體育鍛煉與大學(xué)生抑郁的鏈?zhǔn)街薪樾?yīng)分析

北京師范大學(xué)體育與運(yùn)動(dòng)學(xué)院 李俊馳 陳明鏢 宋佩陽(yáng)

當(dāng)前，新冠肺炎疫情仍全球蔓延，人們的生活方式發(fā)生了轉(zhuǎn)變。據(jù)研究，國(guó)內(nèi)大學(xué)生抑郁平均檢出率超過30%且有逐年增加趨勢(shì)，疫情的沖擊又使得抑郁情緒的發(fā)生率顯著提升。長(zhǎng)期的抑郁情緒會(huì)導(dǎo)致大學(xué)生心情低落、認(rèn)知障礙等癥狀，甚至誘發(fā)自殘和自殺行為。有數(shù)據(jù)顯示，抑郁引發(fā)的自殺行為是大學(xué)生群體的主要死因之一。因此，如何有效干預(yù)大學(xué)生的抑郁癥狀成為焦點(diǎn)問題。

目前，在鍛煉心理學(xué)上，體育鍛煉作為替代或輔助性治療手段，對(duì)抑郁癥有著不錯(cuò)的改善作用?，F(xiàn)有研究顯示，同不經(jīng)常參加體育鍛煉的抑郁癥患者相比，參加體育鍛煉的抑郁癥患者死亡率降低了40%，體育鍛煉對(duì)抑郁癥狀的緩解有促進(jìn)作用。同時(shí)，根據(jù)研究，體育鍛煉能緩解和降低心理壓力，國(guó)外《鍛煉心理學(xué)》等書籍和國(guó)內(nèi)《體育鍛煉與心理健康》等著作中均介紹了體育鍛煉拮抗壓力的相關(guān)研究結(jié)果，認(rèn)為體育鍛煉能降低心理壓力，促進(jìn)心理健康水平提升。

綜合以上分析，體育鍛煉對(duì)大學(xué)生抑郁具有明顯的改善作用；知覺壓力對(duì)抑郁具有顯著的預(yù)測(cè)作用，同時(shí)體育鍛煉能緩解和降低心理壓力。據(jù)此推測(cè)，可能存在體育鍛煉通過知覺壓力，再通過知覺壓力影響大學(xué)生抑郁的作用路徑。由此提出假設(shè)一：知覺壓力在體育鍛煉與大學(xué)生抑郁的關(guān)系中具有中介作用。

睡眠質(zhì)量的好壞對(duì)人體身心健康起著至關(guān)重要的作用。研究表明，睡眠質(zhì)量低的大學(xué)生會(huì)有更高的抑郁癥狀得分，大學(xué)生的睡眠質(zhì)量能負(fù)向預(yù)測(cè)抑郁癥狀。睡眠質(zhì)量與其參加體育活動(dòng)的水平密切相關(guān)，進(jìn)行規(guī)律體育運(yùn)動(dòng)的大學(xué)生睡眠障礙發(fā)生率明顯低于未進(jìn)行規(guī)律體育運(yùn)動(dòng)的大學(xué)生。國(guó)外馬克拉運(yùn)用調(diào)查問卷的方法分析了體育鍛煉活動(dòng)情況與睡眠質(zhì)量之間的相關(guān)性。研究結(jié)果表明，參與體育鍛煉的學(xué)生睡眠時(shí)間與睡眠質(zhì)量都顯著優(yōu)于不參與體育鍛煉的學(xué)生，表明體育鍛煉能改善睡眠質(zhì)量。

大學(xué)生抑郁、睡眠質(zhì)量、體育鍛煉三者的關(guān)系如下：體育鍛煉可有效緩解抑郁癥狀并提高大學(xué)生睡眠質(zhì)量，而睡眠質(zhì)量的好壞影響著大學(xué)生的抑郁水平?？梢酝茰y(cè)，體育鍛煉可能通過影響睡眠質(zhì)量影響大學(xué)生發(fā)生抑郁。由此提出假設(shè)二：睡眠質(zhì)量在大學(xué)生體育鍛煉與抑郁中起中介作用。

