“合作生產(chǎn)”還是“自我生長(zhǎng)”？
——我國(guó)世界一流大學(xué)建設(shè)高校的醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展路徑研究

胡業(yè)飛 ， 陳美欣

（1.復(fù)旦大學(xué)國(guó)際關(guān)系與公共事務(wù)學(xué)院， 上海 200433； 2.上海市科技創(chuàng)新與公共管理研究中心， 上海 200433；3.天津大學(xué)管理與經(jīng)濟(jì)學(xué)部， 天津 300072）

醫(yī)學(xué)（Discipline of Medicine）是伴隨人類文明發(fā)展延續(xù)至今的一門古老學(xué)科。對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)而言，醫(yī)學(xué)是一門以診斷、治療與預(yù)防人類疾病為基本目的的科學(xué)領(lǐng)域，包含了臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)等多個(gè)子領(lǐng)域，形成了涵蓋教育、科研、產(chǎn)業(yè)、臨床醫(yī)療與公共管理在內(nèi)多類型事務(wù)的龐大社會(huì)綜合體。醫(yī)學(xué)學(xué)科以探索預(yù)防疾病和治療疾病中的科學(xué)問(wèn)題為目標(biāo)，針對(duì)機(jī)體的結(jié)構(gòu)、功能、發(fā)育、遺傳和免疫異常以及疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸、診斷、治療和預(yù)防等問(wèn)題開(kāi)展研究。許多世界頂尖大學(xué)都擁有在全球范圍內(nèi)享有盛譽(yù)的醫(yī)學(xué)院系，典型代表包括美國(guó)哈佛大學(xué)、斯坦福大學(xué)、約翰斯·霍普金斯大學(xué)、哥倫比亞大學(xué)以及英國(guó)的牛津大學(xué)、劍橋大學(xué)。

對(duì)于我國(guó)以興學(xué)強(qiáng)國(guó)為使命的各世界一流大學(xué)建設(shè)高校而言，其任務(wù)是全面建成中國(guó)特色、世界一流的社會(huì)主義大學(xué)，而以學(xué)科建設(shè)為中心推動(dòng)高校水平的整體提升，是學(xué)界與決策部門的共識(shí)[1]。在這一過(guò)程中，隨著社會(huì)人口老齡化以及全球公共衛(wèi)生危機(jī)的出現(xiàn)，醫(yī)學(xué)學(xué)科擁有著巨大的發(fā)展機(jī)遇和發(fā)展空間。因此，發(fā)展醫(yī)學(xué)學(xué)科，不僅有望給各世界一流大學(xué)建設(shè)高校帶來(lái)新的增長(zhǎng)極，培養(yǎng)更多優(yōu)秀校友進(jìn)入社會(huì)，擴(kuò)大大學(xué)在整個(gè)社會(huì)中的影響力，還能夠從科學(xué)研究角度為學(xué)校整體發(fā)展提供支撐性作用和強(qiáng)大的發(fā)展驅(qū)動(dòng)力，有利于高校優(yōu)勢(shì)學(xué)科與醫(yī)學(xué)開(kāi)展交叉研究[2]，有利于產(chǎn)學(xué)研聯(lián)合與技術(shù)轉(zhuǎn)化活動(dòng)的開(kāi)展，真正打造一所綜合性、研究型、國(guó)際化的世界一流大學(xué)。因此，如何在醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展路徑上做出匹配高校實(shí)際情況的路徑選擇，成為一個(gè)重要研究議題，同時(shí)也給政府提出了治理挑戰(zhàn)。

不過(guò)，目前有關(guān)高校學(xué)科發(fā)展的既有研究，缺乏對(duì)醫(yī)學(xué)學(xué)科的專門關(guān)注。例如，有研究探討了推動(dòng)高校學(xué)科發(fā)展的內(nèi)部動(dòng)力和外部動(dòng)力，關(guān)注了人才隊(duì)伍建設(shè)、科研投入、政策保障、平臺(tái)與基地建設(shè)等因素，是在微觀層面很有價(jià)值的一系列研究[3-5]。不過(guò)，這些研究一方面沒(méi)有區(qū)分具體學(xué)科的需求差異，另一方面也沒(méi)有在宏觀層面思考更為重大的發(fā)展策略與路徑選擇問(wèn)題。實(shí)際上，在整個(gè)高校學(xué)科的復(fù)雜體系內(nèi)部，每個(gè)學(xué)科都有著自己特定的生態(tài)位，不同高校內(nèi)部一個(gè)特定學(xué)科的生態(tài)位也有所不同[6]。針對(duì)醫(yī)學(xué)學(xué)科考察高校的學(xué)科建設(shè)路徑選擇，具有理論與現(xiàn)實(shí)價(jià)值。

本文主要關(guān)注我國(guó)世界一流大學(xué)建設(shè)高校發(fā)展建設(shè)醫(yī)學(xué)學(xué)科的兩種路徑選擇，即“合作生產(chǎn)”（合并醫(yī)科院校）與“自我生長(zhǎng)”（自建醫(yī)學(xué)院系），并基于既有數(shù)據(jù)，對(duì)兩種路徑下各高校醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展情況進(jìn)行了評(píng)價(jià)，最后比較“合作生產(chǎn)”與“自我生長(zhǎng)”兩種路徑的特征與各自優(yōu)劣勢(shì)，為世界一流大學(xué)建設(shè)高校的醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展提供一組重要啟示。

