4周結(jié)合飲食控制的有氧運(yùn)動(dòng)降低肥胖青年血清炎癥因子chemerin水平及其應(yīng)用價(jià)值

曲 靜，林小晶，王業(yè)玲，王曉慧*

肥胖及肥胖相關(guān)疾病（如2型糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化和高血壓等）已被公認(rèn)是一種系統(tǒng)性的慢性低度炎癥，而炎癥因子在其中發(fā)揮重要作用（Izaola et al.，2015）。除了經(jīng)典炎癥因子，如白介素（interleukin，IL）-6、IL-1β、IL-10和腫瘤壞死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）外，新發(fā)現(xiàn)炎癥因子的功能和機(jī)制是研究熱點(diǎn)和前沿。

2003年，從人類炎癥液體中發(fā)現(xiàn)新炎癥因子chemerin，被證明以受體依賴的方式促進(jìn)樹突狀細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的趨化（Wittamer et al.，2003）。隨后的研究發(fā)現(xiàn)，chemerin通過促進(jìn)多種免疫細(xì)胞（如中性粒細(xì)胞）（Wittamer et al.，2005）、巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞和自然殺傷性細(xì)胞的浸潤(rùn)和募集（Parolini et al.，2007），加劇炎癥反應(yīng)。2007年，chemerin被確認(rèn)可由脂肪細(xì)胞分泌，是一種能調(diào)節(jié)脂肪生成及代謝的脂肪因子（Goralski et al.，2007）。目前，chemerin已成為肥胖及肥胖相關(guān)疾病的研究熱點(diǎn)（林小晶 等，2017b；Eichelmann et al.，2017；Helfer et al.，2018）。有文獻(xiàn)已證實(shí)，血清chemerin水平與肥胖和代謝綜合征（Li et al.，2014）、2 型糖尿病（Coimbra et al.，2014）、心血管疾?。↙achine et al.，2016）的糖脂代謝紊亂以及疾病癥狀的嚴(yán)重程度密切相關(guān)。chemerin是糖尿病、代謝綜合征等肥胖相關(guān)疾病的炎癥標(biāo)記物（Reinehr et al.，2018），且在上述肥胖及肥胖相關(guān)疾病中的作用與其促炎因子的作用（促進(jìn)巨噬細(xì)胞募集和功能，導(dǎo)致多種炎癥因子如IL-6、TNF-α等顯著提高）密切相關(guān)。chemerin被認(rèn)為是將炎癥、糖脂代謝和免疫聯(lián)系起來的關(guān)鍵分子（Eichelmann et al.，2017；El-Deeb et al.，2018；Zylla et al.，2017）。

運(yùn)動(dòng)和/或飲食控制是預(yù)防和治療肥胖及肥胖相關(guān)疾病發(fā)生、發(fā)展的理想手段。單純運(yùn)動(dòng)（Lin et al.，2019）或結(jié)合飲食控制的運(yùn)動(dòng)能減輕肥胖患者（宋威巍等，2018；Liu et al.，2018a）、糖尿?。中【?等，2017c）和動(dòng)脈粥樣硬化（林小晶等，2017a）大鼠的疾病癥狀，改善糖脂代謝，且運(yùn)動(dòng)的該作用與其降低炎癥因子（如IL-1β、TNF-α）、改善全身慢性炎癥狀態(tài)有關(guān)（Gerosa et al.，2016；Nimmo et al.，2013）。近年，關(guān)于運(yùn)動(dòng)降低肥胖者血清chemerin水平及其意義越來越受到關(guān)注，已證實(shí)多種運(yùn)動(dòng)方式在改善糖脂代謝紊亂、減輕低度炎癥狀態(tài)的同時(shí)，能降低肥胖及肥胖相關(guān)疾病患者或動(dòng)物的chemerin水平，如長(zhǎng)期中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（Neuparth et al.，2014）、12周有氧運(yùn)動(dòng)（Malin et al.，2014；Venojarvi et al.，2013）、結(jié)合飲食控制的有氧運(yùn)動(dòng)（Kim et al.，2014）、力量與耐力結(jié)合的運(yùn)動(dòng)（Stefanov et al.，2014），甚至一次急性有氧運(yùn)動(dòng)（LLoyd et al.，2016）。前期研究發(fā)現(xiàn)，4周有氧運(yùn)動(dòng)（結(jié)合飲食控制）降低肥胖女少年血清chemerin水平，且chemerin的降低與炎癥因子TNF-α、IL-6、IL-1β水平的降低有關(guān)（Liu et al.，2018a）。

