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    混合式教學(xué)在《臨床輸血學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》中的應(yīng)用研究*

    2022-08-11 08:25:48牛志國(guó)趙麗君崔金奇張晨光
    檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床 2022年15期
    關(guān)鍵詞:平時(shí)成績(jī)檢驗(yàn)教學(xué)模式

    劉 帥,牛志國(guó),趙麗君,崔金奇,張晨光△

    1.新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院輸血科,河南新鄉(xiāng) 453003;2.新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)院,河南新鄉(xiāng) 453003;3.新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院人事處,河南新鄉(xiāng) 453003

    隨著醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展和臨床輸血技術(shù)的不斷更新,輸血醫(yī)學(xué)被賦予更多的內(nèi)容與責(zé)任,同時(shí)對(duì)輸血醫(yī)學(xué)的學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)也提出了更高的要求。在新型冠狀病毒肺炎疫情初期,中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院輸血研究所劉忠教授團(tuán)隊(duì)論證了康復(fù)者血漿救治患者的可行性,并在危重癥患者中開展恢復(fù)期血漿療法,充分體現(xiàn)特殊輸血治療技術(shù)在疫情防治中不可替代的作用[1-2]?;谝咔槠陂g輸血醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的行業(yè)需求和教育部“停課不停教、停課不停學(xué)”的線上教學(xué)號(hào)召,信息技術(shù)支撐的線上教育教學(xué)活動(dòng)也迎來(lái)發(fā)展機(jī)遇,促使高校加強(qiáng)教育教學(xué)改革,創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式[3]。如今,中國(guó)逐步進(jìn)入“后疫情時(shí)代”,高校的教育教學(xué)方式勢(shì)必需要一定程度的調(diào)整,重新思考和設(shè)計(jì)教學(xué)策略的必要性增加,如何將線上與線下教學(xué)方式融會(huì)貫通,提升輸血醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量,是亟需探討的問(wèn)題。

    1 資料與方法

    1.1一般資料 本校2017級(jí)和2018級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科學(xué)生,各5個(gè)班,分別為156人、159人,2017級(jí)學(xué)生完全實(shí)行線上授課(線上教學(xué)組),2018級(jí)學(xué)生實(shí)行線上線下混合式教學(xué)(混合式教學(xué)組)。

    1.2方法 選用“十三五”規(guī)劃教材《臨床輸血學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》,線上教學(xué)組和混合式教學(xué)組學(xué)生授課采用相同的教學(xué)大綱、教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)內(nèi)容,同一個(gè)師資團(tuán)隊(duì)于第6學(xué)期開展教學(xué)活動(dòng)。2020年上半年,線上教學(xué)組學(xué)生居家進(jìn)行線上學(xué)習(xí)。2021年上半年,混合式教學(xué)組學(xué)生接受正常課堂授課,輔助線上學(xué)習(xí)。線上教學(xué)組和混合式教學(xué)組學(xué)生在此之前的大學(xué)期間成績(jī)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2.1線上教學(xué) (1)授課前,教師組建課程群,圍繞課程教學(xué)目標(biāo)錄制授課內(nèi)容,強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)、難點(diǎn),并將授課PPT、微課程小視頻、臨床輸血經(jīng)典案例等資料提前上傳到超星學(xué)習(xí)通等網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái),并通過(guò)微博、微信公眾號(hào)等推送課程相關(guān)的輸血醫(yī)學(xué)知識(shí),方便學(xué)生預(yù)習(xí)。(2)教師通過(guò)釘釘或騰訊課堂等網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)進(jìn)行理論內(nèi)容授課,通過(guò)實(shí)驗(yàn)空間和微視頻進(jìn)行實(shí)驗(yàn)內(nèi)容授課,學(xué)生通過(guò)發(fā)帖、彈幕、語(yǔ)音等形式發(fā)表個(gè)人見(jiàn)解、提問(wèn)、設(shè)問(wèn)、辯論等,針對(duì)共性問(wèn)題專業(yè)教師在線進(jìn)行講解、引導(dǎo)、點(diǎn)評(píng)和總結(jié)。(3)授課結(jié)束后,教師在微助教、超星學(xué)習(xí)通等網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)布置作業(yè)題,根據(jù)學(xué)生在線考勤、測(cè)試、課程作業(yè)、直播課堂表現(xiàn)、討論區(qū)發(fā)言、小組互評(píng)等情況給予平時(shí)成績(jī),實(shí)時(shí)進(jìn)行形成性評(píng)價(jià);不定時(shí)通過(guò)QQ、微信留言和騰訊會(huì)議進(jìn)行輔導(dǎo)答疑;根據(jù)平臺(tái)反饋的信息及學(xué)生評(píng)教結(jié)果及時(shí)調(diào)整網(wǎng)絡(luò)授課內(nèi)容和形式,追蹤學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)。

