陳天陽張萍成揚(yáng)*
(1.上海中醫(yī)藥大學(xué)曙光醫(yī)院肝二科,上海201203; 2.上海中醫(yī)藥大學(xué)研究生院,上海201203)
蒼術(shù)為菊科植物茅蒼術(shù)Atractylodes lancea(Thunb.)DC.或北蒼術(shù)Atractylodes chinensis(DC.)Koidz.的干燥根莖,味辛、苦,性溫,具有燥濕健脾、祛風(fēng)散寒功效[1],該藥材及其提取物具有保肝、降血糖、抗菌、消炎、抗腫瘤及保護(hù)消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等作用[2]。白術(shù)為菊科植物白術(shù)Atractylodes macrocephalaKoidz 的干燥根莖,性溫,味甘、苦,具有補(bǔ)氣健脾、燥濕和中的功效,該藥材及其提取物具有抗炎、抗腫瘤及保護(hù)消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)作用等作用[3]。蒼術(shù)酮作為倍半萜類化合物,是中藥蒼術(shù)、白術(shù)有效成分之一,具有廣泛的藥理作用,其分子式為C5H22O,化學(xué)式見圖1,本文總結(jié)了近幾十年來該成分含量測(cè)定方法、燥性、藥理作用的研究進(jìn)展,以期為其作用機(jī)制、質(zhì)量控制、新藥開發(fā)提供參考。
圖1 蒼術(shù)酮化學(xué)結(jié)構(gòu)式
陳柳蓉等[4-5]采用紫外分光光度法對(duì)白術(shù)中蒼術(shù)酮含量進(jìn)行測(cè)定,發(fā)現(xiàn)以正已烷提取時(shí)為37.12%,而以水蒸汽蒸餾法提取時(shí)為31.93%;采用薄層掃描法測(cè)定的正己烷索氏提取的白術(shù)揮發(fā)油中,蒼術(shù)酮含量約為32.44%,表明不同測(cè)定、提取方法所得到的揮發(fā)油中蒼術(shù)酮含量接近。張強(qiáng)等[6]利用高分辨毛細(xì)管氣相色譜/質(zhì)譜(HRCGC/MS)聯(lián)用技術(shù),分離并鑒定了白術(shù)揮發(fā)油中成分,發(fā)現(xiàn)蒼術(shù)酮含量最高,為61%。李忠文等[7]采用超臨界CO2 萃取白術(shù)揮發(fā)油成分及用氣相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用法(GC-MS)分析其化學(xué)成分,發(fā)現(xiàn)在萃取率最高的條件下蒼術(shù)酮是含量最高的主要成分之一。尹華等[8]采用HPLC-DAD 分析方法測(cè)定白術(shù)中蒼術(shù)酮、白術(shù)內(nèi)酯Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ在各自的最大吸收波長下的含量,發(fā)現(xiàn)生白術(shù)中蒼術(shù)酮最高,與其他3 種內(nèi)酯的差異均較大。陳文婷等[9]基于氣相色譜內(nèi)標(biāo)法,建立β-桉葉醇與其他3 種倍半萜類成分的相對(duì)校正因子來測(cè)定蒼術(shù)酮及其他成分的含量。孟永海等[10]采用高效液相色譜法對(duì)白術(shù)及其炮制品中白術(shù)內(nèi)酯Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、蒼術(shù)酮含量進(jìn)行測(cè)定,并比較炮制對(duì)其含量額影響發(fā)現(xiàn)炮制前后蒼術(shù)酮變化程度最大,可能與該成分結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定,易發(fā)生分解有關(guān)。而在2020 年版《中國藥典》 一部中,白術(shù)、蒼術(shù)成分測(cè)定采用的是高效液相色譜法[11]。綜上所述,高效液相色譜法準(zhǔn)確穩(wěn)定,重復(fù)性好,是目前主流測(cè)定方法[12]。
