信息化條件下混合式教學(xué)在傳染病學(xué)教學(xué)改革中的研究

段 純 全 斌 王 妮 楊進(jìn)孫 楊江華

皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院感染性疾病科，安徽省蕪湖市 241000

傳染病學(xué)是一門研究各種傳染病在機(jī)體內(nèi)的產(chǎn)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸的原因、規(guī)律并作出診斷和防治措施，以求達(dá)到控制傳染病傳播和流行的學(xué)科[1]?！秱魅静W(xué)》作為醫(yī)學(xué)院的基礎(chǔ)課程，其教學(xué)目標(biāo)是培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)生掌握基本的傳染病方面的理論知識(shí)和基礎(chǔ)技能以及綜合分析能力，為今后從事臨床工作打下基礎(chǔ)。傳統(tǒng)的傳染病學(xué)教學(xué)模式主要采用以線下大班理論授課為基礎(chǔ)的教學(xué)方式，這樣的傳統(tǒng)教學(xué)方式相對(duì)枯燥，學(xué)生缺乏興趣，已明顯不能滿足當(dāng)今教學(xué)的要求。隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代的到來，依托網(wǎng)絡(luò)及多媒體技術(shù)的線上線下混合式醫(yī)學(xué)教學(xué)模式不斷發(fā)展與完善，而新型冠狀病毒肺炎疫情的到來使信息化條件下進(jìn)行的線上教學(xué)更加被重視。各種信息化教學(xué)平臺(tái)(雨課堂、學(xué)習(xí)通、釘釘?shù)?在線上教學(xué)中發(fā)揮著重要的作用[2]?；旌鲜浇虒W(xué)是指將網(wǎng)絡(luò)教學(xué)與線下教學(xué)有機(jī)結(jié)合的教學(xué)模式，應(yīng)用信息化條件下開展混合式傳染病學(xué)教學(xué)，教師和學(xué)生可實(shí)現(xiàn)交互式教學(xué)，不僅能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，而且學(xué)生學(xué)習(xí)不受時(shí)間、地點(diǎn)等多種限制，教師也可利用教學(xué)平臺(tái)發(fā)布相關(guān)知識(shí)，使學(xué)生在線上線下學(xué)習(xí)，再通過平臺(tái)反饋，對(duì)教學(xué)過程及時(shí)進(jìn)行思考、總結(jié)并進(jìn)行調(diào)整，進(jìn)而達(dá)到提升學(xué)生專業(yè)素質(zhì)，培養(yǎng)優(yōu)秀傳染病學(xué)人才的目的[3-4]。

課程思政是新時(shí)代高等院校立德樹人理念的創(chuàng)新和升華[5]。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，高校思想政治工作關(guān)系高校培養(yǎng)什么樣的人，如何培養(yǎng)人和為誰(shuí)培養(yǎng)人為根本問題，要堅(jiān)持立德樹人為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教學(xué)全過程，實(shí)現(xiàn)全程育人，全方面育人[6]。思政教學(xué)如何融入傳染病學(xué)教學(xué)中，如何讓學(xué)生在扎實(shí)學(xué)好專業(yè)知識(shí)的同時(shí)樹立起正確的世界觀、人生觀等，是每位傳染病學(xué)授課老師需要思考的問題?？傊?，為了適應(yīng)新形勢(shì)，《傳染病學(xué)》需結(jié)合實(shí)際情況，傳染病學(xué)課程教學(xué)改革是亟待解決的問題。本文以現(xiàn)有階段本科院?！秱魅静W(xué)》教學(xué)存在的不足進(jìn)行分析，并對(duì)相應(yīng)的問題深入剖析并提出建議，進(jìn)而構(gòu)建信息化條件下傳染病學(xué)混合式教學(xué)體系，為傳染病學(xué)課程改革提供一定的理論基礎(chǔ)。

