董繼偉,穆欣
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 醫(yī)學(xué)工程處,北京 100029
彩超是臨床上常見的一種輔助診斷設(shè)備,可以實(shí)現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)[1-2]、消化系統(tǒng)[3-5]、泌尿系統(tǒng)[6]、各種腺體、婦科、產(chǎn)科中多種疾病的輔助診斷[7-9],尤其是在婦產(chǎn)科中的應(yīng)用尤為常見。在現(xiàn)代化醫(yī)院中,彩超設(shè)備的故障不僅會(huì)給醫(yī)院帶來經(jīng)濟(jì)損失,還會(huì)延長患者的等待時(shí)間,影響患者的就醫(yī)體驗(yàn)[10-14]。因此,故障發(fā)生時(shí),工程師應(yīng)該及時(shí)響應(yīng),快速鎖定故障位置,高效完成維修工作[15-16]。常見的故障排除方法包括電阻測試法、電壓測試法、電流測試法、儀表測試法、常規(guī)檢查法、更換配件法、直接檢查法、逐步排除法、調(diào)整參數(shù)法、原理分析法等。在彩超維修時(shí),單一的維修方法往往很難達(dá)到理想的維修效果,需結(jié)合兩種及以上維修方法[17-18]。本文以飛利浦IU22 彩超為例,總結(jié)了設(shè)備初始化過程中的兩例故障,并使用故障排除法、參數(shù)調(diào)整法、常規(guī)檢查法等相結(jié)合的方式進(jìn)行了故障排查,可為相關(guān)維修工作提供參考。
飛利浦IU22 彩超主要由5 部分構(gòu)成:用來進(jìn)行超聲波發(fā)射與連接的前端部分、計(jì)算機(jī)處理系統(tǒng)、顯示系統(tǒng)、控制系統(tǒng)和電源系統(tǒng)[18],5 個(gè)部分相互配合,完成患者受檢部位的圖像采集。飛利浦IU22 彩超硬件結(jié)構(gòu)示意圖如圖1 所示。
圖1 飛利浦IU22彩超硬件結(jié)構(gòu)示意圖
(1)該設(shè)備分布在前端部分的部件有前端控制模塊、通道板、模擬電壓調(diào)制板、前端信號(hào)采集板及探頭選擇模塊[19]。IU22 前端部分的結(jié)構(gòu)與功能如圖2 所示。
圖2 IU22前端部分的結(jié)構(gòu)與功能圖
(2)IU22 超聲的后端為控制系統(tǒng)和數(shù)據(jù)處理系統(tǒng),包含計(jì)算機(jī)主機(jī)、圖像處理系統(tǒng)、視頻的輸入與輸出接口等[20]。① 主計(jì)算機(jī)是整個(gè)超聲系統(tǒng)的大腦,可以對(duì)用戶的指令做出及時(shí)響應(yīng),協(xié)調(diào)整個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行處理;② 圖形處理系統(tǒng)則負(fù)責(zé)將主計(jì)算機(jī)傳輸進(jìn)來的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成本機(jī)數(shù)據(jù),并將多普勒頻移信號(hào)轉(zhuǎn)化成圖像數(shù)據(jù),形成圖像并存儲(chǔ);③ 電源系統(tǒng)可以為整個(gè)超聲系統(tǒng)供電;④ 操作系統(tǒng)由控制面板及其接口、觸摸屏、藍(lán)牙接收器等組成;⑤ 圖像顯示系統(tǒng)可以將超聲信息傳輸至顯示器進(jìn)行圖像顯示[21]。各系統(tǒng)與部件相互作用可將患者受檢部位的信息準(zhǔn)確呈現(xiàn)出來。IU22超聲系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能圖如圖3 所示。
圖3 IU22超聲結(jié)構(gòu)功能圖