在常溫下蒼術(shù)酮非常不穩(wěn)定,其純品在室溫放置短時(shí)間內(nèi)絕大部分極易轉(zhuǎn)化生成內(nèi)酯Ⅰ、Ⅲ[13-14]。研究表明,不同條件下白術(shù)揮發(fā)油純品中的蒼術(shù)酮穩(wěn)定性有所差異,在室溫日光、室溫避光、人工胃液、人工腸液中其相對(duì)含量明顯降低,而白術(shù)內(nèi)酯Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ相對(duì)含量均升高,表明影響蒼術(shù)酮穩(wěn)定性的因素有光照、溫度、pH[15]。王小芳等[16]利用GC/MS 法跟蹤分析了蒼術(shù)酮純品的分解過程,發(fā)現(xiàn)在空氣中該成分與水易發(fā)生氧化反應(yīng),經(jīng)過一系列的化學(xué)反應(yīng)后得到5 種分解產(chǎn)物,分別為白術(shù)內(nèi)酯Ⅰ、表白術(shù)內(nèi)酯Ⅰ、白術(shù)內(nèi)酯Ⅲ、白術(shù)內(nèi)酯Ⅱ、雙白術(shù)內(nèi)酯。在2020 年版《中國藥典》 一部中,白術(shù)、蒼術(shù)含量測(cè)定時(shí)同樣也強(qiáng)調(diào)避光操作[11]。綜上所述,蒼術(shù)酮在炮制、提取、儲(chǔ)藏、藥理實(shí)驗(yàn)時(shí)均應(yīng)注意冷凍避光保存。
“術(shù)”,最早見于《神農(nóng)本草經(jīng)》 一書,被列為上品,而且無白術(shù)、蒼術(shù)之分,直至張仲景才將白術(shù)、蒼術(shù)分開命名。白術(shù)與蒼術(shù)同屬,均性溫,兩者化學(xué)成分和藥理作用有很大的相似性,而且生品均有較強(qiáng)的燥性,故兩者燥性成分可能相近[17]。
在中醫(yī)藥理論中,燥性是中藥重要性能,燥性理論也是其基礎(chǔ)理論之一,故具有雙重作用。郝延軍[18]根據(jù)“燥勝則干”的中醫(yī)理論和“用以治療水濕內(nèi)盛之病證者的藥物多具有燥性”的原則,通過皮下注射方式發(fā)現(xiàn)蒼術(shù)酮能明顯抑制家兔唾液分泌,同時(shí)予以小鼠口服蒼術(shù)酮后發(fā)現(xiàn)其飲水量明顯增加。容穗華等[19]也印證了白術(shù)經(jīng)炮制后,蒼術(shù)酮易轉(zhuǎn)化為白術(shù)內(nèi)酯Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ等成分,而且該成分含量降低程度與白術(shù)炮制減燥有關(guān)。研究表明,蒼術(shù)酮可抑 制 Na+,K+-ATPase、Mg2+-ATPase、H+,K+-ATPase、H+-ATPase、Ca2+-ATPase 活性,其中對(duì)Na+,K+-ATPase 的影響可導(dǎo)致抑制腎臟對(duì)水、Na+的重吸收,從而達(dá)到利尿作用[20]。趙文龍等[21]報(bào)道,白術(shù)經(jīng)麥麩炒制后其揮發(fā)油中蒼術(shù)酮含量明顯降低,麩炒白術(shù)組大鼠飲水量較生品組明顯減少,并且利水作用減弱,這與前期研究結(jié)果相符。綜上所述,蒼術(shù)酮是白術(shù)主要燥性成分,并且該藥材“減酮減燥”的炮制原理有一定科學(xué)依據(jù)。
4.1 抗腫瘤 Yu等[22]報(bào)道,蒼術(shù)酮對(duì)12-O-十四烷基酚-13-乙酸酯誘導(dǎo)的小鼠耳部炎癥有抑制作用,同時(shí)可抑制小鼠7,12-二甲基苯蒽引發(fā)的12-O-十四酰磷-13-乙酸鹽誘發(fā)小鼠皮膚兩階段癌變。胡翠英等[23]利用Autodock 模擬預(yù)測(cè)蒼術(shù)酮的潛在抗腫瘤靶標(biāo),發(fā)現(xiàn)該成分可與AKT、Bcl-xl、MMP-9 等蛋白受體結(jié)合,表明它可作為AKT、MMP-9、Bcl-xl 的潛在抑制劑。周域等[24]基于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)技術(shù)預(yù)測(cè)蒼術(shù)酮潛在靶標(biāo)及可能藥理作用,發(fā)現(xiàn)該成分主要潛在靶點(diǎn)有二肽基肽酶Ⅳ、維甲酸β 受體、細(xì)胞維甲酸結(jié)合蛋白2,具有抗腫瘤、抗糖尿病等藥理作用。郭楠楠[25]研究表明,蒼術(shù)酮對(duì)HepG2 細(xì)胞的生長有明顯抑制作用,并誘導(dǎo)凋亡發(fā)生,其作用強(qiáng)度與藥物濃度成正相關(guān),即有明顯的劑量依賴性。