1 存在問題

1.1 教學(xué)方法與手段單一 傳統(tǒng)的傳染病學(xué)教學(xué)主要采用線下授課為主的教學(xué)模式，老師講，學(xué)生聽，這種模式下，教師作為課堂的主導(dǎo)，雖輔以多媒體(如視頻、PPT等)方式進(jìn)行講解，但授課形式仍過于單一，學(xué)生學(xué)習(xí)起來內(nèi)容枯燥，更多的是死記硬背，主要為了應(yīng)付考試，無(wú)法引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)一步思考傳染病學(xué)知識(shí)；與此同時(shí)，由于傳染病具有傳染性，且一部分疾病為呼吸道傳播，提供床旁教學(xué)條件受限，理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)脫節(jié)，加上學(xué)生對(duì)傳染病的認(rèn)識(shí)存在偏見，消極、恐懼，單純的課堂理論教學(xué)使學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)熱情，自主學(xué)習(xí)動(dòng)力不足。此外，傳染病因受發(fā)病時(shí)間、流行區(qū)域及控制情況等因素的影響，課本上的一些傳染病如天花、霍亂、血吸蟲病等已很難見到，學(xué)生不感興趣，因此影響整個(gè)傳染病學(xué)的授課效果[7]。雖然教師通過布置作業(yè)、課堂提問等環(huán)節(jié)與學(xué)生互動(dòng)，但形式單調(diào)，學(xué)生普遍參與度不高，缺乏學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性及創(chuàng)新性，不利于全面掌握本學(xué)科的一些相關(guān)理論，更不利于培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力。

1.2 課程內(nèi)容及體系不完善 傳染病學(xué)是醫(yī)學(xué)院校相對(duì)冷門的學(xué)科，與內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)等課程不同，《傳染病學(xué)》課程主要研究傳染性疾病的流行病學(xué)、診斷及實(shí)驗(yàn)室檢查等，與流行病學(xué)、微生物學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等課程有著緊密聯(lián)系。隨著社會(huì)發(fā)展、全球氣候變化、極端天氣頻繁發(fā)生等，傳染病疾病譜也在發(fā)展變化，但傳染病學(xué)教材內(nèi)容更新相對(duì)較緩慢，教學(xué)大綱局限，教材上傳統(tǒng)的傳染病病種、病例減少，而新發(fā)傳染病不斷出現(xiàn)，教材中相關(guān)內(nèi)容卻很少，不能反映傳染病的發(fā)展動(dòng)態(tài)，出現(xiàn)了教學(xué)內(nèi)容和臨床實(shí)際需要相背離的現(xiàn)象[8]。因此在實(shí)際學(xué)習(xí)中，雖然教師通過多媒體等方式給學(xué)生穿插講解，但因過于重視教材內(nèi)容使教學(xué)過程相對(duì)枯燥、單調(diào)。加上受課時(shí)等限制，學(xué)生學(xué)習(xí)起來受時(shí)間及地點(diǎn)的限制，無(wú)法隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)；課程要求學(xué)生掌握傳染病相關(guān)專業(yè)知識(shí)，但教材內(nèi)容對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)介紹較多，對(duì)思政內(nèi)容僅通過教師課堂講解，學(xué)習(xí)效果有限。此外，傳染病教學(xué)有理論及實(shí)踐兩個(gè)環(huán)節(jié)，但兩個(gè)環(huán)節(jié)仍以教師作為指導(dǎo)，學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣有待進(jìn)一步提升。部分院校甚至壓縮傳染病學(xué)教學(xué)課時(shí)，出現(xiàn)重視理論知識(shí)教學(xué)而輕視實(shí)踐教學(xué)的問題。

1.3 教師綜合素質(zhì)及隊(duì)伍建設(shè)有待進(jìn)一步提升 首先，教師的教學(xué)能力有待進(jìn)一步提升。由于在授課中教師往往采用“滿堂灌”“填鴨式”等教學(xué)方式，教學(xué)手段及方法缺乏創(chuàng)新，雖采用多媒體輔助教學(xué)，但教師仍為課堂主角，大多數(shù)學(xué)生被動(dòng)參與，“為了考而學(xué)，為了教而教”，對(duì)知識(shí)的理解及消化能力有限，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性嚴(yán)重不足。其次，在教學(xué)過程中，教學(xué)隊(duì)伍中年輕教師由于教學(xué)經(jīng)驗(yàn)及技巧存在一定不足，理論知識(shí)不扎實(shí)，導(dǎo)致授課效果差強(qiáng)人意，如一些課本上的經(jīng)典傳染病，由于已被消滅多年，年輕教師自己都未見過，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)表淺，自然無(wú)法在教學(xué)中理論聯(lián)系實(shí)際將知識(shí)點(diǎn)講清講透。最后，在實(shí)踐環(huán)節(jié)中，部分教師存在臨床經(jīng)驗(yàn)不豐富，導(dǎo)致教學(xué)實(shí)踐中指導(dǎo)學(xué)生病例剖析存在一定不足。因此，教師綜合素質(zhì)有待進(jìn)一步提升。目前高校教師隊(duì)伍趨于年輕化，年輕教師既要從事臨床工作，又要開展臨床教學(xué)，難免精力不足，容易出現(xiàn)教學(xué)懈怠，且教學(xué)師資力量、教學(xué)實(shí)驗(yàn)基地亦存在不足，有待進(jìn)一步加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)。

