心理護(hù)理在婦科門診護(hù)理中的運(yùn)用分析

張麗

(新疆烏魯木齊市米東區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 831400)

0 引言

對于婦科疾病來說，主要是指女性相關(guān)部位的生殖系統(tǒng)的疾病，如陰道、輸卵管、卵巢等，由于臨床發(fā)病比較常見，所以門診部每日會接收到大量的婦科疾病患者。在醫(yī)院諸多科室部門中，門診部扮演著重要的角色，可以將醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量充分反映出來，所以其工作質(zhì)量，對于醫(yī)院美譽(yù)度具有一定的影響力?；诖?，對于門診部門來說，在接收婦科疾病患者時，應(yīng)對患者心理特征進(jìn)行深入分析[1]，將優(yōu)質(zhì)化的護(hù)理服務(wù)提供給患者，旨在將門診醫(yī)護(hù)水平提升上來。該文于2020 年2 月至2021 年2 月期間主要探討對該院婦科門診120 名分別給予常規(guī)護(hù)理管理模式、心理護(hù)理模式后的不同效果,現(xiàn)整理如下以供臨床參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察組年齡分布在20-60 歲范圍內(nèi)，中位值為(40.45±3.58) 歲，婦科炎癥患者、不孕癥患者、內(nèi)分泌患者以及婦科腫瘤患者分別為30 例、10 例、11 例、9 例。對照組年齡分布在21-60 歲范圍內(nèi)，中位值為(40.54±3.58)歲，婦科炎癥患者、不孕癥患者、內(nèi)分泌患者以及婦科腫瘤患者分別為28 例、12 例、10 例、10 例。在對兩組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)比較之后，在均衡性方面相對較高，同時差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

在納入標(biāo)準(zhǔn)中，本次實驗經(jīng)過了我院醫(yī)學(xué)倫理學(xué)會的認(rèn)可，在研究開始前，已向患者及其家屬說明了相關(guān)內(nèi)容，其表示愿意積極配合。以下情況的患者是要進(jìn)行排除的,是不能入組進(jìn)行相關(guān)實驗的,比如溝通障礙的患者等。

1.2 方法

采取常規(guī)護(hù)理為對照組，如深入分析患者心理狀態(tài)，在對照組基礎(chǔ)上，再行心理護(hù)理為觀察組，其護(hù)理內(nèi)容主要可分為以下幾個方面。

第一，心理狀態(tài)分析。在這一方面，應(yīng)從患者基本情況、健康情況以及情緒狀態(tài)等出發(fā)，做好相應(yīng)的記錄。第二，給予有針對性的護(hù)理。對于醫(yī)護(hù)人員來說，應(yīng)從患者心理特點(diǎn)出發(fā)，貫徹落實好人性化需求，防止患者負(fù)面情緒的出現(xiàn)。在具體實施過程中：首先，如果患者出現(xiàn)急躁不安情況，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者之間的溝通，采用和藹可親的語氣，對于患者存在的疑問，耐心、詳細(xì)地給予解答。其次，如果患者出現(xiàn)緊張、抑郁，護(hù)理人員應(yīng)給予患者充足的關(guān)心，對其原因進(jìn)行了解，然后將心理干預(yù)的針對性發(fā)揮出來[2]。再次，如果患者存在自卑羞怯，應(yīng)引導(dǎo)患者樹立自信心，確保良好的治療配合度。此外，對于來院復(fù)診的患者，在原醫(yī)師處治療為最佳的選擇，以此來對患者的羞怯心理進(jìn)行避免，促進(jìn)治療活動的連續(xù)進(jìn)行；如果患者焦慮恐懼情況，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注重對患者情緒進(jìn)行安撫，在診斷和治療方面，應(yīng)對該操作的原因進(jìn)行詳細(xì)講解，確保焦慮恐懼心理得到有效消除；如果患者存在憂慮多疑，主治醫(yī)生應(yīng)密切聯(lián)系患者，將相關(guān)的診療問題解釋給患者。

1.3 觀察指標(biāo)

在兩組研究對象中，評價指標(biāo)內(nèi)容主要包括不良心理情緒、護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量評分。在不良心理情緒的評價方面，主要包括SAS 量表(焦慮自評量表)和SDS 量表(抑郁自評量表)，針對于前者，0-59 分、60-69 分、70 分以上分別代表輕度焦慮、中度焦慮、重度焦慮。針對于后者，0-10 分、11-20分、21-30 分、31-45 分分別代表無抑郁癥、輕度抑郁癥、中度抑郁癥、嚴(yán)重抑郁癥[3]。通過醫(yī)院方面編制的護(hù)理滿意度量表，非常滿意的分?jǐn)?shù)取值范圍為＞80 分，比較滿意的分?jǐn)?shù)取值范圍為60~80 分，不滿意的分?jǐn)?shù)取值范圍為＜60 分。將非常滿意和比較滿意納入總滿意率中。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析方法

整理本次研究中的重要數(shù)據(jù)，并使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0 對本次研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，其中護(hù)理滿意度采用率(%)表示，不良情緒評價采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，前者組間率比較使用卡方檢驗，后者組間比較采用 t 檢驗，比較后以P＜0.05表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不良心理情緒對比

兩組患者護(hù)理后焦慮評分與抑郁評分均比護(hù)理前低，并且觀察組患者的降低程度比對照組更為明顯，相互對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 護(hù)理滿意度對比

