標(biāo)桿管理模式在醫(yī)院外科病房管理中的應(yīng)用

孫桂英

煙臺市煙臺山醫(yī)院心胸外科，山東煙臺 264001

進入21 世紀(jì)以來，我國經(jīng)濟水平得到顯著提升，廣大人民的生活質(zhì)量也在不斷改善。由于我國人口基數(shù)較大及老齡化程度的加深，就醫(yī)患者數(shù)量呈現(xiàn)出逐年升高的態(tài)勢。護理服務(wù)是醫(yī)院工作過程中不可缺少的重要環(huán)節(jié)[1]。 護理質(zhì)量的高低對患者身體健康的恢復(fù)具有直觀影響[2]。 廣大患者現(xiàn)階段對護理提出越來越高層面的要求，如何提升護理工作質(zhì)量始終是醫(yī)院外科在管理過程中高度關(guān)注的問題[3]。 越來越多的管理模式被應(yīng)用于外科病房管理實踐中，基于此，本研究全面探究2020 年6月—2021 年6 月煙臺市煙臺山醫(yī)院外科病房管理過程中標(biāo)桿管理模式的適用性，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在本院外科工作的42 名護理人員為研究對象，以雙盲法將護理人員分為對照組和觀察組，每組21名。 對照組護理人員年齡22～48 歲，平均（31.37±2.47）歲；本科及以上14 名，大專7 名；平均工作年限（8.84±2.18）年。 觀察組護理人員年齡23～49 歲，平均（31.43±2.52）歲；本科及以上13 名，大專8 名；平均工作年限（8.77±2.25）年。 兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組護理人員管理過程中運用常規(guī)管理方式，即定期組織護理人員參與培訓(xùn)并在培訓(xùn)后考核護理人員，以便詳細(xì)了解護理人員的護理能力。

觀察組護理人員管理過程中運用標(biāo)桿管理模式。①完成標(biāo)桿管理小組的組建：為從整體上提高護理工作質(zhì)量，醫(yī)院外科應(yīng)率先進行標(biāo)桿管理小組的組建[4]。小組成員應(yīng)包括護士長及臨床經(jīng)驗較為豐富的護理人員。護士長擔(dān)任標(biāo)桿管理小組組長，對小組成員工作起監(jiān)督與指導(dǎo)作用[5]。 在標(biāo)桿管理小組成立后應(yīng)率先學(xué)習(xí)標(biāo)桿管理模式的相關(guān)知識，將學(xué)習(xí)成果上報上級管理部門。 該小組的主要工作內(nèi)容是確定標(biāo)桿管理的方案，評估護理人員工作情況，組織護理人員參與相關(guān)培訓(xùn)等。 ②確定標(biāo)桿管理方案：將臨床護理工作與標(biāo)桿管理模式有機結(jié)合能夠在很大程度上提高患者對醫(yī)院護理工作的滿意程度[6]。 醫(yī)院外科可依托標(biāo)桿管理模式明確護理管理工作相關(guān)流程， 不斷制訂更為完善的臨床實踐與管理方案，最大限度滿足患者的實際需求，提高護理人員的工作積極性。在標(biāo)桿管理模式實施前應(yīng)率先明確這一模式的實施方法與標(biāo)桿對象，并預(yù)估實行時間及成本，預(yù)先設(shè)定在實施過程中出現(xiàn)問題的補救方法。而后外科科室應(yīng)確保護理人員全部參與到標(biāo)桿管理模式落實的實踐中，情況必要時可聘請專家指導(dǎo)科室護理管理工作，保障標(biāo)桿管理模式得以順利落實。 ③積極對護理人員展開培訓(xùn)：外科科室應(yīng)以每月1 次的頻率對護理人員展開培訓(xùn)，使其知曉標(biāo)桿管理模式的相關(guān)知識[7]。 培訓(xùn)模式應(yīng)包含小組討論、專家講座等[8]?？剖乙矐?yīng)借助互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)于內(nèi)網(wǎng)發(fā)布有關(guān)標(biāo)桿管理模式的內(nèi)容， 加深護理人員認(rèn)知，使護理人員能夠不斷更新自身護理理念，提高自身責(zé)任意識與職業(yè)技能，并以更加積極的姿態(tài)投入到護理工作中。 在培訓(xùn)結(jié)束后，標(biāo)桿管理小組應(yīng)積極組織護理人員參與考核，并依據(jù)考核結(jié)果給予相關(guān)護理人員對應(yīng)的獎勵與懲罰，使標(biāo)桿管理模式落實到實處。 ④評價與提升：在落實標(biāo)桿管理模式時，外科科室切忌急于求成[9]。當(dāng)標(biāo)桿管理方式中的內(nèi)容得以被落實后，管理小組應(yīng)當(dāng)對落實情況進行復(fù)盤，并找尋其中存在的不足，不斷完善標(biāo)桿管理方案。通過這樣的方式可使護理人員在不斷的學(xué)習(xí)過程中朝著標(biāo)桿邁進， 不斷提高自身工作質(zhì)量，為醫(yī)院整體工作質(zhì)量的提升奠定基礎(chǔ)。

