周彩存,博士,主任醫(yī)師,教授,博士研究生導(dǎo)師?,F(xiàn)任同濟(jì)大學(xué)腫瘤學(xué)系主任、腫瘤研究所所長、同濟(jì)大學(xué)附屬肺科醫(yī)院腫瘤科主任,享受國務(wù)院特殊津貼?,F(xiàn)為上海市“重中之重”臨床重點(diǎn)學(xué)科帶頭人、領(lǐng)軍人才、“五一勞動獎?wù)隆鲍@得者?,F(xiàn)擔(dān)任國際肺癌研究協(xié)會(IASLC)教育委員會委員,中國臨床腫瘤協(xié)會(CSCO)非小細(xì)胞肺癌專家委會主任委員,中國東西部肺癌研究協(xié)作組(E-WEST)組長,上海市抗癌協(xié)會分子靶向與免疫治療專業(yè)委員會主任委員,中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會胸部腫瘤分會主任委員;擔(dān)任Lung Cancer雜志副主編、Translational Lung Cancer Research主編,Journal of Thoracic Disease、Thoracic Oncology、《中國癌癥雜志》、《腫瘤》等雜志常務(wù)編委或編委。擅長肺癌的早期診斷、靶向治療、綜合治療及個體化治療。
據(jù)國家癌癥中心最新統(tǒng)計,肺癌仍然是中國發(fā)病率和死亡率居首的惡性腫瘤,其中非小細(xì)胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占80%以上。近年來,以靶向程序性死亡[蛋白]-1(programmed death protein-1,PD-1)及其配體程序性死亡[蛋白]配體-1(programmed death ligand-1,PD-L1)為代表的免疫檢查點(diǎn)抑制劑(immune checkpoint inhibitor,ICI)的發(fā)展深刻變革了晚期或局部晚期NSCLC治療方案模式。隨著大量臨床研究數(shù)據(jù)的披露,越來越多新的ICI進(jìn)入臨床,值得一提的是,多個國產(chǎn)PD-1/PD-L1抑制劑的臨床研究都取得了巨大成功,并且陸續(xù)獲批相應(yīng)的適應(yīng)證,極大地豐富了國內(nèi)患者的免疫治療選擇。
目前免疫治療已經(jīng)成為晚期NSCLC的一線標(biāo)準(zhǔn)治療,并且在逐步擴(kuò)展到局部晚期的鞏固治療和早、中期的新輔助治療。從全人群覆蓋到精確人群選擇,從單藥治療到與放化療、抗血管治療或其他ICI聯(lián)合等多種治療模式,從晚期非鱗狀NSCLC到晚期肺鱗癌和廣泛期小細(xì)胞肺癌,免疫治療在肺癌中應(yīng)用的適應(yīng)證、適用人群、適用時機(jī)等范圍越來越廣,但是仍存在很多問題與挑戰(zhàn)。本期肺癌免疫治療??埩藝鴥?nèi)肺癌基礎(chǔ)研究和臨床研究領(lǐng)域多位專家對肺癌免疫治療的發(fā)展現(xiàn)狀和未來方向進(jìn)行綜述與探討。
蘇春霞教授與周彩存教授執(zhí)筆的《晚期非小細(xì)胞肺癌免疫治療現(xiàn)狀及未來方向》分別從免疫單藥治療、免疫聯(lián)合化療、免疫聯(lián)合抗血管治療等方面回顧了免疫治療在晚期NSCLC中的治療進(jìn)展,并從發(fā)展新型聯(lián)合治療策略包括其他ICI、腫瘤免疫治療雙/三特異性抗體等,以及發(fā)展新型免疫治療策略包括細(xì)胞免疫療法、溶瘤病毒、腫瘤疫苗等方面對免疫治療未來的發(fā)展方向提出了思考和見解。朱正飛教授執(zhí)筆的《免疫治療時代不可手術(shù)局部晚期非小細(xì)胞肺癌的治療:現(xiàn)狀與展望》重點(diǎn)分析了PACIFIC研究的治療模式在不可手術(shù)局部晚期NSCLC(locally advanced-NSCLC,LA-NSCLC)中的治療現(xiàn)狀,并綜述了PACIFIC模式在老年、PD-L1陰性、EGFR突變等特殊人群的研究進(jìn)展;考慮到放療在LA-NSCLC治療中的重要地位,從放療醫(yī)師的角度探討了放化療和免疫治療的最佳時序,以及免疫治療時代放療技術(shù)和使用策略的優(yōu)化及應(yīng)用前景。隨著免疫治療的普遍應(yīng)用,免疫治療相關(guān)不良反應(yīng)的管理也逐漸受到重視,ICI相關(guān)性肺炎(ICIrelated pneumonitis,CIP)在ICI治療相關(guān)不良反應(yīng)致死原因中位列第一。周承志教授執(zhí)筆的《中國肺癌患者真實世界免疫檢查點(diǎn)抑制劑相關(guān)性肺炎的流行病學(xué)分析》在真實世界肺癌患者中系統(tǒng)分析了CIP的發(fā)生率、臨床特征、發(fā)病規(guī)律、風(fēng)險因素、治療手段及預(yù)后轉(zhuǎn)歸情況,為了解中國CIP的發(fā)生情況提供了直接的數(shù)據(jù)支持,并對改善CIP的防范和治療提供了思路和線索。
本期??ㄟ^對不可手術(shù)局部晚期和晚期肺癌免疫治療的研究進(jìn)展進(jìn)行探討和論述,以及免疫相關(guān)性肺炎在中國肺癌患者中的發(fā)生規(guī)律進(jìn)行系統(tǒng)分析與闡述,為廣大讀者提供參考。