人文關(guān)懷在消毒供應(yīng)中心護(hù)理管理中的實(shí)施效果探究

王秀萍，王萃，劉金蘭

濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，山東濰坊 261031

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院的重要組成部分，主要負(fù)責(zé)醫(yī)療器械和物品的清洗、分類、消毒及回收等工作，消毒供應(yīng)中心的護(hù)理質(zhì)量與醫(yī)院感染的發(fā)生情況密切相關(guān)，而消毒供應(yīng)中心護(hù)理管理質(zhì)量決定了護(hù)理質(zhì)量[1]。 消毒供應(yīng)中心的護(hù)理人員雖然不直接接觸臨床患者，但是日常護(hù)理工作也更為繁重， 在工作期間需要更加認(rèn)真仔細(xì)，確保醫(yī)療器械和物品的消毒質(zhì)量，進(jìn)而保障醫(yī)院的臨床服務(wù)質(zhì)量[2]。 在對(duì)消毒供應(yīng)中心護(hù)理人員管理過(guò)程中，采取有效的措施激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情、 提高工作效率至關(guān)重要。 人文關(guān)懷主要是指對(duì)人生活情況等方面給予關(guān)懷、肯定，充分體現(xiàn)人文精神[3-4]。消毒供應(yīng)中心的護(hù)理管理引入人文關(guān)懷，主要是通過(guò)護(hù)理管理使護(hù)理人員具備良好的人道主義精神， 采用人文關(guān)懷護(hù)理管理后，充分貫徹以人為本的理念，在臨床護(hù)理管理期間堅(jiān)持以患者為中心，而在消毒供應(yīng)中心管理期間則主要是以護(hù)理人員為中心，不斷地提高護(hù)理管理質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量[5-6]。本次研究于2020 年1 月—2021 年12 月選取濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院消毒供應(yīng)中心32 名護(hù)理人員， 對(duì)實(shí)施人文關(guān)懷管理前后的護(hù)理管理質(zhì)量進(jìn)行研究，分析探討人文關(guān)懷在消毒供應(yīng)中心護(hù)理管理中的效果。 現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020 年1—12 月本院消毒供應(yīng)中心護(hù)理人員32 名作為對(duì)照組，同時(shí)選取2021 年1—12 月消毒供應(yīng)中心護(hù)理人員34 名作為觀察組， 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理管理模式，觀察組采用人文關(guān)懷護(hù)理管理模式。對(duì)照組：男女分別為5 名、27 名； 年齡20～48 歲， 平均（30.62±6.83）歲；中專學(xué)歷4 名，大專學(xué)歷16 名，本科及以上學(xué)歷12 名。 研究組：男女分別為6 名、28 名；年齡21～49歲，平均（29.85±7.19）歲；中專學(xué)歷6 名，大專學(xué)歷15名，本科及以上學(xué)歷13 名。 兩組一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：本次研究所有護(hù)理人員均知情且簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：中途退出者。