有關(guān)血清chemerin水平的年齡差異研究，僅有1篇文獻(xiàn)報(bào)道老年人血清chemerin水平比成年人高。鮮見運(yùn)動(dòng)對(duì)肥胖等患者血清chemerin水平的降低是否存在年齡差異的研究報(bào)道。此外，作為運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康作用的評(píng)估指標(biāo)，哪種炎癥因子更敏感、診斷效能更高，也未見相關(guān)研究報(bào)道。因此，本研究首先探究4周結(jié)合飲食控制的運(yùn)動(dòng)干預(yù)是否能降低肥胖青年的血清chemerin水平；其次將chemerin與經(jīng)典炎癥因子作比較，以明確血清chemerin是否為診斷效能更好的運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康作用（如改善血糖血脂、減輕炎癥狀態(tài)）的評(píng)估指標(biāo)。

1 研究對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

從上海巔峰減肥夏令營(yíng)招募111名中重度肥胖營(yíng)員，BMI為（38.4±7.2）kg/m2，體脂率為（51.4±12.9）%，年齡（20.2±3.4）歲，完成全封閉4周結(jié)合飲食控制的有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù)。將研究對(duì)象分為男性組（n=56）和女性組（n=55），根據(jù)干預(yù)后的減重量分為減重量大組（＞10%初始體質(zhì)量，n=52）和減重量小組（初始體質(zhì)量5%～10%，n=59）。本研究經(jīng)上海體育學(xué)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)（No.2016004）。

1.2 研究方法

1.2.1 運(yùn)動(dòng)及飲食控制

肥胖青年完成4周中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每天上下午各2 h，每周6天。由健身教練指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)過程，包括快走、游泳、慢跑等，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以“40%心率儲(chǔ)備＋安靜心率”為靶心率。除游泳通過人工測(cè)量運(yùn)動(dòng)后即刻心率外，其他運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目都用Polar表監(jiān)控運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。受試者運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間基本相同，并盡可能使運(yùn)動(dòng)量無顯著差異。一日三餐的飲食控制參考個(gè)體基礎(chǔ)代謝，從食物相同、質(zhì)量不同（每日總能量分別是5 023.02 kJ、5 860.20 kJ和6 697.36 kJ）的3種套餐中選擇1種。

1.2.2 指標(biāo)檢測(cè)

試驗(yàn)前后測(cè)量受試者身高、體質(zhì)量、腰圍和體脂率（皮褶厚度檢測(cè)法），并計(jì)算身體質(zhì)量指數(shù)（body mass index，BMI）。受試者禁食12 h以上，停止運(yùn)動(dòng)24 h后，肘靜脈采血，委托上海艾迪康生物有限公司檢測(cè)糖脂代謝指標(biāo)，包括空腹血糖（fasting blood glucose，F(xiàn)BG）、甘油三酯（triglyceride，TG）、總膽固醇（total cholesterol，TC）（全自動(dòng)生化儀，Backman Coulter AU680，美國(guó)，試劑為儀器的配套試劑）和空腹胰島素（fasting insulin，F(xiàn)INS）水平（免疫發(fā)光檢測(cè)系統(tǒng)，Abbott i2000，美國(guó)，試劑為儀器的配套試劑）。ELISA法檢測(cè)血清IL-1β、IL-6、IL-10和chemerin水平（ELISA試劑盒均購(gòu)自美國(guó)R&D Systems公司，按照說明書操作）。為了避免干擾血液細(xì)胞因子檢測(cè)結(jié)果，采血前受試者均避免使用抗炎藥物。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理試驗(yàn)數(shù)據(jù)，結(jié)果采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（M±SD）表示，試驗(yàn)前后同一組別采用配對(duì)t檢驗(yàn)，試驗(yàn)后不同組間采用協(xié)方差分析。采用受試者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲線判斷單一指標(biāo)診斷效能，獲得運(yùn)動(dòng)結(jié)合飲食控制抗炎作用的炎癥診斷指標(biāo)及截?cái)嘀?。所有檢驗(yàn)均以P＜0.05和P＜0.01分別表示顯著性、非常顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 結(jié)合飲食控制的運(yùn)動(dòng)減輕肥胖青年的肥胖程度、改善糖脂代謝和改變chemerin等多個(gè)炎癥因子水平