一、 中國(guó)高校醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展歷程

中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)起源于19世紀(jì)末至20世紀(jì)初。彼時(shí)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)作為“賽先生”的一部分進(jìn)入中國(guó)，并逐漸獲得中國(guó)大眾的接受。伍連德博士等中國(guó)第一代現(xiàn)代醫(yī)學(xué)專業(yè)人士，運(yùn)用醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)，兩次撲滅東北大鼠疫，不僅進(jìn)一步讓現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀念進(jìn)入人心，也開(kāi)創(chuàng)了中國(guó)公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)事業(yè)。1949年，中華人民共和國(guó)成立，我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)進(jìn)入新時(shí)代，并不斷獲得新發(fā)展，先后取得了消滅血吸蟲病、三氧化二砷有效治療白血病、青蒿素有效治療瘧疾等突出成果[7]。如今，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)100.9萬(wàn)個(gè)（截至2020年初，其中公立醫(yī)院1.2萬(wàn)個(gè)，民營(yíng)醫(yī)院2.2萬(wàn)個(gè)）[8]，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位超過(guò)800萬(wàn)張，全國(guó)衛(wèi)生人員總數(shù)近1 200萬(wàn)，年度總門診次數(shù)近百億，全國(guó)衛(wèi)生年度總費(fèi)用達(dá)51 598.8億元（2017年）[9]?？傊瑹o(wú)論從臨床診療規(guī)模還是從發(fā)展建設(shè)成就來(lái)看，中國(guó)醫(yī)學(xué)都在世界上有著舉足輕重的地位。

在高等教育層面，中國(guó)是醫(yī)學(xué)學(xué)科的教育大國(guó)。根據(jù)中國(guó)教育統(tǒng)計(jì)年鑒，2019年我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生大類普通專科學(xué)生招生611 309人，在校生1 675 814人，畢業(yè)生488 652人，在全國(guó)?？菩律?、在校生與畢業(yè)生中的占比分別為12.64%、13.09%和13.43%；同年，醫(yī)學(xué)類普通本科招入新生293 119人，在校生1 348 593人，畢業(yè)生266 070人，在全國(guó)本科新生、在校生與畢業(yè)生中的占比分別為6.80%、7.70%、6.74%。醫(yī)學(xué)類碩士研究生招入新生85 572人，在校生240 381人，畢業(yè)生64 703人，在全國(guó)碩士研究生新生、在校生與畢業(yè)生中的占比分別為10.55%、9.85%和11.21%。醫(yī)學(xué)類博士研究生招入新生15 775人，在校生49 751人，畢業(yè)生9 668人，在全國(guó)博士研究生新生、在校生與畢業(yè)生中的占比分別為15%、11.73%和15.45%[10]，見(jiàn)表1?？梢?jiàn)，醫(yī)學(xué)學(xué)科學(xué)生是接受高等教育的一個(gè)龐大群體，特別是在研究生層面，醫(yī)學(xué)類學(xué)生在所有學(xué)生中的占比較高，體現(xiàn)了這門學(xué)科對(duì)長(zhǎng)期人才培養(yǎng)的要求。

表1 2019年中國(guó)醫(yī)學(xué)學(xué)科本?？萍把芯可鷮W(xué)生數(shù)量情況匯總

同時(shí)，中國(guó)也是醫(yī)學(xué)學(xué)科的科研大國(guó)。根據(jù)新華社報(bào)道，2018年中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)研究論文數(shù)量增長(zhǎng)迅速，2018年以44 279篇位居全球第二，僅次于美國(guó)[11]。俄羅斯國(guó)立高等經(jīng)濟(jì)學(xué)院統(tǒng)計(jì)研究與知識(shí)經(jīng)濟(jì)學(xué)研究院的數(shù)據(jù)也顯示，美國(guó)與中國(guó)在全球醫(yī)學(xué)與健康科學(xué)領(lǐng)域?qū)W術(shù)文章發(fā)表數(shù)量中排名前二。2015—2017年，中國(guó)學(xué)者在國(guó)際同行評(píng)審出版物上發(fā)表的文章數(shù)占全球發(fā)表文章總數(shù)的13%[12]。對(duì)中國(guó)各頂尖高校而言，本校的醫(yī)學(xué)學(xué)科也是爭(zhēng)取獲得國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目的重要抓手。如表2所示，根據(jù)天津大學(xué)發(fā)展戰(zhàn)略研究中心的統(tǒng)計(jì)，2015年，上海交通大學(xué)、浙江大學(xué)、華中科技大學(xué)、北京大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)、中山大學(xué)、清華大學(xué)、武漢大學(xué)、同濟(jì)大學(xué)位列國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目獲得數(shù)的前九名，同時(shí)也是國(guó)家自然科學(xué)基金資助總金額的前九名。在這九所高校中，如果排除比較特殊的清華大學(xué)（醫(yī)學(xué)項(xiàng)目占比、經(jīng)費(fèi)占比分別為4.78%、4.74%），剩余八所學(xué)校所獲得的國(guó)家自科項(xiàng)目中醫(yī)學(xué)類項(xiàng)目平均占比為39.8%（最小值也達(dá)到26.52%），醫(yī)學(xué)課題經(jīng)費(fèi)額在經(jīng)費(fèi)總額中的平均占比為41.9%（最小值也達(dá)到24.73%）。眾所周知，國(guó)家自然科學(xué)基金委下屬八個(gè)部，即數(shù)理科學(xué)部、化學(xué)科學(xué)部、生命科學(xué)部、地球科學(xué)部、工程與材料科學(xué)部、信息科學(xué)部、管理科學(xué)部、醫(yī)學(xué)科學(xué)部，但多數(shù)中國(guó)頂尖高校的醫(yī)學(xué)類自科項(xiàng)目卻占據(jù)這些高校自科項(xiàng)目的三分之一乃至半壁江山，足見(jiàn)醫(yī)學(xué)學(xué)科在中國(guó)科研中舉足輕重。

表2 2015年國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目/金額獲得數(shù)前九名情況

二、 “合并”或“自建”：我國(guó)雙一流高校的醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展之路

