要運(yùn)動(dòng)不要受傷

運(yùn)動(dòng)的好處很多

促進(jìn)骨骼肌肉系統(tǒng)的健康

孩子經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，可以增加身體骨骼的礦物含量和骨密度，還可以增加肌肉的質(zhì)量、力量、耐力和強(qiáng)度，有助于改善身體的協(xié)調(diào)性，提高孩子的運(yùn)動(dòng)能力。

提高心肺耐力

每周3～4次，每次30～60分鐘，強(qiáng)度大于80%心率的運(yùn)動(dòng)持續(xù)1～3個(gè)月，可改善心肺功能。每天≥60分鐘中等或高等強(qiáng)度的身體活動(dòng)有助于保持兒童的心肺健康。

促進(jìn)心血管和代謝健康，預(yù)防成年期慢性病

經(jīng)常運(yùn)動(dòng)可以降低體內(nèi)甘油三酯及膽固醇的水平，有助于控制血壓水平，提高肥胖兒童胰島素的敏感性，降低兒童慢性疾病的發(fā)生率，并能夠預(yù)防成年期心腦血管疾病和代謝性疾病的發(fā)生。

預(yù)防肥胖的發(fā)生

經(jīng)常運(yùn)動(dòng)可以降低身體脂肪含量，預(yù)防肥胖的發(fā)生。每周3～5次，每次30～60分鐘的中等強(qiáng)度的身體活動(dòng)可以降低總脂肪量，降低內(nèi)臟脂肪水平。有針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)干預(yù)和管理讓肥胖兒童的體質(zhì)指數(shù)（BMI）得以下降，恢復(fù)到正常水平。

促進(jìn)認(rèn)知發(fā)展，提升學(xué)習(xí)成績(jī)

有的家長(zhǎng)認(rèn)為運(yùn)動(dòng)會(huì)占用孩子的學(xué)習(xí)時(shí)間，導(dǎo)致孩子的學(xué)習(xí)成績(jī)下降，所以在孩子運(yùn)動(dòng)這方面不是很積極。但有研究證明，身體活動(dòng)有益于兒童青少年的腦結(jié)構(gòu)、腦功能和認(rèn)知發(fā)展，有助于兒童青少年學(xué)業(yè)成績(jī)的提高，還有助于促進(jìn)兒童青少年的認(rèn)知功能。

有益于提高社交技能，改善社交環(huán)境和關(guān)系

經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，尤其是參加團(tuán)體運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，有益于擴(kuò)大孩子的社交群體，發(fā)展孩子和父母、老師、同齡人的人際關(guān)系，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)、同伴協(xié)作能力和社會(huì)群體認(rèn)識(shí)，通過(guò)團(tuán)結(jié)協(xié)作達(dá)成目的，確立正確的個(gè)人與團(tuán)體、個(gè)人與社會(huì)的關(guān)系認(rèn)識(shí)，減少孤獨(dú)癥、反社會(huì)心理的發(fā)生。

有益于心理健康和意志品質(zhì)的培養(yǎng)

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以加強(qiáng)孩子的自我認(rèn)知，減少焦慮、緊張、抑郁等情緒的發(fā)生，有助于培養(yǎng)孩子勇敢頑強(qiáng)的意志、超越自我的品質(zhì)、迎接挑戰(zhàn)的意識(shí)和承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的能力。

運(yùn)動(dòng)，就可能受傷

孩子為什么容易受傷

運(yùn)動(dòng)是兒童青少年生長(zhǎng)發(fā)育和身心健康不可或缺的組成部分，但運(yùn)動(dòng)與損傷就像是一對(duì)雙生子，總是“結(jié)伴同行”—似乎愛(ài)運(yùn)動(dòng)就更容易受傷。孩子的骨骼在解剖和生理結(jié)構(gòu)上與成人有明顯的不同，并且隨年齡的增長(zhǎng)而持續(xù)變化。因此，兒童青少年的運(yùn)動(dòng)損傷與成人比較，許多方面都存在明顯區(qū)別，甚至不同年齡階段兒童損傷的特點(diǎn)都不盡相同。