觀察組非常滿意、比較滿意、不滿意的例數(shù)分別 為49 例、10 例、1 例，其 占 比 分 別 為81.67%、16.67%、1.67%，對照組非常滿意、比較滿意、不滿意的例數(shù)分別為40 例、12 例、8 例，其占比分別為66.67%、20.00%、13.33%。觀察組的的護(hù)理滿意率較對照組明顯更高(98.33%vs86.67%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

2.3 生活質(zhì)量評分對比

對照組和觀察組患者的生活質(zhì)量評分在護(hù)理后均有所提升,但是觀察組升高的幅度更大,與正常水平更接近,兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

表1 不良心理情緒對比 (±s)

表1 不良心理情緒對比 (±s)

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表2 護(hù)理滿意度對比[n(%)]

表3 生活質(zhì)量評分對比(±s，分)

表3 生活質(zhì)量評分對比(±s，分)

觀察組(n=60) 對照組(n=60)護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后生理功能 82.71±10.25 90.72±11.35 82.75±10.30 86.88±10.98生理職能 38.82±4.90 68.85±7.08 38.75±4.88 56.58±5.80軀體疼痛 56.48±5.85 72.40±8.30 56.40±5.80 63.71±6.30總體健康 39.68±4.98 54.79±6.85 38.65±4.99 47.38±5.98

3 討論

婦科門診醫(yī)療水平在診治方面要不斷提升，同時，在護(hù)理服務(wù)方面也要不斷提升，才能滿足人們對護(hù)理服務(wù)，對自身診療的需求。受此因素影響，很多醫(yī)院都更加關(guān)注護(hù)理模式，不斷引進(jìn)新型護(hù)理模式，以此提升護(hù)理質(zhì)量。而護(hù)理質(zhì)量也會直接影響到醫(yī)院和科室的形象。所以，對婦科門診接診的患者開展更優(yōu)質(zhì)、更科學(xué)的護(hù)理服務(wù)，也成為護(hù)理人員追求的目標(biāo)。本文以婦科門診接診患者為研究目標(biāo)，在心理護(hù)理引入護(hù)理服務(wù)中的運(yùn)用情況進(jìn)行探討，以此與常規(guī)護(hù)理相對比，從而確定加強(qiáng)心理干預(yù)對患者的滿意度和生活質(zhì)量均能得到明顯提升，從而改善患者不良心理狀態(tài)，針對患者個體情況，制定個性化護(hù)理手段，充分考慮患者心理狀態(tài)，取得預(yù)期的護(hù)理效果。通過心理干預(yù)，使患者感受到護(hù)理人員的關(guān)愛，有效改善護(hù)患之間的關(guān)系。

在基層群眾治療疾病方面，門診屬于重要場所之一，通常來說，門診護(hù)理質(zhì)量，是患者對醫(yī)療水平的信任程度的重要影響因素[4]。在臨床上，婦科疾病經(jīng)常發(fā)生且不容忽視，不僅會對婦女的正常生活造成影響，也會引發(fā)婦女的不良心理情緒?，F(xiàn)階段，在醫(yī)療改革過程中，心理護(hù)理在婦科患者護(hù)理中得到了廣泛應(yīng)用，對于心理護(hù)理措施而言，作為重要的一大護(hù)理手段[5]，主要結(jié)合心理學(xué)理論、患者個人實際情況等，其對于患者的心理需求的考慮比較全面，可以大大提高實施效果，并構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系。在心理護(hù)理工作中，護(hù)理人員應(yīng)全方位、多角度領(lǐng)域地分析患者的心理狀態(tài)，密切聯(lián)系患者基本情況、健康情況以及情緒狀態(tài)等，同時，如果患者出現(xiàn)急躁不安情況，護(hù)理人員應(yīng)采用和藹可親的語氣，與患者保持親密溝通[6]，及時為患者答疑解惑；如果患者存在自卑羞怯，應(yīng)引導(dǎo)患者樹立自信心[7-8]，對于來院復(fù)診的患者，護(hù)理人員應(yīng)安排原醫(yī)師處治療，防止患者出現(xiàn)羞怯心理，促進(jìn)治療活動的連續(xù)進(jìn)行。

在本次研究中，兩組患者護(hù)理后焦慮評分與抑郁評分均比護(hù)理前低，并且觀察組患者的降低程度比對照組更為明顯，相互對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組的護(hù)理滿意率較對照組明顯更高(98.33%vs86.67%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；對照組和觀察組患者的生活質(zhì)量評分在護(hù)理后均有所提升,但是觀察組升高的幅度更大,與正常水平更接近,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。由此可見，有效心理護(hù)理作用和優(yōu)勢非常值得推廣與應(yīng)用。在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上引入心理干預(yù)，通過心理學(xué)理論和技能的運(yùn)用，可以為患者提升更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，從而第一時間滿足患者的心理需求，以積極護(hù)理大度面對患者，為患者提供更好的就診環(huán)境，為患者提供私密的空間，減輕患者面對陌生環(huán)境產(chǎn)生的緊張和焦慮等負(fù)面情緒[9]。護(hù)理人員全程微笑，為患者營造舒適輕松的就診氛圍，以此緩解不良情緒。針對心理問題嚴(yán)重的患者開展針對性心理干預(yù)，普及生理知識，使患者了解檢查的必要性，同為患者說明情況，了解延誤治療會有哪些危害，以此使患者更好的配合完成診療工作。

綜上所述，心理護(hù)理，在婦科門診護(hù)理中的應(yīng)用效果已經(jīng)得到驗證，可以使患者不良情緒得到有效緩解、控制，且給予患者護(hù)理滿意度強(qiáng)有力的保證，給予患者生活質(zhì)量強(qiáng)有力的保證，是一種值得在臨床上大力推行的護(hù)理方式。