臨床醫(yī)學(xué)研究生人文素質(zhì)現(xiàn)狀與對策研究

趙鐵夫，馬涵英，魏倩楠，羅天祥

（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院，北京 100029）

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

采用便利抽樣法選擇首都醫(yī)科大學(xué)第六臨床醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)碩士、博士專業(yè)學(xué)位2016 級至2020 級研究生共390 名作為研究對象。

1.2 研究方法

通過文獻(xiàn)檢索法、專家會議法（德爾菲法）和專家訪談法制訂《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生人文素質(zhì)調(diào)查問卷》，問卷包括一般人口學(xué)資料以及研究生的人文知識、人文理念、人文方法、人文精神和對學(xué)校人文素質(zhì)教育認(rèn)可程度的現(xiàn)狀。問卷賦分應(yīng)用Likert 5 分法，0 分為非常不滿意（同意），5 分為非常滿意（同意）。問卷集中發(fā)放，統(tǒng)一匿名填寫，統(tǒng)一回收，以減少可能出現(xiàn)的霍桑效應(yīng)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有問卷統(tǒng)一編號，應(yīng)用EpiData3.0 軟件建立數(shù)據(jù)庫，采用雙人雙錄入的方法錄入數(shù)據(jù)，避免錄入錯(cuò)誤。應(yīng)用SPSS22.0 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件包對數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（）表示，計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)和百分比表示。應(yīng)用描述性統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)進(jìn)行兩組之間的比較，多組計(jì)量資料間比較采用方差分析，以P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本研究共發(fā)放問卷390 份，回收有效問卷383 份，問卷有效率98.21%。有效回收的問卷中，男219 份，女164 份，見表1。

表1 研究對象一般資料（n）

2.1 對人文知識的認(rèn)知

調(diào)查結(jié)果顯示，8.36%（32/383）的學(xué)生自認(rèn)為對“人文素質(zhì)”的概念不太了解，71.02%（272/383）自認(rèn)為了解程度一般，20.63%（79/383）認(rèn)為自己比較了解；在完整閱讀國內(nèi)外著名文學(xué)著作（目錄自行認(rèn)定）方面，已經(jīng)閱讀過0～9 本的學(xué)生占38.38%（147/383），10～19 本的占27.94%（107/383），20～29 本的占20.10%（77/383），而30 本及以上的占13.58%（52/383）；27.15%（104/383）的學(xué)生比較愿意抽出時(shí)間閱讀人文類書籍，閱讀意愿一般的占47.78%（183/383），不太愿意閱讀者占25.07%（96/383）；34.73%（133/383）的學(xué)生對國內(nèi)外政治、經(jīng)濟(jì)和文化形勢比較關(guān)注，關(guān)注程度一般者占43.86%（168/383），不太關(guān)注的占21.41%（82/383）。

2.2 對人文理念的認(rèn)知

調(diào)查結(jié)果顯示，37.60%（144/383）的學(xué)生認(rèn)為“精神力量作用強(qiáng)大，可以超越物質(zhì)誘惑”，12.01%（46/383）的學(xué)生認(rèn)為“精神力量沒有物質(zhì)誘惑吸引人”，50.39%（193/383）的學(xué)生認(rèn)為“需要具體問題具體分析”；對于拜金主義的看法，16.71%（64/383）的學(xué)生認(rèn)可“這是錯(cuò)誤的價(jià)值觀”，68.41%（262/383）的學(xué)生認(rèn)為這是“現(xiàn)實(shí)主義的表現(xiàn)”，14.88%（57/383）的學(xué)生表示“沒想過”；對于個(gè)人學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)的原因，34.46%（132/383）的學(xué)生是因?yàn)椤搬t(yī)生社會地位高”，33.42%（128/383）的學(xué)生是因?yàn)椤搬t(yī)生有較高的經(jīng)濟(jì)收入”，10.44%（40/383）的學(xué)生是因?yàn)椤凹彝鹘y(tǒng)”，16.45%（63/383）的學(xué)生選擇“個(gè)人理想”，5.22%（20/383）的學(xué)生選擇“其他原因”。

