優(yōu)質(zhì)護理管理對婦幼保健護理人員護理素質(zhì)的影響程度探究

趙艷軍，劉素芳，王紅

臨朐縣人民醫(yī)院，山東臨朐 262600

隨著社會發(fā)展，經(jīng)濟水平提高，人們生活水平得到改善，同時他們對醫(yī)療服務(wù)需求也出現(xiàn)了改變，尤其是在第三產(chǎn)業(yè)崛起時代，人們對服務(wù)質(zhì)量有了更高的要求。基于這種情況，臨床護理質(zhì)量的持續(xù)改進已成為臨床護理管理重要內(nèi)容，不管是醫(yī)生還是護士，都要充分認識到自己的職責(zé)與義務(wù)，不斷提升專業(yè)素質(zhì)，總結(jié)工作中的問題，持續(xù)改進，才能與時俱進，滿足人們的需求[1]。婦幼保健工作是醫(yī)院比較重要的組成，隨著二胎、三胎政策開放，促進婦幼保健事業(yè)的發(fā)展，但同時也為婦幼保健護理人員提出了挑戰(zhàn)。為更好地關(guān)注婦女健康，保障兒童成長，重視護理人員技能培訓(xùn)與素質(zhì)提升就顯得十分必要， 而這就需要婦幼保健護理管理不斷創(chuàng)新與改進，才能滿足臨床需求[2]。 優(yōu)質(zhì)護理管理是以高質(zhì)量為標(biāo)準(zhǔn)的護理管理模式， 故本文選取2020 年1 月—2022 年1月臨朐縣人民醫(yī)院婦幼保健護理人員40 名， 探討采取優(yōu)質(zhì)護理管理對其護理素質(zhì)的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院婦幼保健護理人員于2020 年1 月開展優(yōu)質(zhì)護理管理，將2020 年1 月—2022 年1 月開展優(yōu)質(zhì)護理管理的婦幼保健護理人員40 名作為觀察組，2017 年12月—2019 年12 月開展常規(guī)護理管理的婦幼保健護理人員40 名作為對照組。 對照組：男2 名、女38 名；年齡22～50 歲，平均（33.64±2.64）歲；工 齡2～20 年，平均（8.43±1.32）年；?？?7 名、本科13 名；主管護師3 名、護師17 名、護士20 名。 觀察組：男3 名、女37 名；年齡22～49 歲，平均（33.52±2.77）歲；工 齡2～19 年，平均（8.56±1.17）年；?？?4 名、本科16 名；主管護師4 名、護師15 名、護士21 名。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：對象均知情同意愿意配合研究。 排除標(biāo)準(zhǔn)：依從性較差護理人員。

1.3 方法

對照組護理人員予以常規(guī)護理管理。護理人員根據(jù)科室收治的不同疾病類型，制定針對性的護理計劃；加強飲食、用藥、環(huán)境及運動等基礎(chǔ)護理管理；做好和患者之間的溝通交流，評估其心理狀態(tài)，開展有效的心理干預(yù)。

觀察組護理人員予以優(yōu)質(zhì)護理管理， 具體措施如下：①成立優(yōu)質(zhì)護理管理小組。由護理部主任、科室長帶頭成立優(yōu)質(zhì)護理管理小組，小組定期對護理人員實施護理技能培訓(xùn)與考核， 對于考核不合格者需持續(xù)培訓(xùn)，直到合格后方可上崗。 通過有效的護理技能培訓(xùn)，不斷提升護理人員理論知識與實踐操作技能。②建立健全的規(guī)章制度。 結(jié)合相關(guān)文獻及既往工作經(jīng)驗，對收治的患者類型，參考既往科室規(guī)章制度，不斷改進與完善，確保規(guī)章制度健全合理，從而滿足科室的實際需求。 護理人員貫穿全程治療，醫(yī)生輪班出診，門診護理人員和患者家屬接觸較多，對了解患者病情十分重要。為此，門診護理人員做好門診接診室的安排，除接診醫(yī)生外，進一步規(guī)范接診流程，護理人員對護理對象及其工作安排需有一定了解，保障就診環(huán)節(jié)順暢。 門診護理人員可第一時間了解患者病情， 這就需要提升門診護理人員的責(zé)任心，主動了解患者情況，以便為醫(yī)師診治提供更多依據(jù)。 ③重視護理流程的細化。 強調(diào)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，保障各項護理服務(wù)工作能滿足患者的實際需求，對護理流程進行細化，盡可能解決患者的實際問題。在護理服務(wù)期間，總結(jié)護理問題，分析細節(jié)問題，找出存在的不足，便于在以后護理工作中進一步改進，避免再發(fā)。④加強環(huán)境管理。定期對婦科門診接診室環(huán)境進行檢查，加強接診室的清潔與消毒，維持接診室的溫度與濕度適宜，定期更換接診室內(nèi)的用品。⑤加強心理護理。護理管理期間，護理人員應(yīng)重視患者的心理問題，多和患者溝通交流，這就需要不斷提升護理人員的溝通能力，注意語言溫和，多用鼓勵與安慰，避免溝通不當(dāng)所致的護患糾紛。 ⑥加強日間護理。非特殊情況，所有護理操作均安排在日間完成，避免日間操作影響患者的休息。

1.4 觀察指標(biāo)