陸家佳[26]從白術(shù)揮發(fā)油中分離并鑒定了42種成分,其中含量最高的為蒼術(shù)酮,白術(shù)揮發(fā)油對(duì)SMMC7721、HepG2、A549、MCF-7、HT29 細(xì)胞均有不同程度的抑制作用,其中對(duì)SMMC7721 的作用最明顯。耿瑋等[27]報(bào)道,蒼術(shù)酮通過抑制卷曲螺旋結(jié)構(gòu)域12(coiledcoil domain containing,CCDC12)表達(dá)來調(diào)控PI3K-AKTmTOR 信號(hào)通路,從而抑制結(jié)直腸癌HT29 細(xì)胞的增殖,并能介導(dǎo)其凋亡。課題組前期發(fā)現(xiàn),蒼術(shù)酮在體外能顯著抑制HepG2、SMCC7721、MHCC97H 細(xì)胞增殖,可降低線粒體膜電位(ΔΨm),增加ROS 水平,抑制Bcl-2 表達(dá),促進(jìn)Bax 裂解和caspase-3 表達(dá),抑制上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化(EMT)過程,下調(diào)MMP-2 和MMP-9 表達(dá),在體內(nèi)可抑制肝癌生長[28]。綜上所述,蒼術(shù)酮在體內(nèi)外均可發(fā)揮抗腫瘤作用,進(jìn)一步研究其具體機(jī)制可為開發(fā)相關(guān)新藥打下基礎(chǔ)。
4.2 降血壓 董大京等[29]將患者分為蒼術(shù)酮組和對(duì)照組,前者治療前平均血壓為205/135(230~180/162~108)mmHg 后者為205/135(235~175/160~110)mmHg,2 組用藥均分為3 個(gè)階段,即第一階段治療1 周休止1周,第2階段治療2 周后休止2周,第3 階段治療4 周后休止4周,蒼術(shù)酮組第1 階段每日服藥量為400 mg,分2 次服;第2階段為900 mg,分3 次服;第3 階段為1 600 mg,分4 次服,而對(duì)照組則根據(jù)患者病程長短、高血壓程度、對(duì)降壓藥敏感程度,分別采用了不同的傳統(tǒng)降壓藥物。結(jié)果,蒼術(shù)酮組治療時(shí)血壓平穩(wěn)下降,而停藥后可保持在平穩(wěn)水平,而對(duì)照組則在停藥后血壓出現(xiàn)反彈,甚至恢復(fù)到到治療前水平,表明蒼術(shù)酮不僅安全有效,其最大優(yōu)勢(shì)是停藥后出現(xiàn)與治療時(shí)間成正比的血壓穩(wěn)定期,這可能是高血壓(包括繼發(fā)性高血壓)患者得以治愈的征兆,并給動(dòng)脈硬化治療開辟新徑,但其具體降壓機(jī)制是否與前文中提到的利尿作用有關(guān),與利尿劑降壓機(jī)制是否相同仍不明確,需作進(jìn)一步考察。
4.3 保護(hù)呼吸系統(tǒng) 課題組建立呼吸道感染甲型流感病毒誘導(dǎo)小鼠急性肺損傷模型,并予以蒼術(shù)酮干預(yù),發(fā)現(xiàn)該成分能降低小鼠死亡率,延長平均生存時(shí)間,抑制肺指數(shù),減少炎性介質(zhì)滲出及細(xì)支氣管上皮柱狀細(xì)胞脫落,改善肺組織學(xué)損傷,并呈劑量依賴性[30];增加血清IFN-β 水平,降低促炎性細(xì)胞因 子IL-6、TNF-α、IL-1β水平;增強(qiáng)TLR7、MyD88、TRAF-6、IFN-β mRNA 表達(dá),抑制核因子NF-κB p65 蛋白表達(dá),進(jìn)而減輕肺部炎癥反應(yīng)[31]。綜上所述,蒼術(shù)酮對(duì)甲型流感病毒誘導(dǎo)小鼠急性肺損傷具有明顯保護(hù)作用,可用于制備相關(guān)有效藥物,具有良好的應(yīng)用前景和應(yīng)用價(jià)值。