對造成當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張現(xiàn)象的原因（多選）調(diào)查中，43.08%（165/383）的學(xué)生認(rèn)為是“患方對醫(yī)療效果期望值過高”，15.14%（58/383）的學(xué)生認(rèn)為“醫(yī)務(wù)工作者忽視了與患者溝通”，68.67%（263/383）的學(xué)生選擇“醫(yī)患雙方缺乏信任”，33.68%（129/383）的學(xué)生選擇“醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系有待加強(qiáng)”；對于是否參加義診等公益活動，14.62%（56/383）的學(xué)生選擇“非常愿意”，75.98%（291/383）的學(xué)生選擇“如對職業(yè)生涯有幫助時(shí)會參加”，9.40%（36/383）的學(xué)生選擇“不愿意”。

通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)提高學(xué)生的動手能力和創(chuàng)新能力，這是改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)的根本點(diǎn)和出發(fā)點(diǎn)。如果還是沿用母體學(xué)院的教學(xué)體系，對實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、實(shí)驗(yàn)方法按部就班地去完成，教學(xué)目標(biāo)就很難實(shí)現(xiàn)。因?yàn)檫@些傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容大多是驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，缺乏系統(tǒng)性和實(shí)用性，不能引導(dǎo)學(xué)生去解決實(shí)際工程中的問題，當(dāng)然也談不上培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維能力。

2.3 對學(xué)校課程設(shè)置中人文素質(zhì)教育的看法

關(guān)于人文素質(zhì)對醫(yī)學(xué)生的重要性，42.56%（163/383）的學(xué)生認(rèn)為非常重要，55.87%（214/383）的學(xué)生認(rèn)為比較重要，1.57%（6/383）的學(xué)生認(rèn)為重要性一般；79.90%（306/383）的學(xué)生認(rèn)為學(xué)校對研究生人文素質(zhì)教育重視不足，20.10%（77/383）認(rèn)為重視程度一般；84.86%（325/383）的學(xué)生認(rèn)為學(xué)校對研究生人文類課程的設(shè)置不合理，15.14%（58/383）認(rèn)為課程設(shè)置合理性一般；90.08%（345/383）的學(xué)生認(rèn)可“授課教師對學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)非常重要”，7.83%（30/383）認(rèn)為比較重要，2.09%（8/383）認(rèn)為重要性一般；48.56%（186/383）的學(xué)生認(rèn)為當(dāng)前授課教師的人文素質(zhì)不盡如人意，30.81%（118/383）認(rèn)為素質(zhì)一般，20.63%（79/383）認(rèn)為素質(zhì)較好。

2.4 不同分組方式研究生人文素質(zhì)調(diào)查結(jié)果的比較

2.4.1 按照不同年級分組 各年級研究生在文學(xué)名著閱讀量、文學(xué)著作閱讀意愿、對社會關(guān)注程度、對學(xué)校人文重視的認(rèn)可度、合理安排課程的認(rèn)可度和對師資素質(zhì)的認(rèn)可度方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表2。

表2 不同年級研究生人文素質(zhì)比較（）

表2 不同年級研究生人文素質(zhì)比較（）

2.4.2 按照不同性別分組 女性研究生在文學(xué)名著閱讀量上多于男性研究生，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在文學(xué)著作閱讀意愿、對社會關(guān)注程度、對學(xué)校人文重視的認(rèn)可度、合理安排課程的認(rèn)可度和對師資素質(zhì)的認(rèn)可度方面，不同性別研究生的評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表3。

表3 不同性別研究生人文素質(zhì)比較（）

表3 不同性別研究生人文素質(zhì)比較（）

2.4.3 按照攻讀不同學(xué)位分組 博士研究生在對社會關(guān)注程度和合理安排課程認(rèn)可度方面低于碩士研究生，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在文學(xué)名著閱讀量、文學(xué)著作閱讀意愿、對學(xué)校人文重視的認(rèn)可度和對師資素質(zhì)的認(rèn)可度方面，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表4。

表4 攻讀不同學(xué)位研究生人文素質(zhì)比較（）

表4 攻讀不同學(xué)位研究生人文素質(zhì)比較（）

2.4.4 按照不同專業(yè)分組 內(nèi)科系統(tǒng)和外科系統(tǒng)研究生在文學(xué)名著閱讀量、文學(xué)著作閱讀意愿、對社會關(guān)注程度、對學(xué)校人文重視的認(rèn)可度、合理安排課程的認(rèn)可度和對師資素質(zhì)的認(rèn)可度方面，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表5。