1.3 方法

對(duì)照組采用常規(guī)消毒供應(yīng)中心護(hù)理管理策略，主要內(nèi)容：從各個(gè)科室收回消毒包后進(jìn)行常規(guī)去污，然后由消毒供應(yīng)中心進(jìn)行消毒、包裝、滅菌，再分發(fā)到各個(gè)科室。觀察組采用人文關(guān)懷護(hù)理管理模式，具體內(nèi)容：①予以護(hù)理人員足夠的人格尊重，作為管理者在對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行管理時(shí)要運(yùn)用合理的管理方法，結(jié)合護(hù)理人員的自身特點(diǎn)合理安排工作。通過(guò)采用彈性排班法以及自我排班法對(duì)所有護(hù)理人員進(jìn)行排班，盡可能給予護(hù)理人員合理的工作時(shí)間， 且適當(dāng)?shù)芈犎∽o(hù)理人員的意見(jiàn)以及建議，充分尊重護(hù)理人員。②優(yōu)化護(hù)理人員的工作環(huán)境，為消毒供應(yīng)中心的護(hù)理人員創(chuàng)建衛(wèi)生、干凈、溫馨舒適的工作環(huán)境，配備休息室，休息室可以適當(dāng)?shù)匮b飾，有助于緩解護(hù)理人員的工作壓力和心理壓力， 減少工作疲勞感。 ③加強(qiáng)與護(hù)理人員的溝通，情感溝通是人文關(guān)懷護(hù)理的關(guān)鍵，通過(guò)加強(qiáng)與護(hù)理人員進(jìn)行溝通，了解護(hù)理人員的心理感受和工作情況，引導(dǎo)護(hù)理人員及時(shí)傾訴內(nèi)心的問(wèn)題， 并有意識(shí)地創(chuàng)造機(jī)會(huì)使護(hù)理人員宣泄不滿情緒，耐心地安撫，護(hù)理人員有困難時(shí)積極給予幫助，及時(shí)進(jìn)行心理調(diào)節(jié)，必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢疏導(dǎo)等。 ④加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員培訓(xùn)，盡量為消毒供應(yīng)中心的護(hù)理人員提供培訓(xùn)和深造機(jī)會(huì)，促使護(hù)理人員對(duì)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，接觸行業(yè)內(nèi)的新的規(guī)章制度以及新的科研結(jié)果，充分滿足護(hù)理人員的學(xué)習(xí)需求，進(jìn)而提高護(hù)理人員的工作能力。 ⑤制訂合理的獎(jiǎng)懲制度，合理對(duì)護(hù)理人員實(shí)施獎(jiǎng)懲，結(jié)合按勞分配多勞多得的原則進(jìn)行，獎(jiǎng)勵(lì)內(nèi)容包括精神獎(jiǎng)勵(lì)和升職加薪等，懲罰時(shí)要適度，進(jìn)行批評(píng)教育時(shí)要選取合適的時(shí)間和場(chǎng)所，在充分保護(hù)護(hù)理人員自尊心的情況下對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行教育。

1.4 觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、管理質(zhì)量以及兩組的護(hù)理結(jié)果。

①采用本院自制調(diào)查問(wèn)卷對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量和管理質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查， 服務(wù)質(zhì)量問(wèn)卷內(nèi)容包括安全識(shí)別能力、護(hù)理服務(wù)意識(shí)以及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)等內(nèi)容，各項(xiàng)內(nèi)容評(píng)分滿分為100 分， 評(píng)分越高表示護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量越高。管理質(zhì)量問(wèn)卷內(nèi)容包括器械清洗、器械分類、包裝、滅菌消毒、環(huán)境管理、設(shè)備管理、無(wú)菌物品發(fā)放和業(yè)務(wù)知識(shí)水平8 個(gè)方面，各方面評(píng)分均為10 分，評(píng)分越高表示管理質(zhì)量越好。

②護(hù)理結(jié)果采用本科室的自評(píng)量表進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括護(hù)理差錯(cuò)評(píng)分、合作科室的滿意度評(píng)分以及護(hù)理人員工作滿意度評(píng)分，各項(xiàng)評(píng)分滿分均為100 分，護(hù)理差錯(cuò)評(píng)分越高表示護(hù)理差錯(cuò)越多，滿意度評(píng)分越高表示滿意度越高[6-7]。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 23.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)， 符合正態(tài)分布的計(jì)量資料用（±s）表示，組間差異比較采用t 檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比[（±s），分]

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比[（±s），分]

組別安全識(shí)別能力觀察組（n=34）對(duì)照組（n=32）t 值P 值89.65±5.67 80.63±7.92 5.344<0.001護(hù)理服務(wù)意識(shí) 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)90.52±6.39 82.24±7.81 4.726<0.001 90.35±8.69 84.15±7.23 3.140 0.003

2.2 兩組護(hù)理管理質(zhì)量比較

觀察組護(hù)理管理質(zhì)量高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見(jiàn)表2。

表2 兩組護(hù)理管理質(zhì)量比較[（±s），分]

表2 兩組護(hù)理管理質(zhì)量比較[（±s），分]

