讓勞動(dòng)者擁有更多安全感

■文／王越忠

工傷保險(xiǎn)制度是國(guó)家為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工及時(shí)獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償而建立的社會(huì)保障制度。按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》的相關(guān)規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)為本單位職工參加工傷保險(xiǎn)。但是，在實(shí)操過(guò)程中，有些用人單位在參加工傷保險(xiǎn)環(huán)節(jié)中，容易發(fā)生各種問(wèn)題。

常見(jiàn)問(wèn)題

“應(yīng)保未保”。參加工傷保險(xiǎn)，是強(qiáng)制性保護(hù)勞動(dòng)者人身安全的重要措施和保障手段，但目前仍存在“應(yīng)保未?！钡那闆r。如，有的用人單位擅自給自認(rèn)為是高危險(xiǎn)崗位的部分職工參加工傷保險(xiǎn)，而未能全覆蓋。有的地方的參保企業(yè)數(shù)與市場(chǎng)主體登記的企業(yè)數(shù)差距較大，存在用人單位選擇性規(guī)避工傷保險(xiǎn)的問(wèn)題。由于缺少政策支撐，有的用人單位不為存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的人員、非全日制從業(yè)人員、新業(yè)態(tài)從業(yè)人員等參加工傷保險(xiǎn)。在按照建筑項(xiàng)目參保的過(guò)程中，存在同一個(gè)參保人在多個(gè)項(xiàng)目務(wù)工，卻只在一個(gè)項(xiàng)目參保繳費(fèi)；或者工程建設(shè)項(xiàng)目中有多個(gè)分包項(xiàng)目，而企業(yè)只申報(bào)一兩個(gè)項(xiàng)目來(lái)參保，以及在發(fā)生工傷事故后相互調(diào)換參保項(xiàng)目來(lái)騙取享受工傷保險(xiǎn)待遇的問(wèn)題。

此外，建筑業(yè)工傷保險(xiǎn)一般都是按照項(xiàng)目造價(jià)總額參保，項(xiàng)目完成后就結(jié)束參保。在參保期間，一旦勞動(dòng)者因工致殘被鑒定為一至四級(jí)傷殘后，工傷保險(xiǎn)基金要承擔(dān)一次性傷殘補(bǔ)助金，按月支付傷殘津貼等費(fèi)用。目前，國(guó)家還沒(méi)有按照規(guī)定的比例、基數(shù)在建設(shè)項(xiàng)目中計(jì)算提取一至四級(jí)工傷人員待遇的具體操作辦法，不能實(shí)現(xiàn)“以支定收，收支平衡”的原則，為工傷保險(xiǎn)基金運(yùn)行帶來(lái)較大風(fēng)險(xiǎn)。

“瞞報(bào)少繳”。按照現(xiàn)行工傷保險(xiǎn)參保政策，用人單位負(fù)有繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的法定義務(wù)，職工不用承擔(dān)。但是有些用人單位為達(dá)到少繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的目的，采取“少報(bào)瞞報(bào)”的方式。一種情況是：用人單位未按本單位實(shí)際發(fā)生的職工工資總額和當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的費(fèi)率，以及核算的征收金額來(lái)繳費(fèi)。另一種情況是：針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)、或者上年度已發(fā)生工傷事故并使用了工傷保險(xiǎn)基金的用人單位，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)沒(méi)有按照規(guī)定提高工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)比例，導(dǎo)致工傷保險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)政策執(zhí)行不到位；或者根據(jù)用人單位使用工傷保險(xiǎn)基金、工傷發(fā)生率和所屬行業(yè)費(fèi)率檔次等情況，在確定用人單位繳費(fèi)費(fèi)率時(shí)存在優(yōu)親厚友、給予照顧等不合規(guī)的情況。

“先傷后?！?。由于極個(gè)別用人單位沒(méi)有申報(bào)參加工傷保險(xiǎn)，當(dāng)工傷事故發(fā)生后，用人單位為逃避經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任，聯(lián)合受傷職工共同參與作假——補(bǔ)辦繳費(fèi)手續(xù)。

應(yīng)對(duì)措施

針對(duì)上述問(wèn)題，各地社保部門應(yīng)圍繞建立覆蓋全民的社會(huì)保障體系要求來(lái)謀劃社保工作，既要從社會(huì)管理和社會(huì)治理層面完善社保政策制訂和制度設(shè)計(jì)，又要防范業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)升級(jí)為廉政風(fēng)險(xiǎn)，確?；鸬陌踩\(yùn)行。

