HPV疫苗接種12年后，群體免疫跡象強(qiáng)烈

●王桔

5月16日，美國《Annalsofinternal Medicine》雜志發(fā)表了一項(xiàng)新的研究報(bào)告，在對(duì)具有代表性數(shù)據(jù)庫進(jìn)行的分析顯示，在美國推出人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗接種計(jì)劃12年后，疫苗所涵蓋的致癌HPV毒株的總體流行率在女性中下降了85%；在接種疫苗的女性中下降了90%；在未接種疫苗的女性中下降了74%。這是群體免疫的強(qiáng)烈跡象！

國外接種12年HPV疫苗的經(jīng)驗(yàn)告訴我們：HPV疫苗效果確實(shí)不錯(cuò)，即便是沒有接種疫苗的女性，其群體效應(yīng)也越來越強(qiáng)，對(duì)HPV的免疫水平正在逐步提升。

雖說到目前為止，HPV疫苗接種的覆蓋率還不高，但不可否認(rèn)，HPV疫苗接種是預(yù)防HPV感染的最佳方法，也讓宮頸癌成為目前唯一可能被消除的癌癥。

群體免疫意味著什么

很多人看到這里，難免會(huì)發(fā)出疑問：群體免疫是什么？又意味著什么？

群體免疫是指當(dāng)人群中有足夠數(shù)量的人口對(duì)某種病原體具有免疫力，就可以降低患病者和易感人群之間有效接觸的可能性，從而獲得群體免疫力。

簡單來說，當(dāng)大部分人對(duì)某個(gè)病毒產(chǎn)生免疫力的時(shí)候，病毒就失去了傳染的途徑，無論它再想怎么造作都無濟(jì)于事。而對(duì)于那些對(duì)該病毒沒有免疫力的人，被感染的危機(jī)也會(huì)逐步消除。在這種情況下，病毒的生存空間急劇縮小。

看到這里，是不是覺得群體免疫很厲害？那么，該如何實(shí)現(xiàn)群體免疫，這又是一個(gè)問題。要想實(shí)現(xiàn)群體免疫，那首先就得讓個(gè)體先免疫。

什么是個(gè)體免疫

免疫是人體的一種生理功能，身體的免疫系統(tǒng)是一個(gè)大家族，彼此熟知、互相扶持。當(dāng)身體里出現(xiàn)這個(gè)大家族不認(rèn)識(shí)的陌生物質(zhì)時(shí)，如某種病毒、病菌，免疫系統(tǒng)就會(huì)開啟排查模式——用免疫應(yīng)答來排除這些病毒、病菌，維持身體的健康，并在這個(gè)過程中獲得特異性免疫力。

現(xiàn)在，想要獲得對(duì)于某種病毒的長期免疫能力，主要有兩種方式：一是自然被動(dòng)獲得，是人體感染病毒后痊愈，對(duì)該病毒產(chǎn)生了抗體和特異性細(xì)胞，從而獲得免疫。二是人工主動(dòng)獲得，這個(gè)人類偉大的發(fā)現(xiàn)，通過注射疫苗，刺激人體主動(dòng)產(chǎn)生特異性免疫力。

想要建立起群體免疫，通常都需要人群中大部分人通過接種疫苗或者已經(jīng)接觸、感染過這種病毒而獲得。

第一批接種HPV疫苗的人怎么樣了

對(duì)于接種HPV疫苗后的免疫效果，英國同樣也有一項(xiàng)跟蹤了13年的研究成果。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，16～18歲接種疫苗的，預(yù)防宮頸癌的有效率為34%，預(yù)防重度宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN3）的有效率為39%；而如果是12～13歲時(shí)接種的，這兩個(gè)數(shù)字分別高達(dá)87%和97%。

也就是說，在英國的HPV疫苗接種計(jì)劃開始后，年輕女性的宮頸癌和癌前病變發(fā)病率也出現(xiàn)顯著下降。尤其是12～13歲就接種疫苗的女性，幾乎消除了英國1995年以后出生女性的宮頸癌。

研究表明，在性活躍年齡之前開始接種HPV疫苗是最有效的。這可能跟HPV主要傳播途徑是性行為有關(guān)。目前，許多國家的推薦初始接種HPV疫苗年齡都是12～13歲。

接種HPV疫苗，為實(shí)現(xiàn)國內(nèi)的群體免疫獻(xiàn)出一份力

研究發(fā)現(xiàn)：99.7%的宮頸癌與HPV感染有關(guān)。通常，80%～90%女性一生中都會(huì)感染HPV，大部分能自動(dòng)清除，少數(shù)高危型的HPV持續(xù)感染可能會(huì)引起癌前病變，而病變不治療可能會(huì)進(jìn)展為宮頸癌。

目前發(fā)現(xiàn)的HPV已超過200種，根據(jù)致癌性分為高危型（可以導(dǎo)致女性宮頸癌，如陰道癌和會(huì)陰癌）和低危型（不致癌，但會(huì)導(dǎo)致贅生物）。

在高危型HPV中，16型和18型屬于“頭號(hào)通緝犯”，它倆導(dǎo)致了將近70%的宮頸癌、90%的肛門癌以及很大比例的陰道癌、外陰癌和口咽癌。因此，各種HPV疫苗都包括HPV16型和18型。

要想實(shí)現(xiàn)國內(nèi)的群體免疫，我們每一位都應(yīng)該獻(xiàn)出一份力！接種HPV疫苗吧！