蛟河市兒童青少年營養(yǎng)健康水平綜合干預(yù)措施的研究

車宇飛

（蛟河市學(xué)校后勤管理中心，吉林蛟河 132500）

按照吉林省人民政府發(fā)布的《“健康吉林2030”規(guī)劃綱要》總體目標(biāo)，蛟河市要在2022年底前建立以全市人民健康為中心的健康促進政策體系，實現(xiàn)市民健康水平穩(wěn)步提高，重點人群健康狀況顯著改善，到2030年全民健康水平大幅提升，健康生活方式基本普及。蛟河市教育部門根據(jù)《健康中國行動（2019—2030年）》合理膳食行動、《國民營養(yǎng)計劃（2017—2030年）》《學(xué)校食品安全與營養(yǎng)健康管理規(guī)定》，認(rèn)真對照落實本部門責(zé)任，積極宣傳、廣泛發(fā)動，適應(yīng)兒童青少年生長發(fā)育需要，推動學(xué)校營養(yǎng)與健康工作，規(guī)范學(xué)校營養(yǎng)與健康相關(guān)管理行為，并通過試點先行、以點帶面，逐步在蛟河市全面推廣營養(yǎng)與健康學(xué)校建設(shè)工作，定期總結(jié)，交流經(jīng)驗，分析研究問題，結(jié)合蛟河市特點不斷完善實施策略，更好地適應(yīng)兒童青少年日益增長的營養(yǎng)健康需求，切實推動蛟河市學(xué)校營養(yǎng)健康飲食服務(wù)整體水平的提升。

根據(jù)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《健康中國行動（2019—2030年）》和《國民營養(yǎng)計劃（2017—2030年）》的要求，國家制定了《營養(yǎng)與健康學(xué)校建設(shè)指南》，該指南對教育部門在營養(yǎng)健康方面工作內(nèi)容進行了具體闡述，用于指導(dǎo)和規(guī)范營養(yǎng)與健康學(xué)校建設(shè)，適用于全日制普通中、小學(xué)校營養(yǎng)與健康學(xué)校的建設(shè)，中等職業(yè)學(xué)校、幼兒園建設(shè)營養(yǎng)與健康學(xué)?？蓞⒄請?zhí)行，該指南為蛟河市學(xué)校營養(yǎng)與健康建設(shè)工作提供了工作遵循和行動指導(dǎo)[1]。

1 建立機制，完善制度

蛟河市各學(xué)校設(shè)立由學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、后勤、工會和食堂管理等部門人員組成的營養(yǎng)與健康學(xué)校工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確職責(zé)分工，細(xì)化工作計劃，不斷完善相關(guān)政策，學(xué)校主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任負(fù)責(zé)人，并提供人員和資金保障。

各學(xué)校按照《中華人民共和國食品安全法》及其實施條例、《中華人民共和國教育法》《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》《學(xué)校食品安全與營養(yǎng)健康管理規(guī)定》《關(guān)于落實主體責(zé)任強化校園食品安全管理的指導(dǎo)意見》《餐飲服務(wù)食品安全操作規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合學(xué)校實際，制定營養(yǎng)健康相關(guān)制度，將營養(yǎng)健康納入學(xué)校全年工作計劃，定期召開會議研究食品安全和營養(yǎng)健康工作。學(xué)校食堂嚴(yán)格執(zhí)行食品原材料定點采購制度，嚴(yán)把食品原材料入口關(guān)，嚴(yán)格食品加工操作環(huán)節(jié)管理。學(xué)校嚴(yán)格執(zhí)行主要領(lǐng)導(dǎo)或分管領(lǐng)導(dǎo)周食譜簽批制度，在食堂醒目位置公開一周食譜并在家長微信群發(fā)布，落實領(lǐng)導(dǎo)（家長）陪餐制度，用食譜公示和校長陪餐的方式，起到監(jiān)督和督促的作用，提升飯菜的質(zhì)量，重視學(xué)生食堂飯菜的營養(yǎng)和健康[2]。

2 試點先行，全面推廣

2.1 試點校建設(shè)工作

早在2020年，蛟河市國民營養(yǎng)計劃實施工作領(lǐng)導(dǎo)小組在全市開展餐飲行業(yè)“三減”（即減鹽、減油、減糖）試點工作，蛟河市教育部門按照《省營養(yǎng)委關(guān)于印發(fā)吉林省餐飲食品行業(yè)“三減”試點工作實施方案的通知》有關(guān)工作要求，征求市國民營養(yǎng)計劃實施工作領(lǐng)導(dǎo)小組有關(guān)成員單位的意見，蛟河市實驗中學(xué)、職業(yè)教育中心、第六中學(xué)、第二實驗小學(xué)和機關(guān)幼兒園5所學(xué)校食堂被列為吉林市餐飲業(yè)首批“三減”試點單位。蛟河市結(jié)合教育系統(tǒng)工作實際，積極組織試點學(xué)校開展“三減”工作，5所試點學(xué)校積極參與，認(rèn)真學(xué)習(xí)文件精神，結(jié)合實際制定工作方案，做到任務(wù)落實到人、責(zé)任到位，抓好工作落實，引導(dǎo)學(xué)校食堂為師生提供營養(yǎng)健康的食品，提升師生的營養(yǎng)健康素養(yǎng)。