對比兩組護理人員護理素質(zhì)、護理技能、護理管理滿意度。

1.5 評定標(biāo)準(zhǔn)

①護理素質(zhì)：參考院內(nèi)自制護理素質(zhì)調(diào)查表，從溝通能力、服務(wù)態(tài)度、護理操作、護理書寫規(guī)范、醫(yī)療環(huán)境5 個方面調(diào)查，每個方面均采取百分制，評分越高表明護理人員護理素質(zhì)越好[3-4]。

②護理技能：主要從護理技能書面考試與實踐考試兩個方面評價，滿分均為100 分，評分越高說明護理技能越好[5]。

③護理管理滿意度：護理管理結(jié)束，采取院內(nèi)自制滿意度問卷調(diào)查護理人員滿意度情況， 采取百分制，其中90～100 分滿意；70～89 分尚可；＜70 分不滿意， 滿意度=滿意率+尚可率。

1.6 統(tǒng)計方法

采用SPSS 22.0 統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)， 符合正態(tài)分布的計量資料用（）表示，組間差異比較采用t 檢驗；計數(shù)資料用[n(%)]表示，組間差異比較采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理人員護理素質(zhì)比較

觀察組護理人員護理素質(zhì)溝通能力、 服務(wù)態(tài)度、護理操作、護理書寫規(guī)范、醫(yī)療環(huán)境評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理人員護理素質(zhì)比較[（），分]

表1 兩組護理人員護理素質(zhì)比較[（），分]

組別溝通能力服務(wù)態(tài)度護理操作護理書寫規(guī)范 醫(yī)療環(huán)境觀察組（n=40）對照組（n=40）t 值P 值90.65±6.58 83.57±5.81 3.924＜0.05 91.64±6.52 85.74±5.64 3.682＜0.05 91.28±6.43 82.69±5.74 4.505＜0.05 90.25±6.17 83.35±5.64 3.841＜0.05 91.28±6.42 83.85±5.67 4.006＜0.05

2.2 兩組護理人員護理技能比較

觀察組護理人員護理技能考核書面考試與實踐考試評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護理人員護理技能比較[（），分]

表2 兩組護理人員護理技能比較[（），分]

組別書面考試 實踐考試觀察組（n=40）對照組（n=40）t 值P 值97.85±1.32 88.53±4.68 6.524＜0.05 95.85±2.35 87.14±5.27 6.228＜0.05

2.3 兩組護理人員護理管理滿意度比較

觀察組護理人員對護理管理滿意度為97.50%，高于對照組的80.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組護理人員護理管理滿意度比較[n(%)]

3 討論

婦幼保健屬于醫(yī)療領(lǐng)域新型的項目，伴隨醫(yī)療技術(shù)發(fā)展，婦幼保健工作在臨床中的地位逐漸提升，為適應(yīng)時代的發(fā)展，其工作形式與內(nèi)容也不斷更新[6-7]。 護理與治療是不可分割的整體，醫(yī)生制定的治療方案需醫(yī)生與護士共同執(zhí)行，二者對于治療目標(biāo)是一體化的，為此護理服務(wù)質(zhì)量也會直接關(guān)系治療效果，同時護理服務(wù)質(zhì)量也是婦幼保健服務(wù)水平的體現(xiàn)[8-9]。為不斷提高婦幼保健工作質(zhì)量， 就需要探索更為有效與可靠的護理管理模式，而優(yōu)質(zhì)護理在近十來年不斷發(fā)展與普及，證實其具有不錯的價值[10-11]。

本次對本院婦幼保健護理人員開展優(yōu)質(zhì)護理管理前后各40 名護理人員進行對照研究，結(jié)果顯示，觀察組護理人員護理素質(zhì)在溝通能力、服務(wù)態(tài)度、護理操作、護理書寫規(guī)范、醫(yī)療環(huán)境上評分更高（P＜0.05）；觀察組護理人員護理技能考核在書面考試與實踐考試上評分高于對照組（P＜0.05）；觀察組護理人員對護理管理滿意度明顯更（P＜0.05）。 婦幼保健收治的患者群體相對特殊，以新生兒、幼兒、育齡期或妊娠期或哺乳期女性為主，在日常護理中若有任何不當(dāng)， 都可能導(dǎo)致不良事件發(fā)生，影響患者健康[12]。 隨著人們對婦幼保健工作越來越多重視，傳統(tǒng)護理模式難以滿足新時期的需求，而優(yōu)質(zhì)護理管理則作為一種相對新穎的管理模式，其涉及的護理內(nèi)容更全面，同時對護理人員專業(yè)技術(shù)與操作水平提出更高的要求[1，13]。 優(yōu)質(zhì)護理管理模式是優(yōu)質(zhì)護理發(fā)展而來的產(chǎn)物，在護理工作開展中更具針對性，且科學(xué)性更強，其將患者作為服務(wù)中心，全方位為患者考慮，同時不斷提升護理人員的專業(yè)水平與操作技術(shù)，促進護理人員整體護理素質(zhì)的提升，從而更好地服務(wù)患者，最終提升護理服務(wù)質(zhì)量，提高患者滿意度[14]。

綜上所述，在婦幼保健護理人員中開展優(yōu)質(zhì)護理管理，相比常規(guī)護理管理，可更好地提升護理人員的護理素質(zhì)，同時提高護理技能成績，促使護理人員對護理管理更滿意。