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    口腔種植技術(shù)在牙周病患者中的應(yīng)用效果分析

    2022-08-17 04:26:28張妍
    系統(tǒng)醫(yī)學(xué) 2022年11期
    關(guān)鍵詞:牙周病牙體牙周

    張妍

    無錫市第二中醫(yī)醫(yī)院口腔科,江蘇無錫 214121

    牙周病屬于口腔內(nèi)科常見疾病,以牙齦出血、疼痛、牙齒松動(dòng)等為主要臨床癥狀[1]。引起牙周病的主要誘因?yàn)檠谰撸缙谖茨軐ΠY治療將引起牙槽骨破壞,造成牙齒松動(dòng)、移位、脫落,或直接影響患者咀嚼功能及生活質(zhì)量。臨床牙周病患者實(shí)施口腔種植技術(shù),能夠以種植牙起到口腔修復(fù)的效果,恢復(fù)牙周外觀、牙齒功能與牙齦健康水平[2]。且口腔種植技術(shù)是根據(jù)患者牙體缺損情況種植牙體的口腔修復(fù)方法,能以種植牙代替自然牙,改善患者咀嚼功能,保持口腔美觀度,減少牙體松動(dòng)與病情的反復(fù)發(fā)作[3]。為探討口腔種植技術(shù)的應(yīng)用價(jià)值,本研究選擇2020年1月—2021年10月無錫市第二中醫(yī)醫(yī)院口腔科收治的牙周病患者76例為研究對象,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取本院口腔科收治的牙周病患者76例為研究對象,隨機(jī)分為兩組,各38例。對照組中男17例,女21例;年齡20~61歲,平均(40.27±5.47)歲;病程3個(gè)月~2年,平均(1.01±0.32)年。觀察組中男19例,女19例;年齡19~63歲,平均(40.31±5.50)歲;病程3個(gè)月~2.5年,平均(1.03±0.35)年。兩組一般資料對比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)通過,患者對研究知情同意。

    1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

    納入標(biāo)準(zhǔn):①符合牙周病診斷標(biāo)準(zhǔn);②接受治療前后各項(xiàng)檢查及問卷調(diào)查。

    排除標(biāo)準(zhǔn):①合并其他較嚴(yán)重器質(zhì)性病變患者;②治療后不再接受檢查患者;③問卷填寫不規(guī)范或存在缺漏患者。

    1.3 方法

    對照組給予牙周基礎(chǔ)治療。常規(guī)消炎,給予阿莫西林(國藥準(zhǔn)字H33021381,規(guī)格:0.25 g×10粒)、維生素C(國藥準(zhǔn)字H42020614,規(guī)格:0.1 g×100片)等指導(dǎo)口服用藥,應(yīng)用3%過氧化氫溶液(國藥準(zhǔn)字H44024859,規(guī)格:100 mL)沖洗牙周,潔治齦上、刮治齦下、平整牙根面,而后以2%利多卡因(國藥準(zhǔn)字H37022962,規(guī)格:5 mL:0.1 g×5支)行局部麻醉,拔除殘余牙體,佩戴假牙。

    觀察組在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施口腔種植技術(shù)。術(shù)前需行X線檢查,根據(jù)牙齒情況制定修復(fù)計(jì)劃,獲取牙齒模型,選擇適宜的種植體。術(shù)中在常規(guī)消炎、牙周沖洗與牙齦清潔、局部麻醉后,使用口腔種植引導(dǎo)板明確牙體置入點(diǎn),以環(huán)形刀切開粘骨膜及骨面,暴露牙槽骨,而后鉆孔形成種植窩,于種植窩內(nèi)植入種植牙,實(shí)施無張力縫合,完成手術(shù)。

    1.4 觀察指標(biāo)

    比較兩組治療總有效率。療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下:①顯效:牙周外觀正常,臨床癥狀消失,探診深度減少≥50%;②有效:牙周外觀顯著改善,臨床癥狀顯著緩解,探診深度減少20%~50%;③無效:未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=顯效率+有效率。治療前后牙周指數(shù)、咀嚼效率。咀嚼效率=(咀嚼食物重量-殘?jiān)亓浚?咀嚼食物重量×100.00%。改善情況與疼痛評分(以VAS量表評估,總分10分,分值越高越疼痛)。

    1.5 統(tǒng)計(jì)方法

    采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù),計(jì)量資料符合正態(tài)分布,以(±s)表示,組間差異比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)和百分率(%)表示,組間差異比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者療效比較

    觀察組治療總有效率97.37%,高于對照組78.95%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    表1 兩組患者療效比較

    2.2 兩組患者牙周指數(shù)、咀嚼效率比較

    治療前,兩組牙周指數(shù)、咀嚼效率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后,觀察組菌斑指數(shù)、探診深度、齦溝出血指數(shù)、咀嚼效率均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

    表2 兩組患者牙周指數(shù)、咀嚼效率比較(±s)