知覺壓力、睡眠質(zhì)量可能是體育鍛煉與大學(xué)生抑郁之間的中介變量。認(rèn)識(shí)知覺壓力、睡眠質(zhì)量的中介效應(yīng)需要分析兩個(gè)變量之間是否存在相互作用產(chǎn)生的串聯(lián)中介作用。研究表明，大學(xué)生知覺壓力水平越高，睡眠質(zhì)量越差，越有可能出現(xiàn)睡眠障礙等問題，表明知覺壓力顯著負(fù)向預(yù)測(cè)睡眠質(zhì)量。通過分析，兩個(gè)變量應(yīng)該是有序列聯(lián)系的，可能存在著知覺壓力—睡眠質(zhì)量的作用路徑。由此提出假設(shè)三：在大學(xué)生體育鍛煉對(duì)抑郁的影響中還存在著知覺壓力—睡眠質(zhì)量的鏈?zhǔn)街薪樽饔谩?/p>

綜上所述，在大學(xué)生體育鍛煉與抑郁中可能存在著知覺壓力與睡眠質(zhì)量?jī)蓚€(gè)中介變量，其作用方式可能既包括平行作用方式也包括鏈?zhǔn)阶饔梅绞?，是?fù)合式的多重中介作用，而作用到底怎樣需要進(jìn)一步研究。為此，本研究以大學(xué)生為研究對(duì)象，以知覺壓力與睡眠質(zhì)量為中介變量，以鏈?zhǔn)街薪槟Ｐ蜑楦拍钅Ｐ停ㄒ妶D1），探討大學(xué)生體育鍛煉影響抑郁的具體路徑，旨在為體育鍛煉抗抑郁機(jī)制研究提供依據(jù)。

圖1 鏈?zhǔn)街薪槟Ｐ?/p>

一、研究對(duì)象與方法

（一）研究對(duì)象

采取方便取樣法，通過問卷星平臺(tái)面向高校學(xué)生發(fā)放問卷，共收回問卷480份，除去無效問卷37份，有效問卷443份。研究對(duì)象平均年齡（20.5±1.659）歲，男生223人（50.3%），女生220人（49.7%）；年級(jí)分布為大學(xué)一年級(jí)104人（23.5%），大學(xué)二年級(jí)114人（25.7%），大學(xué)三年級(jí)122人（27.5%），大學(xué)四年級(jí)103人（23.3%）。

（二）研究工具

1.體育鍛煉等級(jí)量表

該量表在國(guó)內(nèi)被廣泛應(yīng)用于評(píng)測(cè)受試者近一個(gè)月參加體育活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)量。PARS－3量表是由橋本公雄編制，梁德清等進(jìn)行了翻譯和修訂。該量表具有很好的信度和效度。量表采用1～5的五等級(jí)記分，共有3個(gè)條目，包含體育鍛煉強(qiáng)度、時(shí)間以及頻率三個(gè)維度。根據(jù)公式：受試者運(yùn)動(dòng)量＝體育鍛煉強(qiáng)度×（鍛煉時(shí)間－1）×鍛煉頻率，得分越高，受試者運(yùn)動(dòng)量越大，最高分100分，最低分0分，小于或等于19分為低體育活動(dòng)量，20分至42分為中等體育活動(dòng)量，大于或等于43分為高體育活動(dòng)量。本研究該量表的Cronbach'sα系數(shù)為0.69。

2.抑郁自評(píng)量表

該量表被廣泛應(yīng)用于抑郁癥狀篩查等方面，由Zung編制，1985年首次引進(jìn)中國(guó)，翻譯修訂中文版，該量表具有較高的信效度。量表采用1～4的四等級(jí)記分，共有20個(gè)條目，其中2，5，6，11，12，14，16，17，18，20題需反向評(píng)分，各條目相加總分乘以1.25后，取整數(shù)部分，得到SDS標(biāo)準(zhǔn)分，標(biāo)準(zhǔn)分越高，抑郁程度越嚴(yán)重。SDS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為53分，53分至62分為輕度抑郁，63分至72分為中度抑郁，73分及以上為重度抑郁。本研究中該量表的Cronbach'sα系數(shù)為0.832。