表5 不同專業(yè)研究生人文素質(zhì)比較（）

表5 不同專業(yè)研究生人文素質(zhì)比較（）

3 討論

臨床醫(yī)生是一種特殊的職業(yè)，服務(wù)的對象是人，其工作成果直接關(guān)系到人的健康和生命。隨著生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式的確立，廣大人民群眾對醫(yī)生這一職業(yè)提出了更高的要求，這種要求不僅局限于能夠使患者軀體恢復(fù)健康，而且要求醫(yī)生做到對患者人格的尊重以及滿足患者心理需求，即對醫(yī)生提出了人文層面的要求，患者希望面對的是“有溫度”的醫(yī)生。

人文精神是醫(yī)學(xué)的核心理念之一，醫(yī)學(xué)的使命就是對人從生到死的全過程給予關(guān)愛和尊重[1]。因此，醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生教育應(yīng)該轉(zhuǎn)變原來的“單純注重專業(yè)知識和技能”的教育培養(yǎng)理念，著重加強(qiáng)對研究生的人文素質(zhì)培養(yǎng)，以期能夠適應(yīng)人民群眾對醫(yī)務(wù)人員需求的更新。

3.1 目前的醫(yī)學(xué)研究生人文素質(zhì)教育不能滿足醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的需求

令人遺憾的是，目前大多數(shù)在校臨床醫(yī)學(xué)研究生的主要經(jīng)歷投入做實(shí)驗(yàn)、寫論文和找工作之中，對臨床型醫(yī)學(xué)研究生的教學(xué)內(nèi)容也更多關(guān)注于對疾病的診斷、預(yù)防及治療。按照當(dāng)前的課程設(shè)置，教師鮮有機(jī)會能系統(tǒng)地向研究生講授其所研究專業(yè)的學(xué)科思想、觀念演化歷史和精神價(jià)值遺產(chǎn)，更遑論如何運(yùn)用人文知識與患者進(jìn)行溝通和交流。隨著社會發(fā)展所帶來的一系列諸如醫(yī)學(xué)模式、醫(yī)學(xué)根本目的、健康理念及生命質(zhì)量觀等方面的研討，廣大患者對醫(yī)務(wù)人員的人文內(nèi)涵有著更高更多的要求，及時(shí)、準(zhǔn)確地掌握醫(yī)學(xué)后備人才人文素養(yǎng)的現(xiàn)狀也就成為擺在醫(yī)學(xué)教育工作者面前急需解決的問題之一[2]。

20 世紀(jì)90 年代以來，從基礎(chǔ)教育到綜合大學(xué)紛紛進(jìn)行了課程設(shè)置及教學(xué)方法改革的探討與實(shí)踐，綜合大學(xué)醫(yī)學(xué)院和醫(yī)科大學(xué)也大多開設(shè)了與之相應(yīng)的人文課程，旨在提高醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)，但就教學(xué)效果的評價(jià)而言，這些努力的收效卻不盡如人意[3-5]。本研究顯示，臨床醫(yī)學(xué)研究生的人文素質(zhì)現(xiàn)狀不容樂觀，超過70%的臨床醫(yī)學(xué)研究生自認(rèn)為對“人文素質(zhì)”這一概念了解程度一般；大多數(shù)醫(yī)學(xué)研究生在其接受基礎(chǔ)教育和醫(yī)學(xué)本科教育階段的文學(xué)著作閱讀量明顯不足，60%以上的學(xué)生完整閱讀的國內(nèi)外文學(xué)名著量少于20 本，而且對今后占用其個(gè)人時(shí)間閱讀人文類書籍興趣不大，只有不足30%的學(xué)生比較愿意抽出時(shí)間閱讀人文類相關(guān)書籍。此外，臨床型醫(yī)學(xué)研究生對國內(nèi)外政治、經(jīng)濟(jì)和文化形勢關(guān)注程度也明顯不足?！洞髮W(xué)》一書中開篇即指出，“大學(xué)之道，在明明德”，明確了培養(yǎng)高尚的人品和德行的重要性。對于當(dāng)代臨床型醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)中，如果希望其能夠在未來的臨床工作和研究中有所建樹，就需要更大程度提高其個(gè)人修養(yǎng)水平，使其能夠切實(shí)做到醫(yī)者仁心、淡泊名利、全心全意為患者服務(wù)，形成個(gè)人獨(dú)特的人格魅力和道德風(fēng)尚。提高臨床型醫(yī)學(xué)研究生的人文素養(yǎng)，特別是提高其對人文知識學(xué)習(xí)的意識成為刻不容緩的問題。