2018 年3月，中共中央印發(fā)的《深化黨和國(guó)家機(jī)構(gòu)改革方案》明確：“為提高社會(huì)保險(xiǎn)資金征管效率，將基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)等各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)交由稅務(wù)部門統(tǒng)一征收?！薄豆ｋU(xiǎn)條例》第三條規(guī)定，工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳按照基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的征繳規(guī)定執(zhí)行。由于各地社保費(fèi)用征收模式存在差異，具體落實(shí)配套措施方面還存在不到位的地方，導(dǎo)致社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的參保登記方式不同，繳費(fèi)基數(shù)不一樣。要實(shí)行5 項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)的統(tǒng)一登記、統(tǒng)一基數(shù)、統(tǒng)一征繳和統(tǒng)一稽核，國(guó)家應(yīng)出臺(tái)相關(guān)統(tǒng)一征繳的政策規(guī)定和操作規(guī)程，以此來(lái)簡(jiǎn)化參保申報(bào)及繳費(fèi)程序，方便用人單位參保繳費(fèi)，更好地維護(hù)勞動(dòng)者合法權(quán)益。

蕭軍∕攝

統(tǒng)一登記。用人單位參加社會(huì)保險(xiǎn)，應(yīng)在當(dāng)?shù)厣绫＝?jīng)辦機(jī)構(gòu)和稅務(wù)機(jī)關(guān)統(tǒng)一辦理包括工傷保險(xiǎn)在內(nèi)的參保登記手續(xù)。用人單位社會(huì)保險(xiǎn)登記事項(xiàng)發(fā)生變更或用人單位依法終止的、參保職工個(gè)人登記事項(xiàng)發(fā)生變化或參保職工發(fā)生增減變動(dòng)的，應(yīng)當(dāng)自變更或終止后，在一定的時(shí)間范圍內(nèi)到參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更或注銷社會(huì)保險(xiǎn)登記手續(xù)。對(duì)于建筑施工企業(yè)農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)，對(duì)照建設(shè)工程項(xiàng)目中標(biāo)通知書(shū)、農(nóng)民工工資保證金，以及每位參保農(nóng)民工的身份證、社?？ㄐ畔?lái)完善登記手續(xù)。按工程項(xiàng)目合同造價(jià)的比例為農(nóng)民工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。針對(duì)建筑工程項(xiàng)目具有階段性的特點(diǎn)，建議將煤礦等高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)和建筑業(yè)、鐵路、公路、水運(yùn)、機(jī)場(chǎng)、能源等農(nóng)民工用工比較集中的工程建設(shè)項(xiàng)目，根據(jù)工傷發(fā)生率的情況，按項(xiàng)目總額適當(dāng)提高參保費(fèi)用比例，或者通過(guò)預(yù)留的農(nóng)民工工資保證金，來(lái)承擔(dān)經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定為一至四級(jí)工傷人員的工傷保險(xiǎn)待遇。

統(tǒng)一繳費(fèi)基數(shù)。用人單位參加工傷保險(xiǎn)，必須按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳條例》的要求，與職工其他社會(huì)保險(xiǎn)同時(shí)參保。用人單位申報(bào)參加各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)，同一職工包括工傷保險(xiǎn)在內(nèi)的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)應(yīng)保持一致。每年一季度前，參保單位應(yīng)向參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)上年度職工工資總額、職工個(gè)人工資總額和月平均工資。當(dāng)?shù)厣鐣?huì)平均工資公布后，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定為參保單位及職工核定繳費(fèi)基數(shù)，確定用人單位的工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)率。