3.中文版知覺壓力量表

該量表應(yīng)用于評(píng)測(cè)受試者生活事件、重要事件及應(yīng)對(duì)資源的改變這三種壓力情境，量表由Cohen等編制，國(guó)內(nèi)學(xué)者楊延忠等修訂中文版，具有較高信度和效度。量表采用0～4五等級(jí)計(jì)分，共有14個(gè)條目，包含緊張感和失控感兩個(gè)維度，其中4，5，6，7，9，10，13題反映失控感，需反向計(jì)分?？偡衷礁弑砻鲏毫υ酱?，小于或等于28分表明正常，29分至42分表明壓力較大，43分至56分表明壓力過大。本研究該量表的Cronbach'sα系數(shù)為0.829。

4.匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)

該量表適用于評(píng)估一般群體近一個(gè)月睡眠質(zhì)量。該量表由Buysse等編制，國(guó)內(nèi)學(xué)者劉賢臣等修訂為中文版，具有良好的信效度。PSQI由19個(gè)自我評(píng)定問題和5個(gè)由睡眠同伴評(píng)定的問題組成。量表共包含7個(gè)因子成分，各成分采用0～3的四等級(jí)計(jì)分，各成分總合為PSQI總分，分值越高，表明受試者睡眠質(zhì)量越差，0分至5分表明睡眠質(zhì)量很好，6分至10分表明睡眠質(zhì)量較好，11分至15分表明睡眠質(zhì)量一般，16分至21分表明睡眠質(zhì)量差。本研究該量表的Cronbach'sα系數(shù)為0.828。

（三）數(shù)據(jù)分析

采用SPSS26.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。使用Pearson相關(guān)分析體育鍛煉、知覺壓力、睡眠質(zhì)量和抑郁之間的相關(guān)關(guān)系；使用Harman單因素檢驗(yàn)法檢驗(yàn)共同方差偏差；使用Hayes開發(fā)的Process宏程序4.0和Bootstrap法檢驗(yàn)中介效應(yīng)。

二、結(jié)果與分析

（一）共同方法偏差檢驗(yàn)

本研究采用問卷調(diào)查法收集數(shù)據(jù)，可能存在共同方法偏差，需要進(jìn)行相應(yīng)檢驗(yàn)。調(diào)查通過匿名測(cè)量等方法從程序上控制了共同方法偏差，對(duì)收集的數(shù)據(jù)采用Harman單因素檢驗(yàn)分析，將本研究四個(gè)變量的所有題目進(jìn)行未旋轉(zhuǎn)的探索性因子檢驗(yàn)。結(jié)果顯示，提取出的特征根＞1的因子有11個(gè)，第一公因子對(duì)變異量的解釋率為20.86%，低于40%，表明本研究中不存在明顯同方法偏差，可進(jìn)一步進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

（二）相關(guān)性檢驗(yàn)

描述性統(tǒng)計(jì)表明，性別與年級(jí)是部分變量的影響因素。在相關(guān)分析時(shí)，將性別、年級(jí)作為控制變量，再進(jìn)行偏相關(guān)分析，各變量的相關(guān)矩陣如表1所示。睡眠質(zhì)量指數(shù)與抑郁顯著正相關(guān)（相關(guān)系數(shù)r＝0．425，顯著性水平p＜0．01）；知覺壓力與抑郁顯著正相關(guān)（r＝0.726，p＜0．01）；體育鍛煉量與抑郁顯著負(fù)相關(guān)（r＝－0.189，p＜0．01）；知覺壓力與睡眠質(zhì)量指數(shù)顯著正相關(guān)（r＝0.373，p＜0．01）；體育鍛煉量與睡眠質(zhì)量指數(shù)顯著負(fù)相關(guān)（r＝－0．130，p＜0．01）；體育鍛煉與知覺壓力顯著負(fù)相關(guān)（r＝－0．096，p＜0．05）。通過相關(guān)分析，大學(xué)生體育鍛煉、睡眠質(zhì)量指數(shù)、知覺壓力和抑郁兩兩之間存在顯著相關(guān)性，為后續(xù)中介作用檢驗(yàn)提供了前提條件。