試驗(yàn)后，4周有氧運(yùn)動(dòng)顯著減輕肥胖青年的肥胖程度，包括降低體質(zhì)量、BMI、體脂率和腰圍（P＜0.01；圖1）；改善糖脂代謝紊亂，包括降低FBG、FINS、TC和TG水平（P＜0.01；圖2）；減輕炎癥，包括降低血清中的促炎細(xì)胞因子chemerin、IL-1β和IL-6水平，增加抗炎細(xì)胞因子IL-10水平（P＜0.01；圖3）。

圖1 4周結(jié)合飲食控制的有氧運(yùn)動(dòng)降低肥胖青年的肥胖程度Figure 1. Mitigations of Obesity Degree by 4-Week Aerobic Exercise Combined with Dieting in Obese Youth

圖2 4周結(jié)合飲食控制的有氧運(yùn)動(dòng)改善肥胖青年的血糖血脂F(xiàn)igure 2. Improvements of Blood Glucose and Blood Lipid by 4-Week Aerobic Exercise Combined with Dieting in Obese Youth

圖3 4周結(jié)合飲食控制的有氧運(yùn)動(dòng)改變肥胖青年的炎癥因子水平Figure 3. Changes of Inflammatory Factors by 4-Week Aerobic Exercise Combined with Dieting in Obese Youth

2.2 減重量不同對(duì)運(yùn)動(dòng)降低血清chemerin等炎癥因子和改善血糖血脂的影響

減重后，無論減重量大（≥初始體質(zhì)量10%）或減重量?。?%～10%初始體質(zhì)量），血糖血脂和chemerin等炎癥因子水平均顯著改善；減重量大組獲得更好血糖血脂改善作用的同時(shí)，僅chemerin和IL-1β水平更顯著降低（P＜0.05），而IL-6和IL-10的改變程度無組間差異（表1）。

表1 減重量不同對(duì)結(jié)合飲食控制的有氧運(yùn)動(dòng)降低肥胖青年炎癥因子、改善血糖血脂的影響Table 1 Influences of Different Weight Loss Degree on the Changes in Inflammatory Indicators，Blood Glucose and Blood Lipid Resulted from Exercise Combined with Dieting in Obese Youth

2.3 性別對(duì)運(yùn)動(dòng)結(jié)合飲食控制改善肥胖青年炎癥因子的影響

干預(yù)后，男、女血清IL-1β、IL-6和chemerin水平均降低，IL-10水平增加（P＜0.01；表2）。運(yùn)動(dòng)降低炎癥因子程度男、女組間比較發(fā)現(xiàn)，血清chemerin、IL-6和IL-10的改變程度無性別差異，但肥胖男青年的血清IL-1β降低程度比女青年高（P＜0.01）。

表2 性別對(duì)運(yùn)動(dòng)結(jié)合飲食控制調(diào)控肥胖青年血清炎癥因子的影響Table 2 Effect of Gender on the Changes of Serum Inflammatory Parameters Induced by Exercise Combined with Dieting in Obese Youth