3.2 在校醫(yī)學(xué)研究生思想上更加重視對物質(zhì)生活的追求，對醫(yī)患溝通和公益活動缺乏重視

通過本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在所調(diào)查的臨床型醫(yī)學(xué)研究生的意識中，物質(zhì)世界對其個(gè)人行為的影響程度明顯高于精神世界，大多數(shù)研究生的信念中缺乏對“拜金主義”的反感，而在其學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的動機(jī)方面，源于“個(gè)人理想”的比例不足20%，甚至低于前期對本科醫(yī)學(xué)生的調(diào)查結(jié)果[6]。這些現(xiàn)象提示我們，如果這樣的現(xiàn)狀不加以改變，醫(yī)學(xué)研究生在從事臨床醫(yī)療職業(yè)后為了理想信念而克服物質(zhì)誘惑的能力會明顯不足，未來的醫(yī)德修養(yǎng)之路會更加艱辛。通過本研究我們還發(fā)現(xiàn)，臨床醫(yī)學(xué)研究生在分析當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張的成因時(shí)，僅有15.14%的學(xué)生認(rèn)同醫(yī)患溝通不足是其中的原因之一；對未來工作中是否參加義診等公益活動的態(tài)度，選擇“非常愿意”的學(xué)生僅占14.62%。通過這一結(jié)果我們認(rèn)識到，醫(yī)患溝通的作用未在臨床醫(yī)學(xué)研究生中得到足夠的重視，大部分學(xué)生對待公益事業(yè)也不夠積極。溝通已經(jīng)成為醫(yī)務(wù)人員最為重要的必備技能之一，忽視當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系中溝通的作用，將會給他們未來的行醫(yī)之路帶來更多坎坷。

3.3 醫(yī)學(xué)研究生對學(xué)校人文類課程設(shè)置認(rèn)可度不高

經(jīng)過多年的努力，各個(gè)綜合大學(xué)醫(yī)學(xué)院及醫(yī)科大學(xué)在對醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)方面都投入相當(dāng)大的精力，但是這些努力并未得到臨床醫(yī)學(xué)研究生的普遍認(rèn)可。本次調(diào)查結(jié)果顯示，大多數(shù)研究生對人文素質(zhì)教育的重視程度普遍較高，但對學(xué)校研究生階段人文教育課程的設(shè)置并不滿意，84.86%的研究生認(rèn)為學(xué)校的人文類課程設(shè)置不合理，這一結(jié)果給醫(yī)學(xué)類院校未來研究生課程設(shè)置改革提供了明確的方向。

對于授課教師的需求，超過90%的研究生認(rèn)為“授課教師對學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)非常重要”，但近50%認(rèn)為當(dāng)前授課教師的人文素質(zhì)不盡如人意。因此提高教師自身的人文素質(zhì)對臨床醫(yī)學(xué)研究生相應(yīng)素質(zhì)的提高起著至關(guān)重要的作用。

3.4 男性醫(yī)學(xué)研究生更需要加強(qiáng)人文類書籍的閱讀，博士研究生更需要提高對社會的關(guān)注度

對研究對象分類比較我們發(fā)現(xiàn)，女性研究生的名著閱讀量高于男性（P＜0.05），這可能與性別特點(diǎn)相關(guān)，敦促男性研究生增加閱讀量也是未來研究生人文素質(zhì)教育的一個(gè)側(cè)重方向。

按照攻讀不同學(xué)位分組，博士研究生在對社會關(guān)注度和合理安排課程的認(rèn)可度方面的評分低于碩士研究生（P＜0.05）。博士研究生的臨床和科研工作均較碩士研究生繁重，所以他們對社會問題的關(guān)注程度會有所降低。但是，臨床醫(yī)學(xué)不同于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，是一門綜合性的學(xué)科，是以促進(jìn)人類的健康為研究目標(biāo)的科學(xué)，這就需要研究者充分了解社會、融入社會，這樣才能更好地溝通醫(yī)患之間的關(guān)系，“兩耳不聞窗外事，一心只讀圣賢書”是無法成為合格醫(yī)生的。此外，自古以來的醫(yī)學(xué)大家很多是社會活動家，作為未來的醫(yī)學(xué)家，更應(yīng)該充分了解社會并融入社會發(fā)展之中。對于人文課程的安排，博士研究生的需求并沒有因?yàn)楣ぷ鞣泵Χ兴档停麄冚^碩士研究生更加渴望學(xué)習(xí)人文知識，這也對教育主管部門在今后博士研究生課程設(shè)置方面提出了新的需求。