表1 各變量的平均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差及變量間的相關(guān)系數(shù)

（三）鏈?zhǔn)街薪樾?yīng)檢驗(yàn)

本研究使用Hayes提出的中介效應(yīng)檢驗(yàn)方法，將體育鍛煉量作為自變量，大學(xué)生抑郁作為因變量，知覺壓力和睡眠質(zhì)量作為中介變量，檢驗(yàn)中介效應(yīng)的顯著性。通過其開發(fā)的PROCESS的Model6，通過偏差矯正的非參數(shù)百分比Bootstrap方法，重復(fù)抽取5000次估計(jì)95%的置信區(qū)間，當(dāng)各條路徑系數(shù)的置信區(qū)間不包括0時(shí)，中介效應(yīng)顯著。

回歸分析顯示，體育鍛煉量對(duì)大學(xué)生抑郁、睡眠質(zhì)量指數(shù)和知覺壓力均存在直接負(fù)向預(yù)測(cè)作用（β＝－0．09，p＜0．01；β＝－0．11，p＜0．01；β＝－0．10，p＜0．05）；同時(shí)，知覺壓力可以直接正向預(yù)測(cè)大學(xué)生睡眠質(zhì)量指數(shù)和抑郁（β＝0．36，p＜0．01；β＝0．65，p＜0．01）；睡眠質(zhì)量指數(shù)對(duì)抑郁存在直接正向預(yù)測(cè)作用（β＝0．17，p＜0．01）。具體結(jié)果見表2。

表2 鏈?zhǔn)街薪槟Ｐ椭凶兞恐g關(guān)系的回歸分析

由表3可知，體育鍛煉對(duì)大學(xué)生抑郁的直接效應(yīng)、知覺壓力和睡眠質(zhì)量在體育鍛煉量與抑郁之間的中介效應(yīng)，以及知覺壓力和睡眠質(zhì)量的鏈?zhǔn)街薪樾?yīng)均達(dá)到顯著水平。其中，直接效應(yīng)占總效應(yīng)的比例為49.44%，知覺壓力的中介效應(yīng)占總效應(yīng)的36.67%，睡眠質(zhì)量的中介效應(yīng)占總效應(yīng)的10.56%，知覺壓力和睡眠質(zhì)量的鏈?zhǔn)街薪樾?yīng)占總效應(yīng)的3.33%，總間接效應(yīng)占總效應(yīng)的比例為50.56%。由此可知，該模型是部分中介效應(yīng)模型（見圖2）。

表3 中介效應(yīng)分析

圖2 知覺壓力和睡眠質(zhì)量的鏈?zhǔn)街薪樽饔?/p>

三、討論

研究顯示，體育鍛煉、抑郁、知覺壓力以及睡眠質(zhì)量得分之間顯著相關(guān)。其中，體育鍛煉與大學(xué)生抑郁、知覺壓力、睡眠質(zhì)量得分呈顯著負(fù)相關(guān)，越是經(jīng)常參加體育鍛煉的大學(xué)生，抑郁、知覺壓力、睡眠問題癥狀越不明顯。意味著體育鍛煉是改善抑郁癥狀、降低知覺壓力、提高睡眠質(zhì)量的積極因素，進(jìn)一步驗(yàn)證了體育鍛煉對(duì)三者的顯著改善影響；知覺壓力、睡眠質(zhì)量得分與大學(xué)生抑郁呈顯著正相關(guān)關(guān)系，意味著知覺壓力越大、睡眠質(zhì)量越差，大學(xué)生越容易表現(xiàn)出抑郁；同時(shí)，知覺壓力與睡眠質(zhì)量得分顯著正相關(guān)，意味著高知覺壓力大學(xué)生，在日常生活中會(huì)表現(xiàn)出更多的睡眠問題。