2.4 chemerin與經(jīng)典炎癥因子作為運(yùn)動(dòng)抗炎作用評(píng)估指標(biāo)的比較

ROC曲線比較血清chemerin及其他炎癥因子對(duì)結(jié)合飲食控制的運(yùn)動(dòng)降低肥胖青年炎癥狀態(tài)的診斷效能，曲線下面積（area under curve，AUC）表示指標(biāo)的準(zhǔn)確性，0.5～0.7為診斷價(jià)值較低，0.7～0.9為診斷價(jià)值中等，＞0.9為診斷價(jià)值較高，AUC值越大，診斷效能越大。研究發(fā)現(xiàn)，血清chemerin的AUC=0.748（P＜0.01），診斷價(jià)值中等，高于 IL-1β（0.569）、IL-6（0.596）和IL-10（0.218）（表3，圖4）。約登指數(shù)（敏感性＋特異性-1）的最大值確定指標(biāo)的最佳臨界值、敏感性和特異性，指數(shù)越大真實(shí)性越好。研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)約登指數(shù)最大時(shí)，IL-6具有最高的診斷靈敏性（0.859），但其特異性較低（0.346），chemerin同時(shí)有較高的靈敏性（0.748）和特異性（0.640），且血清chemerin作為結(jié)合飲食控制的運(yùn)動(dòng)抗炎作用評(píng)估指標(biāo)的臨界值是113.79 ng/mL。

圖4 chemerin及經(jīng)典炎癥因子診斷運(yùn)動(dòng)結(jié)合飲食控制抗炎作用的ROC曲線Figure 4. ROC Curve of chemerin and Classical Inflammatory Parameters in Diagnosing Exercise Combined with Dieting-Induced Anti-Inflammation

表3 Chemerin與經(jīng)典炎癥因子作為運(yùn)動(dòng)結(jié)合飲食控制抗炎指標(biāo)的診斷效能比較Table 3 Comparision between Chemerin and Classical InflammatoryParameters in Diagnostic Efficiency as Anti-InflammationIndicators Resulted from Exercise Combined with Dieting

3 討論

3.1 短期運(yùn)動(dòng)結(jié)合飲食控制可改善肥胖男、女青年的體脂、糖脂代謝以及炎癥因子

有氧運(yùn)動(dòng)改善肥胖及其相關(guān)疾病的代謝紊亂及炎癥狀態(tài)已成為共識(shí)，而大多數(shù)有氧運(yùn)動(dòng)是周期較長(zhǎng)（3～6個(gè)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間）的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（Malin et al.，2014；Neuparth et al.，2014；Ordonez et al.，2014；Stefanov et al.，2014；Venojarvi et al.，2013）。相較于單一有氧運(yùn)動(dòng)或飲食控制，結(jié)合飲食控制的有氧運(yùn)動(dòng)能更有效地改善2型糖尿病的糖脂代謝紊亂（Kim et al.，2014）。前期研究證實(shí)，4周全封閉結(jié)合飲食控制的有氧運(yùn)動(dòng)顯著降低肥胖女少年的體質(zhì)量、改善糖脂代謝和減少血清chemerin?；诖耍狙芯堪l(fā)現(xiàn)，4周有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)肥胖青年體脂、糖脂代謝和炎癥因子水平也有改善作用。其中，體脂指標(biāo)BMI和體脂百分比的均值分別減少約12%和15%，糖脂代謝指標(biāo)中異常增加的FINS降至正常范圍，在正常范圍內(nèi)的FBG、TG、TC均值顯著降低［各指標(biāo)正常范圍依據(jù)《中國(guó)2型糖尿病防治指南（2017年版）》，F(xiàn)INS=27.9～83.6 pmol/L，F(xiàn)BG＜6.11 mmol/L，TG＜1.7 mmol/L，TC＜5.68 mmol/L］，炎癥因子水平中血清chemerin、IL-1β、和IL-6顯著降低，IL-10顯著增加。

本研究未發(fā)現(xiàn)中等肥胖青年血清chemerin水平［（131.41±18.67）ng/mL］與之前檢測(cè)的肥胖少年血清chemerin 水平［（122.53±19.93）ng/mL］（Liu et al.，2018a）有差異，而且運(yùn)動(dòng)對(duì)chemerin的降低程度也無年齡差異。