● 從生理解剖的角度看，孩子的骨骼、肌肉及關(guān)節(jié)都和成人有所不同，孩子的骨骼血運(yùn)豐富、多孔，礦物含量低，骨密度低，基于這些特點(diǎn)，孩子在發(fā)生骨折時(shí)與成人明顯不同。

● 由于骨骼強(qiáng)度低，關(guān)節(jié)囊、韌帶強(qiáng)度相對(duì)較高，因此在運(yùn)動(dòng)損傷中，孩子更容易發(fā)生骨折，而非關(guān)節(jié)脫位。

● 孩子的骨干骨皮質(zhì)較厚，關(guān)節(jié)囊、韌帶在骨骼上附著緊密且強(qiáng)度大。但在骨干與關(guān)節(jié)移行部位（干骺端）皮質(zhì)骨逐漸變薄，且有較多的松質(zhì)骨，因此骨折更容易發(fā)生在這些部位，例如肱骨髁上（胳膊肘）骨折、橈骨遠(yuǎn)端干骺端（手腕）骨折等。

● 孩子的長(zhǎng)骨兩端（鄰近關(guān)節(jié)部位）存在生長(zhǎng)板（骺板），這是兒童特有的生理結(jié)構(gòu)，骺板損傷是導(dǎo)致孩子骨骼畸形的常見(jiàn)原因之一，因此發(fā)生在鄰近關(guān)節(jié)部位的損傷，一定要及時(shí)到兒童骨科就診，由專(zhuān)科醫(yī)生來(lái)處置。

● 由于孩子的骨骼血運(yùn)豐富，愈合時(shí)間更短，且對(duì)于無(wú)生長(zhǎng)板損傷的骨折，還具有塑形能力，也就是說(shuō)，能夠通過(guò)生長(zhǎng)來(lái)自行矯正骨骼畸形的能力，這與成人骨折的處理是有顯著區(qū)別的。因此，孩子出現(xiàn)骨折，一定要看兒童骨科。

不同的運(yùn)動(dòng)，受傷的情況也不同

● 足球。足球是一種對(duì)抗性較強(qiáng)的高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，因此，受傷的概率也比較高，并且隨著孩子年齡的增長(zhǎng)，身體對(duì)抗的增強(qiáng)，受傷發(fā)生的概率會(huì)明顯增加。國(guó)內(nèi)有學(xué)者統(tǒng)計(jì)了201名兒童在32場(chǎng)足球比賽中共發(fā)生了82次的運(yùn)動(dòng)損傷。運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生人數(shù)占比為29.35%。在兒童足球運(yùn)動(dòng)損傷的原因中，場(chǎng)地因素占據(jù)了首位，因此，適合的場(chǎng)地在兒童足球運(yùn)動(dòng)中尤為重要。柔軟的草皮在摔倒的時(shí)候可以很好地保護(hù)孩子的膝部及小腿皮膚，避免皮膚挫傷、擦傷。從受傷部位來(lái)看，足球運(yùn)動(dòng)造成的下肢受傷比較普遍，其中膝關(guān)節(jié)、小腿皮膚擦傷最常見(jiàn)，因此，孩子踢球時(shí)，可選用過(guò)膝的足球襪保護(hù)小腿和膝關(guān)節(jié)皮膚，減少皮膚擦傷的發(fā)生。

● 籃球?；@球也是一種對(duì)抗激烈的身體活動(dòng)，帶球撞擊、起跳、落地及身體轉(zhuǎn)移等動(dòng)作會(huì)對(duì)踝關(guān)節(jié)造成非常大的負(fù)荷。此外扣籃、阻斷傳球等動(dòng)作會(huì)對(duì)腕部、手部形成很大的沖擊，所以，打籃球時(shí)，手指、腕關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、膝部都是比較容易受傷的部位。因此，打籃球時(shí)，最好給孩子穿專(zhuān)業(yè)的籃球運(yùn)動(dòng)鞋，盡可能地保護(hù)好踝關(guān)節(jié)免受損傷，同時(shí)對(duì)抗激烈時(shí)應(yīng)注意手掌、手指的保護(hù)。

