醫(yī)學(xué)病理學(xué)教學(xué)成效分析及思考

房佳慧，王金勝,2△

(1長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院病理教研室， 長(zhǎng)治 046000； 2山西省衛(wèi)生健康委食管癌基礎(chǔ)研究與臨床轉(zhuǎn)化重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室； △通訊作者)

長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院積極利用網(wǎng)絡(luò)資源，推行線上教學(xué)[1]。近三年，病理教研室教學(xué)模式進(jìn)行了調(diào)整和改良，由完全線下教學(xué)到完全線上教學(xué)，再到現(xiàn)在的線上線下混合式教學(xué)模式。但是教學(xué)成效如何？學(xué)生接受度如何？是否線上教學(xué)成效優(yōu)于線下？這些并沒(méi)有詳細(xì)的研究報(bào)道。為了推動(dòng)病理教學(xué)的改革與發(fā)展，本文針對(duì)長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院護(hù)理專業(yè)學(xué)生，從學(xué)生考試成績(jī)及教學(xué)質(zhì)量考評(píng)方面開(kāi)展教學(xué)效果研討剖析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院護(hù)理專業(yè)本科生作為研究對(duì)象。病理學(xué)成績(jī)分析對(duì)象為2017級(jí)護(hù)理本科生(線下教學(xué))、2018級(jí)護(hù)理本科生(線上教學(xué))、2019級(jí)護(hù)理本科生(線上線下混合式教學(xué))。調(diào)查問(wèn)卷發(fā)放對(duì)象為發(fā)展了線上教學(xué)的2018級(jí)和2020級(jí)護(hù)理本科生(2020級(jí)護(hù)理本科生目前還未進(jìn)行期末考試，所以成績(jī)未計(jì)入分析資料中)。

1.2 研究對(duì)象

病理學(xué)課程分為理論和實(shí)驗(yàn)兩部分，其中實(shí)驗(yàn)內(nèi)容分為大體標(biāo)本和組織切片兩部分。2017級(jí)護(hù)理本科生的線下教學(xué)模式：理論課為教師在教室授課；實(shí)驗(yàn)課是教師在形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室講授。2018級(jí)護(hù)理本科生的線上模式：理論課：教師通過(guò)企業(yè)微信、釘釘或者學(xué)習(xí)通直播授課，并將課件上傳至學(xué)習(xí)通教學(xué)平臺(tái)；實(shí)驗(yàn)課：教師掃描形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的大體標(biāo)本及組織切片，先直播授課，后將課件上傳至學(xué)習(xí)通教學(xué)平臺(tái)，供學(xué)生反復(fù)觀看學(xué)習(xí)。2019級(jí)護(hù)理本科生線上線下結(jié)合教學(xué)模式：教師先將理論內(nèi)容及實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的課件及視頻上傳至超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)，讓學(xué)生課前預(yù)習(xí)，線下理論教學(xué)主要以答疑以及知識(shí)串講為主，線下實(shí)驗(yàn)在形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行講授。教師收集并整理分析2017級(jí)-2019級(jí)護(hù)理本科生病理學(xué)期末考試成績(jī)。

教師通過(guò)問(wèn)卷星小程序建立問(wèn)卷調(diào)查表，以不記名形式通過(guò)企業(yè)微信發(fā)布，以便讓學(xué)生可以真實(shí)且無(wú)心理壓力地填寫(xiě)問(wèn)卷。問(wèn)卷內(nèi)容參考劉馨陽(yáng)等人構(gòu)建的大學(xué)生在線教學(xué)滿意度模型，主要包括教學(xué)質(zhì)量、自學(xué)質(zhì)量和環(huán)境質(zhì)量三個(gè)方面[2]。

2 結(jié)果

2.1 試卷分析比較

護(hù)理專業(yè)期末考試成績(jī)?yōu)榫砻婵荚?，由同一帶教老師授課。結(jié)果顯示(表1，圖1)，近三年的試卷信度、難度、區(qū)分度均相似的前提下，線上線下混合式教學(xué)的平均分高于單純線上教學(xué)及單純線下教學(xué)，及格率為100%，有接近60%的同學(xué)成績(jī)高于平均分值。單純線上教學(xué)的及格率稍低于混合式教學(xué)及單純線下教學(xué)，為91%，平均分為70.33分。

圖1 2017級(jí)-2019級(jí)護(hù)理專業(yè)病理學(xué)成績(jī)分布

2.2 成績(jī)分布情況比較

我們通過(guò)圖1的2017級(jí)-2019級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生病理學(xué)考試原始成績(jī)可以看出，2018級(jí)學(xué)生線上教學(xué)的成績(jī)多集中在70-79分值之間，等級(jí)為中等。線上線下混合式教學(xué)模式的成績(jī)多集中在80-89分值之間，等級(jí)為良好。單純線下教學(xué)的成績(jī)多集中在60-69分值之間，等級(jí)為及格。