    1.2.2線上線下混合式教學(xué) (1)線上教學(xué):授課前,教師精選臨床典型案例,上傳授課PPT、微課程小視頻等教學(xué)資料到微助教、超星學(xué)習(xí)通等網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),布置預(yù)習(xí)內(nèi)容;學(xué)生5人組成協(xié)作小組,進(jìn)行有效分工合作,查閱資料,自學(xué)總結(jié),制作PPT課件和提綱,以備課堂發(fā)言和討論。授課后,教師在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)布置作業(yè)題,實(shí)時(shí)考核給予平時(shí)成績(jī),了解學(xué)生的課堂知識(shí)掌握情況。(2)線下教學(xué):課堂上,教師主要以以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)法(CBL)、以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法(PBL)教學(xué)模式開展教學(xué)活動(dòng),學(xué)生積極參與講解、發(fā)言和互動(dòng),教師適當(dāng)予以引導(dǎo)和解答,對(duì)學(xué)生感到疑惑的共性問(wèn)題,針對(duì)性地進(jìn)行重點(diǎn)講解,強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)和難點(diǎn)并進(jìn)行歸納總結(jié)。

    1.3教學(xué)效果評(píng)價(jià) 為了解學(xué)生對(duì)《臨床輸血學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》課程開展線上教學(xué)模式的態(tài)度和看法,筆者對(duì)線上教學(xué)組和混合式教學(xué)組同學(xué)發(fā)放了問(wèn)卷調(diào)查。本門課程在線上教學(xué)組和混合式教學(xué)組學(xué)生中均采用形成性評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)的方式進(jìn)行考試考核,重點(diǎn)考核學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)的掌握程度和創(chuàng)新思維能力、綜合分析能力,學(xué)生的成績(jī)分為平時(shí)成績(jī)和期末考試成績(jī)(平時(shí)成績(jī)與期末考試成績(jī)均為50分),而最終成績(jī)?yōu)槠綍r(shí)成績(jī)與期末考試成績(jī)之和。

    2 結(jié) 果

    2.1線上教學(xué)活動(dòng)評(píng)價(jià) 本次問(wèn)卷調(diào)查共發(fā)放315份,收回308份,問(wèn)卷回收率為97.78%(308/315)。有49%的學(xué)生認(rèn)為《臨床輸血學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》課程開展線上教學(xué)模式很有必要,40%的學(xué)生認(rèn)為《臨床輸血學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》課程開展線上教學(xué)模式必要,有10%的學(xué)生對(duì)《臨床輸血學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》課程開展線上教學(xué)模式持無(wú)所謂的態(tài)度,僅1%的學(xué)生認(rèn)為《臨床輸血學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》課程開展線上教學(xué)模式無(wú)用?!杜R床輸血學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》課程線上教學(xué)設(shè)置的教學(xué)知識(shí)點(diǎn)包括血型鑒定、交叉配血、傳染病標(biāo)志物檢測(cè)、血液成分制備、特殊輸血治療技術(shù),學(xué)生對(duì)線上教學(xué)設(shè)置的各教學(xué)知識(shí)點(diǎn)的支持率分別為95.45%、93.18%、91.23%、89.94%、87.99%。

    2.2教學(xué)效果評(píng)價(jià) 統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果表明,混合式教學(xué)組學(xué)生《臨床輸血學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》課程平時(shí)成績(jī)、期末考試成績(jī)和最終成績(jī)均優(yōu)于線上教學(xué)組學(xué)生(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    表1 《臨床輸血學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》課程教學(xué)效果評(píng)價(jià)比較分)