3.5 醫(yī)學(xué)研究生人文素質(zhì)基礎(chǔ)薄弱，且專業(yè)及人文知識兼?zhèn)涞慕處熑狈?/h3>

由于我國現(xiàn)行醫(yī)學(xué)教育體制等多方面原因，醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生大多是理科生，受到基礎(chǔ)教育階段應(yīng)試教育的影響，普遍存在人文素質(zhì)培養(yǎng)的先天不足，人文學(xué)科的知識基礎(chǔ)比較薄弱；在醫(yī)學(xué)本科學(xué)習(xí)階段，大部分醫(yī)學(xué)生疲于專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，忙于應(yīng)付專業(yè)考試，無暇顧及人文科學(xué)的學(xué)習(xí)。同時(shí)，由于不良社會風(fēng)氣的影響，醫(yī)學(xué)生也存在片面注重眼前利益的現(xiàn)象，對個(gè)人長遠(yuǎn)全面發(fā)展缺乏必要的思考，這就造成了臨床研究生人文素質(zhì)堪憂的現(xiàn)狀。當(dāng)前高等醫(yī)學(xué)院校也面臨著教師人文教學(xué)水平參差不齊的困境，特別是從事研究生教學(xué)的教師，不少教師醫(yī)學(xué)專業(yè)造詣高而人文知識本身欠缺，甚至有的教師對人文素質(zhì)培養(yǎng)嗤之以鼻；而人文課程教學(xué)能力較高的教師又缺乏必要的醫(yī)學(xué)知識，難以做到醫(yī)學(xué)專業(yè)與人文的融會貫通，這顯然也是醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的不利因素之一。此外，當(dāng)前醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境對臨床醫(yī)學(xué)研究生人文素質(zhì)培養(yǎng)的影響也不容小覷。在當(dāng)前緊張的醫(yī)患關(guān)系和嚴(yán)峻的醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境下，醫(yī)生容易產(chǎn)生自我保護(hù)意識，即為了避免漏診、“說錯(cuò)話”和可能出現(xiàn)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)而采取多檢查、少說和保守治療等消極醫(yī)療態(tài)度，這對生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式的推廣和臨床醫(yī)學(xué)研究生人文素質(zhì)的提高都是不利的[7]。

4 改進(jìn)建議

在提倡素質(zhì)教育的今天，任何學(xué)生將來從事專業(yè)性工作時(shí)，知識的運(yùn)用和技能的發(fā)揮都與其個(gè)人的修養(yǎng)、職業(yè)道德和心理素質(zhì)等非專業(yè)素質(zhì)有關(guān)。臨床醫(yī)學(xué)研究生教育不僅僅是培養(yǎng)技術(shù)和專業(yè)技能專精的醫(yī)療人才，更要使他們具備自主、自律、仁愛、公正、敬業(yè)、誠信、互助、創(chuàng)新、進(jìn)取等優(yōu)秀的人文素養(yǎng)。因此，通過對本研究結(jié)果的分析，我們提出如下建議。

4.1 加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)研究生人文課程體系建設(shè)

在臨床醫(yī)學(xué)研究生課程設(shè)置的教學(xué)改革中，著重加強(qiáng)人文課程建設(shè)，并將其設(shè)定為醫(yī)學(xué)研究生必修課。人文類課程應(yīng)充分借鑒歐美發(fā)達(dá)國家一流醫(yī)學(xué)院校的做法，開設(shè)包括哲學(xué)、歷史、宗教、法律、倫理、文學(xué)、藝術(shù)以及行為科學(xué)等環(huán)繞醫(yī)學(xué)科學(xué)的相關(guān)人文學(xué)科群，并以醫(yī)學(xué)與人文科學(xué)交叉的邊緣科學(xué)為首選[8]。這些課程可以分別安排在臨床醫(yī)學(xué)研究生學(xué)習(xí)的各個(gè)階段，并著重加強(qiáng)博士研究生學(xué)習(xí)階段人文類課程的設(shè)置，使醫(yī)學(xué)人文教育貫穿研究生教育的整個(gè)學(xué)習(xí)過程。在教學(xué)手段上，也應(yīng)該更多地采取研討式、啟發(fā)式、案例式等教學(xué)方法，在教學(xué)活動中鼓勵(lì)學(xué)生更多地參與互動討論，形成良性正能量的學(xué)習(xí)氛圍。