1.3 觀察指標(biāo)

評估兩組護理人員工作質(zhì)量，包括專業(yè)技能、服務(wù)態(tài)度、健康教育、基礎(chǔ)護理、環(huán)境管理等5 個方面內(nèi)容，每項滿分為100 分，數(shù)值與患者工作質(zhì)量成正相關(guān)[10]。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 23.0 統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)， 符合正態(tài)分布的計量資料用（±s）表示，組間差異比較采用t 檢驗；計數(shù)資料采用頻數(shù)或率（%）表示，組間差異比較采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組護理人員專業(yè)技能、服務(wù)態(tài)度、健康教育、基礎(chǔ)護理、環(huán)境管理評分均高于對照組護理人員，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 見表1。

表1 兩組工作質(zhì)量評分比較[（±s），分]

表1 兩組工作質(zhì)量評分比較[（±s），分]

組別專業(yè)技能服務(wù)態(tài)度健康教育基礎(chǔ)護理 環(huán)境管理觀察組（n=21）對照組（n=21）t 值P 值89.58±2.37 80.17±3.15 10.939<0.001 92.31±1.32 82.84±2.43 15.693<0.001 90.09±1.88 82.38±2.11 12.502<0.001 88.98±3.18 82.42±2.58 7.341<0.001 87.99±2.57 81.48±1.85 9.421<0.001

