兒童“語話遲”這樣改善糾正

■李 莉 成都市溫江區(qū)婦幼保健院 副主任醫(yī)師

朋友小丁家的孩子已經(jīng)3 歲了，但語言能力發(fā)育得不是很好，比如不愿意用語言和父母交流，有需要大多用手勢(shì)進(jìn)行表達(dá)。起初，她們覺得孩子可能只是“貴人語話遲”——說話晚，并沒有過多關(guān)注。后來，他們發(fā)現(xiàn)孩子的語言表達(dá)能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于同齡人，于是上網(wǎng)搜索想查找“病因”。通過查詢，小丁夫婦懷疑自己的孩子患有語言發(fā)育遲緩。小丁夫妻倆感到六神無主，趕緊帶孩子去醫(yī)院檢查。

說話晚≠語言發(fā)育遲緩

語言發(fā)育遲緩是指兒童在發(fā)育過程中，其語言發(fā)育未達(dá)到與其實(shí)際年齡相應(yīng)的水平。醫(yī)學(xué)相關(guān)檢查包括皮博迪圖片詞匯檢查、美國(guó)的韋氏學(xué)齡兒童智力檢查以及我國(guó)的語言發(fā)育遲緩檢查法等?；純旱木唧w表現(xiàn)為：不能掌握語言符號(hào)、語言表達(dá)困難、語言表達(dá)比實(shí)際年齡遲緩等，多數(shù)患兒還具有精神和社會(huì)反應(yīng)異常。通俗地講，“說話晚”并不代表語言發(fā)育遲緩，但語言發(fā)育遲緩?fù)ǔ?huì)有“說話晚”的表現(xiàn)。小丁家的孩子經(jīng)診斷不屬于語言發(fā)育遲緩。

嬰兒言語發(fā)生的時(shí)間在10 ～14 個(gè)月之間。一般情況下，兒童會(huì)在1 歲左右說出具有概括性意義、能被他人理解的詞。當(dāng)然，何時(shí)“開口”，個(gè)體差異較大。但如果一個(gè)孩子過了14 個(gè)月還未 “開口”，家長(zhǎng)應(yīng)對(duì)其語言發(fā)展能力等方面多加注意，必要時(shí)可到醫(yī)院等專業(yè)機(jī)構(gòu)尋求幫助，莫使有語言發(fā)育遲緩問題的兒童失去最佳的治療時(shí)期。

想說說不出是“誰”在作怪？

目前，現(xiàn)實(shí)生活中有一些孩子沒有任何先天的語言發(fā)育障礙，其智力發(fā)育水平正常、發(fā)音器官正常、無語言理解障礙，但就是“說話晚”——不喜歡用語言表達(dá)自己的感受和需求，不愛說話。導(dǎo)致這種現(xiàn)象的原因有很多，如家庭語言環(huán)境欠佳、沉迷電子產(chǎn)品等。

1.父母不愛說話，孩子缺少語言學(xué)習(xí)、模仿的環(huán)境

孩子張口說話需要一定的語言環(huán)境刺激，如果爸爸媽媽因?yàn)楣ぷ髅?，在家的時(shí)間少，或者因?yàn)樾愿裨蛟诩液苌僬f話，孩子接收的語言刺激較少，會(huì)導(dǎo)致其缺少開口說話的機(jī)會(huì)。

2.被照料得太過周到

父母、爺爺奶奶、姥爺姥姥有可能溺愛孩子。有時(shí)候，孩子只需要運(yùn)用動(dòng)作、眼神或哭聲，其需求就能得到滿足，根本無需耗費(fèi)精力進(jìn)行語言交流，導(dǎo)致很多孩子養(yǎng)成了懶于說話的習(xí)慣。

3.同齡玩伴少

部分生活在都市里的孩子，在進(jìn)入幼兒園之前能接觸到的玩伴不多。孩子之間接觸、交流的機(jī)會(huì)和時(shí)間較少，會(huì)影響語言水平。

4.過早接觸電子產(chǎn)品

撫育幼兒很辛苦，有些家長(zhǎng)會(huì)用手機(jī)代替自己陪伴孩子。沉溺于游戲或短視頻等虛擬世界的兒童，會(huì)對(duì)周圍環(huán)境喪失興趣，大大降低與人交流的欲望。這類兒童會(huì)誤認(rèn)為無需通過語言，僅通過手指觸摸屏幕就可以獲得滿足感和快樂，因此養(yǎng)成了不主動(dòng)開口說話的習(xí)慣。

5.輔食過于精細(xì)化

低幼兒童如果長(zhǎng)期進(jìn)食粥、面片湯、肉糜等過于細(xì)軟的食物，不鍛煉其咀嚼堅(jiān)硬、有韌性的食物的能力，可能對(duì)面部肌肉發(fā)育造成影響，導(dǎo)致發(fā)音不準(zhǔn)確、口吃等，阻礙孩子開口說話。

調(diào)整建議

1.提高孩子說話的欲望

可以通過延遲滿足孩子需求的方法，多為孩子創(chuàng)造開口說話的條件，如不主動(dòng)為孩子提供幫助。孩子在吃飯或吃零食的過程中弄臟了衣服，不要主動(dòng)為孩子換洗，鼓勵(lì)孩子說出自己的需求。當(dāng)孩子嘗試開口說話時(shí)，即使表達(dá)意思不清楚、吐字不清、結(jié)巴，也不可打斷或代為表述，需要耐心傾聽孩子的表達(dá)。對(duì)孩子開口說話的行為，給予及時(shí)的肯定和表揚(yáng)，鼓勵(lì)孩子再次開口。

2.增加與其他小朋友接觸的機(jī)會(huì)

對(duì)于孩子而言，學(xué)習(xí)語言就像是我們成年人學(xué)習(xí)外語一樣，除反復(fù)學(xué)習(xí)外，還需要一個(gè)豐富的、合適的語言環(huán)境。除了家長(zhǎng)的陪伴和鼓勵(lì)，更重要的是為孩子多創(chuàng)造與同齡人交流的機(jī)會(huì)，比如在休息日組織同事、朋友間的家庭聚餐，讓孩子在與不同伙伴的交往中獲得不同的交際體驗(yàn)。在與同齡人玩耍時(shí)，孩子的知識(shí)、想象力、社會(huì)能力均會(huì)有不同層次的提高。更重要的是，小朋友之間“童言童語”的交流，有助于提高和鍛煉孩子的語言表達(dá)能力。

3.限制使用電子產(chǎn)品

不要讓孩子在2 歲前接觸手機(jī)、平板電腦等電子產(chǎn)品。

4.營(yíng)造積極互動(dòng)的家庭氛圍

由于工作繁忙，一些家長(zhǎng)下班后感覺很累，疏于和孩子進(jìn)行有效交流，夫妻之間的交流也很少。這會(huì)對(duì)孩子的成長(zhǎng)，尤其是對(duì)其語言發(fā)育造成阻礙。家長(zhǎng)應(yīng)注意為孩子營(yíng)造積極有愛的家庭氛圍，家庭成員之間可多交流工作生活中的心得。在與孩子交流時(shí)要注重方式、方法，可采取益智類游戲或讀故事書的形式，促進(jìn)其語言功能的發(fā)育，增進(jìn)父母與孩子間的情感。

5.輔食性狀需恰當(dāng)

家長(zhǎng)需根據(jù)孩子的年齡特點(diǎn)科學(xué)選擇輔食，注意輔食性狀不可過于精細(xì)。如1歲以上的孩子吃水果時(shí)不要將水果切成薄片，可讓孩子啃食蘋果塊、梨塊等，鍛煉咀嚼能力和面部肌肉。