    3 討 論

    3.1我國(guó)的輸血醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀 我國(guó)輸血醫(yī)學(xué)發(fā)展相對(duì)滯后,直到2016年7月輸血醫(yī)學(xué)才升級(jí)成為臨床醫(yī)學(xué)下的二級(jí)學(xué)科。目前輸血科職能不再局限于保存、配發(fā)血液,而是將工作重心轉(zhuǎn)移至血液安全檢查和指導(dǎo)臨床輸血治療,近幾年輸血技術(shù)的進(jìn)步倒逼高等醫(yī)學(xué)院校思考輸血人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新[4-5]。目前由于國(guó)內(nèi)高等醫(yī)學(xué)院校尚無(wú)輸血醫(yī)學(xué)專業(yè),臨床輸血相關(guān)技術(shù)人員多數(shù)來(lái)自于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè),醫(yī)學(xué)生在校期間僅接觸《臨床輸血學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》一門非核心的專業(yè)課程,甚至個(gè)別醫(yī)學(xué)院校尚未開設(shè)本門課程,僅在《臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)技術(shù)》課程中簡(jiǎn)單介紹血型與相關(guān)的輸血知識(shí)。2012年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)制由5年改為4年,導(dǎo)致輸血醫(yī)學(xué)授課學(xué)時(shí)進(jìn)一步受到壓縮。上述種種情況均不利于在校醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)輸血相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí),學(xué)生無(wú)法系統(tǒng)全面掌握輸血醫(yī)學(xué)相關(guān)的知識(shí)和技術(shù)。另外,在實(shí)踐教育方面,多數(shù)醫(yī)學(xué)院校未能安排學(xué)生到血液中心或中心血站見(jiàn)習(xí)實(shí)習(xí),學(xué)生無(wú)法直觀感知血液成分制備和安全貯存等環(huán)節(jié),并且培養(yǎng)方案設(shè)置的學(xué)生在輸血科實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)的時(shí)間也較短,學(xué)生在輸血科實(shí)習(xí)期間帶教老師為了規(guī)避輸血風(fēng)險(xiǎn),很少安排學(xué)生親自動(dòng)手操作,多為形式上的觀察,這些均嚴(yán)重影響輸血醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)質(zhì)量,導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生畢業(yè)入職后無(wú)法勝任臨床輸血相關(guān)的崗位,還可能導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。因此,在輸血醫(yī)學(xué)教育中,亟需加強(qiáng)教育教學(xué)模式改革,拓展醫(yī)學(xué)生輸血醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)的廣度和深度,強(qiáng)化臨床輸血技能培訓(xùn),提升創(chuàng)新型輸血人才的培養(yǎng)質(zhì)量,充分發(fā)揮輸血醫(yī)學(xué)在烈性傳染性疾病防控和救治中的戰(zhàn)斗堡壘作用[5-7]。

    3.2線上線下混合式教學(xué)更有利于人才培養(yǎng)模式改革與創(chuàng)新 近幾年,隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代的到來(lái)和信息技術(shù)的變革,云課堂、學(xué)習(xí)通、釘釘軟件、騰訊課堂等網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)應(yīng)運(yùn)而生,沖擊著傳統(tǒng)教學(xué)模式,智慧課堂、翻轉(zhuǎn)課堂等進(jìn)入學(xué)生的學(xué)習(xí)生活,學(xué)生可以不受時(shí)空限制,以方便、快捷和高效的方式獲取各種學(xué)習(xí)資料,自主安排學(xué)習(xí),這些都有效彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)資源不足的缺陷[8-9]。疫情期間,為確保師生生命安全和身體健康,教育部要求全國(guó)大、中、小學(xué)延期開學(xué),針對(duì)學(xué)生不能按時(shí)返校進(jìn)行課堂學(xué)習(xí)的情況,新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院及時(shí)設(shè)立“網(wǎng)絡(luò)教學(xué)示范課程建設(shè)”教育改革專項(xiàng)項(xiàng)目,鼓勵(lì)教師積極進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)教育教學(xué)改革,開展智慧教學(xué)的探索和研究,邀請(qǐng)教學(xué)名師舉辦網(wǎng)絡(luò)教學(xué)專題培訓(xùn),就網(wǎng)絡(luò)教育理論和釘釘軟件、超星學(xué)習(xí)通、騰訊課堂等教學(xué)軟件的應(yīng)用方法和技巧進(jìn)行培訓(xùn)和溝通交流,促進(jìn)教師網(wǎng)絡(luò)教學(xué)能力的快速提升,助力教師提升戰(zhàn)“疫”教學(xué)水平。