統(tǒng)一征繳。按照統(tǒng)一的社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)核定各單位的工傷保險(xiǎn)費(fèi)征收計(jì)劃，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過(guò)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)用人單位某一險(xiǎn)種繳費(fèi)基數(shù)低了或參加社會(huì)保險(xiǎn)的險(xiǎn)種少了，都應(yīng)及時(shí)提醒解決。只有符合規(guī)定的，才能送達(dá)稅務(wù)征收部門作為征收依據(jù)，確保社保費(fèi)統(tǒng)一征繳。對(duì)“應(yīng)參保而未參?！钡挠萌藛挝?，及時(shí)下達(dá)征繳社保費(fèi)用通知書(shū)；對(duì)不按時(shí)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的不誠(chéng)信用人單位、“僵尸企業(yè)”等，建議實(shí)行定期通報(bào)制度，納入社會(huì)誠(chéng)信體系建設(shè)黑名單，不能享受扶持企業(yè)發(fā)展的就業(yè)創(chuàng)業(yè)、職業(yè)技能培訓(xùn)等系統(tǒng)優(yōu)惠政策。

統(tǒng)一稽核。對(duì)用人單位參加各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)的參保繳費(fèi)情況，實(shí)施統(tǒng)一的稽核制度。用人單位應(yīng)按照國(guó)家法律、法規(guī)和當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)政策規(guī)定為職工申報(bào)參加各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)，同一職工的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)應(yīng)保持一致。審計(jì)稽核部門通過(guò)征繳環(huán)節(jié)的數(shù)據(jù)比對(duì)，精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并予以監(jiān)督，把好工傷保險(xiǎn)的參保關(guān)。對(duì)一些可疑的數(shù)據(jù)和信息，可以采取日?；撕蛯ｍ?xiàng)稽核相結(jié)合的方式核實(shí)。充分發(fā)揮審計(jì)、稽核內(nèi)控職能，對(duì)選擇性參保的用人單位，摸清情況，督促其應(yīng)保盡保；定期開(kāi)展工傷保險(xiǎn)基金安全專項(xiàng)整治，嚴(yán)厲打擊以權(quán)謀私、優(yōu)親厚友、行賄受賄行為；加強(qiáng)窗口行風(fēng)作風(fēng)建設(shè)，嚴(yán)厲懲處內(nèi)外勾結(jié)，騙取套取工傷保險(xiǎn)基金的行為。對(duì)于涉嫌欺詐騙保的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)移交社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和司法機(jī)關(guān)。重點(diǎn)對(duì)確定的工傷醫(yī)療費(fèi)用、通過(guò)社?？òl(fā)放的工傷保險(xiǎn)待遇等加大稽核力度。通過(guò)規(guī)范化的審計(jì)稽核管理，筑起工傷保險(xiǎn)基金安全監(jiān)管“防火墻”。

建立數(shù)據(jù)共享平臺(tái)。以大數(shù)據(jù)、信息化應(yīng)用為支撐，推動(dòng)社保經(jīng)辦實(shí)現(xiàn)精確管理和精細(xì)化服務(wù)。加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)管理信息平臺(tái)建設(shè)，建立參加工傷保險(xiǎn)人員基本信息數(shù)據(jù)庫(kù)，促進(jìn)人社、衛(wèi)健、民政、公安、教育、司法、交通等部門信息互聯(lián)互通，通過(guò)信息共享平臺(tái)及時(shí)掌握參加工傷保險(xiǎn)人員的生存、健康狀況等信息，從源頭上防止社?；稹芭?、冒、滴、漏”。目前，重慶市在“智慧人社”系統(tǒng)開(kāi)發(fā)建設(shè)中，結(jié)合“渝快辦”線上平臺(tái)，大力推行網(wǎng)上辦理參保業(yè)務(wù)。特別是針對(duì)新就業(yè)形態(tài)人員在網(wǎng)上注冊(cè)時(shí)，利用嵌入自動(dòng)生成的勞動(dòng)合同模塊，在線就能簽訂電子版的勞動(dòng)合同或用工協(xié)議，同步實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上申報(bào)參加社會(huì)保險(xiǎn)。

加大政策宣傳執(zhí)行力度。社保部門應(yīng)加大參保政策的宣傳執(zhí)行力度，制訂工傷保險(xiǎn)的參保、認(rèn)定、鑒定、待遇支付等工作流程，并在當(dāng)?shù)厣绫＝?jīng)辦機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)公布；印制手冊(cè)加大宣傳力度，并嚴(yán)格執(zhí)行“用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，發(fā)生工傷事故后，由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇”的規(guī)定。用人單位也應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險(xiǎn)的有關(guān)情況在本單位公示，接受職工監(jiān)督；用人單位未足額為職工繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，職工可向所在地勞動(dòng)保障監(jiān)察部門舉報(bào)和投訴。