1952年，我國(guó)中央人民政府對(duì)全國(guó)高等學(xué)校進(jìn)行全盤調(diào)整，表現(xiàn)為“向蘇聯(lián)學(xué)習(xí)”，以建設(shè)?？茖W(xué)校、培養(yǎng)專門人才為導(dǎo)向，重點(diǎn)對(duì)綜合性高校進(jìn)行調(diào)整，通過(guò)系所的調(diào)整合并，形成以文理、經(jīng)管、電力、醫(yī)學(xué)、政法、地礦油、交通、新聞傳媒、農(nóng)林、師范等專門學(xué)科為核心的高校建設(shè)模式。在這一過(guò)程中，醫(yī)學(xué)學(xué)科普遍從綜合性大學(xué)中拆分出來(lái)，成為新設(shè)醫(yī)科院校。以1952年前擁有醫(yī)學(xué)院系的兩所綜合性大學(xué)南京大學(xué)、浙江大學(xué)為例：南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院脫離南京大學(xué)，成為第五軍醫(yī)大學(xué)（后與第四軍醫(yī)大學(xué)合并）；浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院從浙江大學(xué)拆分出來(lái)后，與浙江醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校合并成立浙江醫(yī)學(xué)院，后改名浙江醫(yī)科大學(xué)。

改革開(kāi)放后，全國(guó)各重點(diǎn)高校開(kāi)始重新建設(shè)綜合性大學(xué)，并考慮將醫(yī)學(xué)學(xué)科納入綜合性大學(xué)的學(xué)科布局之中。然而，1952年全國(guó)院系調(diào)整所塑造的高等教育格局，讓邁向綜合性大學(xué)的各重點(diǎn)高校只能在兩條醫(yī)科發(fā)展道路上做“二選一”的選擇。

第一類發(fā)展路徑是“合作生產(chǎn)”，即一所世界一流大學(xué)建設(shè)高校合并一所醫(yī)科院校；第二類發(fā)展路徑是“自我生長(zhǎng)”，即一所世界一流大學(xué)建設(shè)高校從零開(kāi)始、白手起家，選擇自建本校醫(yī)學(xué)院系。

本研究對(duì)中國(guó)42所世界一流大學(xué)建設(shè)高校的醫(yī)學(xué)學(xué)科設(shè)立情況進(jìn)行了數(shù)據(jù)收集與梳理，并在下文進(jìn)行詳細(xì)呈現(xiàn)。

1.“合作生產(chǎn)”：合并醫(yī)科院校

如圖1所示：42所高校中，除13所尚未建設(shè)醫(yī)學(xué)學(xué)科的高校外，有16所世界一流大學(xué)建設(shè)高校選擇了合并醫(yī)科院校，13所世界一流大學(xué)建設(shè)高校選擇了自建醫(yī)學(xué)院系（部）。

圖1 我國(guó)世界一流大學(xué)建設(shè)高校的醫(yī)學(xué)學(xué)科興辦方式

表3呈現(xiàn)了選擇合并醫(yī)科院校的16所世界一流大學(xué)建設(shè)高校，其中包括北京大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)、上海交通大學(xué)、浙江大學(xué)、武漢大學(xué)、華中科技大學(xué)、西安交通大學(xué)、同濟(jì)大學(xué)、山東大學(xué)、四川大學(xué)、吉林大學(xué)、東南大學(xué)、中南大學(xué)、鄭州大學(xué)、中山大學(xué)和蘭州大學(xué)。世界一流大學(xué)建設(shè)高校與醫(yī)科院校的合并潮發(fā)生在千禧年的前后。1999年，浙江大學(xué)合并浙江醫(yī)科大學(xué)，打響了合并潮的第一槍。隨后在2000年、2001年，有13所高校完成了對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)科高等院校的合并，最后合并潮由蘭州大學(xué)和上海交通大學(xué)完成了收尾。

表3 選擇合并醫(yī)學(xué)高等院校的世界一流大學(xué)建設(shè)高校

絕大多數(shù)與世界一流大學(xué)建設(shè)高校進(jìn)行合并的醫(yī)科院校，在我國(guó)的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域都居于領(lǐng)先地位。合并這些醫(yī)科院校，不僅幫助世界一流大學(xué)建設(shè)高校獲得了完整建制的醫(yī)學(xué)院系和科研、臨床團(tuán)隊(duì)，還獲取了一系列在當(dāng)?shù)啬酥寥珖?guó)享有盛譽(yù)的附屬醫(yī)院，為這些高校的發(fā)展提供了強(qiáng)大助力。

2.“自我生長(zhǎng)”：自建醫(yī)學(xué)院系

表4呈現(xiàn)了選擇自建醫(yī)學(xué)院系的13所世界一流大學(xué)建設(shè)高校，其中包括了南京大學(xué)、南開(kāi)大學(xué)、廈門大學(xué)、清華大學(xué)、云南大學(xué)、電子科技大學(xué)、華南理工大學(xué)、中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)、哈爾濱工業(yè)大學(xué)、天津大學(xué)、重慶大學(xué)、東北大學(xué)與北京航空航天大學(xué)。

表4 選擇自建醫(yī)學(xué)院系的世界一流大學(xué)建設(shè)高校

較早開(kāi)展自建醫(yī)學(xué)院系工作的是南京大學(xué)、南開(kāi)大學(xué)與廈門大學(xué)，在20世紀(jì)八九十年代分別完成了醫(yī)學(xué)院系的設(shè)立工作。不過(guò)，大部分自建醫(yī)學(xué)院系的世界一流大學(xué)建設(shè)高校，在最近十年才開(kāi)始著手這一工作。特別是在2017—2020年，包括天津大學(xué)在內(nèi)的六所理工見(jiàn)長(zhǎng)的高校先后設(shè)立醫(yī)學(xué)院系（部），形成了一股小的“自建潮”。