● 田徑運(yùn)動(dòng)。兒童日常田徑運(yùn)動(dòng)一般以慢跑作為首選項(xiàng)目。慢跑或者散步是一種中等強(qiáng)度的身體活動(dòng)，受傷的概率較小，而最常見(jiàn)的受傷原因是孩子在跑跳中摔倒，出現(xiàn)擦傷、磕傷等意外傷，還有就是腿部肌肉抽筋。因此要給孩子穿便于跑跳的鞋，選擇合適的場(chǎng)地，進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘苊庖馔饧斑\(yùn)動(dòng)過(guò)量而受傷。

● 游泳。游泳是一項(xiàng)全身運(yùn)動(dòng)，能夠增強(qiáng)體質(zhì)，改善心肺耐力。非競(jìng)技類(lèi)游泳運(yùn)動(dòng)是一項(xiàng)相對(duì)比較安全的運(yùn)動(dòng)，對(duì)骨骼、肌肉、關(guān)節(jié)等的損傷都比較小。但對(duì)于患有某些疾病的孩子或者特殊人群，應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)生的意見(jiàn)。例如患有哮喘的孩子，有研究表明，游泳能明顯改善肺功能，所以患有哮喘的孩子是可以游泳的，但要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，特別是在哮喘未得到有效控制的時(shí)候，應(yīng)盡量避免在高氯泳池中游泳。另外，患有鼻炎、結(jié)膜炎、皮膚疾病、傳染性疾病的孩子以及免疫功能低下的孩子，是否能進(jìn)行游泳運(yùn)動(dòng)，應(yīng)先征詢專(zhuān)科醫(yī)生的意見(jiàn)。

受傷后，第一時(shí)間做什么？

急救處理的原則

運(yùn)動(dòng)受傷后的急救處理是指在受傷發(fā)生后至醫(yī)院就診這段空白期進(jìn)行的臨時(shí)性緊急處理，應(yīng)當(dāng)遵循不增加人為的二次受傷原則，為傷者減輕痛苦、增加存活概率做出努力。一旦出現(xiàn)受傷，就應(yīng)當(dāng)馬上啟動(dòng)急救處理程序。了解正確的急救處理流程有助于防止受傷加重，避免造成二次損傷。根據(jù)不同的受傷情況，需要進(jìn)行不同的急救處理。

皮膚擦傷

應(yīng)先進(jìn)行簡(jiǎn)單清洗和局部消毒處理。處理皮膚擦傷前應(yīng)先去除皮膚表面的污染物如泥土、灰塵等。推薦使用生理鹽水沖洗表面?zhèn)?，如果沒(méi)有生理鹽水，可以用自來(lái)水或者未開(kāi)封的瓶裝飲用水先沖洗傷口，然后使用干棉球吸干皮膚表面水分，再使用0.5%絡(luò)合碘消毒。酒精消毒會(huì)引起劇烈疼痛，一般不首選推薦。

● 傷口不要覆蓋包扎。輕度的皮膚擦傷不要使用紗布覆蓋包扎，保持受傷處干燥、清潔，定期用絡(luò)合碘消毒，有利于傷口愈合。如果受傷比較嚴(yán)重，在經(jīng)過(guò)緊急處置后，可帶孩子到醫(yī)院就診，由醫(yī)生來(lái)進(jìn)行下一步的處理。

● 不要用嘴對(duì)著傷口吹氣。很多家長(zhǎng)喜歡用嘴吹氣的方法安慰受傷的孩子，這是完全錯(cuò)誤的。因?yàn)槿说目谇徊⒎菬o(wú)菌環(huán)境，相反還有很多的常住菌群，對(duì)著傷口吹氣會(huì)將這些細(xì)菌帶入傷口內(nèi)，有可能引發(fā)傷口感染。