    為積極響應(yīng)教育部“停課不停教,停課不停學(xué)”的線上教學(xué)號(hào)召,新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院輸血醫(yī)學(xué)專業(yè)任課教師利用假期時(shí)間收集臨床輸血疑難血型、臨床輸血經(jīng)典案例,緊緊圍繞課程的重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容錄制系列微視頻;收集血液治療、血漿置換等特殊輸血治療技術(shù)的臨床應(yīng)用案例,制作成虛擬仿真實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。此外,教師在超星學(xué)習(xí)通等網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)上傳PPT課件、微課程、臨床輸血經(jīng)典案例等教學(xué)資料,并通過(guò)微博、微信公眾號(hào)推送《臨床輸血學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》課程相關(guān)的輸血醫(yī)學(xué)知識(shí),方便學(xué)生提前預(yù)習(xí),做好上課前的準(zhǔn)備工作。2020年線上教學(xué)組學(xué)生因疫情未能返校上課,只能居家利用網(wǎng)絡(luò)資源線上自學(xué),同步通過(guò)騰訊課堂、騰訊會(huì)議等平臺(tái)觀看教師直播授課,課堂上學(xué)生通過(guò)發(fā)帖、彈幕等形式發(fā)表個(gè)人見(jiàn)解、提問(wèn)、設(shè)問(wèn)、辯論等,授課結(jié)束以后,學(xué)生以小組論文的形式提交案例分析報(bào)告和心得體會(huì),教師利用QQ、微信等進(jìn)行課后輔導(dǎo)答疑,并根據(jù)平臺(tái)的反饋信息及學(xué)生評(píng)教結(jié)果及時(shí)調(diào)整網(wǎng)絡(luò)授課內(nèi)容和形式,追蹤學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)。2021年,因疫情防控形勢(shì)穩(wěn)定向好,混合式教學(xué)組學(xué)生順利返校進(jìn)行面對(duì)面課堂學(xué)習(xí),授課教師使用相同的教學(xué)內(nèi)容以線上線下混合式教學(xué)模式講授《臨床輸血學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》課程,學(xué)生一邊利用網(wǎng)絡(luò)資源線上自學(xué)并接受考核,一邊與教師面對(duì)面進(jìn)行交流互動(dòng)。為了解學(xué)生對(duì)教學(xué)模式改革的態(tài)度,筆者對(duì)學(xué)生發(fā)放了問(wèn)卷調(diào)查,調(diào)查結(jié)果顯示,大部分學(xué)生認(rèn)為該課程的線上教學(xué)模式有必要,且大部分學(xué)生對(duì)該課程線上教學(xué)設(shè)置的各個(gè)教學(xué)知識(shí)點(diǎn)表示支持,這堅(jiān)定了授課教師開展線上教學(xué)模式的決心,同時(shí)也促使教師就如何充分有效利用這一新的教學(xué)模式來(lái)提升教學(xué)教育質(zhì)量進(jìn)行深入探究。本研究結(jié)果表明,采用線上線下混合式教學(xué)模式的混合式教學(xué)組學(xué)生平時(shí)成績(jī)及期末考試成績(jī)均明顯優(yōu)于僅采用線上教學(xué)模式的線上教學(xué)組學(xué)生,單純線上教學(xué)模式的教學(xué)效果遠(yuǎn)不及線上線下混合式教學(xué)模式。究其原因,線上教學(xué)模式有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),如能激發(fā)學(xué)生的好奇心和動(dòng)力,培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性,能讓師生不受時(shí)空限制地相聚在“云課堂”,保證教學(xué)的連續(xù)性等,但從實(shí)踐的角度來(lái)看,單純的線上教學(xué)模式存在固有的缺陷,如師生對(duì)在線教學(xué)的適應(yīng)程度、教師短期內(nèi)形成的在線教學(xué)能力、學(xué)生所處家庭數(shù)字設(shè)備和互聯(lián)網(wǎng)配置情況、學(xué)生在線上上課期間注意力集中程度、師生間及同學(xué)間的互動(dòng)等因素均可能影響教學(xué)效果,且臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點(diǎn)決定線上教育無(wú)法取代直接的臨床經(jīng)驗(yàn)和學(xué)習(xí),眾多的因素均可能對(duì)教育和學(xué)習(xí)造成一定的負(fù)面影響[10-11]。面對(duì)面的線下教學(xué)模式具有不可替代的優(yōu)勢(shì),師生間實(shí)時(shí)的反饋和互動(dòng)對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)及課堂教學(xué)的進(jìn)展具有重要意義[12]。因此,將線上教學(xué)與線下教學(xué)相結(jié)合,利用線上教學(xué)的優(yōu)勢(shì)來(lái)補(bǔ)充面對(duì)面的線下課堂教學(xué),這種混合式教學(xué)模式更強(qiáng)調(diào)學(xué)生學(xué)習(xí)的感知覺(jué)、思維、情感、意志、價(jià)值觀的全面參與,更有利于學(xué)生探究性學(xué)習(xí)能力和高階思維能力的提升[13]。

    4 小 結(jié)

    線上教學(xué)模式雖是疫情期間的應(yīng)急之舉,但同時(shí)為教學(xué)模式改革提供了契機(jī),也為高等教育教學(xué)改革提供了一種新視角。后疫情時(shí)期,需要教師更好地篩選滿足學(xué)生個(gè)性化、多樣化學(xué)習(xí)要求的教學(xué)內(nèi)容,選用合適的教學(xué)手段,結(jié)合線上線下教學(xué)活動(dòng),構(gòu)建混合式教學(xué)新模式,創(chuàng)新輸血醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的新路徑。

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