4.2 加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)研究生實(shí)踐能力訓(xùn)練

實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育是我國醫(yī)學(xué)教育的一項(xiàng)重大改革，旨在培養(yǎng)適應(yīng)臨床工作需要的應(yīng)用型人才，因此要進(jìn)一步論證出臺更加合理和嚴(yán)格的臨床訓(xùn)練與考核方案，培養(yǎng)真正適應(yīng)社會需求的高層次臨床醫(yī)學(xué)人才[9]。為了達(dá)到這個(gè)目標(biāo)，實(shí)踐訓(xùn)練是提高研究生素質(zhì)能力的重要手段。臨床型醫(yī)學(xué)研究生的學(xué)習(xí)以臨床工作為主，在培養(yǎng)過程中應(yīng)設(shè)定臨床工作實(shí)踐及考核環(huán)節(jié)，使其既能檢驗(yàn)研究生的臨床工作能力，又能考核其人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能，使其將自身的人文素養(yǎng)應(yīng)用于臨床實(shí)踐。此外，還應(yīng)更多地組織社區(qū)義診、醫(yī)學(xué)科普知識宣傳、流行病學(xué)調(diào)查等公益活動，督促研究生走出校園、接觸社會，通過親歷實(shí)踐一定的社會角色來提高人文素養(yǎng)。

4.3 積極營造濃厚的校園和醫(yī)院人文素養(yǎng)文化氛圍

文化氛圍對學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)潛移默化的作用不可忽視[10-11]。綜合大學(xué)醫(yī)學(xué)院、醫(yī)科大學(xué)和承擔(dān)臨床醫(yī)學(xué)研究生教學(xué)任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該為臨床醫(yī)學(xué)研究生營造一個(gè)濃厚且活躍的人文文化氛圍，大力弘揚(yáng)宣傳業(yè)內(nèi)及身邊的典型人物和案例，激發(fā)臨床醫(yī)學(xué)研究生崇尚“大醫(yī)精誠”、無私奉獻(xiàn)的職業(yè)精神和高尚的道德情操；定期組織人文科學(xué)類活動，使研究生能夠全面系統(tǒng)地了解國內(nèi)外的傳統(tǒng)文化、人文精神、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會問題、人際交流知識；鼓勵(lì)臨床醫(yī)學(xué)研究生增加人文類書籍的閱讀量，為其提供國學(xué)經(jīng)典、歷史名著、人物傳記等有價(jià)值和有意義的書目，提升其人文素質(zhì)水平。

4.4 提高臨床醫(yī)學(xué)研究生授課教師和導(dǎo)師的人文素質(zhì)

臨床醫(yī)學(xué)研究生的授課教師大多為各個(gè)醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域的翹楚，他們的言談舉止和臨床溝通交流能力能夠給研究生潛移默化的影響。學(xué)校在臨床專業(yè)師資培訓(xùn)中應(yīng)該增加對教師人文類知識方面的培訓(xùn)，以提升教師的人文素質(zhì)，促進(jìn)其將人文素質(zhì)教育自覺融入專業(yè)知識的教育之中。同時(shí)，鼓勵(lì)講授人文課程的教師探索人文課程與專業(yè)課程之間相互滲透教學(xué)的方法。此外，教學(xué)管理部門應(yīng)當(dāng)適度增加對教師人文素質(zhì)的考核指標(biāo)，對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和處理醫(yī)患關(guān)系等能夠反映教師人文素養(yǎng)的考核指標(biāo)進(jìn)行合理評價(jià)，這樣既能夠提高醫(yī)務(wù)人員的臨床工作能力，又能使學(xué)習(xí)中的臨床醫(yī)學(xué)研究生提高職業(yè)警惕，對提高研究生人文素質(zhì)培養(yǎng)方面起到事半功倍的效果[12]。