4.4 抗炎鎮(zhèn)痛作用 Chen等[32]研究表明,蒼術(shù)酮能顯著抑制LPS 誘導(dǎo)的RAW-264.7 細(xì)胞一氧化氮(NO)和前列腺素E2 產(chǎn)生,抑制NO 合酶、環(huán)氧合酶-2 表達(dá),顯著降低醋酸致小鼠扭體反應(yīng)、角叉菜膠致小鼠足腫脹和熱板潛痛反應(yīng)。李靜等[33]報(bào)道,蒼術(shù)酮對(duì)脂多糖(LPS)誘導(dǎo)的BV2 細(xì)胞有抗炎作用,可顯著降低NO、PGE2、IL-6、TNFα 等炎癥因子水平及COX-2、iNOS、ERK、JNK、NF-κB 蛋白表達(dá),表明該成分能有效預(yù)防LPS 誘導(dǎo)BV2 細(xì)胞神經(jīng)炎性反應(yīng),其機(jī)制與抑制炎癥通路相關(guān)。在慢性間歇性缺氧誘導(dǎo)的小鼠及BV2 細(xì)胞睡眠呼吸障礙的模型中予以蒼術(shù)酮干預(yù)時(shí),可通過促進(jìn)SIRT3 表達(dá)和向M2 表型的小膠質(zhì)細(xì)胞極化來減輕慢性間歇性缺氧對(duì)BV2 細(xì)胞損害,而且抑制了M1 小膠質(zhì)細(xì)胞活化,從而阻止睡眠呼吸障礙誘導(dǎo)認(rèn)知功能障礙[34]。
4.5 抗氧化及保肝作用 Hwang等[35]在大鼠肝細(xì)胞原代培養(yǎng)物中加入叔丁基氫過氧化物(t-BHP)以誘導(dǎo)細(xì)胞毒性和脂質(zhì)過氧化,發(fā)現(xiàn)蒼術(shù)酮可降低丙二醛(MDA)形成、乳酸脫氫酶(LDH)和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)泄漏、t-BHP(1.5 mm)作用30 min 后DNA 修復(fù)合成,也可減弱t-BHP 的遺傳毒性,表明蒼術(shù)酮對(duì)t-BHP 誘導(dǎo)的肝毒性和基因毒性具有保護(hù)作用,可能是通過抑制自由基的能力來實(shí)現(xiàn)的。Kiso等[36]發(fā)現(xiàn),蒼術(shù)酮可明顯減輕四氯化碳、半乳糖胺誘導(dǎo)的大鼠肝細(xì)胞肝毒性,具有明顯的保肝作用。CCl4、蒼術(shù)酮均可由大鼠肝臟微粒體產(chǎn)生自由基,但前者自由基進(jìn)行脂質(zhì)過氧化作用并產(chǎn)生肝臟病變,而后者形成的自由基在沒有苯基叔丁基硝酮(PBN)的情況下可清除CCl3自由基,從而抑制Cd4 引起的脂質(zhì)過氧化反應(yīng)及CCl4引起的肝損傷[37]。
4.6 抗流感病毒 石書江等[38]通過對(duì)蒼術(shù)中含量較高的蒼術(shù)素、蒼術(shù)酮進(jìn)行提取分離,并觀察兩者對(duì)H3N2、H5N1 病毒、乙型流感病毒的作用,發(fā)現(xiàn)后者對(duì)3 種病毒均有抑制作用,并呈量效關(guān)系,可認(rèn)為蒼術(shù)酮是蒼術(shù)抗流感病毒的有效成分。課題組前期研究了蒼術(shù)提取物及其化合物(白術(shù)內(nèi)酯I、白術(shù)內(nèi)酯III、蒼術(shù)醇、α-姜黃烯、蒼術(shù)呋喃烴、蒼術(shù)酮)對(duì)狗腎傳代細(xì)胞(MDCK)中流感病毒的抗病毒活性,發(fā)現(xiàn)除蒼術(shù)呋喃烴外其他5 種成分均具有明顯作用,以蒼術(shù)酮最高,SI 值(H1N1 為29.4,H3N2 為27.8)比利巴韋林高約3倍,其機(jī)制可能與阻斷病毒對(duì)宿主細(xì)胞的吸附或抑制宿主細(xì)胞的復(fù)制有關(guān)[2]。
4.7 除螨 Kim等[39]采用織物圈殘留接觸法和氣相毒性生物測(cè)定法,研究了白術(shù)提取物中白術(shù)內(nèi)酯Ⅲ、蒼術(shù)酮對(duì)粉塵螨和翼狀螨成蟲的殺螨活性,發(fā)現(xiàn)兩者均有較強(qiáng)的毒性,而且均在封閉容器中均有效,在開放容器中則無效,表明其殺螨作用很大程度上是氣相作用的結(jié)果,故它們可作為室內(nèi)塵螨防治的潛在藥劑或先導(dǎo)物。
作為蒼術(shù)、白術(shù)揮發(fā)油成分之一的蒼術(shù)酮,具有抗腫瘤、降血壓、保護(hù)呼吸系統(tǒng)、抗炎、鎮(zhèn)痛、抗氧化、保肝、抗流感病毒、除螨等廣泛良好的藥理活性。本文對(duì)近幾十年來蒼術(shù)酮成分含量測(cè)定、燥性、藥理作用等方面的研究進(jìn)展進(jìn)行了系統(tǒng)總結(jié)歸納,但現(xiàn)有文獻(xiàn)資料表明,關(guān)于該成分藥理作用的研究尚處于初步階段。課題組對(duì)蒼術(shù)酮保護(hù)呼吸系統(tǒng)、抗流感病毒、抗肝細(xì)胞癌等方面的進(jìn)行了初步研究,可擴(kuò)展對(duì)該成分現(xiàn)代藥理的新認(rèn)識(shí),也對(duì)合理開發(fā)中藥新藥具有重要意義。