鏈?zhǔn)街薪槟Ｐ蜋z驗(yàn)分析證實(shí)，壓力知覺、睡眠質(zhì)量是體育鍛煉改善大學(xué)生抑郁癥狀的中介因素。在體育鍛煉影響大學(xué)生抑郁的知覺壓力、睡眠質(zhì)量的鏈?zhǔn)街薪槟Ｐ椭邪ㄈ龡l間接路徑：第一，體育鍛煉—知覺壓力—抑郁的間接作用路徑；第二，體育鍛煉—睡眠質(zhì)量—抑郁的間接作用路徑；第三，體育鍛煉—知覺壓力—睡眠質(zhì)量—抑郁的鏈?zhǔn)阶饔寐窂健?/p>

本研究發(fā)現(xiàn)知覺壓力在體育鍛煉與大學(xué)生抑郁之間起部分中介作用，體育鍛煉既直接影響大學(xué)生抑郁，又通過知覺壓力的中介效應(yīng)間接影響大學(xué)生抑郁，即體育鍛煉可以直接減輕大學(xué)生知覺壓力水平，而知覺壓力水平的降低也會(huì)降低抑郁癥狀，知覺壓力中介作用的效應(yīng)量占總中介效應(yīng)的36.67%，這證實(shí)了假設(shè)一的成立。本研究也驗(yàn)證了睡眠質(zhì)量在模型中的中介作用（假設(shè)二）。體育鍛煉會(huì)通過睡眠質(zhì)量的中介作用間接影響大學(xué)生抑郁，即體育鍛煉可以提高大學(xué)生睡眠質(zhì)量，睡眠質(zhì)量的提高會(huì)改善大學(xué)生抑郁水平，睡眠質(zhì)量中介作用的效應(yīng)量占總中介效應(yīng)的10.56%。本次研究還證實(shí)了知覺壓力與睡眠質(zhì)量在體育鍛煉與大學(xué)生抑郁之間的鏈?zhǔn)街薪樽饔茫僭O(shè)三），即體育鍛煉能降低知覺壓力，知覺壓力的降低能提高睡眠質(zhì)量，睡眠質(zhì)量的提高能緩解大學(xué)生抑郁癥狀，該鏈?zhǔn)街薪樾?yīng)量占總中介效應(yīng)的3.33%。

綜上所述，本次研究的三個(gè)假設(shè)均得到了證實(shí)，體育鍛煉不僅能直接影響大學(xué)生抑郁，還能通過知覺壓力、睡眠質(zhì)量的中介作用以及兩者的鏈?zhǔn)街薪樽饔瞄g接影響大學(xué)生抑郁。本次研究構(gòu)建一種鏈?zhǔn)街薪槟Ｐ腿ヌ接戵w育鍛煉影響大學(xué)生抑郁的機(jī)制，進(jìn)一步證實(shí)了體育鍛煉對(duì)大學(xué)生心理健康的重要意義，為體育鍛煉拮抗抑郁的研究和干預(yù)提供了理論支持。

四、結(jié)語(yǔ)

本研究構(gòu)建了鏈?zhǔn)街薪槟Ｐ?，探討了體育鍛煉影響大學(xué)生抑郁的機(jī)制。研究結(jié)果顯示，體育鍛煉和睡眠質(zhì)量在性別維度上存在顯著性差異，抑郁水平在年級(jí)維度上具有顯著性差異；體育鍛煉對(duì)大學(xué)生抑郁具有顯著的直接影響；體育鍛煉可以通過知覺壓力、睡眠質(zhì)量的中介作用以及兩者的鏈?zhǔn)街薪樽饔瞄g接影響大學(xué)生抑郁。