當(dāng)幽閉恐懼癥遇見核磁共振

●田園

王先生最近腰不好，醫(yī)生建議做核磁共振檢查。沒想到的是，檢查過程中王先生突然從檢查床上跳了下來。醫(yī)生趕忙過去查看，就見王先生臉色蒼白，冷汗直冒，說自己心跳加速，呼吸不暢，幾乎窒息。醫(yī)生只好停止檢查，扶王先生去休息區(qū)休息。

據(jù)文獻報道，在核磁共振檢查中發(fā)生王先生這種現(xiàn)象的概率約為1.0%～1.5%，這些病人多有幽閉恐懼癥。

幽閉恐懼癥是一種會對封閉空間感到極度恐懼的一種心理疾病。患者一旦處在恐懼之中，就不由自主地想逃避，如若不能實現(xiàn)，就會心慌心跳、呼吸急促、出冷汗、頭腦混亂、手足發(fā)抖、肌肉抽動，甚至昏厥。一離開恐懼環(huán)境，通常能自行恢復(fù)正常。但如果不及時緩解，則可能產(chǎn)生嚴(yán)重后果，如窒息等。

核磁共振檢查為醫(yī)院常用的影像學(xué)檢查。檢查時，患者需要獨自平躺在檢查床上，進入一個半封閉的狹小空間，進行身體信號的采集，檢查時間為幾分鐘到幾十分鐘不等。這個過程對于普通人來說非常簡單，而對于幽閉恐懼癥患者來說，進入機器這個狹小空間，會讓他們產(chǎn)生極大的恐懼感，而難以配合醫(yī)生檢查。

因此，對于幽閉恐懼癥患者，醫(yī)生會建議如果能選擇其他方法代替，就盡量不做核磁共振，否則不僅影響檢查，還可能會帶來心理陰影。如果并不知道自己有幽閉恐懼癥，檢查中如果發(fā)生心慌心跳、呼吸急促等恐懼焦慮癥狀，應(yīng)該及時叫停，切不可硬扛。

對于確實病情需要做核磁共振檢查時，患者請按下列方法操作：

1.若自身有幽閉恐懼癥，或是在封閉的環(huán)境，如電梯、擁擠的公共汽車、飛機中會出現(xiàn)恐懼心理者，一定要提前告知醫(yī)生。醫(yī)生除了會進行心理疏導(dǎo)，講解其安全性，還會在檢查中留意監(jiān)控患者的脈搏、呼吸。

2.患者可以帶一名家屬，在檢查中握著對方的手，增加安全感。核磁共振檢查并沒有輻射，家屬可以放心陪同。

3.檢查時，手里有個安全氣囊，這是病人和醫(yī)生交流的途徑，任何承受范圍外的不適，請按壓，醫(yī)生會第一時間出現(xiàn)。

4.可攜帶一個不含金屬成分的眼罩或者毛巾手帕等，蓋住眼睛，想象自己是在家里睡覺，減輕心理壓力。

5.如果是重度幽閉恐懼癥患者，建議先心理干預(yù)治療，待病情緩解后再行核磁共振檢查。除心理治療外，檢查前用藥物緩解患者的焦慮、恐懼情緒也有一定幫助，一般在檢查前半小時服用。常用藥物有抗焦慮藥物、腎上腺素受體拮抗劑等，如美托洛爾、咪達唑侖、艾司唑侖、阿普唑侖等。