3 討論

伴隨著我國人口老齡化程度的不斷加深，廣大人民群眾對就醫(yī)的需求不斷增多。護理與治療在患者就醫(yī)過程中發(fā)揮著相輔相成的作用[11]。 護理人員采用恰當(dāng)?shù)淖o理方式能夠在很大程度上起到輔助增強治療效果的目的。高水平的護理工作開展使得護理人員在工作過程中面臨著更多的挑戰(zhàn)。而優(yōu)秀管理模式的運用對護理人員職業(yè)技能水平的提升具有積極意義[12]。 近些年，越來越多的管理模式被應(yīng)用在醫(yī)院管理實踐過程中。標(biāo)桿管理模式是現(xiàn)階段醫(yī)院外科管理實踐中應(yīng)用頻率較高的方式。標(biāo)桿管理模式產(chǎn)生于20 世紀(jì)，最初是一種企業(yè)管理方法，其強調(diào)站在全球化的視角上不斷突破行業(yè)局限性，優(yōu)化管理流程與環(huán)節(jié)，提高企業(yè)競爭能力[13]。 ①標(biāo)桿管理模式的運用有助于提升醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。從醫(yī)院層面來看，在管理過程中設(shè)定標(biāo)桿管理體系能夠使醫(yī)院在管理工作落實過程中做到有據(jù)可依。醫(yī)護人員也可以以管理體系為準(zhǔn)則，不斷發(fā)現(xiàn)自身在工作落實過程中存在的問題，積極配置科室內(nèi)的公共資源，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量[14]。從行政管理角度的層面來看，標(biāo)桿管理體系的設(shè)定能夠?qū)︶t(yī)療行業(yè)起到規(guī)范作用，通過行政管理部門與制度發(fā)揮合力，保障廣大人民群眾的根本利益。 ②標(biāo)桿管理模式的運用有助于對醫(yī)療服務(wù)市場發(fā)展情況進行全面了解。標(biāo)桿管理在本質(zhì)上被認(rèn)為是一種對比管理方式[15]，在標(biāo)桿管理模式落實過程中會形成直觀的醫(yī)院與醫(yī)院之間的對比及科室與科室之間的對比，這樣會激發(fā)醫(yī)療市場的憂患意識。在對各個醫(yī)療機構(gòu)的運營數(shù)據(jù)進行比對過程中，醫(yī)院可全面了解整體醫(yī)療行業(yè)的運營情況及業(yè)務(wù)發(fā)展水平，為醫(yī)院管理運營工作的進一步落實提供客觀依據(jù)，并為管理者制訂決策提供數(shù)據(jù)參考。 ③標(biāo)桿管理模式的實施有助于對醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)進行檢視。 進入21世紀(jì)以來，我國在經(jīng)濟層面實現(xiàn)了騰飛，而醫(yī)療行業(yè)技術(shù)水平也得到顯著提升。越來越多的檢查與治療手段被應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域[16]。 在這一背景下，只有不斷完善醫(yī)療服務(wù)體系，才能夠滿足醫(yī)療行業(yè)的實際發(fā)展需求，進而達(dá)到提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的目的。外科在醫(yī)院運轉(zhuǎn)過程中發(fā)揮著不可或缺的作用[17]。 外科所收治的患者具有數(shù)量多且病情復(fù)雜的特性[18]，其在提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的過程中形勢更為嚴(yán)峻。標(biāo)桿管理的實施能夠?qū)︶t(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)不斷檢視，并有效將標(biāo)準(zhǔn)制訂、實施、完善的周期縮短，不斷促進醫(yī)療行業(yè)向好發(fā)展。④標(biāo)桿管理模式的實施有助于幫助護理人員消除自滿情緒。標(biāo)桿目標(biāo)是護理人員在工作過程中所需要追逐的對象[19]。 而標(biāo)桿目標(biāo)的出現(xiàn)也會使得護理人員更容易產(chǎn)生憂慮意識，認(rèn)識到自己在工作過程中所存在的危機。部分護理人員由于工作年限較短，在工作過程中會出現(xiàn)一定的自滿情緒。 在落實標(biāo)桿管理模式的過程中能夠有效消除護理人員的組織優(yōu)越感，激發(fā)護理人員的危機意識，使護理人員能夠以更加積極主動的態(tài)度去發(fā)現(xiàn)自身與標(biāo)桿目標(biāo)之間存在的差距，并致力于提高自身專業(yè)技能，最終加快工作效率，為提高醫(yī)院整體工作質(zhì)量作出貢獻(xiàn)。⑤標(biāo)桿管理模式的運用有助于提高護理人員的潛能。標(biāo)桿管理模式在設(shè)立伊始就使得護理人員明確了自身的工作目標(biāo)，并知曉在工作過程中應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任，自身與標(biāo)桿目標(biāo)存在的差距等，能顯著提高護理人員的工作潛能及熱情。 護理人員在達(dá)到預(yù)期目標(biāo)后既能夠?qū)崿F(xiàn)自我價值的提升，同時也能增強護理人員的榮譽感與成就感，使護理人員在日后能更加全身心地投入到工作當(dāng)中。獎懲制度的明確也在客觀程度上對護理人員起到鞭策與鼓勵作用，使護理人員能夠在工作過程中更加認(rèn)真、更為負(fù)責(zé)。 標(biāo)桿管理模式核心內(nèi)容就是將標(biāo)桿對象作為參照物，不斷鼓勵護理人員通過學(xué)習(xí)、培訓(xùn)等方式超越參照物。 在落實標(biāo)桿管理模式的過程中外科應(yīng)當(dāng)秉持循序漸進的原則，切忌操之過急。 同時外科科室也應(yīng)當(dāng)根據(jù)本科室實際發(fā)展情況進行標(biāo)桿管理模式內(nèi)容的適當(dāng)調(diào)整，使得標(biāo)桿管理模式能夠與醫(yī)院發(fā)展進程相契合。 在日后的工作過程中外科科室也應(yīng)當(dāng)不斷總結(jié)經(jīng)驗，制訂更為完善的標(biāo)桿管理方案，促進本科室的可持續(xù)性發(fā)展。

將本院外科的42 名護理人員進行分組比較研究后發(fā)現(xiàn)，觀察組護理人員專業(yè)技能、服務(wù)態(tài)度、健康教育、基礎(chǔ)護理、 環(huán)境管理評分與對照組護理人員相比更高（P＜0.05）。

綜上所述，在外科病房管理實踐中應(yīng)更多運用標(biāo)桿管理模式，以促進醫(yī)院整體工作質(zhì)量的提升。