清華大學(xué)、南京大學(xué)與天津大學(xué)是世界一流大學(xué)建設(shè)高校自建醫(yī)學(xué)院系的典型代表，并且具備不同的發(fā)展特征。清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院成立于2001年10月25日，目前下設(shè)一院兩系一個(gè)中心，即臨床醫(yī)學(xué)院、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)系、生物醫(yī)學(xué)工程系、公共健康研究中心。跨學(xué)科交叉融合，醫(yī)、工結(jié)合發(fā)展是清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院建設(shè)的鮮明特征。清華大學(xué)生命科學(xué)學(xué)科、生物工程學(xué)科與醫(yī)學(xué)院建設(shè)關(guān)系密切，在建設(shè)早期為醫(yī)學(xué)院提供了堅(jiān)實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)。清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院的發(fā)展重點(diǎn)也是支持與鼓勵(lì)生命科學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與工程學(xué)科及公共健康學(xué)科的交叉。南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院是在1987年經(jīng)教育部（原國(guó)家教委）批準(zhǔn)恢復(fù)重建，并重點(diǎn)依托南京頂尖三甲醫(yī)院鼓樓醫(yī)院作為南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，承擔(dān)南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院的教學(xué)、實(shí)習(xí)和科研任務(wù)。天津大學(xué)則在2018年4月正式成立天津大學(xué)醫(yī)學(xué)部，現(xiàn)下設(shè)兩個(gè)教學(xué)單位（醫(yī)學(xué)科學(xué)與工程學(xué)院、臨床醫(yī)學(xué)院），兩個(gè)科研機(jī)構(gòu)（醫(yī)學(xué)工程與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究院、應(yīng)急醫(yī)學(xué)研究院）。可見(jiàn)，選擇自建醫(yī)學(xué)院系的世界一流大學(xué)建設(shè)高校，往往是依托本校優(yōu)勢(shì)學(xué)科和優(yōu)勢(shì)資源開(kāi)展醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)工作。

三、 “合并”與“自建”的效果分析：基于第四輪學(xué)科評(píng)估數(shù)據(jù)

“合并”還是“自建”，是擺在許多世界一流大學(xué)建設(shè)高校面前的一對(duì)醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展路徑選項(xiàng)。不僅那些尚未建設(shè)醫(yī)學(xué)學(xué)科的世界一流大學(xué)建設(shè)高校需要對(duì)這兩種路徑進(jìn)行斟酌考量，對(duì)于那些已經(jīng)選擇自建醫(yī)學(xué)院系的世界一流大學(xué)建設(shè)高校，“繼續(xù)堅(jiān)持自建”還是“合并院?！?，依然是擺在這些高校面前值得討論的戰(zhàn)略決策選項(xiàng)。

完成上述路線選擇的前置性工作，是評(píng)估“合并”與“自建”的效果差異，以支撐學(xué)校的總體戰(zhàn)略決策，最終幫助我國(guó)世界一流大學(xué)建設(shè)高校根據(jù)其實(shí)際情況，選擇適宜的醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展路徑。教育部學(xué)位與研究生教育發(fā)展中心的學(xué)科評(píng)估報(bào)告，是能夠反映學(xué)科發(fā)展總體狀況的權(quán)威指標(biāo)。本文將結(jié)合第四輪學(xué)科評(píng)估結(jié)果[13]，圍繞醫(yī)學(xué)類下面兩個(gè)主體性一級(jí)學(xué)科（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)）評(píng)估結(jié)果，對(duì)選擇了合并醫(yī)科院校與自建醫(yī)學(xué)院系兩種醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展路徑的雙一流高校，其醫(yī)學(xué)學(xué)科的實(shí)際發(fā)展情況進(jìn)行評(píng)估。分析過(guò)程中，本研究除了呈現(xiàn)雙一流高校（未設(shè)置醫(yī)學(xué)院系的13所高校除外）醫(yī)學(xué)學(xué)科的評(píng)估結(jié)果，還會(huì)呈現(xiàn)合并醫(yī)科院校與自建醫(yī)學(xué)院系的相應(yīng)情況，并與醫(yī)學(xué)院系的實(shí)際建立時(shí)間構(gòu)建起關(guān)聯(lián)，以發(fā)現(xiàn)深層次的學(xué)科發(fā)展規(guī)律。

1.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)是一門研究人的生命和疾病現(xiàn)象的本質(zhì)及其規(guī)律的自然科學(xué)，該一級(jí)學(xué)科之下包含七個(gè)二級(jí)學(xué)科，即人體解剖與組織胚胎學(xué)、免疫學(xué)、病原生物學(xué)、病理學(xué)與病理生理學(xué)、法醫(yī)學(xué)、放射醫(yī)學(xué)以及航空、航天與航海醫(yī)學(xué)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相輔相成，在醫(yī)學(xué)學(xué)科內(nèi)占據(jù)主體性地位。

表5呈現(xiàn)了16所合并醫(yī)科院校、13所自建醫(yī)學(xué)院系的雙一流建設(shè)高校在一級(jí)學(xué)科“1001 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)”下的學(xué)科評(píng)估成績(jī)?？梢?jiàn)，排在成績(jī)前列的是北京大學(xué)（A+）、復(fù)旦大學(xué)（A）等高校，這些高校都屬于選擇合并醫(yī)科院校發(fā)展路徑的單位。在這一路徑下，只有東南大學(xué)未參評(píng)或參評(píng)但排名在后30%。而在自建醫(yī)學(xué)院系這一路徑下，只有南開(kāi)大學(xué)與廈門大學(xué)參評(píng)并獲得排名成績(jī)，分別取得了B-和C+的評(píng)估結(jié)果。包括清華大學(xué)、天津大學(xué)在內(nèi)的其他同類型高校未參評(píng)或參評(píng)但排名在后30%。

