探討婦產(chǎn)科護(hù)理管理中風(fēng)險管理理念的應(yīng)用價值

呂艷芝

(山東省德州市陵城區(qū)丁莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院 山東 德州 253500)

隨著我國經(jīng)濟(jì)環(huán)境發(fā)展越來越好，對產(chǎn)婦分娩過程的關(guān)注度也越來越高，許多家庭有足夠的經(jīng)濟(jì)能力去幫助產(chǎn)婦更加順利的完成分娩，給產(chǎn)婦提供更加完善的護(hù)理服務(wù)，因此，臨床上對產(chǎn)婦的護(hù)理質(zhì)量也在隨之提高[1]。婦產(chǎn)科的護(hù)理內(nèi)容較為復(fù)雜，主要集中在對新生兒及產(chǎn)婦的護(hù)理中，由于二者的身體較脆弱，護(hù)理過程中存在的注意事項頗多，一些細(xì)微的不利因素都有可能引發(fā)護(hù)理風(fēng)險出現(xiàn)，降低產(chǎn)婦及家屬的滿意度[2]，因此，在婦產(chǎn)科的日常護(hù)理中應(yīng)加入相應(yīng)的管理策略來避免不良事件的發(fā)生。基于對產(chǎn)婦及新生兒身體健康的考慮，醫(yī)院中對此類情況的研究仍在不斷深入中，經(jīng)過長期的臨床試驗發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)的護(hù)理管理雖然能在一定程度上提高基礎(chǔ)護(hù)理水平，但無法根據(jù)護(hù)理中出現(xiàn)的各類情況作出有效調(diào)整，仍存在護(hù)理風(fēng)險[3]。風(fēng)險管理的介入能夠讓顯著提升護(hù)理管理的安全性，專業(yè)人員會更加全面地評估可能出現(xiàn)的各類風(fēng)險，并能及時展開預(yù)防，減少不良事件的發(fā)生，為產(chǎn)婦及新生兒提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[4]。本文主要研究婦產(chǎn)科產(chǎn)婦在護(hù)理過程中，實施風(fēng)險管理的作用及成效，現(xiàn)內(nèi)容如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

醫(yī)院相關(guān)部門同意進(jìn)行研究后，于2020年4月至2021年9月之間，在醫(yī)院婦產(chǎn)科內(nèi)挑選100例符合研究標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)婦，利用拋幣法的分組方式，將所有研究對象按照1:1的比例平均分組，每組能夠分到50例產(chǎn)婦，且每組各分配10名護(hù)理人員。所有接受研究的人員各項基礎(chǔ)信息通過比對后發(fā)現(xiàn)，并無明顯差異(P>0.05)。入選標(biāo)準(zhǔn)為：基本研究流程已告知產(chǎn)婦及家屬，且二者對研究的進(jìn)行并無異議。排除標(biāo)準(zhǔn)為：產(chǎn)婦在溝通交流或精神方面的缺陷較明顯，對研究進(jìn)行會形成阻礙。

表1 兩組產(chǎn)婦基礎(chǔ)信息

1.2方法

1.2.1對照組

對照組接受正常護(hù)理管理。

1.2.2研究組

研究組加入風(fēng)險管理，內(nèi)容如下：①制定風(fēng)險管理制度。醫(yī)院相關(guān)部門參考大量資料后，制定基礎(chǔ)的風(fēng)險管理制度，護(hù)理人員需要熟悉各個制度的內(nèi)容，且掌握國家相關(guān)法律及政策，以便護(hù)理人員工作中更加嚴(yán)謹(jǐn)，降低各類風(fēng)險的發(fā)生頻率。②理論培訓(xùn)。護(hù)理人員需要接受相關(guān)的理論培訓(xùn)，內(nèi)容包括理論知識到實踐操作，可以選擇典型的風(fēng)險案例對護(hù)理人員進(jìn)行講解，有利于護(hù)理人員對內(nèi)容的理解，讓其更加重視護(hù)理工作。③完善風(fēng)險管理制度。結(jié)合護(hù)理人員工作過程中的實際情況對風(fēng)險管理制度進(jìn)行進(jìn)一步完善，做到分工明確，每個人各司其職，強(qiáng)化個人責(zé)任感，并嚴(yán)格規(guī)范上報制度，如果護(hù)理人員出現(xiàn)了工作上的失誤，引發(fā)了不良事件，則應(yīng)立即報告護(hù)士長，護(hù)士長將情況如是上報。頒布相應(yīng)的應(yīng)急措施，所有工作人員需熟練使用。④建立評價體系。建立一套合適的風(fēng)險管理評價體系，在管理期間，對護(hù)理人員的各項護(hù)理指標(biāo)進(jìn)行評估，針對其中的不足加以調(diào)整和改善。定期對工作人員進(jìn)行多方面考核，調(diào)查風(fēng)險管理實施是否有效。

1.3判定指標(biāo)

