建設(shè)國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)，“山東方案”如何惠及民生？

這份“山東方案”，從民生出發(fā)，積極探索創(chuàng)新，釋放中醫(yī)藥多元功能和價(jià)值，提升群眾中醫(yī)藥服務(wù)獲得感，暢通基層中醫(yī)藥服務(wù)“最后一公里”。

7月8日，山東國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設(shè)正式啟動(dòng)。

以國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設(shè)為引領(lǐng)，山東提出到2025年，中醫(yī)藥服務(wù)體系進(jìn)一步健全，在治未病、重大疾病治療和疾病康復(fù)中的特色優(yōu)勢(shì)進(jìn)一步彰顯。中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新能力進(jìn)一步強(qiáng)化，產(chǎn)業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力進(jìn)一步增強(qiáng)。中醫(yī)藥治理體系和治理能力現(xiàn)代化水平進(jìn)一步優(yōu)化，居民健康水平的中醫(yī)藥貢獻(xiàn)度進(jìn)一步提升，形成一批標(biāo)志性改革創(chuàng)新成果，在全國(guó)發(fā)揮示范作用。

暢通基層中醫(yī)藥服務(wù)“最后一公里”

日前發(fā)布的《山東省國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設(shè)方案》從中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展治理體系、建設(shè)高水平中醫(yī)藥服務(wù)體系、改革中醫(yī)藥價(jià)格和醫(yī)保政策、深化中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式改革、強(qiáng)化中藥質(zhì)量全流程監(jiān)管、構(gòu)建符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的評(píng)價(jià)機(jī)制、深化中醫(yī)醫(yī)保支付制度改革、深化基層中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)、強(qiáng)化中醫(yī)藥文化建設(shè)等九方面推出一攬子政策，為實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥治理體系和治理能力現(xiàn)代化提供“山東方案”。

這份“山東方案”，從民生出發(fā)，積極探索創(chuàng)新，釋放中醫(yī)藥多元功能和價(jià)值，提升群眾中醫(yī)藥服務(wù)獲得感，暢通基層中醫(yī)藥服務(wù)“最后一公里”。

中醫(yī)藥服務(wù)的群眾獲得感，體現(xiàn)在醫(yī)保支付方式改革向中醫(yī)傾斜里。醫(yī)保支付是推動(dòng)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源下沉的杠桿。按照示范區(qū)建設(shè)要求，立足山東實(shí)際，山東制定了醫(yī)保支持政策專項(xiàng)行動(dòng)方案。省際中藥（材）采購(gòu)聯(lián)盟成立，由山東牽頭開展全國(guó)首單中藥飲片省際聯(lián)采工作，2022年將完成首批21種飲片聯(lián)采，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)群眾可以少花錢吃好藥。

山東中藥資源約1500種，占全國(guó)中藥資源種類的10%以上（圖 / 新華社）

中醫(yī)藥服務(wù)的群眾獲得感，體現(xiàn)在261個(gè)中藥配方顆粒質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)里。中藥質(zhì)量是關(guān)系到老百姓生命健康安全的關(guān)鍵因素。山東省共有中成藥生產(chǎn)企業(yè)、中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)202家，近年來，山東省藥監(jiān)局實(shí)施“魯藥振興”工程和“中藥突破”計(jì)劃，從嚴(yán)從緊抓好質(zhì)量監(jiān)管，切實(shí)保障人民群眾用藥安全。山東省中藥飲片抽檢合格率逐年提高，2021年中藥飲片抽檢合格率98.92%。

中醫(yī)藥服務(wù)的群眾獲得感，體現(xiàn)在基層中醫(yī)藥服務(wù)體系十個(gè)“全覆蓋”里。基層是中醫(yī)藥服務(wù)群眾的主陣地。為提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力，近年來，山東省大力實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，人民群眾看中醫(yī)的公平性、可及性和便利性得到明顯改善。目前，山東全省99%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和82%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，97.5%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和99.6%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)，中醫(yī)藥為緩解群眾看病就醫(yī)問題發(fā)揮了重要作用。

7地獲批建設(shè)國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)

國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)是國(guó)家首次開展的以省為單位建設(shè)的中醫(yī)藥示范區(qū)，上海、浙江、江西、山東、湖南、廣東、四川等7地首批獲準(zhǔn)建設(shè)國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)。鼓勵(lì)在服務(wù)模式、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、質(zhì)量監(jiān)管等方面先行先試，打造中醫(yī)藥事業(yè)和產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展高地。開展醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展試點(diǎn)，發(fā)揚(yáng)基層首創(chuàng)精神，完善更好發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的醫(yī)改政策。