醫(yī)學(xué)是一門高度依賴時(shí)間積淀的學(xué)科。本研究將時(shí)間因素列入表格之中，探索學(xué)科建設(shè)時(shí)間與學(xué)科建設(shè)水平間的相關(guān)情況。由于合并醫(yī)科院校的高校直接接收了原醫(yī)科專門高校的建設(shè)成果，故將醫(yī)學(xué)學(xué)科的建設(shè)啟動(dòng)時(shí)間定為原醫(yī)科院校的成立時(shí)間。對(duì)自建醫(yī)學(xué)院系的綜合性高校而言，醫(yī)學(xué)學(xué)科的建設(shè)啟動(dòng)時(shí)間定為醫(yī)學(xué)院系的成立時(shí)間。

如表5所示，醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)起始時(shí)間越早，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科評(píng)估成績(jī)?cè)絻?yōu)，排在頂部位置的北京大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)所合并的北京醫(yī)科大學(xué)、上海醫(yī)科大學(xué)都有近百年的發(fā)展歷史。這反映了醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)起始時(shí)間與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)一級(jí)學(xué)科評(píng)估結(jié)果之間的高度相關(guān)關(guān)系。

表5 雙一流建設(shè)高校學(xué)科評(píng)估結(jié)果-1001 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)

總體來(lái)看，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，選擇合并醫(yī)科院校的高校，其基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于自建醫(yī)學(xué)院系的高校。即使是一些自建醫(yī)學(xué)院系已經(jīng)歷三四十年發(fā)展的高校，也未能沖入基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科的中前列。

2.臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科

臨床醫(yī)學(xué)是一門根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)理和病理過(guò)程的自然科學(xué)，目的是通過(guò)診斷、預(yù)防和治療活動(dòng)，最大程度上減弱疾病、減輕病人痛苦、恢復(fù)病人健康與勞動(dòng)能力。臨床醫(yī)學(xué)一級(jí)學(xué)科下分18個(gè)二級(jí)學(xué)科，分別是內(nèi)科學(xué)、兒科學(xué)、老年醫(yī)學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、精神病與精神衛(wèi)生學(xué)、皮膚病與性病學(xué)、影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)、臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)、護(hù)理學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、眼科學(xué)、耳鼻咽喉科學(xué)、腫瘤學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)以及急診醫(yī)學(xué)。

表6呈現(xiàn)了16所合并醫(yī)科院校、13所自建醫(yī)學(xué)院系的雙一流建設(shè)高校在一級(jí)學(xué)科“1002 臨床醫(yī)學(xué)”下的學(xué)科評(píng)估成績(jī)。結(jié)果與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科非常接近，排在前列的是上海交通大學(xué)（A+）、浙江大學(xué)（A+）、復(fù)旦大學(xué)（A）等高校，都屬于選擇合并醫(yī)科院校發(fā)展路徑的單位。在這一路徑下，同樣只有東南大學(xué)未參評(píng)或參評(píng)但排名在后30%。而在自建醫(yī)學(xué)院系這一路徑下，只有南開(kāi)大學(xué)與廈門大學(xué)參評(píng)并獲得排名成績(jī)，分別取得了B-和C的評(píng)估結(jié)果，其他同類型高校 未參評(píng)或參評(píng)但排名在后30%。

表6 雙一流建設(shè)高校學(xué)科評(píng)估結(jié)果-1002 臨床醫(yī)學(xué)

3.目標(biāo)回望：自建醫(yī)學(xué)院系學(xué)科建設(shè)效果

前文初步比較了合并醫(yī)科院校與自建醫(yī)學(xué)院系兩種發(fā)展路徑下雙一流建設(shè)高校的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科及臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)效果，發(fā)現(xiàn)選擇合并醫(yī)科院校建設(shè)的醫(yī)學(xué)院系的醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)水平整體較高，同時(shí)自建醫(yī)學(xué)院系發(fā)展路徑下的醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)水平與合并醫(yī)科院校建設(shè)的醫(yī)學(xué)學(xué)科之間存在著較大差距。不過(guò)，這種橫向比較可能帶來(lái)一種疑問(wèn)，即兩種不同發(fā)展路徑下各校的醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)起點(diǎn)不同，追趕往往是比較困難的任務(wù)。因此，本節(jié)選擇了自建醫(yī)學(xué)院系時(shí)間超過(guò)20年的“雙一流”院校，對(duì)高校自建醫(yī)學(xué)學(xué)科的規(guī)劃目標(biāo)與實(shí)際建設(shè)情況做比較，觀察是否達(dá)成了建設(shè)目標(biāo)。

學(xué)科發(fā)展規(guī)劃指導(dǎo)著本校醫(yī)學(xué)院系及醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)的發(fā)展方向，為醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)設(shè)定發(fā)展目標(biāo)。因此，本文收集四所高校在醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)中的規(guī)劃目標(biāo)，并與目前的學(xué)科發(fā)展情況做比照?？偟膩?lái)看，這四所高校普遍設(shè)置了兩項(xiàng)學(xué)科建設(shè)目標(biāo)：一方面，要在“十三五”結(jié)束前，著力建設(shè)特色醫(yī)學(xué)學(xué)科，構(gòu)建國(guó)內(nèi)領(lǐng)先、國(guó)內(nèi)外具有影響力的醫(yī)學(xué)學(xué)科，實(shí)現(xiàn)學(xué)科的超常規(guī)跨越式發(fā)展；另一方面，強(qiáng)化高校與附屬醫(yī)院的關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)教研協(xié)同融合。