3.2 運(yùn)動(dòng)結(jié)合飲食控制降低血清chemerin及經(jīng)典炎癥因子的性別差異

盡管有文獻(xiàn)認(rèn)為血清chemerin水平不存在性別差異（Chakaroun et al.，2012，Zhao et al.，2015），但仍有文獻(xiàn)報(bào)道基礎(chǔ)和肥胖狀態(tài)下chemerin水平存在性別差異，可見性別差異的結(jié)果并不一致。一項(xiàng)橫斷面研究顯示，中心性肥胖女性的chemerin水平高于男性（Zylla et al.，2017）。相反，一項(xiàng)針對(duì)日本代謝綜合征（metabolic syndrome，MetS）和糖尿?。╠iabetes mellitus，DM）人群的研究則顯示男性chemerin水平高于女性（Takahashi et al.，2013）。有關(guān)chemerin性別差異的機(jī)制，目前仍不明確。有研究報(bào)道，血清chemerin可通過下調(diào)芳香化酶的表達(dá)抑制雌激素的分泌，血清chemerin水平與雌激素水平呈負(fù)相關(guān)（Luque-Ramirez et al.，2013）；chemerin還可調(diào)控雄激素的合成，尤其對(duì)青春期雄激素的分泌合成。因此，chemerin是將性腺類固醇調(diào)節(jié)、肥胖和代謝疾病聯(lián)系起來的潛在橋梁（Bobjer et al.，2018）。反之，性激素也可能調(diào)控chemerin水平，如高水平雌激素、生殖能力低下男性的chemerin水平較低（Luque-Ramirez et al.，2013），而雄激素水平異常增高的多囊卵巢綜合征肥胖女性其chemerin水平顯著增加（Yang et al.，2016）。性激素與chemerin之間是否具有因果關(guān)系，值得進(jìn)一步研究。

本研究未發(fā)現(xiàn)肥胖男、女血清chemerin水平的性別差異，而且運(yùn)動(dòng)降低chemerin的程度也沒有性別差異。目前鮮見運(yùn)動(dòng)對(duì)chemerin影響的性別差異的相關(guān)報(bào)道。本研究發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)改善炎癥因子的程度在IL-6和IL-10上也沒有性別差異，但肥胖男青年血清IL-1β的降低程度顯著高于肥胖女青年。

3.3 減重量不同對(duì)運(yùn)動(dòng)結(jié)合飲食控制降低血清chemerin及經(jīng)典炎癥因子的影響

體質(zhì)量降低超過初始體質(zhì)量的5%即能顯著改善血糖血脂，減重量≥初始體質(zhì)量的10%有顯著改變炎癥因子的作用（Ryan et al.，2017），若減重量介于初始體質(zhì)量的5%～10%，是否有抗炎作用存在不同結(jié)果（Thompson et al.，2014）。本研究所有受試者減重量均超過5%，獲得顯著改善血糖血脂和減輕炎癥（改變多個(gè)炎癥因子水平）的作用。進(jìn)一步比較發(fā)現(xiàn)，減重量大者（≥初始體質(zhì)量10%）不僅肥胖和血糖血脂改善程度更明顯，chemerin降低程度也更大，提示，參與運(yùn)動(dòng)結(jié)合飲食控制后，肥胖青年chemerin水平下降越明顯，運(yùn)動(dòng)對(duì)受試者所產(chǎn)生的健康效應(yīng)很可能越明顯。值得一提的是，運(yùn)動(dòng)不僅降低肥胖患者的血清chemerin水平，前期研究也已證實(shí)運(yùn)動(dòng)還可降低肥胖、糖尿病和動(dòng)脈粥樣硬化大鼠外周代謝器官（如肝、骨骼?。┑腸hemerin水平，且chemerin降低與糖脂代謝改善密切相關(guān)（林小晶 等，2017a，2017c；Lin et al.，2019）。

本研究所采用的4周短期運(yùn)動(dòng)結(jié)合飲食控制獲得較好的健康促進(jìn)作用，得益于長(zhǎng)時(shí)間中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（長(zhǎng)達(dá)1 440 min/周）和飲食控制。類似結(jié)論被一項(xiàng)Mate分析所報(bào)道，即4～12周有氧運(yùn)動(dòng)，其運(yùn)動(dòng)總時(shí)間至少為1 500 min，或每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)，每次60 min以上才能有效改善心血管代謝（Garcia et al.，2019）。以家庭鍛煉為基礎(chǔ)的少量運(yùn)動(dòng)或低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)并不促進(jìn)炎癥因子變化（Nimmo et al.，2013），只有活動(dòng)量≥250 min/周的中等以上強(qiáng)度才是治療肥胖相關(guān)疾?。ㄈ绶蔷凭靖危┑挠行侄危∣h et al.，2015）。