● 舞蹈、藝術(shù)體操。藝術(shù)體操運(yùn)動(dòng)最常見(jiàn)的傷害首先是肌肉拉傷，輕度的肌肉拉傷經(jīng)過(guò)休息后大部分可自行緩解。其次為膝、踝、足等關(guān)節(jié)韌帶的損傷。需要特別注意的是，舞蹈或者藝術(shù)體操運(yùn)動(dòng)中的下腰動(dòng)作可能導(dǎo)致脊柱過(guò)伸，如果訓(xùn)練不當(dāng)可能造成脊髓損傷，嚴(yán)重的還可能引起下肢癱瘓。

日常生活中，可以讓孩子更多地參與跑跑跳跳如跳繩、乒乓球、羽毛球等運(yùn)動(dòng)，這些運(yùn)動(dòng)對(duì)抗性比較小，受傷的概率也相對(duì)較小，比較適合年齡小一些的孩子。

軟組織挫傷

軟組織挫傷一般見(jiàn)于對(duì)抗活動(dòng)中被撞擊或者摔倒時(shí)受傷部位受到撞擊引起，通常表現(xiàn)為皮膚紅腫、皮下瘀青、局部疼痛等。

含柔直系統(tǒng)的電網(wǎng)潮流在線優(yōu)化控制功能作為福建省調(diào)EMS系統(tǒng)高級(jí)應(yīng)用模塊，首先定時(shí)獲取電網(wǎng)實(shí)時(shí)運(yùn)行信息，主要包括接線方式、節(jié)點(diǎn)負(fù)荷、機(jī)組出力等，以及柔直系統(tǒng)的運(yùn)行信息，主要包括控制模式、換流變檔位、設(shè)備狀態(tài)等。

軟組織挫傷雖然皮膚表面沒(méi)有活動(dòng)性出血，但深層毛細(xì)血管存在損傷破裂，因此處理軟組織挫傷時(shí)早期不能進(jìn)行搓揉和熱敷。推薦在受傷24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行間斷冷敷，使毛細(xì)血管收縮，減少深層組織出血。冷敷的時(shí)候可使用干毛巾包裹冰塊或者冰袋，敷于傷處。

肌肉、韌帶拉傷

急性肌肉拉傷通常是由于在劇烈運(yùn)動(dòng)中肌肉過(guò)度收縮引起，是一種自發(fā)性損傷。肌肉拉傷可以引起肌肉纖維斷裂，從而導(dǎo)致局部疼痛和深層組織出血，因此急救處理的方式基本與軟組織挫傷相同。但是肌肉拉傷與軟組織挫傷不同的是，肌肉拉傷恢復(fù)的時(shí)間更長(zhǎng)，而且受傷后要避免負(fù)重，避免疾停疾走。嚴(yán)重的肌肉、肌腱斷裂還可能需要進(jìn)行手術(shù)縫合。

一些體操、舞蹈運(yùn)動(dòng)可能會(huì)出現(xiàn)慢性肌肉韌帶拉傷，受傷后要停止進(jìn)行損傷肌肉、韌帶的動(dòng)作，使損傷的肌肉和韌帶充分恢復(fù)。

抽筋

抽筋一般是由于劇烈運(yùn)動(dòng)引起的肌肉痙攣，像短跑、游泳等運(yùn)動(dòng)就比較容易出現(xiàn)抽筋。運(yùn)動(dòng)引起的抽筋常發(fā)生于小腿。

小腿抽筋時(shí)，要先讓孩子平躺下來(lái)，脫掉鞋子，幫助孩子背伸踝關(guān)節(jié)和足趾，拉伸小腿肌群，背伸的具體動(dòng)作為：足尖上抬，足背盡量向小腿前面靠攏。同時(shí)可用熱毛巾熱敷小腿并且適度按摩小腿肌肉。如果抽筋時(shí)旁邊沒(méi)有人，受傷者可以雙手扶墻，距離墻面1米左右雙足分開(kāi)與肩平齊站立，重心適當(dāng)偏向抽筋的那條腿，身體緩慢前傾，拉伸小腿肌肉。