2 改革方式

針對(duì)現(xiàn)有的傳染病學(xué)教學(xué)存在不足，對(duì)現(xiàn)有文獻(xiàn)進(jìn)行梳理，結(jié)合本課程實(shí)際教學(xué)，擬從課程體系、教學(xué)內(nèi)容及方法、評(píng)價(jià)機(jī)制等方面研究信息化條件下混合式教學(xué)模式在傳染病學(xué)教學(xué)改革中的應(yīng)用。

2.1 課程體系構(gòu)建及完善 信息化條件下，對(duì)本課程教學(xué)體系進(jìn)行設(shè)置。從以下幾方面進(jìn)行：(1)結(jié)合臨床專業(yè)認(rèn)證要求，對(duì)現(xiàn)有課程目標(biāo)進(jìn)行調(diào)整，課程培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)更側(cè)重于學(xué)生臨床思維、綜合能力等相關(guān)的培養(yǎng)，而不是簡(jiǎn)單地對(duì)知識(shí)學(xué)習(xí)及關(guān)注考試結(jié)果對(duì)與錯(cuò)。通過混合式教學(xué)，課程目標(biāo)應(yīng)由知識(shí)獲取轉(zhuǎn)向能力的培養(yǎng)，最終以培養(yǎng)具有綜合能力的臨床醫(yī)學(xué)生為目標(biāo)。(2)利用信息化平臺(tái)及時(shí)更新和合理調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，對(duì)于既往危害大但現(xiàn)在得到了有效控制的傳染病如天花、霍亂等，此部分內(nèi)容應(yīng)讓學(xué)生熟悉了解該類疾病的發(fā)生，培養(yǎng)學(xué)生增強(qiáng)預(yù)防和消除傳染病的信心。近年來，隨著新型冠狀病毒肺炎的發(fā)生及病毒的變異，教師可借助信息化教學(xué)平臺(tái)，查找更多的新型傳染病教學(xué)資源(如病例、學(xué)術(shù)文獻(xiàn)等)，有意識(shí)將新型傳染病的種類、最新動(dòng)態(tài)及流行趨勢(shì)有機(jī)結(jié)合到課堂教學(xué)中，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，改變?cè)械陌凑鹿?jié)逐一講解的模式，利用信息化教學(xué)條件，構(gòu)建線上教學(xué)資源，通過混合式教學(xué)，逐步建立健全傳染病學(xué)課程內(nèi)容。(3)教學(xué)過程中，融入執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試及臨床實(shí)際案例的特征、診斷等相關(guān)內(nèi)容，將枯燥的理論學(xué)習(xí)應(yīng)用到實(shí)際中，不僅能增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，更能促進(jìn)學(xué)生對(duì)枯燥理論的理解，還能培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維和能力。(4)在線上資源中引入教師科研內(nèi)容，以科研指導(dǎo)并促進(jìn)教學(xué)，讓學(xué)生了解傳染病學(xué)前沿知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力，通過混合式教學(xué)模式下課程體系的改革以最終實(shí)現(xiàn)“以學(xué)生為中心”“學(xué)生自主學(xué)習(xí)”“早期接觸臨床”“全球衛(wèi)生與健康教育、健康促進(jìn)”的培養(yǎng)目標(biāo)。