3.4 chemerin能否成為運(yùn)動(dòng)抗炎和健康促進(jìn)的新評(píng)估指標(biāo)

以往有關(guān)有氧運(yùn)動(dòng)改善肥胖及其相關(guān)疾病患者炎癥狀態(tài)的研究，常是比較多個(gè)經(jīng)典炎癥因子在干預(yù)前后（劉敏 等，2015；Gerosa et al.，2016）或?qū)嶒?yàn)組與對(duì)照組（Liu et al.，2018b）的差異，以此來判斷運(yùn)動(dòng)是否減輕炎癥。其中，IL-1β和IL-6是經(jīng)典促炎因子，IL-10是經(jīng)典抑炎因子。在多種肥胖及肥胖相關(guān)疾病中，IL-1β和IL-6顯著增加（Donath，2014），IL-10顯著降低（Liu et al.，2018b），且被認(rèn)為是肥胖和肥胖相關(guān)疾病的生物標(biāo)志物，并可能成為治療靶分子（Donath，2014；Kulshrestha et al.，2018）。如IL-1β可成為動(dòng)脈粥樣硬化（Libby，2017）、IL-10可成為肥胖及多種肥胖相關(guān)疾?。℅otoh et al.，2017）的靶分子。但通過檢測(cè)炎癥因子來反映炎癥狀態(tài)時(shí)常需檢測(cè)多個(gè)炎癥因子，且這些炎癥因子的變化很可能不一致。目前，仍然沒有公認(rèn)的能很好反映運(yùn)動(dòng)健康促進(jìn)作用的單個(gè)炎癥因子評(píng)估指標(biāo)。

鑒于有研究（包括人類和動(dòng)物研究）支持血清chemerin增加是導(dǎo)致肥胖相關(guān)疾?。ㄈ?型糖尿病和代謝綜合征等）的代謝危險(xiǎn)因素，chemerin很可能成為肥胖相關(guān)代謝疾病的新標(biāo)志物（Eichelmann et al.，2017；Ouwens et al.，2012；Szyd?o et al.，2016）。推測(cè)血清chemerin降低可能比其他炎癥因子改變能更好地評(píng)估運(yùn)動(dòng)抗炎和改善血糖血脂。為證實(shí)此問題，本研究在111例成功運(yùn)動(dòng)減脂的肥胖患者中對(duì)chemerin和3個(gè)經(jīng)典炎癥因子IL-1β、IL-6和IL-10進(jìn)行比較：在減脂量大和減重量小組間的水平是否存在差異，以評(píng)估其敏感性；利用ROC曲線比較其反映炎癥狀態(tài)的敏感性和特異性。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，減重量大者在改善肥胖和血糖血脂程度更顯著的同時(shí)，僅chemerin和IL-1β的改變幅度在組間有差異（IL-6和IL-10未見組間差異），提示，chemerin和IL-1β可能比IL-6和IL-10在反映運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康上更敏感。ROC曲線分析顯示，與血清IL-1β、IL-6和IL-10相比，血清chemerin診斷運(yùn)動(dòng)改善肥胖青年炎癥狀態(tài)的真實(shí)性最好（約登指數(shù)最高）、診斷效能更高（AUC最大，P＜0.01），表明血清chemerin與IL-1β、IL-6和IL-10相比，在評(píng)估運(yùn)動(dòng)改善肥胖青年炎癥狀態(tài)上的診斷效能更優(yōu)。因此，本研究認(rèn)為chemerin可能是運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康更好的評(píng)估指標(biāo)，并確立了有顯著效果的截?cái)嘀担ā?13.79 ng/mL），即血清chemerin降低至113.79 ng/mL及以下時(shí)，肥胖青年的炎癥狀態(tài)得到顯著改善。

4 結(jié)論

4周結(jié)合飲食控制的有氧運(yùn)動(dòng)降低肥胖青年的血清chemerin水平，且無性別差異；血清chemerin的減少在評(píng)估運(yùn)動(dòng)健康促進(jìn)效應(yīng)上比經(jīng)典炎癥因子IL-1β、IL-6和IL-10有更優(yōu)的診斷效能。