IU22 初始化過程中重要的一步是開機(jī)引導(dǎo),其開機(jī)引導(dǎo)的基本步驟如下:壓下電源開關(guān)后,前端電源先開啟,統(tǒng)一音視頻輸出板開始檢測前端嵌入控制器(Front-end Embedded Controller,F(xiàn)EC)板的狀態(tài),經(jīng)100~200 ms,后端電源開啟,提供復(fù)位信號(hào)給主控計(jì)算機(jī)母版。母版復(fù)位成功后,基本輸入/輸出系統(tǒng)(Basic Input/Output System,BIOS)開始工作,配置各種參數(shù)并檢測各個(gè)硬件狀態(tài),同時(shí)做一系列地址分配,此過程顯示屏上會(huì)出現(xiàn)硬件初始化提示。如BIOS 發(fā)現(xiàn)主機(jī)沒有響應(yīng)或有故障還會(huì)重新啟動(dòng)引導(dǎo)程序;如計(jì)算機(jī)硬件正常,則開始初始化軟件,屏幕上會(huì)指示裝入操作程序和一系列外設(shè)應(yīng)用軟件,再進(jìn)一步進(jìn)入后臺(tái)監(jiān)控程序。此時(shí)如有出錯(cuò)會(huì)報(bào)錯(cuò),這時(shí)可以進(jìn)入最小環(huán)境測試程序,查找故障;如正常則下一步會(huì)裝入飛利浦應(yīng)用超聲軟件,這時(shí)會(huì)出現(xiàn)彩色畫面,直到最后引導(dǎo)完成。超聲引導(dǎo)步驟如圖4 所示。
圖4 超聲引導(dǎo)步驟圖
2.1.1 故障現(xiàn)象
開機(jī)后設(shè)備無法引導(dǎo),顯示屏上無顯示。
2.1.2 故障分析與維修
結(jié)合圖4 超聲引導(dǎo)步驟可知,當(dāng)設(shè)備出現(xiàn)此故障時(shí),可使用故障排除法進(jìn)行故障原因的探查。重新開機(jī)發(fā)現(xiàn)設(shè)備仍然無法引導(dǎo),且未出現(xiàn)類似蜂鳴器的“嘀”聲,根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)可知,出現(xiàn)此類故障的原因可能有以下幾種:① 設(shè)備供電電源發(fā)生故障;② FEC 板不能正確配置統(tǒng)一音視頻輸出板;③ 主計(jì)算機(jī)母版發(fā)生故障或通信網(wǎng)絡(luò)上的BIOS出現(xiàn)故障。本研究采用故障逐步排查法與隔離排查法對(duì)故障進(jìn)行排查。
(1)查看供電系統(tǒng)原理圖(圖5)并根據(jù)原理圖進(jìn)行逐步排查,打開設(shè)備后蓋,觀察前端電源分配板和后端電源板上對(duì)應(yīng)的指示燈,發(fā)現(xiàn)指示燈正常,同時(shí)測量兩塊電源板上有無±5.3、±12、±3.5 V 的電壓,未發(fā)現(xiàn)明顯異常,排除前后端供電系統(tǒng)故障的可能。
圖5 供電系統(tǒng)原理圖
(2)繼續(xù)排查FEC 板是否能夠正確配置統(tǒng)一音視頻輸出板,本次采用隔離排除法進(jìn)行檢驗(yàn),關(guān)掉電源斷路器,靜待幾秒鐘后重新打開,使用木制細(xì)針按壓視頻輸入輸出接口板或統(tǒng)一音視頻輸出板中右邊的小孔內(nèi)的開關(guān),小孔內(nèi)的白色LED 燈亮起。按下DVD 旁邊的PS_ON 開關(guān),未見明顯異常,排除FEC 板故障的可能性。
(3)繼續(xù)進(jìn)行故障排查,檢驗(yàn)主計(jì)算機(jī)母版或通信網(wǎng)絡(luò)上的BIOS 是否出錯(cuò),重新設(shè)置BIOS 后進(jìn)行重啟,設(shè)備未發(fā)生明顯變化,查看發(fā)現(xiàn)三個(gè)硬盤信息正常,硬盤驅(qū)動(dòng)器正常,此時(shí)考慮為軟件發(fā)生異常,重新進(jìn)行軟件安裝,重啟IU22 彩超設(shè)備后,設(shè)備可正常開機(jī),出現(xiàn)彩色畫面。再次重啟設(shè)備,未出現(xiàn)故障,故障解除。
2.1.3 小結(jié)