活動(dòng)性出血

孩子受傷出血了，如果出血不止或者出血量大，要首先進(jìn)行壓迫止血。有條件的盡量選用無(wú)菌紗布進(jìn)行壓迫，沒(méi)有無(wú)菌物品的情況下盡量選用清潔布類(lèi)按壓，例如干凈的衣物、毛巾等。

對(duì)于動(dòng)脈出血，除壓迫局部出血點(diǎn)外，還可按壓近端血管進(jìn)行止血，例如小腿及遠(yuǎn)端血管出血可按壓腹股溝處股動(dòng)脈。前臂及遠(yuǎn)端出血可按壓上臂近端肱動(dòng)脈。另外，改變體位，抬高受傷肢體，使出血點(diǎn)盡可能高于心臟，也可以幫助止血。

骨折和關(guān)節(jié)損傷

兒童青少年的骨折多為閉合性（無(wú)出血）骨折，四肢骨折和關(guān)節(jié)損傷的孩子應(yīng)進(jìn)行臨時(shí)固定再轉(zhuǎn)運(yùn)。

上肢骨折和關(guān)節(jié)損傷可采用寬度與肢體直徑基本相等的木板或者硬紙板進(jìn)行臨時(shí)固定。如果找不到合適的物品，可用與硬紙板強(qiáng)度相當(dāng)?shù)臅?shū)籍或30頁(yè)左右的A4紙，彎成圓弧形置于受傷部位，再用繩子捆綁、固定受傷部位。

四肢骨折在沒(méi)有合適的固定物時(shí)，可將受傷肢體與身體固定。上肢與軀干固定，下肢與對(duì)側(cè)腿固定。固定時(shí)應(yīng)盡可能超過(guò)受傷部位更多的范圍：

● 手部受傷應(yīng)固定整個(gè)手及腕關(guān)節(jié)；

● 腕部受傷應(yīng)固定整個(gè)前臂和手；

● 前臂受傷時(shí)固定物應(yīng)超過(guò)腕和肘關(guān)節(jié)；

● 肘部受傷應(yīng)固定整個(gè)上臂和前臂；

● 腳部受傷應(yīng)固定腳和踝關(guān)節(jié)；

● 腳踝受傷應(yīng)固定腳和小腿；

● 小腿受傷固定物應(yīng)超過(guò)膝和踝關(guān)節(jié)；

● 膝關(guān)節(jié)受傷應(yīng)固定小腿和大腿；

● 股（大腿）骨受傷應(yīng)固定整個(gè)下肢。

固定后，如果皮膚完整，可在受傷部位進(jìn)行冷敷。如有出血，應(yīng)在固定前先止血。如受傷部位創(chuàng)口污染嚴(yán)重，應(yīng)清洗干凈（首選用生理鹽水清洗，沒(méi)有的話，可使用自來(lái)水清洗），再使用絡(luò)合碘消毒，包扎，固定骨折部位后轉(zhuǎn)運(yùn)。

對(duì)于開(kāi)放性骨折（有活動(dòng)出血），處理的順序應(yīng)當(dāng)是：先止血，再清洗、消毒、包扎傷口，再固定骨折，最后轉(zhuǎn)送至醫(yī)院。

脊柱損傷

孩子下腰時(shí)受傷倒地，存在脊柱損傷的可能性，需要按照脊柱損傷的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行處理。如果不能處理或者不會(huì)處理，建議撥打120急救電話，在專(zhuān)業(yè)急救人員的指導(dǎo)下處理，切勿盲目自行轉(zhuǎn)運(yùn)。