從四所高校的建設(shè)成果來(lái)看，四所高校取得了一定的建設(shè)成績(jī)，醫(yī)學(xué)學(xué)科也取得了長(zhǎng)足的發(fā)展，但比照自建醫(yī)學(xué)院系高校的醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展規(guī)劃目標(biāo)，當(dāng)前上述高校醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)依然存在以下問(wèn)題。

第一，附屬醫(yī)院實(shí)力有限及直屬附屬醫(yī)院數(shù)量不足問(wèn)題，限制了附屬醫(yī)院在促進(jìn)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)中的功能發(fā)揮。特別是，醫(yī)學(xué)院直屬附屬醫(yī)學(xué)院數(shù)量有限。直屬附屬醫(yī)院直接隸屬于學(xué)校并接受學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)。相較于非直屬醫(yī)院，直屬附屬醫(yī)院的臨床醫(yī)療、教育教學(xué)及科學(xué)研究等資源可直接用于學(xué)院建設(shè)，其與醫(yī)學(xué)院的合作將更為緊密，幫助醫(yī)學(xué)院省去了與附屬醫(yī)院的協(xié)調(diào)時(shí)間，為醫(yī)學(xué)院提供更為直接、便捷、穩(wěn)定、長(zhǎng)效的資源支持。但當(dāng)前，自建醫(yī)學(xué)院的直屬附屬醫(yī)院數(shù)量較為有限，有待進(jìn)一步增加。

第二，在醫(yī)學(xué)學(xué)科影響力方面，盡管這些高校普遍在規(guī)劃中提出要建設(shè)“國(guó)內(nèi)領(lǐng)先、國(guó)內(nèi)外具有影響力”的醫(yī)學(xué)學(xué)科，但從學(xué)科評(píng)估的結(jié)果來(lái)看，自建醫(yī)學(xué)院系的整體學(xué)科水平仍未在全國(guó)醫(yī)學(xué)學(xué)科中占據(jù)領(lǐng)先地位，國(guó)內(nèi)外學(xué)科影響力依然需依賴生物學(xué)、生物醫(yī)學(xué)工程等依托學(xué)科，未能實(shí)現(xiàn)原定計(jì)劃“在‘十三五’結(jié)束前建設(shè)國(guó)內(nèi)領(lǐng)先醫(yī)學(xué)學(xué)科”的規(guī)劃目標(biāo)。

綜上可見(jiàn)，自建醫(yī)學(xué)院系的雙一流高校普遍沒(méi)有在規(guī)劃的時(shí)間內(nèi)完成預(yù)定的學(xué)科建設(shè)目標(biāo)，這體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)與發(fā)展的復(fù)雜性與艱巨性。

四、 結(jié)論與啟示

本文選取了教育部學(xué)位與研究生教育發(fā)展中心第四輪學(xué)科評(píng)估結(jié)果作為評(píng)判醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)效果的參考依據(jù)，在橫向維度比較了“合作生產(chǎn)”與“自我生長(zhǎng)”兩種不同發(fā)展路徑下醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)情況，又縱向比較了自建醫(yī)學(xué)院系路徑下的醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)規(guī)劃與現(xiàn)實(shí)情況之間存在的差距，得出以下結(jié)論和啟示。

1.“ 合作生產(chǎn)”與“自我生長(zhǎng)”：醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展路徑啟示

基于教育部學(xué)位與研究生教育發(fā)展中心第四次學(xué)科評(píng)估結(jié)果，本文對(duì)合并醫(yī)科院校與自建醫(yī)學(xué)院系的兩類雙一流建設(shè)高校其醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展情況進(jìn)行了研討。上述分析結(jié)果為我們提供了以下啟示。

第一，合并醫(yī)科院校與自建醫(yī)學(xué)院系的兩類雙一流建設(shè)高校，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的學(xué)科發(fā)展水平差距十分明顯。根據(jù)第四次學(xué)科評(píng)估結(jié)果，如果將自建醫(yī)學(xué)院系的雙一流建設(shè)高校放入合并醫(yī)科院校的雙一流建設(shè)高校隊(duì)伍中，那么前者在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)兩個(gè)一級(jí)學(xué)科中的發(fā)展水平總體上處在末段，只有極少數(shù)的自建醫(yī)學(xué)院系高校能夠達(dá)到中段水平。

第二，合并醫(yī)科院校與自建醫(yī)學(xué)院系兩類雙一流建設(shè)高校在醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展水平上的差距，根本原因在于醫(yī)學(xué)學(xué)科的高復(fù)雜性、強(qiáng)系統(tǒng)性和直接技術(shù)實(shí)操轉(zhuǎn)化性，導(dǎo)致了該學(xué)科對(duì)時(shí)間積淀的高度依賴?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)擁有7個(gè)二級(jí)學(xué)科，臨床醫(yī)學(xué)擁有18個(gè)二級(jí)學(xué)科，并且二級(jí)學(xué)科之間高度關(guān)聯(lián)，決定了醫(yī)學(xué)學(xué)科的高復(fù)雜性和強(qiáng)系統(tǒng)性。同時(shí)，醫(yī)學(xué)屬于最為強(qiáng)調(diào)“從研究到實(shí)操”的領(lǐng)域之一，臨床醫(yī)學(xué)更是始終強(qiáng)調(diào)研究對(duì)臨床診療的作用，因而醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展必須與醫(yī)院機(jī)構(gòu)高度綁定，強(qiáng)調(diào)科學(xué)技術(shù)向?qū)嵅俎D(zhuǎn)化，也進(jìn)一步強(qiáng)化了醫(yī)學(xué)學(xué)科在組織機(jī)構(gòu)上的系統(tǒng)性和復(fù)雜性。

第三，對(duì)于一所世界一流大學(xué)建設(shè)高校而言，合并醫(yī)科院校與自建醫(yī)學(xué)院系的路徑選擇，實(shí)質(zhì)上是在兩個(gè)置換關(guān)系中的取舍，見(jiàn)表7。