2.2 注重經(jīng)驗總結(jié)和推廣

通過推進“三減”試點工作，試點校人均每日用鹽用油用糖攝入量逐步下降，蛟河市教育系統(tǒng)把“三減”工作作為國民營養(yǎng)的重點工作內(nèi)容，注重經(jīng)驗總結(jié)和推廣，適時擴大覆蓋范圍。2021年下半年蛟河市營養(yǎng)健康工作進一步推進，蛟河市教育部門按照吉林市教育局和吉林市國民營養(yǎng)計劃實施工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室《關(guān)于開展2021年吉林市“三減三健”主題宣傳活動的通知》要求，在全市范圍內(nèi)開展校園“三減”工作，推廣“三減三健”為主的健康生活方式，營造崇尚健康行為校園氛圍。蛟河市學(xué)校開展了為期一周的“三減三健”主題宣傳活動，以宣傳周活動為契機，學(xué)校普及“減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重和健康骨骼”知識，廣泛宣傳“飲食好、運動好、睡眠好”的健康益處，引導(dǎo)兒童青少年爭做新時代“三好”少年，教育師生掌握必要的食品安全常識、營養(yǎng)膳食知識，增強師生低油、低鹽、低糖的健康飲食意識，活動取得師生和家長的良好反饋。

2.3 開展吃動平衡行動

在營養(yǎng)健康建設(shè)試點推廣期間，各學(xué)校針對不同年齡人群提出科學(xué)建議，倡導(dǎo)天天運動、維持能量平衡、保持健康體重的健康生活理念，通過開展健步走、減重比賽等形式多樣的健康體重干預(yù)活動，動員家庭、社會、學(xué)校力量，積極引導(dǎo)學(xué)生參加戶外活動和體育鍛煉，提供多途徑、個性化健康體重指導(dǎo)與服務(wù)。參加體育鍛煉的學(xué)生明顯增多，師生低油、低鹽、低糖的健康飲食意識顯著增強，師生的健康自我管理能力不斷增強。

3 加強校園營養(yǎng)能力建設(shè)

3.1 加強營養(yǎng)隊伍建設(shè)

學(xué)校對食堂工作人員每學(xué)期開展至少兩次食品安全與營養(yǎng)健康業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)方式靈活采用線上線下學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)后組織考試進行學(xué)習(xí)效果驗收，大大提高了學(xué)習(xí)效率。學(xué)校食堂均配備營養(yǎng)配餐員，并成立營養(yǎng)指導(dǎo)員機制，校營養(yǎng)指導(dǎo)員每年在市里進行業(yè)務(wù)更新學(xué)習(xí)，食堂工作人員營養(yǎng)膳食知識和操作技能得到全面提升。改進菜品口味，做到膳食合理搭配，同時推行一料多菜，提高原材料利用率，主動落實各項“三減”措施。學(xué)校嚴(yán)格執(zhí)行主要領(lǐng)導(dǎo)或分管領(lǐng)導(dǎo)周食譜簽批制度，并在食堂醒目位置公開一周食譜，落實領(lǐng)導(dǎo)（家長）陪餐制度，做到每日陪餐并積極反饋，不斷提升飯菜質(zhì)量，逐步量化用鹽用油用糖，同時減少油、鹽、糖的攝入量[3]。

3.2 嚴(yán)格學(xué)校食堂餐食加工制作過程

采購食品或食品原材料要嚴(yán)格遵守相關(guān)要求，防止購入鮮黃花菜、野生蘑菇、豆角（四季豆）、海鮮類產(chǎn)品、野生動物類產(chǎn)品及冷凍產(chǎn)品等食品安全風(fēng)險食材。加強食堂從業(yè)人員的管理和培訓(xùn)，食堂從業(yè)人員必須取得健康證明方可上崗[3]。

4 完善應(yīng)急和常態(tài)化管理機制

新型冠狀病毒肺炎疫情以來，蛟河市教育部門化挑戰(zhàn)為機遇，共克時艱，通過疫情考驗，進一步完善蛟河市校園食品安全和營養(yǎng)健康管理工作機制，堅持“外防輸入、內(nèi)防反彈”原則，積極應(yīng)對境外疫情輸入、境內(nèi)疫情傳播和季節(jié)性傳染病疫情疊加風(fēng)險，科學(xué)精準(zhǔn)、分類施策做好疫情防控，做好全市中小學(xué)校疫情防控及飲食健康安全保障工作，及時掌握學(xué)校疫情防控動態(tài)，做好師生用餐管理工作，進一步完善應(yīng)急和常態(tài)化防控結(jié)合的措施與機制，保證全市教育系統(tǒng)零風(fēng)險、零感染、零失誤，維護正常的教育教學(xué)秩序。常態(tài)化疫情防控期間，鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)校實行校園相對封閉管理，師生可在學(xué)校食堂就餐、自帶餐、中午“點對點”回家就餐和家長送餐中自由選擇。為方便學(xué)校統(tǒng)一管理，建議學(xué)校采取校園封閉管理，師生集中在學(xué)校采取食堂供餐或自帶餐。學(xué)校食堂要保證餐廳通風(fēng)和空氣清新，餐廳內(nèi)衛(wèi)生整潔，餐桌擺放規(guī)范、整齊，洗手池要規(guī)范張貼“七步洗手法”并放置洗手液（標(biāo)注開封日期）和香皂，科學(xué)引導(dǎo)就餐學(xué)生餐前洗手，通過設(shè)置擋板等措施確保就餐學(xué)生同向間隔就餐，在備餐間完成打餐工作并安排專人管理，確保打餐和就餐秩序。