2.3 線上教學(xué)的調(diào)查問(wèn)卷

本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷534份，收回問(wèn)卷515分，問(wèn)卷回收率為96.4%。經(jīng)過(guò)整理后得到有效問(wèn)卷510分，有效問(wèn)卷率為99.0%。其中，教學(xué)質(zhì)量包括教師素養(yǎng)、教學(xué)水平和線上操作技能；學(xué)生自學(xué)質(zhì)量包括學(xué)生感知、學(xué)習(xí)自主性和線上學(xué)習(xí)潛能；網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量包括網(wǎng)絡(luò)資源和后臺(tái)保障。以頻數(shù)、百分比形式顯示問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)資料，評(píng)價(jià)等級(jí)為5-1，逐級(jí)降低。結(jié)果見(jiàn)表2。90%以上的學(xué)生對(duì)線上教學(xué)模式及教師水平總體滿意，但總體學(xué)生自主學(xué)習(xí)性較差，37.1%的學(xué)生完全不會(huì)進(jìn)行課前預(yù)習(xí)。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題積極與教師溝通的學(xué)生也較少，僅占到8.4%。

表2 線上教學(xué)評(píng)價(jià)滿意度 (%)

3 討論

長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院病理教研室積極響應(yīng)號(hào)召，開(kāi)會(huì)商議線上教學(xué)的具體形式，并進(jìn)行教師具體操作培訓(xùn)學(xué)習(xí)?；诒狙芯恐?017級(jí)-2019級(jí)護(hù)理專業(yè)病理學(xué)成績(jī)，我們發(fā)現(xiàn)2018級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生成績(jī)水平低于其他兩級(jí)，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查及私下與學(xué)生、教師交談分析原因?yàn)椋孩?020年，2018級(jí)護(hù)理學(xué)生首次接觸線上課程，以往全都是線下教學(xué)，還未適應(yīng)該模式；②由于上課時(shí)間為新年剛過(guò)，所以導(dǎo)致學(xué)生還未及時(shí)進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)，加之上課環(huán)境過(guò)于舒適，導(dǎo)致其上課經(jīng)常走神，聽(tīng)課質(zhì)量欠佳；③線上考試時(shí)操作不當(dāng)，導(dǎo)致一些學(xué)生可能誤選選擇題或者漏做部分試題；④學(xué)生首次進(jìn)行線上學(xué)習(xí)，此教學(xué)形式未能刺激對(duì)內(nèi)容深層次的理解、記憶；⑤由于教師首次進(jìn)行線上教學(xué)，經(jīng)驗(yàn)不足，準(zhǔn)備欠佳。一些教師不太習(xí)慣面對(duì)電腦屏幕講課，講課方式會(huì)較線下教學(xué)偏生硬，也不能充分感知到學(xué)生的疑惑，導(dǎo)致講課內(nèi)容千篇一律，不像線下教學(xué)時(shí)候根據(jù)學(xué)生的課堂反應(yīng)可以靈活授課。相對(duì)于單純線下教學(xué)及單純線上教學(xué)，本次調(diào)查分析中發(fā)現(xiàn)2019級(jí)線上線下混合式教學(xué)的成效最好，學(xué)生成績(jī)偏高，不及格率為0。我們認(rèn)為，學(xué)生還未完全接受線上教學(xué)模式，僅可把它當(dāng)做線下教學(xué)的補(bǔ)充。

對(duì)于理論與實(shí)驗(yàn)并存的病理學(xué)課程，教學(xué)改革一直是研究熱點(diǎn)話題。從本次研究學(xué)生的成績(jī)及調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果來(lái)看，單純線上教學(xué)的效果欠佳。根據(jù)調(diào)查問(wèn)卷情況，我們也制定了一些改進(jìn)措施：①教學(xué)質(zhì)量方面：教師的線上教學(xué)課件應(yīng)該更加生動(dòng)靈活，比如增加一些病例或者動(dòng)畫(huà)視頻，來(lái)激發(fā)學(xué)生線上聽(tīng)課興趣；講課中可通過(guò)語(yǔ)音或者視頻方式監(jiān)督學(xué)生，保證學(xué)生聽(tīng)課質(zhì)量；多與學(xué)生進(jìn)行線上互動(dòng)；線上教學(xué)的同時(shí)不應(yīng)忘記思政元素的融入。②自學(xué)質(zhì)量方面：學(xué)生可派代表課間組織學(xué)生共同預(yù)習(xí)；教師在章節(jié)測(cè)試設(shè)置時(shí)間節(jié)點(diǎn)，未按時(shí)完成則不計(jì)入成績(jī)，可通過(guò)測(cè)試題來(lái)良好地鞏固講課內(nèi)容；教師設(shè)置過(guò)程性評(píng)價(jià)，盡量多了解學(xué)生的需求，以學(xué)生為導(dǎo)向。③網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量方面：網(wǎng)絡(luò)資源信息量豐富，教師應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生充分利用線上資源進(jìn)行知識(shí)的擴(kuò)充，比如大學(xué)生慕課平臺(tái)(MOOC)、愛(ài)課程、超星學(xué)習(xí)通、嗶哩嗶哩等；通過(guò)企業(yè)微信建群或者學(xué)習(xí)通私聊的方式加強(qiáng)與學(xué)生的日常溝通交流。本人認(rèn)為教學(xué)模式不可直接照搬，可將其他高校的線上教學(xué)模式作為借鑒和參考[3,4]。通過(guò)總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，我們會(huì)根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)及教學(xué)硬件等方面，充分利用傳統(tǒng)教學(xué)和互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，摸索出一套適合自身的教學(xué)模式。