當(dāng)IU22 超聲設(shè)備不能正常引導(dǎo)出現(xiàn)“黑屏”現(xiàn)象時(shí),類似蜂鳴器的“嘀”聲往往是判斷故障原因的一個(gè)重要參考。當(dāng)設(shè)備黑屏伴隨蜂鳴聲時(shí),一般會(huì)考慮視頻出現(xiàn)故障,解決方案是將另一個(gè)視頻信號(hào)連接到顯示器VUA 的輸入端,若設(shè)備仍不能正常引導(dǎo),極有可能是顯示器出現(xiàn)故障,需要維修或更換顯示器;若在另一個(gè)視頻接入時(shí),設(shè)備能夠正常顯像,則可能是主控計(jì)算機(jī)的音視頻輸入輸出板出現(xiàn)故障,可以通過前述的排除法進(jìn)行具體故障點(diǎn)的確定。如果能夠聽到蜂鳴聲且設(shè)備畫面可以引導(dǎo),而進(jìn)入硬件初始化時(shí)設(shè)備出現(xiàn)死機(jī),應(yīng)該使用故障點(diǎn)規(guī)避法使線路繞過FEC 板進(jìn)行通信,若此時(shí)硬件初始化過程中的死機(jī)現(xiàn)象發(fā)生改變,則可以排除包括前端供電電源在內(nèi)的前端線路或FEC 板發(fā)生故障的可能性。此時(shí)可以進(jìn)一步探討FEC 板上的故障點(diǎn),如可以使用專用的筆記本電腦連接FMC Debug輸出口進(jìn)行測試。由此可見,在故障排查過程中,工程師原有的經(jīng)驗(yàn)積累對(duì)于故障點(diǎn)的排查具有至關(guān)重要的作用。工程師在平時(shí)的工作中應(yīng)及時(shí)進(jìn)行記錄與總結(jié),以便在設(shè)備發(fā)生類似故障時(shí),可以舉一反三,條理有序地開展維修工作。
2.2.1 故障現(xiàn)象
啟動(dòng)設(shè)備后持續(xù)顯示設(shè)備啟動(dòng)畫面,提示“hardware initializing…”錯(cuò)誤后,進(jìn)入死機(jī)狀態(tài),報(bào)錯(cuò)信息如圖6 所示。
圖6 故障二報(bào)錯(cuò)信息
2.2.2 故障分析與維修
查看維修手冊并結(jié)合以往維修經(jīng)驗(yàn)可知此錯(cuò)誤代碼表示設(shè)備初始化異常,出現(xiàn)此故障的原因可能是:① 圖像采集部分存在軟硬件故障;② 計(jì)算機(jī)主板或主板上的某一板卡出現(xiàn)異常。維修時(shí)應(yīng)對(duì)以上可能的原因進(jìn)行逐一排查。
(1)拉出IU22 鍵盤,從左至右按下第一排按鍵,當(dāng)按“patient”鍵時(shí),設(shè)備可以正常啟動(dòng),且主界面顯示正常,清潔探頭并采集圖像,未見明顯異常,排除圖像采集部分軟硬件故障可能;但控制面板上的觸摸屏無法正常顯示,提示屏幕的信號(hào)輸出功能異常,重啟設(shè)備,故障現(xiàn)象仍未解決。
(2)繼續(xù)排查計(jì)算機(jī)主板上的某一卡板故障的可能性,計(jì)算機(jī)主板及零部件如圖7 所示。關(guān)閉設(shè)備電源,打開主機(jī)后蓋可以發(fā)現(xiàn)設(shè)備的兩套處理系統(tǒng)分別為操作系統(tǒng)與圖像處理系統(tǒng)。檢查發(fā)現(xiàn),主機(jī)內(nèi)部零件上有積灰,使用專業(yè)的除灰工具進(jìn)行清理,因計(jì)算機(jī)內(nèi)部零部件較多,清灰過程應(yīng)動(dòng)作輕柔,避免對(duì)零部件的損傷。清理積灰后進(jìn)行內(nèi)部檢查,未見明顯異常,重新安裝后連接主機(jī),重啟設(shè)備,故障仍然存在,排除計(jì)算機(jī)內(nèi)部主板積灰或損傷造成此故障的可能性。進(jìn)入計(jì)算機(jī)啟動(dòng)程序,查看程序設(shè)備,將系統(tǒng)首次檢測部位修改為硬盤啟動(dòng),重啟設(shè)備,故障依舊。再次打開系統(tǒng)設(shè)備界面,仔細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)界面時(shí)間發(fā)生變動(dòng),根據(jù)目前的時(shí)間進(jìn)行重新設(shè)置,并取消檢測軟驅(qū)的選項(xiàng),點(diǎn)擊“保存”,再次重啟設(shè)備,發(fā)現(xiàn)故障現(xiàn)象消失,系統(tǒng)界面顯示未見明顯異常,控制界面也恢復(fù)正常。