多地紛紛出臺(tái)自己的建設(shè)方案：

廣東提出，將全力建設(shè)中醫(yī)藥醫(yī)療、創(chuàng)新、人才、產(chǎn)業(yè)、國(guó)際化“五大高地”，打造成為全國(guó)中醫(yī)藥綜合改革的示范樣板，引領(lǐng)粵港澳大灣區(qū)乃至全國(guó)中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展。

上海明確了示范區(qū)建設(shè)的五大戰(zhàn)略定位：一是服務(wù)“健康中國(guó)”戰(zhàn)略，充分依托上海作為亞洲醫(yī)學(xué)中心城市優(yōu)勢(shì)和海派中醫(yī)特色，著力建設(shè)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展高地。二是服務(wù)“中西醫(yī)并重”方針，深入探索中西醫(yī)結(jié)合管理模式、運(yùn)行機(jī)制、人才隊(duì)伍建設(shè)、科技創(chuàng)新和國(guó)際化發(fā)展的有效路徑，在構(gòu)建中國(guó)特色衛(wèi)生健康發(fā)展模式上體現(xiàn)新作為。三是服務(wù)長(zhǎng)三角一體化發(fā)展國(guó)家戰(zhàn)略，三省一市共建中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新一體化發(fā)展平臺(tái)，當(dāng)好高質(zhì)量發(fā)展排頭兵和引領(lǐng)者。四是服務(wù)上?？苿?chuàng)中心建設(shè)，著力打造中醫(yī)藥與生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新高地，提升科技創(chuàng)新策源功能。五是服務(wù)上海具有影響力的社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)際大都市建設(shè)，推進(jìn)中醫(yī)藥全面融入經(jīng)濟(jì)、貿(mào)易、金融等發(fā)展，探索中醫(yī)藥融合發(fā)展新路子。

湖南提出實(shí)施中醫(yī)藥服務(wù)提質(zhì)、中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、中醫(yī)藥科技創(chuàng)新、中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)振興、中醫(yī)藥文化弘揚(yáng)等“五大工程”。到2025年，建成中部地區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)高地、人才聚集高地、科技創(chuàng)新高地、產(chǎn)業(yè)發(fā)展高地和內(nèi)陸地區(qū)中醫(yī)藥改革開放高地，中醫(yī)藥發(fā)展整體水平進(jìn)入全國(guó)前列，成為全國(guó)中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展的“排頭兵”。

山東構(gòu)建“中醫(yī)藥+”融合發(fā)展新格局

山東中醫(yī)藥發(fā)展歷史悠久、資源豐富。山東是脈學(xué)、針灸、湯液的發(fā)源地，名醫(yī)扁鵲以“望、聞、問、切”奠定了中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)。山東中藥資源約1500種，占全國(guó)中藥資源種類的10%以上。

山東中藥材種植產(chǎn)業(yè)具備良好基礎(chǔ)。全省已成立中藥材種植專業(yè)合作社200余家，建設(shè)中藥材產(chǎn)業(yè)科技示范園160個(gè)，中藥材規(guī)范化生產(chǎn)基地70個(gè)，種子種苗繁育基地10個(gè)，培育規(guī)模以上龍頭企業(yè)60家。全省中藥材種植面積預(yù)計(jì)2022年達(dá)到330萬畝，產(chǎn)值180億元以上，面積和產(chǎn)值處于全國(guó)前列。

截至目前，山東省現(xiàn)有中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)5072個(gè)，從業(yè)人員9.95萬人，床位7.22萬張，建有中醫(yī)醫(yī)院357家，其中三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院33家，已基本建立起覆蓋16市所有縣（市、區(qū)）的融預(yù)防、治療、康復(fù)于一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系，資源總量居全國(guó)前列。

這些資源將成為山東從中醫(yī)藥大省向中醫(yī)藥強(qiáng)省轉(zhuǎn)變的有力背書。

隨著山東中醫(yī)藥服務(wù)新業(yè)態(tài)、新模式蓬勃興起，群眾對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)識(shí)程度不斷增強(qiáng)，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)呈現(xiàn)快速發(fā)展態(tài)勢(shì)。下一步，山東將著力推動(dòng)中醫(yī)藥向養(yǎng)生保健、健康食品、康養(yǎng)旅游、健康養(yǎng)老等領(lǐng)域跨界延伸，加快構(gòu)建“中醫(yī)藥+”融合發(fā)展新格局。