    表2 兩組患者牙周指數(shù)、咀嚼效率比較(±s)

    組別觀察組(n=38)對照組(n=38)t值P值菌斑指數(shù)治療前2.04±0.50 2.02±0.53 0.169 0.866治療后1.13±0.43 1.52±0.48 3.731<0.001探診深度(mm)治療前5.40±1.51 5.37±1.63 0.083 0.934治療后2.60±1.10 3.94±1.34 4.765<0.001齦溝出血指數(shù)治療前3.85±1.01 3.82±1.04 0.128 0.899治療后1.95±0.62 2.78±0.80 5.055<0.001咀嚼效率(%)治療前56.33±8.20 56.64±8.43 0.162 0.871治療后84.03±6.83 72.23±8.02 6.905<0.001

    2.3 兩組患者疼痛評分比較

    治療前,兩組VAS評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后,觀察組VAS評分低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表3。

    表3 兩組患者疼痛評分比較[(±s),分]

    表3 兩組患者疼痛評分比較[(±s),分]

    組別觀察組(n=38)對照組(n=38)t值P值治療前3.74±0.54 3.77±0.57 0.236 0.814治療后2.28±0.32 3.02±0.38 9.182<0.001

    3 討論

    牙周病指牙周病變,包括牙齦出血、牙周炎癥等類型,早期癥狀不明顯,患者牙體多附著有牙菌斑、牙結(jié)石,早期未能夠?qū)ΠY治療將加重病情,引發(fā)牙齦疼痛、出血及牙齒松動(dòng)等癥狀,長期未加以干預(yù)還會引起牙周組織壞死、牙體缺損、咀嚼障礙等嚴(yán)重癥狀,直接影響患者口腔功能與健康水平[4]。臨床在治療牙周病的措施上,早期多采取基礎(chǔ)治療,給予消炎、清潔或給予可摘局部義齒佩戴,促進(jìn)牙齒功能的恢復(fù)。但這種基礎(chǔ)治療并不能達(dá)到替代自然牙的效果,且常有復(fù)發(fā)情況[5]。臨床在治療中為提高治療療效,還可采取口腔種植技術(shù),以種植牙修復(fù)治療改善患者牙體功能,減少松動(dòng)及病癥復(fù)發(fā)[6]。

    本研究結(jié)果顯示,觀察組治療總有效率97.37%,高于對照組78.95%(P<0.05);治療前,兩組VAS評分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后,觀察組VAS評分(2.28±0.32)分,低于對照組的(3.02±0.38)分(P<0.05)。本研究結(jié)果與張健[7]的研究結(jié)果一致,其研究中為牙周病患者行口腔種植治療并觀察治療療效。治療2周后,治療成功率達(dá)97.08%,高于對照組的81.68%,且觀察組VAS評分(2.28±0.32)分,低于對照組的(3.02±0.38)分(P<0.05)。這與本研究中行口腔種植技術(shù)治療的牙周病患者治療總有效率較為一致。說明口腔種植技術(shù)對治療牙周病確實(shí)具有較高的療效,對改善患者病情有積極作用[8]。本研究結(jié)果顯示,治療前,兩組菌斑指數(shù)、探診深度、齦溝出血指數(shù)、咀嚼效率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后,觀察組菌斑指數(shù)(1.13±0.43)、探診深度(2.60±1.10)mm、齦溝出血指數(shù)(1.95±0.62)、咀嚼效率(84.03±6.83)%,優(yōu)于對照組(P<0.05)。這與劉倩[9]研究結(jié)果較為一致。其研究中指出,兩組治療后牙周指標(biāo)皆較治療前降低,咀嚼效率皆較治療前提高。觀察組菌斑指數(shù)(1.14±0.36)、探診深度(2.59±1.07)mm、齦溝出血指數(shù)(1.96±0.64)、咀嚼效率(83.94±12.66)%,優(yōu)于對照組(1.51±0.40)、(3.90±1.32)mm、(2.73±0.87)、(70.12±13.57)%(P<0.05)。口腔種植技術(shù)的應(yīng)用以促進(jìn)牙體功能修復(fù)為主要目的,通過對牙體缺損情況的檢查與修復(fù),植入適宜的種植牙,發(fā)揮種植牙替代自然牙的功能,提高牙齒咀嚼能力,恢復(fù)牙齒美觀度[10-11]。且由于種植牙具有抗腐蝕性與生物相容性,因而可較好地保障牙周健康[12-13]。本研究指出,口腔種植技術(shù)治療下患者牙周疼痛得到早期改善,疼痛程度明顯減輕[14-16]。種植牙促進(jìn)牙體功能恢復(fù),有效降低因病灶引起的疼痛感受,因而患者牙周疼痛癥狀減輕,對提高患者牙周健康也有積極作用[17-19]。

    綜上所述,牙周病患者實(shí)施口腔種植技術(shù),能夠提高牙周健康水平,促進(jìn)咀嚼功能恢復(fù),減輕牙周疼痛,治療效果顯著。

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