①將兩組產(chǎn)婦的各項治療指標(biāo)進(jìn)行評估，主要參與評估的指標(biāo)有：手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后2h出血量以及住院時間。②將兩組護(hù)理人員的各項護(hù)理指標(biāo)進(jìn)行評估，主要參與評估的指標(biāo)有：風(fēng)險意識、病房管理、書寫水平以及服務(wù)態(tài)度，控制評估滿分值為100分，合格標(biāo)準(zhǔn)為60分，護(hù)理人員所得分值越高，代表該項指標(biāo)水平越高。③將兩組產(chǎn)婦的不良情緒變化進(jìn)行評估，主要參與評估的指標(biāo)有焦慮和抑郁，控制評估滿分值為100分，健康標(biāo)準(zhǔn)值為50分，產(chǎn)婦所得分值與0分的差距越小，代表該項情緒得到的改善程度越高。④對出現(xiàn)的不良事件作出統(tǒng)計，主要的不良事件有：傷口感染、意外跌倒、術(shù)后出血以及醫(yī)療糾紛。⑤對產(chǎn)婦的護(hù)理滿意程度作出統(tǒng)計，統(tǒng)計標(biāo)準(zhǔn)：產(chǎn)婦分娩過程順利，且術(shù)后身體恢復(fù)良好，則為非常滿意；產(chǎn)婦分娩過程較順利，且術(shù)后身體恢復(fù)較好，則為滿意；產(chǎn)婦分娩過程受到一定阻礙，且術(shù)后身體恢復(fù)較差，則為不滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

試驗各指標(biāo)均通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0檢驗，卡方比對計數(shù)資料(%)率；t值比對計量資料(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)；如組間數(shù)據(jù)有差異(P<0.05)。

2 結(jié)果

2.1 分析治療指標(biāo)

研究組產(chǎn)婦經(jīng)過管理后，大幅縮短了手術(shù)時長，術(shù)中出血量得到一定控制，且術(shù)后恢復(fù)程度較好，與對照組產(chǎn)婦存在一定差異(P<0.05)。

表2 分析治療指標(biāo)

2.2 分析護(hù)理指標(biāo)

各項護(hù)理指標(biāo)評估中，研究組護(hù)理人員取得了更高分值，說明實施的管理措施能夠顯著提高其護(hù)理水平，與對照組護(hù)理人員存在一定差異(P<0.05)。

表3 分析護(hù)理指標(biāo)分)

2.3 分析不良情緒變化

研究組產(chǎn)婦在住院期間能夠保持穩(wěn)定的情緒，與醫(yī)護(hù)人員的配合度較高，減少了磨合時間，與對照組產(chǎn)婦存在一定差異(P<0.05)。

表4 分析不良情緒變化分)

2.4 分析不良事件

研究組產(chǎn)婦對不良事件的把控更加到位，住院期間的安全性更高，與對照組產(chǎn)婦存在一定差異(P<0.05)。

表5 分析不良事件[例/%]

2.5 分析滿意程度

結(jié)果顯示，研究組產(chǎn)婦的整體恢復(fù)情況更好，且對其采取的管理模式普遍表示認(rèn)可，兩組相比，差異較大(P<0.05)。

表6 分析滿意程度[例/%]

3 討論

由于醫(yī)院中每個科室的護(hù)理方向不同，因此，所提供的護(hù)理措施也存在著很大差異。婦產(chǎn)科中絕大多數(shù)患者均處在妊娠期，對外界的不良因素較為敏感，相對于其他科室的患者來說，護(hù)理過程中更需要注重安全和舒適[5]。近些年，國內(nèi)的醫(yī)療水平在不斷進(jìn)步，為了適應(yīng)社會發(fā)展，很多醫(yī)院提高了各個科室的護(hù)理水平，其中婦產(chǎn)科內(nèi)存在的風(fēng)險較多，所以在護(hù)理過程中應(yīng)格外注意[6]。為了確保產(chǎn)婦住院期間的各方面安全，實施了護(hù)理風(fēng)險管理[7]，經(jīng)過一系列臨床應(yīng)用后，取得了顯著成效，風(fēng)險管理能夠評估護(hù)理期間存在的各類風(fēng)險，從而可以讓醫(yī)護(hù)人員及時展開有效預(yù)防，為產(chǎn)婦提供更加全面的護(hù)理服務(wù)，提升整體滿意度[8]，同時，完備的護(hù)理流程可以打消產(chǎn)婦及家屬的顧慮，避免出現(xiàn)醫(yī)患之間的糾紛[9]。風(fēng)險管理通過對護(hù)理人員的培訓(xùn)，提升護(hù)理防范意識，按照風(fēng)險管理制度工作，規(guī)范了護(hù)理操作，從而緩解了產(chǎn)婦的不適[10]。研究中可以看出，研究組產(chǎn)婦實施風(fēng)險管理后，大幅縮短了手術(shù)時長，術(shù)中出血量得到一定控制，且術(shù)后恢復(fù)程度較好(P<0.05)，各項護(hù)理指標(biāo)評估中，研究組護(hù)理人員取得了更高分值，說明實施的管理措施能夠顯著提高其護(hù)理水平(P<0.05)，住院期間產(chǎn)婦能夠保持穩(wěn)定的情緒，與醫(yī)護(hù)人員的配合度較高，減少了磨合時間(P<0.05)，對不良事件的把控更加到位，住院期間的安全性更高(P<0.05)，結(jié)果顯示，研究組產(chǎn)婦的整體恢復(fù)情況更好，且對其采取的管理模式普遍表示認(rèn)可，兩組相比，差異較大(P<0.05)。

綜上所述，風(fēng)險管理的加入能夠彌補(bǔ)傳統(tǒng)護(hù)理管理中存在的缺陷，使整個護(hù)理流程更加全面，提高護(hù)理人員的整體護(hù)理水平和職業(yè)素養(yǎng)，大幅提高風(fēng)險的防范意識，減少各類不良事件的出現(xiàn)，避免住院期間醫(yī)患產(chǎn)生糾紛，減輕了產(chǎn)婦的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，讓每一位產(chǎn)婦都能順利出院，值得被廣泛推廣。