5 優(yōu)化師生就餐環(huán)境，養(yǎng)成營養(yǎng)健康習(xí)慣

蛟河市教育部門按照吉林省市場監(jiān)督管理局、吉林省教育廳、吉林省衛(wèi)健委聯(lián)合制定的《吉林省學(xué)校食堂飲食安全管理辦法》，結(jié)合本地實際制定學(xué)校食堂消毒管理制度。各學(xué)校將制度粘貼上墻，按制度要求執(zhí)行相關(guān)工作，學(xué)校每天按時、按次數(shù)對食堂功能間、備餐間、餐廳等重點區(qū)域進行通風(fēng)換氣、清潔消毒，并做好日常登記，每日記錄做到日清日結(jié)[4]。

6 做好監(jiān)督指導(dǎo)考核工作

6.1 強化監(jiān)督指導(dǎo)

蛟河市教育部門提高政治站位，加強領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)籌，細(xì)化工作舉措，貫徹落實好上級部門有關(guān)學(xué)生營養(yǎng)健康工作要求。通過下校查看、電話和微信調(diào)度等形式對全市范圍內(nèi)所有學(xué)校和幼兒園的“三減”工作進行指導(dǎo)和監(jiān)督，督促學(xué)校落實主體責(zé)任，積極推進以“三減三健”為重點的專項督導(dǎo)工作，推廣應(yīng)用《中國居民膳食指南》指導(dǎo)日常飲食，控制油、鹽、糖的攝入量，改變不合理的烹飪方式，引導(dǎo)食堂從業(yè)人員使用健康的烹飪方式，并做好營養(yǎng)均衡配餐。適時開展學(xué)生營養(yǎng)健康狀況評估工作，對不同年齡段的學(xué)生的營養(yǎng)健康狀況進行評價，對食堂提供食物的營養(yǎng)價值進行評價，為科學(xué)配餐、食譜制定、改善營養(yǎng)提供科學(xué)依據(jù)。在檢查督導(dǎo)過程中，改進督導(dǎo)方式，服務(wù)指導(dǎo)檢查問責(zé)相結(jié)合，對態(tài)度不積極、落實不到位、工作不主動、措施不得力的學(xué)校，責(zé)令限期整改，情節(jié)嚴(yán)重的要追究主要領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任，以最大力度、最嚴(yán)舉措切實保障蛟河市中小學(xué)在校師生飲食安全和生命健康。

6.2 定期開展落實情況考核

要求各學(xué)校年初制定工作計劃，列出本年度營養(yǎng)健康工作目標(biāo)任務(wù)清單，教育主管部門圍繞工作要求制定年度考核細(xì)則，年末對標(biāo)對表對各項目標(biāo)任務(wù)落實情況進行考核，對表現(xiàn)良好、成果顯著的學(xué)校進行表彰，增強學(xué)校榮譽感，樹立典型，引導(dǎo)各學(xué)校向榜樣學(xué)習(xí)，關(guān)注營養(yǎng)與健康工作。

7 結(jié)語

學(xué)生從小受到來自家庭健康教育方式的影響，父母的教育背景、職業(yè)、營養(yǎng)飲食習(xí)慣等因素在一定程度上影響著兒童青少年的營養(yǎng)健康認(rèn)知和行為，顯然從家庭層面著手力量單薄，因此營養(yǎng)健康教育重點在學(xué)校，難點在習(xí)慣養(yǎng)成。以往蛟河市學(xué)校營養(yǎng)健康教育一定程度上存在教材、標(biāo)準(zhǔn)、師資存在空白的問題，目前在國家政策號召下，政府各級健康政策積極推進，學(xué)生也渴望更多地了解營養(yǎng)健康方面的知識，人們對營養(yǎng)健康需求越來越高，出于對全面育人及終身發(fā)展的思考，作為營養(yǎng)健康知識獲取主要途徑的學(xué)校教育義不容辭，將來蛟河市學(xué)校將開設(shè)一定課時的營養(yǎng)健康課程，進行講授，讓學(xué)生更多地了解營養(yǎng)健康方面的知識[5]。有條件的學(xué)校力爭編制校本課程，讓學(xué)生在營養(yǎng)健康素養(yǎng)方面有較多的知識積累和技能提高。唯有綜合考慮各層次的矛盾與聯(lián)系，建立多維度的營養(yǎng)健康干預(yù)措施，方能推動蛟河市兒童青少年營養(yǎng)健康工作的開展。