表7 合并醫(yī)科院校與自建醫(yī)學(xué)院系中的收益與成本

對(duì)于選擇合并醫(yī)科院校的雙一流建設(shè)高校，吸收一個(gè)已經(jīng)在醫(yī)學(xué)界業(yè)內(nèi)享有較高聲譽(yù)、擁有較強(qiáng)影響力的?？聘咝?，是醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展的速成方法。北京大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)、上海交通大學(xué)、西安交通大學(xué)等高校在21世紀(jì)初完成合并工作后，迅速成為中國(guó)醫(yī)學(xué)科研重鎮(zhèn)，并完成了學(xué)科聲譽(yù)的“轉(zhuǎn)移吸收”，大大節(jié)約了學(xué)科發(fā)展時(shí)間；同時(shí)，這些高校也可直接利用原醫(yī)科院校的土地、建筑、儀器與器械，極大節(jié)約了與基建相關(guān)的資金投入。但這些高校也付出了相關(guān)成本，這就包括目標(biāo)機(jī)構(gòu)的搜尋成本、組織合并中的交易（摩擦）成本。

對(duì)于選擇自建醫(yī)學(xué)院系的雙一流建設(shè)高校而言，自建節(jié)約了合并目標(biāo)機(jī)構(gòu)的搜尋成本，規(guī)避了組織合并中的交易（摩擦）成本。特別是，如果未能選到合適的合并機(jī)構(gòu)，那么會(huì)給高校的醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展帶來(lái)兩方面損失：一方面，如果合并失敗，合并過(guò)程中所消耗的多年時(shí)間則成為失去的機(jī)會(huì)成本，耽擱本校醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展；另一方面，如果是合并成功但未能解決后續(xù)一系列問(wèn)題，那么會(huì)對(duì)本校重新合并其他院?；蜃越ㄡt(yī)學(xué)院系帶來(lái)更大問(wèn)題。清華大學(xué)與北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院不成功的合并案例就是其中典型。因而，自建醫(yī)學(xué)院系能夠規(guī)避上述問(wèn)題。然而，自建醫(yī)學(xué)院系也必然意味著漫長(zhǎng)的學(xué)科發(fā)展周期、長(zhǎng)時(shí)間且高額的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入。更重要的是，高校難以在短期內(nèi)收獲醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展成果。以南京大學(xué)、南開(kāi)大學(xué)為例，兩所高校的自建醫(yī)學(xué)院系盡管都已經(jīng)經(jīng)歷了三四十年的發(fā)展，但其整體水平依然處于雙一流高校隊(duì)伍整體中檔偏下的位置，這足見(jiàn)自建醫(yī)學(xué)院系難度之大。

2.“ 合作生產(chǎn)”還是“自我生長(zhǎng)”：我國(guó)高校醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展建議

為更直觀、便捷地觀察學(xué)科建設(shè)情況，本研究基于第四輪學(xué)科評(píng)估結(jié)果探討了兩種醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)路徑的實(shí)際效果，但并不意味著醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)要以指標(biāo)評(píng)價(jià)為導(dǎo)向、以指標(biāo)論優(yōu)劣，片面追求成果數(shù)量的增長(zhǎng)或?qū)W科排名成績(jī)的前后。本文旨在強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)需針對(duì)不同發(fā)展路徑給予明確的分類指導(dǎo)建議和充足的時(shí)間，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)的時(shí)間積淀與專業(yè)積累。

綜合對(duì)合并醫(yī)科院校與自建醫(yī)學(xué)院系兩種醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展路徑的研究啟示，本文認(rèn)為：在我國(guó)公立大學(xué)為主的高校體系下，世界一流大學(xué)建設(shè)高校與所在地政府應(yīng)將醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)視為一個(gè)合作治理問(wèn)題，世界一流大學(xué)建設(shè)高校應(yīng)充分權(quán)衡“合作生產(chǎn)”與“自我生長(zhǎng)”這兩種路徑的利弊，在分析挖掘兩類醫(yī)學(xué)學(xué)科成長(zhǎng)方式的基礎(chǔ)上加以分類指導(dǎo)。同時(shí)，在結(jié)合本校及本區(qū)域的實(shí)際情況、了解和遵循醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展規(guī)律的基礎(chǔ)上滿足學(xué)科建設(shè)時(shí)間需求，制定醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展的中短期、中長(zhǎng)期的階段性目標(biāo)，幫助醫(yī)學(xué)院系建設(shè)做出適宜的路徑選擇。為此，筆者基于學(xué)科發(fā)展階段，為合并醫(yī)科院校與自建醫(yī)學(xué)院系兩種發(fā)展路徑下的高校醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)提出以下建議。

針對(duì)采取“合作生產(chǎn)”方式，通過(guò)合并醫(yī)學(xué)院校建設(shè)的醫(yī)學(xué)院系，應(yīng)充分挖掘利用醫(yī)學(xué)院校優(yōu)勢(shì)資源，在實(shí)現(xiàn)學(xué)科快速發(fā)展的基礎(chǔ)上完善學(xué)科布局，提升醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)水平和影響力。在醫(yī)學(xué)學(xué)科的中短期建設(shè)中，部分高校通過(guò)合并醫(yī)學(xué)院校，依托其優(yōu)勢(shì)資源快速實(shí)現(xiàn)了本校醫(yī)學(xué)學(xué)科的跨越式發(fā)展，在醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)中占據(jù)領(lǐng)先地位。