在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，需要注意頭、軀干整體搬運(yùn)，應(yīng)由至少3位以上急救人員一同搬運(yùn)孩子，其中1人保護(hù)和搬運(yùn)頭部，1人保護(hù)和搬運(yùn)軀干，1人搬運(yùn)骨盆及下肢。3人應(yīng)當(dāng)協(xié)作完成，保證頭、軀干、肢體之間相對(duì)穩(wěn)定，將傷者放置于平整的硬木板或者擔(dān)架上，再將傷者與木板固定成一個(gè)整體進(jìn)行搬運(yùn)，防止二次損傷。頸椎、脊柱受傷都要用這種方法處理，嚴(yán)禁使用“公主抱”的方法轉(zhuǎn)運(yùn)，否則很可能造成嚴(yán)重后果。

預(yù)防受傷，享受運(yùn)動(dòng)快樂(lè)

運(yùn)動(dòng)前，先熱身

運(yùn)動(dòng)前的熱身活動(dòng)很關(guān)鍵，熱身活動(dòng)能增加肌肉內(nèi)部的血液循環(huán)、肌肉應(yīng)激性和韌帶柔韌性，還能緩解運(yùn)動(dòng)前的壓力和緊張感。

穿合適的衣服和鞋

孩子不是專(zhuān)業(yè)運(yùn)動(dòng)員，做運(yùn)動(dòng)時(shí)衣著和鞋可以不像專(zhuān)業(yè)運(yùn)動(dòng)員那么講究，但也要盡可能選擇合適的衣服和鞋，以避免因?yàn)橐轮划?dāng)而使孩子在運(yùn)動(dòng)中受傷。衣服可選擇寬松的運(yùn)動(dòng)服，并根據(jù)天氣和運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度來(lái)調(diào)節(jié)衣服的薄厚，過(guò)緊、過(guò)厚、裝飾過(guò)多的衣服都會(huì)影響孩子的活動(dòng)，增加受傷的可能。

孩子的足弓處于發(fā)育階段，因此，鞋的選擇特別重要。孩子在運(yùn)動(dòng)時(shí)一定要選擇帶有足弓支撐的鞋，這樣的鞋可以保護(hù)足弓，避免受傷。

事先檢查運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地

運(yùn)動(dòng)前檢查一下運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所，消除安全隱患，可以避免孩子運(yùn)動(dòng)時(shí)因場(chǎng)地表面有坑洞、石子或其他凹凸不平的地方而受傷。

加強(qiáng)肌肉力量，增加身體的靈活性

孩子在平時(shí)可以做一些加強(qiáng)肌肉的訓(xùn)練，讓肌肉更為結(jié)實(shí)，可在一定程度上避免運(yùn)動(dòng)傷害的發(fā)生。在運(yùn)動(dòng)前后做一些拉伸運(yùn)動(dòng)，可以增加身體的靈活性，降低受傷的概率。

把握運(yùn)動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度

孩子還沒(méi)有發(fā)育完全，如果運(yùn)動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，或運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)高，可能會(huì)造成肌肉和關(guān)節(jié)拉傷或損傷。因此，孩子的運(yùn)動(dòng)量要適當(dāng)，不應(yīng)超過(guò)身體的負(fù)擔(dān)能力，并且鍛煉的時(shí)間也不宜過(guò)長(zhǎng)。

運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議每天至少累計(jì)達(dá)到60分鐘的中、高強(qiáng)度身體活動(dòng)，包括每周至少3天的高強(qiáng)度身體活動(dòng)和增強(qiáng)肌肉力量、骨骼健康的抗阻活動(dòng)，更多的身體活動(dòng)會(huì)帶來(lái)更大的健康收益。具體運(yùn)動(dòng)時(shí)間及強(qiáng)度可參考《2017年中國(guó)兒童青少年身體活動(dòng)指南》以及《2020年世界衛(wèi)生組織5～17歲兒童和青少年體力活動(dòng)和久坐行為指南》。

讓孩子養(yǎng)成經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的好習(xí)慣會(huì)讓孩子受益一生，不能因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)可能會(huì)受傷就不讓孩子運(yùn)動(dòng)或少運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)需要做的是，盡自己的努力為孩子的安全保駕護(hù)航，讓孩子享受運(yùn)動(dòng)快樂(lè)的同時(shí)，盡可能避免運(yùn)動(dòng)帶來(lái)的傷害。