDS人群數(shù)量眾多,AIDS預(yù)防控制工作因此成為重中之重,采取合理有效的干預(yù)手段能夠降低AIDS患病率,阻止AIDS傳播。

    常規(guī)AIDS宣講內(nèi)容較為片面,宣講途徑單一,難以為接受宣講的人群留下深刻印象,且高危AIDS人群多為吸毒者、性工作者,其文化程度普遍不高,難以正確理解相關(guān)知識。AIDS預(yù)防宣講將高危AIDS人群進行分類,并予以不同側(cè)重點的宣講,具有更強的針對性,受宣教者可結(jié)合自身情況進行思考,加深對AIDS防治知識的理解。AIDS預(yù)防宣講的內(nèi)容更加全面,包括AIDS接觸知識、預(yù)防知識等,且宣講渠道豐富,受宣教者可通過網(wǎng)絡(luò)、宣教手冊等了解相關(guān)知識,不受時間、空間限制。

    本研究結(jié)果中,觀察組基礎(chǔ)知識、傳播途徑、預(yù)防措施知曉合格率分別為95.53%、98.88%、95.53%,均高于對照組的84.92%、93.85%、88.83%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(<0.05)。究其原因,AIDS預(yù)防宣講能夠?qū)Σ煌愋偷母呶IDS人群進行宣講,提高宣講工作的針對性,使其結(jié)合自身情況更好地理解AIDS相關(guān)知識,增加宣講途徑、同伴教育、免費咨詢等方式也可改善高危AIDS人群對防治知識的知曉情況。本研究中,觀察組AIDS正向態(tài)度持有率(92.18%)與對照組(84.92%)比較,前者更高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(<0.05)。究其原因,AIDS預(yù)防宣講能夠糾正高危AIDS人群既往對該病的錯誤認知,防止其因過度恐懼而對AIDS患病群體產(chǎn)生歧視心理,在宣講過程中還注重對國家相關(guān)政策的科普,能夠進一步消除患者負向態(tài)度,提高正向態(tài)度持有率。此外,觀察組AIDS患病率(0.56%)與對照組(3.91%)比較,前者更低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(<0.05)。究其原因,AIDS預(yù)防宣講能夠增強高危AIDS人群的預(yù)防意識,使其在日常生活中自覺規(guī)避AIDS感染的高危因素,養(yǎng)成良好生活習(xí)慣和性觀念,學(xué)會保護自身安全,降低AIDS患病風(fēng)險。

    綜上所述,AIDS預(yù)防宣講用于AIDS預(yù)防控制工作,對高危AIDS人群的AIDS基礎(chǔ)知識、傳播途徑、預(yù)防措施知曉情況有明顯改善作用,可提高正向態(tài)度持有率,減少AIDS的發(fā)生,值得應(yīng)用。

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