在中長(zhǎng)期的建設(shè)規(guī)劃中，這些醫(yī)學(xué)院系應(yīng)充分利用前期領(lǐng)先地位，快速發(fā)展優(yōu)勢(shì)學(xué)科，進(jìn)一步完善學(xué)科建設(shè)機(jī)制，提升優(yōu)勢(shì)學(xué)科的國(guó)內(nèi)外影響力。同時(shí)，應(yīng)建設(shè)完善的合作機(jī)制，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)院與醫(yī)科院校在人事管理、學(xué)生管理等方面的溝通與聯(lián)系，減少雙方在合作過(guò)程中的摩擦和沖突，充分挖掘與利用醫(yī)學(xué)院校的臨床醫(yī)學(xué)、培養(yǎng)教學(xué)與科學(xué)研究資源優(yōu)勢(shì)，為醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)提供充足的資源支持，完善醫(yī)學(xué)學(xué)科布局，提升本院醫(yī)學(xué)學(xué)科綜合實(shí)力。

針對(duì)采取“自我生長(zhǎng)”方式，進(jìn)行自我建設(shè)的醫(yī)學(xué)院系，應(yīng)在遵守學(xué)科發(fā)展規(guī)律及充分利用本校優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)上制定階段性醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)發(fā)展規(guī)劃和目標(biāo)，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)學(xué)科的建設(shè)發(fā)展。在無(wú)法合并醫(yī)科院校、選擇自建醫(yī)學(xué)院系的情況下，高校在學(xué)科建設(shè)中短期應(yīng)重點(diǎn)開(kāi)展以下工作。

第一，提升高校對(duì)醫(yī)學(xué)學(xué)科的重視程度，明確本校醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)模式。高校應(yīng)將醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)納入本校學(xué)科發(fā)展規(guī)劃中，制定明確的醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展戰(zhàn)略與學(xué)科建設(shè)方法，為醫(yī)學(xué)學(xué)科的各階段建設(shè)提供方向指導(dǎo)。

第二，依托本校學(xué)科及資源優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)學(xué)科交叉融合。自建醫(yī)學(xué)院系要以本校既有優(yōu)勢(shì)學(xué)科為切入點(diǎn)，充分利用本校已有學(xué)科的建設(shè)基礎(chǔ)，推進(jìn)跨學(xué)科交叉應(yīng)用，為醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)提供前沿技術(shù)支持，在某些賽道上實(shí)現(xiàn)彎道超車[14]。

第三，充分挖掘和利用附屬醫(yī)院的教學(xué)及科研資源，為高校醫(yī)學(xué)院建設(shè)提供條件。自建醫(yī)學(xué)院系應(yīng)與附屬醫(yī)院加強(qiáng)交流合作，不斷完善各項(xiàng)管理機(jī)制，強(qiáng)化與政府部門的合作與交流，努力實(shí)現(xiàn)非直屬附屬醫(yī)院向直屬附屬醫(yī)院轉(zhuǎn)變，構(gòu)建更穩(wěn)定、長(zhǎng)效的合作關(guān)系，助力本校醫(yī)學(xué)院系獲得更大發(fā)展空間。

在中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃中，醫(yī)學(xué)院系應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注以下內(nèi)容。第一，了解醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)特點(diǎn)，遵循醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展規(guī)律，重視學(xué)科時(shí)間積淀。由于醫(yī)學(xué)學(xué)科具備高復(fù)雜性、強(qiáng)系統(tǒng)性和直接技術(shù)實(shí)操轉(zhuǎn)化性的性質(zhì)特征，使其建設(shè)過(guò)程對(duì)時(shí)間要素高度依賴，高校醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)需要經(jīng)歷漫長(zhǎng)的時(shí)間積累和多個(gè)發(fā)展周期，短期內(nèi)難以獲得明顯的建設(shè)效果。而大額度的要素投入又會(huì)給高校帶來(lái)一定的資源壓力，阻礙醫(yī)學(xué)學(xué)科的長(zhǎng)期持續(xù)發(fā)展。因此，自建醫(yī)學(xué)學(xué)科的院系更應(yīng)注重對(duì)醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展規(guī)律的探索，注重評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)建設(shè)實(shí)際效果，理性對(duì)待“跨越式發(fā)展”的目標(biāo)追求，并在結(jié)合本地區(qū)及本校實(shí)際情況的基礎(chǔ)上確定適合自身的醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展方式。

第二，構(gòu)建多元主體合作機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)學(xué)院系與政府、高校、醫(yī)院、企業(yè)開(kāi)展合作交流。由于本校資源限制與醫(yī)學(xué)學(xué)科漫長(zhǎng)的建設(shè)時(shí)間存在內(nèi)在矛盾，醫(yī)學(xué)院系需要尋求外部力量支持，構(gòu)建多元主體合作機(jī)制，從而拓展資源渠道與發(fā)展平臺(tái)[15]。為此，自建醫(yī)學(xué)院系在自我優(yōu)勢(shì)不足的情況下應(yīng)加強(qiáng)與政府、其他高校醫(yī)學(xué)院系、醫(yī)科院校、醫(yī)院、企業(yè)等外部主體的溝通與聯(lián)系，積極構(gòu)建戰(zhàn)略合作關(guān)系，共享發(fā)展資源，獲得更多政策、人才、科研、教學(xué)、資金、建設(shè)經(jīng)驗(yàn)等資源支持，為學(xué)科長(zhǎng)期發(fā)展提供支撐。

第三，提升特色學(xué)科與重點(diǎn)學(xué)科國(guó)內(nèi)外影響力，帶動(dòng)其他學(xué)科協(xié)同發(fā)展。自建醫(yī)學(xué)院系應(yīng)繼續(xù)拓展交叉學(xué)科或特色學(xué)科的學(xué)科影響力，并依托優(yōu)勢(shì)學(xué)科提供的前沿技術(shù)支持，帶動(dòng)其他學(xué)科建設(shè)發(fā)展，形成更為綜合完善的醫(yī)學(xué)學(xué)科布局。