整體護理對腹腔鏡下治療卵巢良性腫瘤患者情緒及術(shù)后并發(fā)癥的影響

【摘 要】目的：探討整體護理對腹腔鏡下治療卵巢良性腫瘤患者情緒及術(shù)后并發(fā)癥的影響。方法：2017年3月—2019年7月，將96例卵巢腫瘤患者作為研究對象，按照隨機法分為對照組48例（傳統(tǒng)方式護理）;觀察組48例（整體護理），對比兩組患者的心理狀態(tài)以及并發(fā)癥情況。結(jié)果：護理后，對照組患者焦慮HAMA評分，明顯高于觀察組，且HAM評分，明顯高于觀察組（P<0.05）。對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：通過對卵巢良性腫瘤患者實施整體護理，能夠有效改善心理狀態(tài)，減少并發(fā)癥，臨床應(yīng)用價值及臨床推廣極高。

【關(guān)鍵詞】整體護理;腹腔鏡;卵巢良性腫瘤;情緒;并發(fā)癥

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-597X（2019）19-0202-01

卵巢腫瘤在婦科中屬于一種常見的生殖器腫瘤，可發(fā)生在女性的任何年齡時期。卵巢腫瘤通常分為三種類型，即為良性腫瘤、交界性腫瘤以及惡性腫瘤。近年來，伴隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高，使得腹腔鏡在卵巢良性腫瘤患者治療中得到了廣泛的應(yīng)用，提高了對患者的治療效果。據(jù)雷萍等[1]學(xué)者研究表明，通過對患者實施整體護理能夠改善負面情緒，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。為了探討行之有效的護理方案，本文以我院近年來收治的卵巢良性腫瘤患者96例為研究對象，就不同方案效果進行了探索，以供參考。

1.資料與方法

1.1一般資料

2017年3月—2019年7月，將96例卵巢腫瘤患者作為研究對象，按照隨機法分為對照組48例，觀察組48例。對照組女性年齡27—52歲，平均（39.5±4.5）歲;觀察組女性年齡29—52歲，平均（40.5±4.8）歲。統(tǒng)計學(xué)處理結(jié)果顯示兩組一般資料基本均衡（P>0.05）。

1.2方法

對照組實施傳統(tǒng)方式護理，其中包括：環(huán)境護理、生活護理以及注意事項等。觀察組實施整體護理，其內(nèi)容主要包括：（1）心理護理。由于大部分患者對腹腔鏡手術(shù)的安全性以及治療效果等存在疑問，極易讓其產(chǎn)生悲觀情緒。因此，護理人員應(yīng)按照患者的文化程度、性格特點等情況，制定出完善的心理護理方案，并及時對其進行心理開導(dǎo)與支持，以避免患者產(chǎn)生不良情緒，以確保護理工作的正常開展。（2）健康知識講解。護理人員應(yīng)定期開展疾病交流會，對患者以及家屬正確介紹卵巢良性腫瘤患疾病的相關(guān)知識。通過讓其充分掌握疾病發(fā)病機制、治療方式、注意事項等，可提高其對卵巢良性腫瘤患疾病、腹腔鏡手術(shù)的認知程度。（3）營養(yǎng)支持。護理人員應(yīng)按照患者病情程度，對其進行正確的飲食指導(dǎo)，通過指導(dǎo)其食用一些牛奶、雞蛋以及新鮮蔬菜、水果等富含高蛋白、高熱量以及多種維生素的食物，禁忌辛辣刺激性食物。（4）并發(fā)癥護理。對于圍手術(shù)期發(fā)生的并發(fā)癥如腹腔出血、呼吸道感染、下肢靜脈血栓等，護理人員應(yīng)及時采取科學(xué)的處理措施。（5）出院指導(dǎo)?；颊咴诔鲈簳r，護理人員應(yīng)告知其各種注意事項，在七天后去除腹部位置的敷料，可進行沐浴同時還應(yīng)告知其定期到院進行復(fù)查，以充分掌握疾病的恢復(fù)情況。

1.3觀察指標

（1）心理狀態(tài)，采用漢密爾頓焦慮（HAMA）和抑郁（HAMD）量表進行評分，評分采用百分制，分數(shù)越高代表患者的焦慮、抑郁狀態(tài)越嚴重。

（2）記錄患者腹腔出血、呼吸道感染、下肢靜脈血栓、腸梗阻等并發(fā)癥。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS 21.0軟件處理文中數(shù)據(jù)，無序分類資料經(jīng)百分比率（%）表示，行χ2檢驗;數(shù)值變量資料經(jīng)（x±s）表示，采取t檢驗;（P﹤0.05）為顯著差異。

2.結(jié)果

2.1對比兩組患者心理狀態(tài)評分

護理前，對比兩組患者焦慮HAMA、HAMD評分（P>0.05）;護理后，對照組患者HAMA評分，明顯高于觀察組，且HAMD評分，明顯高于觀察組（P<0.05），見表1。

2.2對比兩組患者并發(fā)癥情況

護理后，對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率差異顯著（P<0.05），見表2。

3.討論

卵巢良性腫瘤在婦科屬于一種較為常見的多發(fā)病，當前治療該病時主要采用腹腔鏡手術(shù)，且具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快以及并發(fā)癥少等特點，從而提高了對患者的治療效果。據(jù)江冬仙等[2]學(xué)者研究表明，通過對患者實施整體護理，能夠有效改善其預(yù)后。整體護理通常是以解決實際問題為出發(fā)點，以護理人員對疾病的掌握程度為依據(jù)，從而為其提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。在此次研究過程中，護理人員通過對患者進行心理疏導(dǎo)，能夠避免患者產(chǎn)生悲觀情緒，增加患者疾病的希望，讓其樹立良好的心理狀態(tài)，從而確保了各項工作的順利開展[3]。通過定期對患者開展疾病交流會，能夠提高讓患者及其家屬對疾病認知程度，有效緩解了緊張的護患關(guān)系，減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。通過指導(dǎo)患者科學(xué)飲食，能夠讓其養(yǎng)成良好的生活習慣，提高自身的抵抗力;做好并發(fā)癥的護理，能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生。此次研究結(jié)果顯示，護理后，對照組患者焦慮HAMA評分，明顯高于觀察組，且HAM評分，明顯高于觀察組（P<0.05）。對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率差異顯著（P<0.05）。說明將整體護理應(yīng)用于卵巢良性腫瘤患者中有價值，深受患者認同。

綜上所述，通過對卵巢良性腫瘤患者實施整體護理，能夠有效改善心理狀態(tài)，減少并發(fā)癥，臨床應(yīng)用價值及臨床推廣極高。

參考文獻

[1]雷萍，張海云，楊月蘭，等.個性化護理對宮頸癌患者焦慮抑郁情緒、術(shù)后并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響[J].國際精神病學(xué)雜志，2018，45（2）：361-363.

[2]江冬仙，方英.臨床護理干預(yù)對普外科老年惡性腫瘤患者術(shù)后并發(fā)癥、心理應(yīng)激及生活質(zhì)量的影響[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2017，37（10）：1263-1264.

[3]武山山，楊磊，金英.心理護理和人文關(guān)懷護理修復(fù)乳腺癌患者術(shù)后殘余創(chuàng)面或潰瘍創(chuàng)面的影響[J].中國腫瘤臨床與康復(fù)，2018，v.25（08）：105-107.

作者簡介：

張錦（1982，10.01—）民族：漢，學(xué)歷：本科職稱：護師，單位：山東省曹縣人民醫(yī)院。