PBL視角下混合式教學(xué)法在中職內(nèi)護(hù)教學(xué)中的應(yīng)用研究

張鳳媛，張 穎，李 玲

（錦州市衛(wèi)生學(xué)校，遼寧 錦州 121000）

北京師范大學(xué)何克抗教授在2003年引進(jìn)了線上線下混合式教學(xué)，他指出隨著教育信息化的全面推進(jìn)，混合式教學(xué)（Blended Learning）將啟用全新教學(xué)和傳統(tǒng)教學(xué)相結(jié)合的一種“線上”+“線下”的教學(xué)方式，既能發(fā)揮教師引導(dǎo)、啟發(fā)、監(jiān)控教學(xué)過程的主導(dǎo)作用，又能充分體現(xiàn)學(xué)生作為學(xué)習(xí)過程主體的主動性、積極性與創(chuàng)造性[1]。2013年以來，我國信息技術(shù)的飛速發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)環(huán)境為教學(xué)提供了一個多資源的技術(shù)條件，并且最終促進(jìn)了線上線下相結(jié)合的混合式教學(xué)模式的形成與發(fā)展[2]，混合式教學(xué)法像雨后春筍一樣，在不同的專業(yè)教學(xué)中如火如荼的發(fā)展，然而大多數(shù)研究還是局限在使用框架的研究，而對于問題關(guān)注度的研究相對不足。2018年云南大學(xué)劉思來提出了以問題為導(dǎo)向的混合式學(xué)習(xí)模式[3]，并開展了應(yīng)用研究，效果明顯該模式有助于培養(yǎng)學(xué)生興趣、提高自主學(xué)習(xí)等綜合能力。

為了適應(yīng)信息時代學(xué)生的學(xué)習(xí)要求，故而提出PBL視角下混合式教學(xué)法，PBL視角下混合式教學(xué)法就是以問題為引導(dǎo)的線上線下混合式教學(xué)法，PBL（Problem-Based Learning）為問題引導(dǎo)教學(xué)，PBL視角下的混合式教學(xué)法是以問題貫穿于線上線下整個教學(xué)過程，增強(qiáng)了混合式教學(xué)的連續(xù)性、完整性、目的性，使混合式教學(xué)的深度混合得到發(fā)展。PBL視角下混合式教學(xué)法能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績和培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，從而提高教學(xué)質(zhì)量，筆者在2019級學(xué)生的內(nèi)護(hù)（內(nèi)科護(hù)理）教學(xué)中采用PBL視角下混合式教學(xué)法，效果明顯。

1 資料和方法

1.1 資料

我校2019級普護(hù)專業(yè)9個班選取6個班，期中3個班作為試驗組，共131人，采用PBL視角下混合式教學(xué)法；3個班作為對照組，共127人，采用傳統(tǒng)教學(xué)法。兩組學(xué)生基本情況進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理對比，無差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 教學(xué)內(nèi)容

試驗組和對照組均使用人民衛(wèi)生出版社“十二五”規(guī)劃《內(nèi)科護(hù)理》教材，試驗組采用PBL視角下混合式教學(xué)法；對照組采取傳統(tǒng)教學(xué)法。

1.3 教學(xué)過程

課前：在混合式教學(xué)課前三天，教師將問題、PPT、隨堂測試題、微視頻上傳至“雨課堂”等數(shù)字平臺。教師可通過“雨課堂”“微信”等互聯(lián)網(wǎng)平臺，了解學(xué)生預(yù)習(xí)情況，并做到及時跟蹤提醒，根據(jù)實際情況有計劃及時調(diào)整教學(xué)進(jìn)度。學(xué)生在手機(jī)端掃二維碼登錄到班級，學(xué)生以問題為導(dǎo)向，利用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)工具查閱相關(guān)問題，歸納總結(jié)，完成課前預(yù)習(xí)。

課中：教師展示病歷問題或者組織情景表演，密切觀察學(xué)生的表現(xiàn)，記好觀察記錄。在“雨課堂”發(fā)布隨堂測試，統(tǒng)計隨堂測試結(jié)果并分析學(xué)生解決問題的情況。學(xué)生討論病歷和情景扮演以小組的形式進(jìn)行，共4組，每組1名組長，組長的工作是做好人員分工，記錄小組活動（人數(shù)、發(fā)言內(nèi)容、解決問題的方法等），指導(dǎo)情景扮演。課堂教學(xué)過程以問題為核心，引導(dǎo)學(xué)生以小組討論的形式展開教學(xué)活動、激勵學(xué)生的探索熱情，使同學(xué)們由衷感受他們是課堂的主人。

課后：教師利用“雨課堂”等數(shù)字平臺，傳送復(fù)習(xí)資料、拓展題等，指導(dǎo)學(xué)生完成拓展訓(xùn)練，教師可通過數(shù)字平臺查看學(xué)生留言，隨時解決問題，進(jìn)一步完善教學(xué)。數(shù)字平臺討論區(qū)，學(xué)生可以和老師互動，隨時表達(dá)自己的疑惑和心得，老師與學(xué)生實現(xiàn)跨時空無縫對接，達(dá)到鞏固知識的目的。