組別觀察組（n=34）對(duì)照組（n=32）t 值P 值器械清洗8.65±1.21 7.45±1.36 3.792<0.001器械分類8.57±1.22 7.29±1.42 3.935<0.001包裝滅菌消毒環(huán)境管理8.34±1.12 7.21±1.39 3.647 0.001 8.36±1.24 7.62±1.28 2.385 0.020 8.29±1.06 7.43±1.17 3.133 0.003設(shè)備管理8.33±1.24 7.42±1.31 2.899 0.005無(wú)菌物品發(fā)放 業(yè)務(wù)知識(shí)水平8.47±1.35 7.65±1.29 2.520 0.014 8.24±1.25 7.35±1.46 2.665 0.010

2.3 兩組護(hù)理結(jié)果評(píng)分對(duì)比

觀察組護(hù)理結(jié)果評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見(jiàn)表3。

表3 兩組護(hù)理結(jié)果評(píng)分對(duì)比[（±s），分]

表3 兩組護(hù)理結(jié)果評(píng)分對(duì)比[（±s），分]

組別護(hù)理差錯(cuò)觀察組（n=34）對(duì)照組（n=32）t 值P 值12.36±3.67 19.87±4.15 7.798<0.001合作科室的滿意度 護(hù)理人員工作滿意度95.14±4.34 90.27±5.28 4.104＜0.001 93.62±5.36 88.65±7.14 3.210 0.002

3 討論

消毒供應(yīng)中心作為醫(yī)院醫(yī)療器械消毒滅菌的主要場(chǎng)所，供應(yīng)中心護(hù)理人員工作質(zhì)量的高低直接決定著患者的臨床療效和預(yù)后效果[8-10]。 目前，大量文獻(xiàn)研究顯示， 醫(yī)院的消毒供應(yīng)中心護(hù)理人員具有工作壓力大、職業(yè)滿意度低等情況，需要加強(qiáng)對(duì)消毒供應(yīng)中心護(hù)理人員進(jìn)行人文關(guān)懷[11-12]。 人文關(guān)懷護(hù)理管理主要是在護(hù)理人員的管理中加強(qiáng)人文關(guān)懷，通過(guò)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的精神物質(zhì)以及工作環(huán)境等方面進(jìn)行干預(yù)， 積極鼓勵(lì)護(hù)理人員，給予護(hù)理人員充分的尊重，幫助護(hù)理人員解決問(wèn)題，進(jìn)而使護(hù)理人員可以更安心地投入到自身的工作當(dāng)中，進(jìn)而提升護(hù)理服務(wù)意識(shí)[13-16]。

本次研究對(duì)人文關(guān)懷在本院消毒供應(yīng)中心實(shí)施效果進(jìn)行分組研究，未實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理管理的作為對(duì)照組，觀察組采用人文關(guān)懷護(hù)理管理，主要是通過(guò)重視消毒供應(yīng)中心護(hù)理人員的管理問(wèn)題，靈活安排護(hù)理人員的排班制度，改善護(hù)理人員的工作環(huán)境和休息環(huán)境，確保護(hù)理人員在工作期間身心愉悅；加強(qiáng)與護(hù)理人員進(jìn)行溝通，了解護(hù)理人員存在困難和問(wèn)題，充分尊重護(hù)理人員，為護(hù)理人員創(chuàng)造良好的培訓(xùn)發(fā)展機(jī)會(huì)，滿足護(hù)理人員學(xué)習(xí)的需求，完善獎(jiǎng)懲制度等，改善服務(wù)意識(shí)和服務(wù)水平，尊重護(hù)理人員的自尊心，認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤等。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，且觀察組護(hù)理人員護(hù)理結(jié)果評(píng)分也均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。 這一結(jié)果表明，在消毒供應(yīng)中心護(hù)理管理中引入人文關(guān)懷可以有效提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和管理質(zhì)量，改善護(hù)理效果，這一結(jié)果與大量文獻(xiàn)研究相一致[17-18]。

綜上所述，人文關(guān)懷護(hù)理管理用于消毒供應(yīng)中心護(hù)理人員管理中，可以有效提高護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和護(hù)理管理質(zhì)量，同時(shí)可以有效減少護(hù)理差錯(cuò)事件的發(fā)生率，提高護(hù)理工作的滿意度，效果明顯。