2.2 教學(xué)內(nèi)容及手段改革 混合式教學(xué)模式需對(duì)傳染病學(xué)教學(xué)的手段及方法進(jìn)行改革及研究。主要從以下方面進(jìn)行：(1)運(yùn)用信息化教學(xué)手段，教師通過錄制視頻對(duì)學(xué)生進(jìn)行線上教學(xué)，同時(shí)提供在線輔導(dǎo)，而學(xué)生通過視頻自主學(xué)習(xí)課程教學(xué)內(nèi)容，做好課前預(yù)習(xí)，并完成教師布置的課后作業(yè)；師生、生生在課堂上進(jìn)行互動(dòng)交流，教師對(duì)學(xué)生提出的疑難問題進(jìn)行針對(duì)性、有效的指導(dǎo)與反饋，學(xué)生可通過線下討論對(duì)知識(shí)進(jìn)行消化與吸收。(2)課堂教學(xué)采用案例教學(xué)、混合式教學(xué)和PBL等教學(xué)方法，如引入PBL等新型教學(xué)模式，開展課前預(yù)習(xí)、課上分組討論等方式激發(fā)學(xué)生興趣，變被動(dòng)為主動(dòng)，并配以臨床實(shí)際病例，討論病情診斷、分析，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性及積極性，逐步培養(yǎng)學(xué)生掌握分析和解決臨床思維及實(shí)際操作的能力。(3)教師還可以帶領(lǐng)學(xué)生參加臨床帶教，將病例理論分析與臨床實(shí)例診斷治療相結(jié)合，將PBL和臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合才能更好地實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)化式學(xué)習(xí)，從而提高學(xué)生的知識(shí)運(yùn)用技能。(4)利用信息化教學(xué)平臺(tái)，結(jié)合熱點(diǎn)人物和事跡，如鐘南山院士、陳薇院士在新型冠狀病毒肺炎中防治，屠呦呦團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)青蒿素等相應(yīng)素材，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生思政教育，將思政教學(xué)與專業(yè)教學(xué)有機(jī)融合在一起，學(xué)生在學(xué)習(xí)相應(yīng)專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，引導(dǎo)培養(yǎng)學(xué)生探索精神、創(chuàng)新精神，梳理正確的人生觀、價(jià)值觀和世界觀。混合式教學(xué)在傳染病學(xué)課程體系應(yīng)用示意見圖1。

2.3 提升教師綜合素質(zhì)及隊(duì)伍建設(shè) 教師作為課堂的引導(dǎo)者，在課堂教學(xué)和實(shí)施過程中起著重要的作用，因此教師綜合素質(zhì)和隊(duì)伍建設(shè)是課程改革的基石。擬從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：(1)扎實(shí)理論知識(shí)，加強(qiáng)科研能力。通過相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)，對(duì)教師基本理論知識(shí)進(jìn)行鞏固，同時(shí)不定期通過教學(xué)研討、專題研討等多種方式，對(duì)教材中的重點(diǎn)及難點(diǎn)知識(shí)，進(jìn)行專題研討，扎實(shí)教師理論知識(shí)，并通過開展科研，了解最新熱點(diǎn)和理論前沿，以科研進(jìn)行指導(dǎo)理論，并豐富理論。(2)豐富教學(xué)手段，增強(qiáng)教學(xué)能力。通過參加相關(guān)教學(xué)培訓(xùn)及教學(xué)研討會(huì)議，在教研室定期開展教學(xué)研討，以“老”代“新”等多種方式，通過研討學(xué)習(xí)，加強(qiáng)教師對(duì)不同教學(xué)手段的掌握和理解，增強(qiáng)自身教學(xué)能力。(3)增強(qiáng)臨床能力和動(dòng)手能力。通過定期病例討論、實(shí)踐培訓(xùn)、專業(yè)技能大賽等多種方式，促進(jìn)教師多思考臨床案例與專業(yè)知識(shí)相融合，并增強(qiáng)教師臨床實(shí)踐能力。

3 小結(jié)

綜上所述，隨著社會(huì)的發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)的不斷普及，傳染病疾病譜也在動(dòng)態(tài)變化，加之新型冠狀病毒肺炎疫情的全球大爆發(fā)，使當(dāng)前我國(guó)傳染病學(xué)教學(xué)面臨著重大機(jī)遇和挑戰(zhàn)，亟待改革。信息化條件下混合式教學(xué)模式是當(dāng)前傳染病學(xué)教學(xué)改革的一個(gè)重要方向，雖然還有許多問題需要探索和解決，但其優(yōu)點(diǎn)突出，在大數(shù)據(jù)時(shí)代通過信息化教學(xué)平臺(tái)不斷完善教學(xué)手段，融入課程思政元素，提升教師綜合素質(zhì)和加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)等多種方式，進(jìn)而構(gòu)建信息化條件下傳染病學(xué)教學(xué)混合式教學(xué)體系，提升學(xué)生臨床思維和實(shí)踐能力，有助于達(dá)到培養(yǎng)出更多高層次、高質(zhì)量傳染病學(xué)專業(yè)人才的目的。