圖7 IU22計(jì)算機(jī)主板
為了保證設(shè)備的正常使用,對(duì)維修結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)。關(guān)機(jī)后進(jìn)行設(shè)備重啟,發(fā)現(xiàn)故障現(xiàn)象又重新出現(xiàn),屏幕仍在持續(xù)顯示“hardware initializing……”后死機(jī)。再次進(jìn)入系統(tǒng)設(shè)備界面,發(fā)現(xiàn)修改后的時(shí)間再次自動(dòng)變化為設(shè)備的出廠時(shí)間,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),其他幾項(xiàng)參數(shù)的設(shè)置也恢復(fù)到了出廠狀態(tài)。由此可知,本次故障可能是計(jì)算機(jī)主板的CMOS區(qū)域的供電系統(tǒng)發(fā)生異常所致。找到供電電池區(qū)域并進(jìn)行更換后重啟設(shè)備,完成啟動(dòng)參數(shù)重新設(shè)置后設(shè)備恢復(fù)正常。再次重啟設(shè)備,故障未再出現(xiàn),故障解決,設(shè)備恢復(fù)正常使用。
2.2.3 小結(jié)
此次故障的維修,需要工程師掌握一定的計(jì)算機(jī)軟件知識(shí),目前醫(yī)院工程師在這一方面的能力還比較薄弱。幾乎所有的現(xiàn)代影像設(shè)備均離不開計(jì)算機(jī)的配合,比如IU22彩超的操作系統(tǒng)與圖像處理系統(tǒng)。離開了計(jì)算機(jī)軟件的配合,硬件的作用將不能正常發(fā)揮。由此可見,醫(yī)院工程師除需不斷積累硬件維修經(jīng)驗(yàn)并做好總結(jié)外,還需要加強(qiáng)對(duì)軟件知識(shí)的學(xué)習(xí),以便維修工作的順利開展。
本文以飛利浦IU22 彩超系統(tǒng)為例,總結(jié)了兩個(gè)設(shè)備啟動(dòng)過程中出現(xiàn)的故障。本研究提出的兩個(gè)故障是彩超設(shè)備較為典型的故障案例,均體現(xiàn)在設(shè)備初始化的過程中,容易混淆。仔細(xì)觀察可以發(fā)現(xiàn),兩類故障的其他特征并不相同,比如是否存在蜂鳴現(xiàn)象。兩個(gè)故障的排除過程中所用到的方法也不同,經(jīng)過逐步排查發(fā)現(xiàn),一個(gè)故障是軟件故障導(dǎo)致,而另一個(gè)是硬件故障。由此可知,造成類似故障現(xiàn)象的原因可以是多種多樣的,維修工程師們需要仔細(xì)辨別。
本研究維修過程中使用了多種故障排除方法,比如更換配件法、常規(guī)檢查法、逐步排除法、參數(shù)調(diào)整法等,最終取得了滿意的維修效果,可供類似故障維修時(shí)參考。除本文使用的維修方法外,故障隔離法也是在進(jìn)行彩超維修時(shí)常用的方法,該方法的要點(diǎn)是分別對(duì)彩超系統(tǒng)的各個(gè)部件的工作狀態(tài)進(jìn)行檢測,排除其中正常工作的系統(tǒng),逐步縮小并鎖定故障范圍[13]。工程師們應(yīng)善于總結(jié)并加強(qiáng)對(duì)計(jì)算機(jī)知識(shí)的學(xué)習(xí),將軟件學(xué)習(xí)與硬件維修經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合,才能完美應(yīng)對(duì)日新月異的技術(shù)變革。醫(yī)療設(shè)備的及時(shí)排查與維修可以保障醫(yī)院設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn),正確的維修方法可以為醫(yī)院節(jié)約成本,提高設(shè)備的使用率,提高醫(yī)院的服務(wù)水平,為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供基礎(chǔ)保障。