對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，即課前布置預(yù)習(xí)、課堂講解、布置課后作業(yè)。

1.4 教學(xué)評估

教學(xué)評估從三個方面進(jìn)行，分別是學(xué)習(xí)成績、自主學(xué)習(xí)能力、教學(xué)滿意度。學(xué)習(xí)成績包括平時、期中和期末成績?nèi)糠?；自主學(xué)習(xí)能力評估采用張喜琰研制的《護(hù)理專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力量表》[4]，該量表共有4個維度，包括30個項目，自主學(xué)習(xí)能力評估將從自我管理能力、學(xué)習(xí)動機(jī)、信息素質(zhì)、學(xué)習(xí)合作能力及總評分進(jìn)行，此量表采用Likert五級計分法，其Cronbach's 系數(shù)為 0.822，具有良好的信效度，自主學(xué)習(xí)能力量表在教學(xué)前和教學(xué)后各發(fā)放一次，每次發(fā)放258份，回收258份，100%回收率；PBL視角下混合式教學(xué)法滿意度問卷在試驗組發(fā)放131份，回收131份，100%的回收率。

1.5 統(tǒng)計分析方法

采用IBM SPSS Statistics 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所有實驗數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析處理，采用（x±S）來描述計量資料，采用頻數(shù)和百分率來描述計數(shù)資料，獨立樣本t檢驗應(yīng)用于組間對比，配對樣本t檢驗應(yīng)用于組內(nèi)對比。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)習(xí)成績考核

總評分為100分，包含平時、期中、期末成績?nèi)糠?，分值分配?0分、20分、50分，試驗組平時、期中、期末成績均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05，（見表1）。

表1 PBL視角下混合式教學(xué)后試驗組和對照組理論成績比較（x±S）

2.2 自主學(xué)習(xí)能力考核

教學(xué)前，對試驗組和對照組的四項自主學(xué)習(xí)能力和總評分進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，兩組可以進(jìn)行比較。

教學(xué)后的試驗組學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的組內(nèi)比較，四項自主學(xué)習(xí)能力和總評分均高于教學(xué)前，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 P<0.05（見表 2）。

表2 PBL視角下混合式教學(xué)后，試驗組組內(nèi)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力比較（x±S）

教學(xué)后試驗組與對照組學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力比較，四項自主學(xué)習(xí)能力和總評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義 P<0.05（見表 3）。

表3 教學(xué)后試驗組和對照組學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力比較（x±S）

2.3 PBL視角下混合式教學(xué)模式滿意度問卷

教學(xué)結(jié)束，進(jìn)行PBL視角下混合式教學(xué)滿意度的調(diào)查問卷，問卷共含有10個項目，發(fā)放131份問卷，回收131份問卷，100%有效回收率（見表4，P97）。

表4 PBL視角下混合式教學(xué)模式的滿意度問卷（人(%)）

3 討論

3.1 結(jié)果分析

成績比較：試驗組與對照組學(xué)生成績的統(tǒng)計學(xué)分析，平時成績 P=0.023；期中成績 P=0.018；期末成績P=0.034；總評分P=0.003，所有P<0.05，說明PBL視角下混合式教學(xué)法能夠全方位提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績。

自主學(xué)習(xí)能力：試驗組教學(xué)前后比較，自我管理能力P=0.026；學(xué)習(xí)動機(jī)P=0.032；信息素養(yǎng)P=0.012；學(xué)習(xí)合作能力P=0.024；總評分P=0.009；P值均小于0.05，說明PBL視角下混合式教學(xué)法促進(jìn)了學(xué)生自我管理能力，強(qiáng)化了學(xué)習(xí)的目的，培養(yǎng)了信息素養(yǎng)和學(xué)習(xí)合作能力，總體提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。試驗組與對照組教學(xué)后比較，自我管理能力P=0.028；學(xué)習(xí)動機(jī)P＜0.001；信息素養(yǎng) P=0.035；學(xué)習(xí)合作能力 P=0.001；總評分 P=0.001；P值均小于0.05，更進(jìn)一步說明PBL視角下混合式教學(xué)法提高了學(xué)生的管理、素養(yǎng)、合作等自主學(xué)習(xí)的綜合能力，特別是學(xué)習(xí)動機(jī)和學(xué)習(xí)合作能力P<0.01，說明以問題為引領(lǐng)的線上線下混合式教學(xué)，讓學(xué)生學(xué)習(xí)目的明確，教師的督導(dǎo)牽引作用明顯，為了解決問題，學(xué)生共同收集資料和小組探討，促進(jìn)了團(tuán)隊合作精神的形成。

試驗組學(xué)生對教學(xué)滿意度調(diào)查問卷：83.2%的學(xué)生認(rèn)為新的教學(xué)法幫助掌握和理解知識點；84.0%學(xué)生認(rèn)為PBL視角下混合式教學(xué)激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣；74.8%的同學(xué)覺得評價手段多樣化，有利于監(jiān)測學(xué)習(xí)的動態(tài)變化；80.9%的同學(xué)覺得新的教學(xué)法對提高學(xué)習(xí)成績有幫助；79.4%的同學(xué)認(rèn)為老師在“雨課堂”“微信”等傳送的學(xué)習(xí)資源豐富；83.2%的同學(xué)對拓展訓(xùn)練的視頻很滿意，認(rèn)為有條理、時長適中；81.7%的學(xué)生覺得作業(yè)數(shù)量適中、難度適宜；76.3%的同學(xué)對教學(xué)設(shè)計的學(xué)習(xí)活動很感興趣；84.0%的學(xué)生表示對PBL視角下混合式教學(xué)法滿意；82.5%的學(xué)生保持贊成態(tài)度，希望以后繼續(xù)采用PBL視角下混合式教學(xué)模式，說明絕大多數(shù)學(xué)生對新的教學(xué)模式有滿滿的期待，有很高的認(rèn)可度，學(xué)生對PBL視角下混合式教學(xué)法很滿意。

3.2 應(yīng)用PBL視角下混合式教學(xué)法的建議

注重線上教學(xué)平臺搭建：要搭建線上教學(xué)的數(shù)字化互動平臺，平臺是個載體，主要是教師團(tuán)隊在這個平臺的建設(shè)內(nèi)容，平臺上要輸入有意義的題庫、PPT、視頻等內(nèi)容。

注重問題的設(shè)立：要難易適度，過于復(fù)雜難懂讓學(xué)生望而卻步，消減學(xué)習(xí)的動力和興趣，也不能太簡單，讓學(xué)生產(chǎn)生厭倦心理。針對中職院校學(xué)生特點設(shè)立的問題情景盡可能清晰明了，不宜過于復(fù)雜。

注重教師方面：教師是總策劃師，充分的課前教學(xué)準(zhǔn)備和周密的教學(xué)設(shè)計是PBL視角下混合式教學(xué)成敗的關(guān)鍵。教師要準(zhǔn)備優(yōu)化合理的教學(xué)情景、收集大量線上和線下的教學(xué)資料，不能脫離臨床，與臨床緊密接軌，所以教師要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，更新知識與時俱進(jìn)。正可謂“師高弟子強(qiáng)”。

注重學(xué)生方面：PBL視野下的混合式教學(xué)不僅要注重問題的設(shè)計，還應(yīng)注重學(xué)情分析。學(xué)情分析是教學(xué)活動開展的不可缺少的重要組成部分。學(xué)情分析包括學(xué)生的年齡、性別、接受知識的能力、學(xué)習(xí)習(xí)慣、自我控制能力、職業(yè)目標(biāo)等等，通過學(xué)情分析才能擬定合理的教學(xué)問題，制訂適合學(xué)生的督導(dǎo)策略，讓PBL視角下的混合式教學(xué)真正發(fā)揮其應(yīng)有的作用。學(xué)生識記知識數(shù)量的多寡不是重點，重點是培養(yǎng)學(xué)生的興趣、創(chuàng)新和解決問題等綜合能力。

注重評估機(jī)制：綜合評估包括形成性評估和總結(jié)性評估，評估系統(tǒng)應(yīng)該以學(xué)生為本，適應(yīng)學(xué)生的評估機(jī)制才是最好的，形成性評估側(cè)重于對學(xué)生學(xué)習(xí)全過程進(jìn)行評估，包括學(xué)生的課堂參與、線上表現(xiàn)、學(xué)習(xí)態(tài)度、互動積極性以及平時作業(yè)的完成情況等，而總結(jié)性評估以學(xué)生的考試成績作為主要評估指標(biāo)，在學(xué)習(xí)評估設(shè)計中，建立有效的評估標(biāo)準(zhǔn)，注重形成性評估的合理規(guī)劃，起到督促學(xué)習(xí)的作用。本次科研相對而言，形成性評估不夠成熟，有待于進(jìn)一步提高。

4 結(jié)論

PBL視角下混合式教學(xué)法不但注重線下教學(xué)問題引導(dǎo)，同時注重線上教學(xué)的問題引導(dǎo)，推動問題驅(qū)動的碎片化移動學(xué)習(xí)，使終身學(xué)習(xí)成為可能，此教學(xué)法同時激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，提高了教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的綜合素質(zhì)。但PBL視角下混合式教學(xué)法目前研究仍處于探索階段，研究領(lǐng)域和研究范圍有待于進(jìn)一步擴(kuò)大，增強(qiáng)樣本代表性，從不同院校、不同層次、不同專業(yè)中進(jìn)行研究，從而提高研究結(jié)果的普遍性。